Categorie

Populaire Berichten

1 Bronchitis
Hoe Arbidol drinken: voor of na een maaltijd?
2 Bronchitis
Vicks asset balm, evamentol, doctor com
3 Keelontsteking
Lavomax
Image
Hoofd- // Bronchitis

Adenoïditis bij kinderen - foto's, symptomen en aanbevelingen voor behandeling


Adenoïditis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de faryngeale amandelen van een chronisch of acuut type.

Omdat de amandelen zich anatomisch in de keelholte bevinden, zijn ze praktisch onzichtbaar bij een normaal keelonderzoek, waardoor het ontstekingsproces lange tijd onopgemerkt kan blijven.

Volgens Komarovsky treedt in 80% van de gevallen adenoïditis op bij kinderen, omdat atrofie van de keelamandelen optreedt op volwassen leeftijd en er geen ontstekingsprocessen plaatsvinden.

oorzaken van

Wat is het? Adenoïden (anders adenoid-gezwellen of vegetatie) worden hypertrofische nasofaryngeale tonsillen genoemd. De groei vindt geleidelijk plaats.

De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, angina, sinusitis en andere). Elk lichaamscontact met een infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die iets in omvang toeneemt. Na herstel, wanneer de ontsteking afneemt, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat.

Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, neemt de amygdala opnieuw toe, maar meer nog dan de tijd heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Dit leidt tot permanente ontsteking en een toename van lymfoïde weefsel.

Omvang van de ziekte

Als u in de loop van de tijd geen lichte vorm vindt en geen actie onderneemt, wordt de adenoïditis omgezet in een acute vorm, die is verdeeld in meerdere steppen van een toename in faryngeale amandelen:

  1. Eerste graad Adenoïden groeien en sluiten het bovenste gedeelte van het benige neustussenschot
  2. Tweede graad Tonsil-grootte bestrijkt tweederde van het benige septum van de neus
  3. Derde graad Adenoïden sloten bijna het gehele neustussenschot.

De acute vorm vereist onmiddellijke behandeling, omdat deze in de toekomst kan veranderen in chronische adenoïditis, die de gezondheid van het kind negatief beïnvloedt. Vergrote amandelen raken ontstoken en er ontwikkelen zich grote aantallen bacteriën in.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

De manifestatie van adenoïditis bij kinderen kan een aantal complicaties veroorzaken, dus het is erg belangrijk om het te ontdekken en te genezen in de beginfase, en hier zal kennis van de symptomen ons helpen. Afhankelijk van het stadium en de aard van de ziekte, kunnen de manifestaties ervan aanzienlijk verschillen.

De tekenen van acute adenoïditis bij een kind zijn dus als volgt:

  • loopneus en hoestbuien;
  • bij het inspecteren van de keel, is er een lichte roodheid van de bovenste weefsels;
  • mucopurulente afscheiding uit de nasopharynx;
  • hoge koorts;
  • pijn bij het slikken;
  • gevoel van verstopte neus;
  • hoofdpijn;
  • algemene vermoeidheid en vermoeidheid

Chronische adenoïditis ontstaat als gevolg van acute ontsteking van de adenoïden. Zijn symptomen zijn:

  • loopneus (soms met etterende afscheiding);
  • verandering in stem en geluid van spraak;
  • frequente verkoudheid en keelpijn; verstopte neus;
  • terugkerende otitis (oorontsteking) of gehoorverlies;
  • het kind is lethargisch, krijgt niet genoeg slaap en ademt altijd door de mond

Het kind lijdt vaak aan virale infecties. Dit komt door een afname van de immuniteit en de constante uitscheiding van geïnfecteerd slijm bij kinderen met adenoïditis. Het slijm stroomt langs de achterkant van de keelholte, het ontstekingsproces verspreidt zich naar de onderste luchtwegen.

Chronische hypoxie en constante spanning van het immuunsysteem leiden tot een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling. Het gebrek aan zuurstof manifesteert zich niet alleen door algemene hypoxemie, maar ook door de onderontwikkeling van de gezichtsschedel, in het bijzonder de bovenkaak, waardoor het kind een abnormale occlusie vormt. Mogelijke misvorming van het gehemelte ("Gotisch" gehemelte) en de ontwikkeling van een "kippenkist". Adenoïditis bij kinderen leidt ook tot chronische bloedarmoede.

Hoe ziet adenoïditis eruit bij kinderen: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij kinderen.

diagnostiek

Voor de diagnose van adenoïden zijn geen specifieke methoden en onderzoek vereist. Op basis van een visuele inspectie, maakt de KNO-arts een voorlopige diagnose en gebruikt indien nodig aanvullende diagnostische methoden.

Adenoïditis bij kinderen: symptomen en behandeling

Adenoïden zijn keelamandelen, die zijn ontworpen om het lichaam te beschermen tegen infecties. Adenoiditis komt vaker voor bij kinderen van 4 tot 8 jaar. De ziekte vormt een specifieke bedreiging als deze niet snel wordt behandeld. De ziekte manifesteert zich in verschillende vormen, omdat deze wordt veroorzaakt door verschillende redenen.

Tekenen van ziekte

Bij kinderen is adenoïditis zeer zeldzaam, maar het komt in een zeer ernstige vorm voor. Het kind wordt traag, zijn eetlust is verloren, er is pijn in de buik en er is een verstoorde spijsvertering. Bij baby's vanaf 3 jaar is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de frequentie waarmee verkoudheden optreden. En hoe het gedrag van het kind verandert. Een ernstig ontstekingsproces in de nasofaryngeale amandelen kan niet voorkomen.

  1. Maar als de adenoïden op zijn minst lichtjes stijgen, zal het kind per se moeite hebben met ademhalen en snurken in zijn slaap.
  2. Na het sporten zal de baby nasale congestie hebben. Wanneer een kind ziek is, eet het niet goed en is het vaak stout.
  3. Oudere kinderen klagen meestal over pijn in de keel en neus, ze hebben vermoeidheid.
  4. Evenals secundaire tekenen kunnen worden toegeschreven aan slechte prestaties op school, koorts, prikkelbaarheid.
  5. Als ten minste één van deze symptomen wordt opgemerkt, moeten ouders dringend een otolaryngoloog raadplegen.

Diagnose van de ziekte

Een correcte diagnose kan alleen worden gegeven door een specialist na een onderzoek. Bij onderzoek worden speciale spiegels en endoscopen gebruikt: deze worden ingebracht in de mondholte en de neuskeelholte van het kind. Bovendien kan de arts een CT-scan en een vingerafdruk maken. Tekenen van ontsteking worden gediagnosticeerd door bloedonderzoek.

Als een groot aantal lymfocyten in het bloed wordt aangetroffen, betekent dit dat de baby een virale ziekte heeft. Als een groot aantal neurofielen in het lichaam van het kind werd gevonden, is de ziekte bacterieel. Heel vaak wordt een keelzwabber genomen om de antibioticagevoeligheid te bepalen. Als een kind een ernstige ontsteking heeft, moet de arts een bloedbiochemie uitvoeren. In sommige gevallen heeft u een röntgenfoto van de nasopharynx nodig.

Adenoïden bij kinderen: symptomen en behandeling

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, onderscheiden artsen verschillende vormen van de ziekte bij baby's. Milde vorm - adenoïden nemen in omvang toe. De reden hiervoor is overgedragen ziekte van ARVI. Misschien is het kind onderkoeld, de oorzaak kan een verzwakt immuunsysteem zijn. Als de ziekte wordt gestart, zal er een acuut adenoïde verschijnen, het is erg moeilijk om het te behandelen. Artsen maken onderscheid tussen drie graden van toename in faryngeale amandelen:

  1. De eerste graad zijn de adenoïden die het bovenste deel van het neustussenschot bedekken.
  2. De tweede graad is een vergrote toestand van de amandelen. In deze toestand sluiten ze de 2-3-zaaischijf.
  3. De derde graad - adenoïden groeien in grootte en bestrijken de gehele vomer.

De acute vorm van de ziekte - adenoïden zijn niet alleen ontstoken, maar nemen ook toe in omvang. De reden hiervoor is de penetratie van virussen, infecties en microben in het lichaam van het kind. Deze ziekte vereist tijdige behandeling, zonder dat het een chronische anomalie kan worden. Als de ziekte zich ontwikkelt tot een chronische vorm, dan dreigt dit gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van het kind te hebben. De chronische vorm van de ziekte wordt verergerd door onderkoeling van het lichaam van het kind.

  1. Meestal gebeurt dit in het laagseizoen, wanneer virussen met speciale kracht "aanvallen" op het lichaam van de kinderen.
  2. De ziekte heeft milde symptomen dan in de chronische vorm. Als een infectie wordt gevonden in het lichaam van het kind, kan dit leiden tot een purulente adenoïde.
  3. De oorzaak van deze aandoening is een acute vorm van de ziekte, die niet op tijd bij een kind is genezen.

De oorzaak van de ziekte wordt verzwakte immuniteit, ontoereikende zorg voor het kind, slechte voeding en vitamine-tekort. De ziekte in welke vorm dan ook moet volledig worden behandeld, omdat chronische adenoïden de schadelijke effecten op het lichaam van de kinderen zullen beïnvloeden. In geen geval kan de baby thuis worden behandeld, dit zal complicaties van verschillende aard helpen voorkomen. Aanbevelingen voor het correct genezen van adenoïde bij kinderen kunnen alleen worden gegeven door een gekwalificeerde arts na een speciaal onderzoek van de baby. Ouders moeten de symptomen van chronische adenoïditis bij kinderen kunnen herkennen, zodat medische hulp op tijd wordt geboden.

Adenoïditis bij kinderen: behandeling

Symptomen van de ziekte zijn als volgt: overtreding van de neusademhaling - als een kind pusadenoditis heeft, wordt de ontlading groenachtig bruin. En het heeft ook een onaangename geur. Bij deze ziekte heeft het kind koorts. De baby kan onrustige slaap en snurken ervaren. Bij adenoïden ademt het kind door de mond. In kruimels verliest de stem zijn sonoriteit.

  1. Het kind heeft vaak hoofdpijn.
  2. Veel ouders denken dat mondademhaling en hoesten worden beschouwd als symptomen, ze kunnen gemakkelijk worden verward met een verkoudheid.
  3. Voor de behandeling van adenoïditis bij kinderen is het noodzakelijk om andere tekenen van ontsteking van de amandelen te kennen. De volgende symptomen van de ziekte zijn onder meer een schending van de neusademhaling en afscheiding van slijmafscheidingen, die alle neusholtes vult en in de nasopharynx stroomt.

Weinig ouders beseffen wat voor verschrikkelijke gevolgen deze ziekte kan hebben. In het begin lijkt alles gemakkelijk en ongevaarlijk. Maar adenoïden vereisen een snelle en tijdige behandeling. Neem contact op met een specialist die de juiste behandeling aanbeveelt. Adenoïditis bij baby's moet worden behandeld met de meest effectieve en veilige methoden.

Zelfmedicatie schade

Heel vaak behandelen ouders deze ziekte met folkremedies. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat ze het kinderorganisme niet willen vernietigen, dat verzwakt is door antibiotica. Zelfbehandeling veroorzaakt in de regel onherstelbare schade aan de gezondheid van het kind.

De voordelen van behandeling van adenoiditis zijn gering. Traditionele geneeskunde is erg ingewikkeld en moet voldoen aan de basisbehandeling van de ziekte. Traditionele geneeskunde mag alleen worden gebruikt met toestemming van de arts. Als een kind een acute adenoïditis heeft, is het noodzakelijk om alleen medicamenteuze behandeling te gebruiken.

Nadelen van chirurgische behandeling

Adenotomie is het verwijderen van faryngeale amandelen door chirurgie. Deze methode is om twee redenen onwenselijk:

  1. Adenoïden groeien heel snel opnieuw. Als er een aanleg is voor deze ziekte, zullen de amandelen opnieuw ontstoken raken. De operatie, zelfs de eenvoudigste, is een grote stress voor ouders en de baby. Deze operatie is geïndiceerd voor kinderen met acute adenoïditis.
  2. De tweede reden wordt beschouwd als faryngeale amandelen, die een barrière beschermende functie uitvoeren, die, wanneer adenoïden worden verwijderd, verloren gaat voor het lichaam. De operatie is gecontraïndiceerd bij acute adenoïditis.

Als behandeling worden vaak antibiotica voor chronische adenoïditis voorgeschreven. Het kan bijvoorbeeld Klacid, Aspen, Amoxicilline zijn. Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij kinderen met chronische adenoïditis. Vaak komt de ziekte in een acute of etterende vorm voor, maar hoeft hij niet bang te zijn voor een behandeling met antibiotica. Tot op heden wordt de behandeling voorgeschreven spaarzame tabletten voorgeschreven. Als ze niet worden gebruikt bij chronische adenoïditis, kunnen de gevolgen een bedreiging vormen voor de gezondheid van de baby.

Correcte behandeling van adenoïditis bij kinderen

Een andere behandeling voor adenoïden is neusdruppels. In de regel schrijven artsen bij chronische adenoïditis de volgende druppels voor: Collargol, Nasonex, Protargol en Phenylephrine. Deze geneesmiddelen moeten worden aangebracht na grondig wassen van de nasopharynx. Immuniteit moet worden versterkt met vitamines. Maar als de medicijnen die de arts voorschrijft twijfels bij de ouders oproepen, dan is het noodzakelijk om te overleggen over het wassen van de nasopharynx met verschillende medicinale kruiden. Voor dit doel is de oplossing zeer eenvoudig voorbereid:

  1. Het is noodzakelijk om gehakte kruiden te nemen en in gelijke hoeveelheden te mengen, dan drie eetlepels kokend water te gieten, de verzameling moet gedurende 10 minuten worden gekookt.
  2. Vervolgens wordt het afkooksel gedurende 2 uur toegediend en gefilterd. De kinderarts beveelt de volgende kosten aan bij de behandeling van adenoïditis: heide, sint-janskruid, klein hoefblad, calendula, paardestaart, kamille, alsem, weegbree, wortelzaad, snake-moutainer wortelstok, witte rozenblaadjes, zoethoutwortelstok, duizendblad, wilde aardbei, zaden vlas, berk, wortelstok van calamus, een reeks, klein kroos, klaver, alsem en sint-janskruid.
  3. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de behandeling door folk-methoden een aanvulling moet zijn op de medische basisbehandeling.

De huisremedies van het kind kunnen alleen met toestemming van de arts worden behandeld. Dit geldt voor kruidengeneesmiddelen, het veroorzaakt vaak allergieën bij kinderen. Als de baby niet reageert met een allergische reactie op de inname van de bouillon, kan deze met toestemming van de kinderarts worden behandeld met medicinale bereidingen. Maar ze moeten samen met medicatie worden gebruikt voor behandeling. Zodat de baby geen keelamandelen heeft, is het noodzakelijk om het te beschermen tegen infecties en ziektekiemen. Het kind moet worden beschermd tegen ontstekingsreacties, hiervoor moet u regelmatig adenoïditis voorkomen.

Hoe te behandelen: schema's en methoden

Als de ziekte 1 of 2 graden is, passen artsen een conservatieve behandeling toe. En als de nasofaryngeale amandelen ontstoken zijn tot graad 3, zal de arts zijn toevlucht nemen tot chirurgische verwijdering. Om de ziekte met een niet-invasieve methode te genezen, passen artsen ontstekingsremmende en homeopathische geneesmiddelen, massage en fysiotherapie toe.

  1. In sommige gevallen schrijven artsen lasertherapie voor.
  2. Allereerst stelden artsen vasoconstrictor-neusdruppels voor, waaronder: Nazivin, Vibrocil en Naphthyzinum.
  3. Deze druppels worden op aanbeveling van de arts niet meer dan een week gebruikt. Voordat u een neusdruppel gebruikt, moet het kind met zeewater worden gewassen.
  4. In de apotheek kunt u Aquamaris of Aqualore kopen. Het analogon van deze medicijnen is Furacilin.
  5. Na vasoconstrictieve geneesmiddelen worden antimicrobiële geneesmiddelen in de neus geduwd: Hexoral, Albucidus, Protargol.
  6. Als een kind een ernstige vorm heeft, krijgt hij naast de bovengenoemde geneesmiddelen een hormonaal medicijn met lokale effecten, bijvoorbeeld Nasonex.

Heel vaak, voor de symptomen van adenoïditis bij baby's, worden anti-allergische geneesmiddelen voorgeschreven door artsen, waaronder Fenistil, Suprastin en Loratadine. Samen met hen kunnen homeopathische geneesmiddelen worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Lymphomyosot en Tonsilotren. Erespal kan worden voorgeschreven als een ontstekingsremmend medicijn.

Preventie van adenoïditis

Preventieve maatregelen ter voorkoming van chronische adenoïditis zijn het creëren van een comfortabele mentale atmosfeer voor de baby. De immuniteit van kinderen moet op verschillende manieren worden versterkt, bijvoorbeeld verrijking, therapietrouw, verharding, wandelingen in de frisse lucht, goede voeding en andere factoren van een gezonde levensstijl. Om de ziekte te voorkomen, moet het kind naar de resorts worden gebracht, zijn nasopharynx moet regelmatig worden gewassen met bouillon en medicinale preparaten of zeewater. Het lichaam van het kind moet niet worden afgekoeld, het kind moet worden beschermd tegen infecties en verkoudheid.

  1. Adenoïditis is een zeer onaangename ziekte, die gepaard gaat met pijnlijke en onaangename gewaarwordingen.
  2. Adenoïditis kan optreden in chronische en acute vorm. Voor het acute verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door hoge koorts, een slechte verkoudheid en hoofdpijn. Evenals de patiënt is er sprake van een duidelijke verslechtering van de gezondheid.
  3. De ziekte is meestal het gevolg van een virale of bacteriedodende infectie. De ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel. Behandeling is onmiddellijk noodzakelijk.

De chronische vorm van de ziekte wordt vaak een gevolg van het feit dat de behandeling van adenoïditis in de acute vorm niet volledig werd uitgevoerd. De temperatuur van deze ziekte stijgt licht of blijft normaal. Met adenoïditis, hoest, nachtelijk snurken, verstopte neus en gehoorverlies worden vaak waargenomen. Het is heel moeilijk om de ziekte te identificeren, omdat de volgende ziekten vaak worden toegevoegd aan het belangrijkste symptoom van adenoïdeitis: laryngitis, tracheitis, sinusitis, sinusitis en otitis media. De chronische vorm van adenoïditis is onderverdeeld in drie typen: exsudatief-sereus, catarrium en etterig.

De meest gevaarlijke vorm van de ziekte wordt als chronisch beschouwd, waarbij ontsteking van de nasofaryngeale amandelen optreedt. Chronische en acute stadia van de ziekte hebben verschillende tekenen. Directe symptomen van acute adenoïditis: koorts, hoofdpijn, lethargie, hoest, verstopte neus en keelpijn. De chronische vorm van adenoïditis suggereert de volgende symptomen: de stemtoon van de patiënt verandert, een loopneus met purulente afscheiding, otitis, periodiek terugkerende angina pectoris.

De secundaire tekenen van de ziekte zijn: ernstig nachtelijk snurken, verminderde gehoorscherpte, neuspijn, verlies van eetlust, gezwollen lymfeklieren, vertraagde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling, hypoxie, prikkelbaarheid, slaperigheid en bloedarmoede. Adenoïditis is niet vatbaar voor zelfbehandeling. Omdat het tot zeer trieste gevolgen kan leiden.

Profylactische maatregelen voor de behandeling van adenoïditis bij kinderen omvatten de tijdige behandeling van verkoudheid. Wanneer de periode van een SARS-epidemie komt, moet het kind vitaminen gebruiken en zijn neus spoelen met zoutoplossing. Wanneer een kind ziek is, moet het volledig en goed eten.

Hoe adenoïden in een kind te behandelen: advies kinderarts

Een van de meest voorkomende ziekten van de bovenste luchtwegen, die worden gevonden bij kinderen, kunnen adenoïden worden genoemd. Hoe behandel je de pathologie van de nasofaryngeale amandelen thuis, als het blote oog ze niet opmerkt? Inderdaad, zonder overleg en regelmatige controle door een specialist, kan de ziekte niet worden overwonnen.

De gemiddelde leeftijd van patiënten die vatbaar zijn voor deze ziekte varieert van 1-15 jaar. In dit geval, meestal met ontstoken amandelen, leidde dit tot een arts voor kinderen in de kleuterklas, en in de afgelopen tien jaar was er een neiging om de ziekte te diagnosticeren bij kinderen jonger dan drie jaar.

Adenoïden: ziekte of normaal?

Alvorens te begrijpen hoe adenoïden bij een kind moeten worden behandeld, moet men aandacht besteden aan alle mogelijke oorzaken van deze aandoening, die in feite geen ziekte kan worden genoemd. Velen weten het niet, maar adenoïden en amandelen zijn dezelfde organen die immuunfuncties uitvoeren. Als 'bewakers' staan ​​ze bij de ingang van de luchtwegen en voorkomen ze het binnendringen van ziekteverwekkers of schadelijke stoffen in de longen. Een vergrote tonsil is een lokale reactie van het lichaam en verdedigt zichzelf tegen aanvallen van pathogene virussen, bacteriën, uitlaatgassen, chemische verbindingen in de lucht, enz. Dit is geen pathologie, integendeel, de ontwikkeling van adenoïden is een indicator van normale immuniteit. Bovendien is de activiteit van de amandelen in de kindertijd (tot ongeveer 7 jaar) toegenomen, wat ook geen serieuze ervaringen zou mogen veroorzaken.

Oorzaken en symptomen van adenoïditis

Niet alle ouders hebben echter met dit fenomeen te maken en leren adenoïden bij kinderen te behandelen. Kinderen die lijden aan vaak vergrote amandelen, hebben in de meeste gevallen een genetische aanleg voor de ziekte of constitutionele kenmerken van de nasopharynx. En aangezien de ziekte met minimale ernst of zelfs de afwezigheid ervan verloopt, wordt de oproep aan de arts voor onbepaalde tijd uitgesteld. Vergrote amandelen veroorzaken geen koorts, hoest en loopneus kunnen ook ontbreken. Bij de ontwikkeling van adenoïden voelt het kind tijdens het slikken ongemak. Maar het probleem van het diagnosticeren van pathologie ligt in het feit dat kinderen in de vroege voorschoolse leeftijd, die zich in de grootste risicogroep van de ziekte bevinden, de symptomen niet zelf kunnen herkennen en de ouders hierover kunnen informeren. Om het kind te laten zien aan een arts die u zal vertellen of er een probleem is en hoe de adenoïden correct moeten worden behandeld, is het noodzakelijk voor de volgende symptomen:

  • de baby heeft moeite met ademhalen door de neus;
  • meestal is zijn mond open, vooral tijdens de slaap;
  • geen loopneus of, integendeel, lange rhinitis die niet kan worden behandeld.

Chirurgie om de adenoïden te verwijderen: indicaties en contra-indicaties

Hoe adenoïden te behandelen bij een kind van 3, 7 of 15 jaar? In alle gevallen slechts twee opties: chirurgisch met een derde graad van ziekte of niet-chirurgisch. Vroege adenoïden worden behandeld met medicijnen.

Het verwijderen van adenoïden veroorzaakt angst, niet alleen bij kinderen, maar ook bij ouders. In ieder geval moet de beslissing over de tussenkomst van de chirurg worden genomen door de behandelende arts. Meestal wordt adenotomie toegepast wanneer de levensactiviteit van een kind met overgroeide formaties problematisch is. In de chronische vorm van de ziekte (adenoïditis) daarentegen, wordt het aanbevolen om adenoïden te behandelen zonder operaties. In de regel zijn indicaties voor het verwijderen van vergrote amandelen frequente acute respiratoire virale infecties, otitis en herhaling van het ontstekingsproces in de nasopharynx (ten minste eenmaal per drie maanden). Chirurgie kan ook de enige optie zijn voor het falen van een conservatieve behandeling, ernstige schendingen van de neusademhaling of zelfs stoppen tijdens de slaap.

Bovendien is het belangrijk om, voordat u adenoïden bij een kind chirurgisch behandelt, ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties zijn. Adenotomie wordt niet uitgevoerd in het geval van:

  • de aanwezigheid in de kindergeschiedenis van ziekten van het bloed en het cardiovasculaire systeem;
  • koude of respiratoire ziekte;
  • griepepidemie.

Bovendien kan het verwijderen van ontstoken tonsillen de hergroei van adenoïde weefsel niet voorkomen. Om een ​​terugval te activeren, is het geringste onbeduidende deel van het deel van de adenoïde dat door de chirurg is achtergelaten voldoende. Na verwijdering van de weefsels in de nasopharynx neemt de kans op bloedingen toe, daarom is het binnen enkele dagen na de interventie belangrijk om de fysieke activiteit van de kleine patiënt te beperken, om zijn blootstelling aan de zon in een benauwde ruimte te minimaliseren.

Voordat adenoïden in een kind thuis worden behandeld, moet een arts worden geraadpleegd. De specialist moet de patiënt systematisch onderzoeken om de implementatie van medische voorschriften te controleren. Er zijn veel manieren om adenoïditis te bestrijden bij kinderen zonder operatie. De volgende zijn het meest populair en effectief.

Het is beter om je neus te wassen?

Ongeacht de mate van ziekte, is het belangrijk om regelmatig de neusgangen door te spoelen en te bevochtigen. Het uitvoeren van deze procedure vergemakkelijkt de ademhaling, maar kan niet vaker dan 4-5 keer per dag worden uitgevoerd. De neus van het kind wassen met behulp van zoutoplossingen die in de apotheek worden verkocht of thuis zelf worden bereid. Het kookschema is elementair: 1 theelepel zeezout of keukenzout voor 1 kopje warmgekookt water. Voor de behandeling van een kind verdienen nasale geneesmiddelen echter meer de voorkeur. Hun voordelen:

  • honderd procent steriliteit;
  • de juiste concentratie (om neusadenoïden in een kind te behandelen, worden in de regel 0,67% zoutoplossingen gebruikt - het is onmogelijk om deze verhouding thuis te handhaven).

Onder de geneesmiddelen die met succes worden gebruikt bij de behandeling van adenoïden bij kinderen, is het vermeldenswaard:

Tips voor het doorspoelen van de neusgangen met een spuit of spuit zijn helemaal verkeerd. Het is onmogelijk om naar hen te luisteren als ouders het risico op het ontwikkelen van otitis media niet willen vergroten. Dat is de reden waarom het spoelen van de neus van kinderen tot 7 jaar niet wordt aanbevolen met dergelijke apparaten.

Vasoconstrictor en antibiotica

Met vergrote amandelen van de tweede graad, wordt het gebruik van vasoconstrictor geneesmiddelen toegevoegd aan het bevochtigen van het slijmvlies en het wassen van de neus, wat het mogelijk maakt om een ​​goede ademhaling te herstellen en wallen te elimineren. Onder de vele geneesmiddelen van deze farmacologische groep worden baby's vooral vaak voorgeschreven:

Het is vermeldenswaard: vasoconstrictor neusdruppels en sprays kunnen niet langer dan 5-7 dagen worden aangebracht. Deze regel is niet alleen van toepassing op de behandeling van adenoïden, maar ook op andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen bij kinderen en volwassenen. Dergelijke medicijnen zijn verslavend, wat de ontwikkeling van chronische rhinitis kan veroorzaken.

Naast vasoconstrictiedruppels worden ook andere neuspreparaten gebruikt voor adenoïden van de tweede graad (bijvoorbeeld Albucidus, dat een effectief bacteriostatisch effect op de nasofaryngeale mucosa heeft). In geval van complicaties of na een operatie om de amandelen te verwijderen, worden aan de patiënten antibiotica van de amoxicillinegroep voorgeschreven:

Preparaten voor de behandeling van adenoïden

Op individuele basis kunnen artsen aanvullende medicijnen voorschrijven en ouders afzonderlijke aanbevelingen geven over de manier waarop adenoïden bij kinderen kunnen worden behandeld. Komarovsky Ye.O., een bekende kinderarts, adviseert niet om vanaf de eerste dagen van zijn behandeling met hormonale medicijnen te beginnen.

Met voldoende ervaring en kennis over de manier waarop adenoïden bij kinderen zonder operatie kunnen worden behandeld, schrijven KNO-specialisten het medicijn Protargol soms voor aan het kind. Deze tool is al meer dan tien jaar populair bij artsen. Het principe van de werking van neusdruppels "Protargol" is om het oppervlak van vergrote amandelen te drogen en hun grootte geleidelijk te verminderen. Dit medicijn wordt aanbevolen om te gebruiken in geval van toetreding van een bacteriële infectie. In tegenstelling tot hormonale druppels is de duur van de behandeling met Protargol niet strikt beperkt.

Een andere remedie die wordt gebruikt voor de behandeling van adenoïden bij een kind is Limfomiozot. Het wordt ook geproduceerd in de vorm van druppels, echter, in tegenstelling tot de bovengenoemde bereidingen, wordt het sublinguaal (d.w.z. onder de tong) gedurende een bepaalde tijd vóór de maaltijd aangebracht. Het wordt niet aanbevolen om dit medicijn te mengen met een grote hoeveelheid vloeistof. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind en het gewicht van het kind.

Gebruik van waterstofperoxide in ontstoken tonsillen

Er zijn andere manieren om adenoïden te behandelen bij jongere patiënten. Thuis kunt u de eenvoudigste, maar niet minder effectieve manier gebruiken: waterstofperoxide. Het heeft een antiseptische, bacteriedodende en desinfecterende werking. Om het geneesmiddel te bereiden, zijn ook andere componenten nodig (natriumbicarbonaat en calendula-tinctuur).

Aanvullende maatregelen bij de behandeling van ziekten

In combinatie met de conservatieve behandeling van adenoïden, zal fysiotherapie een uitstekend resultaat geven. Om de ademhaling van het kind te vergemakkelijken, schrijven ze een procedure voor:

Aangenomen wordt dat kinderen met adenoïditis, de Krim en de Kaukasus ideale klimatologische omstandigheden hebben. Een jaarlijks verblijf in deze vakantieoorden met de zuiverste berglucht komt alleen de kruimels ten goede. Tegelijkertijd mogen we voedingsbeperkingen niet vergeten. In het dieet van baby's moeten worden gedomineerd door verse groenten, fruit, zuivelproducten. Minimaliseren en, indien mogelijk, uitsluiten, bij voorkeur gebak en zoetwaren.

Aromatherapie is een andere manier waarop kinderen worden behandeld met adenoïden. Feedback over hem is controversieel. Het negatieve effect van de procedure wordt het vaakst gevonden door de onwetendheid van ouders over de neiging van hun kind tot een bepaald product. Als de baby geen pathologische reactie heeft op de volgende oliën, kunt u deze veilig in de neusgaten begraven. U kunt ervoor zorgen dat de behandeling veilig is met behulp van een eenvoudige allergietest (test op de rug van uw hand). Als de reactie niet wordt gevolgd, dan zijn dergelijke etherische oliën geschikt voor therapie:

  • lavendel;
  • tea tree;
  • salie;
  • basilicum.

Je kunt de neus laten druppelen met een van de oliën of een mengsel ervan. In het laatste geval is het belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen allergie is voor een van de componenten.

We leren door de neus te ademen!

Voor de behandeling van adenoïden bij baby's nemen ze hun toevlucht tot massage van het nekgebied, waardoor de bloedstroom naar de bloedvaten en weefsels van de nasopharynx verbetert. Bovendien speelt het vermogen van het kind om correct te ademen een even belangrijke rol. Om een ​​kind te leren om goed te ademen, vatten ze 's nachts of overdag, zijn onderkaak vast met een elastisch verband, wat zal voorkomen dat hij zijn mond opent en hem dwingt om lucht door zijn neus te trekken. Dit moet worden gedaan totdat het kind begint te slapen met zijn mond gesloten zonder een houder.

Omdat ze weten hoe ze adenoïden thuis met medicijnen moeten behandelen, vergeten veel mensen ademhalingsoefeningen. Natuurlijk kunnen niet alle baby's de oefeningen doen. Maar er is niets moeilijk in dergelijke trainingen. Het volstaat om het kind te interesseren, de therapeutische gebeurtenis een speelse vorm te geven en alles zal zeker lukken. Voordat u begint, is het belangrijkste: de neus van het kind vrijmaken van slijm. De meest eenvoudige oefeningen:

  1. We sluiten één neusgat en op dit moment is het noodzakelijk om 10 keer diep adem te halen en uit te ademen. Herhaal dan de procedure en verander de helft van de neus. Het is raadzaam om met de baby in de frisse lucht te werken.
  2. Sluit ook een neusgat, bijvoorbeeld, rechts. Vrij om te ademen en een paar seconden adem te houden. Sluit vervolgens het linker neusgat en het recht om vrij te geven en uit te ademen. Herhaal 10 keer.

We behandelen adenoïden bij kinderen met folkremedies

Alternatieve geneeskunde wordt niet minder effectief geacht in de strijd tegen adenoïditis. Folkmedicijnen zijn volledig veilig voor kinderen, als ze geen componenten bevatten waaraan het kind intolerant is. Onder de tools die sinds de oudheid actief worden gebruikt, zijn de meest effectieve:

  • Duindoornolie. Het verlicht ontstekingen en hydrateert het neusslijmvlies. Voor de nasale toepassing is het raadzaam om de fles olie in uw hand of in een waterbad te verwarmen. Cursusduur - 10-14 dagen.
  • Bietensap met honing. Het mengsel heeft een antiseptisch en droogeffect. Om de druppels voor te bereiden, hebt u het sap van één onbewerkte biet en een paar theelepels honing nodig, na volledige ontbinding waarvan het product als klaar voor gebruik wordt beschouwd.
  • Eucalyptus-infusie. Helpt de ademhalingsfunctie te herstellen en voorkomt de reproductie van pathogene microflora. Infusie bereid uit eucalyptusbladeren in een verhouding van: 2 el. l. gebruikte grondstoffen 300 ml kokend water. Na een uur van infusie en inspanning, gorgelen meerdere keren gedurende de dag.

Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Hypertrofie en ontsteking van de faryngeale tonsil zijn een veelvoorkomende oorzaak van een beroep op een pediatrische otolaryngoloog. Volgens statistieken is deze ziekte verantwoordelijk voor ongeveer 50% van alle ziekten van de bovenste luchtwegen bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd. Afhankelijk van de mate van ernst kan dit leiden tot problemen of zelfs volledige afwezigheid van nasale ademhaling bij een kind, frequente middenoorontsteking, gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Voor de behandeling van adenoids gebruikte medische, chirurgische methoden en fysiotherapie.

Faryngeale tonsil en zijn functies

Amandelen zijn clusters van lymfoïde weefsel gelegen in de nasopharynx en de mondholte. In het menselijk lichaam zijn er 6 van: gepaarde - palatinaal en eileiders (elk 2 stuks), ongepaard - linguïstisch en faryngeaal. Samen met lymfoïde korrels en laterale rollers op de achterkant van de keelholte vormen ze een lymfatische faryngale ring, die de toegang tot de luchtwegen en het spijsverteringskanaal omringt. De faryngeale tonsil, waarvan de pathologische proliferatie adenoïden wordt genoemd, is aan de achterkant van de nasopharynx bevestigd door de basis bij de uitgang van de neusholte in de mondholte. In tegenstelling tot palatinale amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciale apparatuur.

Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem, voeren een barrièrefunctie uit en voorkomen verdere penetratie van pathogene stoffen in het lichaam. Ze vormen lymfocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor humorale en cellulaire immuniteit.

Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste maanden van het leven is de amygdala onderontwikkeld en functioneert deze niet naar behoren. Later, onder de invloed van het constant aanvallen van een klein organisme van pathogene bacteriën, virussen en toxines, begint de actieve ontwikkeling van alle structuren van de lymfatische keelholte. Tegelijkertijd wordt de pharyngeale tonsil actiever gevormd dan andere, vanwege de locatie aan het begin van de luchtwegen, in de zone van het eerste contact van het organisme met antigenen. De vouwen van het slijmvlies worden dikker, langer en hebben de vorm van rollen die van elkaar zijn gescheiden door groeven. Het bereikt volledige ontwikkeling met 2-3 jaar.

Terwijl het immuunsysteem zich vormt en antilichamen zich na 9-10 jaar verzamelen, ondergaat de keelholte lymfatische ring ongelijkmatige regressie. De grootte van de amandelen is aanzienlijk verminderd, de faryngeale amandelen zijn vaak volledig geatrofieerd en hun beschermende functie is overgedragen aan de receptoren van de slijmvliezen van de luchtwegen.

Oorzaken van adenoïden

De proliferatie van adenoïden vindt geleidelijk plaats. De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, angina, sinusitis en andere). Elk lichaamscontact met een infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die iets in omvang toeneemt. Na herstel, wanneer de ontsteking afneemt, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat. Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, neemt de amygdala opnieuw toe, maar meer nog dan de tijd heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Dit leidt tot permanente ontsteking en een toename van lymfoïde weefsel.

Naast frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen dragen de volgende factoren bij aan het optreden van adenoïden:

  • genetische aanleg;
  • infectieziekten bij kinderen (mazelen, rubella, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest);
  • ernstige zwangerschap en bevalling (virale infecties in het eerste trimester, leidend tot afwijkingen in de ontwikkeling van de inwendige organen van de foetus, gebruik van antibiotica en andere schadelijke geneesmiddelen, foetale hypoxie, geboortewonden);
  • onjuiste voeding en overvoeding van het kind (overtollige snoepjes, voedsel eten met conserveermiddelen, stabilisatoren, kleurstoffen, aroma's);
  • gevoeligheid voor allergieën;
  • verzwakte immuniteit tegen de achtergrond van chronische infecties;
  • ongunstige omgeving (gassen, stof, huishoudelijke chemicaliën, droge lucht).

Een risico op adenoïden zijn kinderen van 3 tot 7 jaar, die naar kindergroepen gaan en constant contact hebben met verschillende infecties. Bij een klein kind zijn de luchtwegen vrij smal en bij zelfs een klein oedeem kan de groei van de faryngeale tonsil elkaar volledig overlappen en het moeilijk of onmogelijk maken om door de neus te ademen. Bij oudere kinderen wordt de incidentie van deze ziekte sterk verminderd, omdat na 7 jaar de amandelen al beginnen te atrofiëren en de grootte van de nasopharynx integendeel toeneemt. Adenoïden remmen al in mindere mate de ademhaling en veroorzaken ongemak.

Graden van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van de adenoïden zijn er drie graden van de ziekte:

  • Graad 1 - de adenoïden zijn klein, bedekken het bovenste deel van de nasopharynx niet meer dan een derde, problemen met nasale ademhaling bij kinderen komen alleen 's nachts voor met het lichaam in een horizontale positie;
  • 2 graden - een significante toename van de faryngeale tonsil, overlapping van het lumen van de nasopharynx met ongeveer de helft, nasale ademhaling bij kinderen is moeilijk, zowel overdag als 's nachts;
  • Graad 3 - adenoïden bezetten bijna het gehele lumen van de nasopharynx, het kind wordt gedwongen 24 uur per dag door de mond te ademen.

Symptomen van adenoïden

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken waarop ouders adenoïden bij kinderen kunnen vermoeden, is normale neusademhaling en verstopte neus zonder enige ontlasting. Om de diagnose te bevestigen, moet de otolaryngoloog van het kind worden getoond.

De kenmerkende symptomen van adenoïden bij kinderen zijn:

  • slaapverstoring, het kind slaapt zwak met een open mond, wordt wakker, kan in een droom huilen;
  • snurken, snuiven, ademhalings vasthouden en verstikking aanvallen in slaap;
  • droge mond en droge hoest in de ochtend;
  • verandering van stemtimbre, nasale spraak;
  • hoofdpijn;
  • frequente rhinitis, faryngitis, amandelontsteking;
  • verminderde eetlust;
  • gehoorverlies, oorpijn, frequente otitis als gevolg van de overlap van het kanaal tussen de nasopharynx en de oorholte;
  • lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, humeurigheid.

Tegen de achtergrond van adenoïden ontwikkelen kinderen een complicatie zoals adenoïditis of ontsteking van een hypertrofische keelamandiel, die acuut of chronisch kan zijn. In acute koorts gaat het gepaard met koorts, pijn en een branderig gevoel in de nasopharynx, zwakte, verstopte neus, loopneus, mucopurulente afscheiding, een toename van de lymfeklieren in de buurt.

Methoden voor de diagnose van adenoïden

Als adenoïden bij kinderen worden vermoed, is het noodzakelijk om een ​​KNO-patiënt te raadplegen. Diagnose van de ziekte omvat anamnese en instrumentaal onderzoek. Om de mate van adenoïden, de conditie van het slijmvlies, de aan- of afwezigheid van het ontstekingsproces te beoordelen, worden de volgende methoden gebruikt: faryngoscopie, anterieure en posterieure rhinoscopie, endoscopie, röntgenstraling.

Faryngoscopie bestaat uit het onderzoeken van de holte van de keelholte, de farynx en de klieren, die in adenoïden bij kinderen soms ook worden gehypertrofieerd.

Bij de voorste rhinoscopie onderzoekt de arts de neuspassages zorgvuldig, en verlengt deze met een speciale neusspiegel. Om de conditie van de adenoïden volgens deze methode te analyseren, wordt het kind gevraagd om het woord "lamp" in te slikken of uit te spreken, terwijl het zachte gehemelte krimpt, waardoor de adenoïden oscilleren.

Posterior rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en adenoïden door de oropharynx met behulp van een nasofaryngeale spiegel. De methode is zeer informatief, stelt u in staat om de grootte en de conditie van de adenoïden te beoordelen, maar bij kinderen kan het een braakne reflex en nogal onaangename gewaarwordingen veroorzaken, waardoor onderzoek wordt voorkomen.

De modernste en meest informatieve studie van adenoïden is endoscopie. Een van de voordelen is visualisatie: ouders kunnen de adenoïden van hun kinderen zelf op het scherm zien. Tijdens endoscopie wordt de mate van adenoïde-vegetaties en overlapping van de neusdoorgangen en de gehoorbuizen vastgesteld, de reden voor hun toename, de aanwezigheid van oedeem, pus, slijm en de toestand van aangrenzende organen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat de arts in de nasale doorgang een lange buis met een dikte van 2-4 mm met een camera aan het uiteinde moet inbrengen, die onaangename en pijnlijke gevoelens bij het kind veroorzaakt.

Radiografie, evenals digitaal onderzoek, wordt momenteel praktisch niet gebruikt voor de diagnose van adenoïden. Het is schadelijk voor het lichaam, geeft geen idee waarom de faryngeale tonsil is vergroot en kan een onjuiste verklaring van de mate van hypertrofie veroorzaken. Pus of slijm verzameld op het oppervlak van de adenoïden zal er precies zo uitzien als de adenoïden zelf in het beeld, die per abuis hun omvang zullen vergroten.

Bij het detecteren van gehoorverlies bij kinderen en frequente otitis, onderzoekt de arts de oorholte en stuurt deze naar het audiogram.

Voor een echte beoordeling van de graad van adenoïden, moet de diagnose worden uitgevoerd in de periode dat het kind gezond is of niet minder dan 2-3 weken verstreken is vanaf het moment van herstel na de laatste ziekte (verkoudheid, ARVI, enz.).

behandeling

De tactiek van de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt bepaald door hun mate, de ernst van de symptomen, de ontwikkeling van complicaties bij het kind. Geneesmiddelen en fysiotherapie of chirurgie (adenotomie) kunnen worden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van adenoïden met medicijnen is effectief voor de eerste, minder vaak - de tweede graad van adenoïden, wanneer hun maten niet te groot zijn en er zijn geen uitgesproken stoornissen van vrije neusademhaling. In de derde graad wordt het alleen uitgevoerd als het kind contra-indicaties heeft voor een snelle verwijdering van de adenoïden.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van ontstekingen, oedeem, het elimineren van de verkoudheid, het reinigen van de neusholte, het versterken van het immuunsysteem. De volgende groepen medicijnen worden hiervoor gebruikt:

  • vasoconstrictor druppels (galazoline, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin en anderen);
  • antihistaminica (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, fenistil);
  • ontstekingsremmende hormonen nasale sprays (flix, nasonex);
  • lokale antiseptica, neusdruppels (protargol, collargol, albutsid);
  • zoutoplossingen voor het reinigen van snot en bevochtiging van de neusholte (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • middelen om het lichaam te versterken (vitamines, immunostimulantia).

Een verhoging van de faryngeale tonsil bij sommige kinderen wordt niet veroorzaakt door de groei, maar door oedemen veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam als reactie op bepaalde allergenen. Om de normale grootte te herstellen, hebt u alleen lokaal en systemisch antihistaminica nodig.

Soms kunnen artsen homeopathische geneesmiddelen voorschrijven voor de behandeling van adenoïden. In de meeste gevallen is hun ontvangst alleen effectief bij langdurig gebruik in de eerste fase van de ziekte en als een preventieve maatregel. Met de tweede en vooral de derde graad van adenoïden brengen ze in de regel geen resultaten. Wanneer adenoïden gewoonlijk granulaatpreparaten worden voorgeschreven "JOB-Kid" en "Adenosan" olie "Tuya-GF", neusspray "Euphorbium Compositum".

Folk remedies

Folk remedies voor adenoïden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts in de beginfase van de ziekte, niet vergezeld van enige complicaties. De meest effectieve hiervan zijn het wassen van de neusholte met een oplossing van zeezout of kruidenaftreksels van eikenschors, kamillebloemen en calendula, eucalyptusbladeren, die ontstekingsremmende, antiseptische en samentrekkende werking hebben.

Bij het gebruik van kruiden moet in gedachten worden gehouden dat ze bij kinderen een allergische reactie kunnen uitlokken, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

fysiotherapie

Fysiotherapie voor adenoïden wordt gebruikt in combinatie met medische behandeling om de effectiviteit te vergroten.

Meestal worden kinderen lasertherapie voorgeschreven. Een standaardbehandeling bestaat uit 10 sessies. 3 cursussen worden aanbevolen per jaar. Laserstralen met lage intensiteit helpen zwelling en ontsteking te verminderen, normaliseren de nasale ademhaling en hebben een antibacterieel effect. Het is echter niet alleen van toepassing op de adenoïden, maar ook op het omliggende weefsel.

Naast lasertherapie kunnen ultraviolette straling en UHF worden toegepast op het nasale gebied, ozontherapie en elektroforese met geneesmiddelen.

Ook voor kinderen met adenoïden zijn nuttige oefeningen ademhalingsgymnastiek, spabehandeling, klimatotherapie, rust op zee.

Video: behandeling van adenoïditis met huismiddeltjes

adenotomie

Het verwijderen van adenoïden is de meest effectieve behandeling voor derde graads hypertrofie van de faryngeale tonsil, wanneer de kwaliteit van leven van een kind aanzienlijk verslechtert door de afwezigheid van neusademhaling. De operatie wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd op een geplande manier onder anesthesie in de omstandigheden van een ziekenhuis voor intramurale patiënten van de KNO-afdeling van het kinderziekenhuis. Het kost niet veel tijd en bij afwezigheid van postoperatieve complicaties mag het kind dezelfde dag naar huis.

Indicaties voor adenotomie zijn:

  • de ineffectiviteit van langdurige medicamenteuze therapie;
  • ontsteking van de adenoïden tot 4 keer per jaar;
  • de afwezigheid of significante moeilijkheid van nasale ademhaling;
  • terugkerende ontsteking van het middenoor;
  • gehoorbeschadiging;
  • chronische sinusitis;
  • stop met ademhalen tijdens de nacht;
  • vervorming van het skelet van het gezicht en de borst.

Adenotomie is gecontra-indiceerd als het kind:

  • aangeboren afwijkingen van harde en zachte gehemelte;
  • verhoogde neiging tot bloeden;
  • bloedstoornissen;
  • ernstige hart- en vaatziekten;
  • ontstekingsproces in adenoïden.

De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de griepepidemieën en binnen een maand na de geplande vaccinatie.

Tegenwoordig worden kinderen, vanwege het optreden van kortwerkende adenotomie voor algemene anesthesie, bijna altijd uitgevoerd onder algemene anesthesie, waardoor het psychologische trauma wordt vermeden dat een kind krijgt bij het uitvoeren van de procedure onder lokale anesthesie.

De moderne endoscopische adenoïde verwijderingstechniek is low-impact, heeft een minimum aan complicaties, laat een kind terug naar een normale levensstijl voor een korte tijd, minimaliseert de kans op terugval. Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, is het noodzakelijk om:

  1. Neem medicijnen voorgeschreven door een arts (vasoconstrictor en adstringerende neusdruppels, antipyretisch en pijnstillend).
  2. Beperk fysieke activiteit gedurende twee weken.
  3. Eet geen vaste consistente gerechten.
  4. Neem geen baden gedurende 3-4 dagen.
  5. Vermijd blootstelling aan de zon.
  6. Bezoek geen drukke plaatsen en kindergroepen.

Video: Hoe adenotomie wordt uitgevoerd

Adenoïde complicaties

Bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling, leiden adenoïden bij een kind, in het bijzonder 2 en 3 graden, tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen zijn:

  • chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
  • verhoogd risico op acute luchtweginfecties;
  • misvorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht");
  • gehoorverlies veroorzaakt door de adenoïden die de opening van de gehoorbuis in de neus blokkeren en verminderde ventilatie in het middenoor;
  • abnormale ontwikkeling van de borstkas;
  • frequente catarrhal en purulente otitis media;
  • spraakstoornissen.

Adenoïden kunnen een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling.

het voorkomen

Preventie van adenoïden is vooral belangrijk voor kinderen die gevoelig zijn voor allergieën of een erfelijke aanleg hebben voor het optreden van deze ziekte. Volgens de kinderarts E. O. Komarovsky is het, om de hypertrofie van de faryngeale tonsil te voorkomen, erg belangrijk om het kind de tijd te geven om zijn omvang te herstellen na acute infecties van de luchtwegen. Om dit te doen, moet u na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en de verbetering van het welzijn van het kind de volgende dag niet naar de kleuterschool worden gebracht, maar u moet minstens een week thuis blijven en tijdens deze periode actief naar buiten gaan.

De maatregelen ter voorkoming van adenoïden omvatten sporten die de ontwikkeling van het ademhalingssysteem bevorderen (zwemmen, tennis, atletiek), dagelijkse wandelingen, handhaving van een optimale temperatuur en vochtigheidsgraad in het appartement. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen.

Adenoïditis: oorzaken, tekenen, diagnose, hoe te behandelen

Adenoïditis is een ontsteking van de ongepaarde tonsil die zich bevindt op de grens tussen de boven- en de achterwand van de nasopharynx. Een toename van de nasofaryngeale tonsil in maten zonder tekenen van ontsteking wordt eenvoudigweg adenoïden genoemd.

Amandelen (klieren) - eilanden van geconcentreerde subepitheliale lymfoïde weefsellocatie. In de vorm van knobbeltjes steken ze uit in het lumen van de mondholte en nasopharynx. Hun hoofdrol is een barrière op de grens tussen agressieve factoren (pathogenen) van de omringende wereld en de interne omgeving van het lichaam.

De nasofaryngeale tonsil is een ongepaard orgaan dat, samen met andere (linguale en gepaarde tubulaire en palatinale), de faryngeale lymfatische ring binnengaat.

Een belangrijk verschil met andere amandelen is de bedekking van zijn meerrijige cilindrische ciliated epitheel dat slijm kan produceren.

In een normale, fysiologische toestand, zonder extra optische apparaten, kan deze amygdala niet worden overwogen.

statistiek

Adenoïditis verwijst naar kinderziekten, omdat de meest voorkomende leeftijd van de zieken binnen 3-15 jaar is. In geïsoleerde gevallen wordt adenoïditis gediagnosticeerd in zowel meer volwassen als vroege (tot borst) leeftijd. De prevalentie van de ziekte is gemiddeld 3,5-8% van de kinderpopulatie in ongeveer gelijke aantallen laesies, zowel jongens als meisjes.

Adenoïditis bij volwassenen is meestal het gevolg van een onderontwikkelde ontsteking van de nasofaryngeale tonsil bij kinderen. In gevallen waarin de symptomen van deze ziekte zich bij een volwassene voor de eerste keer ontwikkelen, moeten tumor-nasofaryngeale laesies eerst worden uitgesloten en onmiddellijk worden overgedragen aan een specialist.

Classificatie van adenoïditis

Volgens de lengte van de ziekte:

  1. Acute adenoïditis. Begeleidend en is een van de meerdere manifestaties van andere acute respiratoire aandoeningen van zowel virale als bacteriële oorsprong en is beperkt tot ongeveer 5-7 dagen. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door catarrale manifestaties in het retro-nasale gebied tegen de achtergrond van perioden van temperatuurstijging tot 39ºС.
  2. Subacute adenoïditis. Het wordt vaker waargenomen bij kinderen met al hypertrofische adenoïden. Verschillende groepen van keelholte ringamandelen zijn aangetast. De duur van inflammatoire manifestaties is gemiddeld ongeveer drie weken. Gedurende enige tijd na herstel kan het kind terugkeren naar de avond, verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile niveaus (37-38 ° C).
  3. Chronische adenoïditis. De duur van de ziekte vanaf zes maanden en meer. De klassieke symptomen van adenoïditis zijn tekenen van schade aan de aangrenzende organen (otitis), ontsteking van de luchtbijholten (sinusitis, frontale sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis) en luchtwegen (laryngitis, tracheitis, bronchitis).

Klinische en morfologische vormen van chronische ontsteking van de nasofaryngeale tonsil zijn de volgende vormen:

  • Catarral adenoïditis;
  • Exudatieve sereuze adenoïditis;
  • Purulente adenoïditis.

Een afzonderlijke klinische en morfologische eenheid moet worden beschouwd als allergische adenoïditis, die zich ontwikkelt in combinatie met andere manifestaties van verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor een allergeen. In de regel is het beperkt tot catarrale manifestaties in de vorm van allergische rhinitis (rhinitis).

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties, de prevalentie van aangrenzende anatomische structuren en de toestand van de patiënt, zijn de volgende typen adenoïditis verdeeld:

  1. oppervlakkig;
  2. subcompensated;
  3. gecompenseerd;
  4. Gedecompenseerde.

Bij onderzoek, afhankelijk van de grootte van de nasofaryngeale tonsil en de ernst van de neusademhaling, onderscheiden otolaryngologen vier graden van adenoïditis.

1 graad - hypertrofische amandelhuid bedekt 1/3 van het benige deel van het neustussenschot (vomer) of de totale hoogte van de neusholtes.

Graad 2 - de amygdala bedekt tot 1/2 van het botgedeelte van het neustussenschot.

3 graden - de amygdala sluit de vomer over de gehele lengte met 2/3 af.

Graad 4 - de neusgangen (choana's) worden bijna volledig bedekt door de gezwellen van de tonsil, waardoor nasale ademhaling onmogelijk wordt.

Oorzaken en predisponerende factoren

De belangrijkste redenen zijn de volgende:

  • De lage immuunstatus van het kind, wat leidt tot: de afwijzing van borstvoeding, ondervoeding, die overwegend koolhydraat van aard is, in andere gevallen, vitamine D-tekort met klinische manifestaties in de vorm van rachitis.
  • De neiging van het kind om het exsudatieve type en de allergieën af te scheiden.
  • Frequente onderkoeling.
  • Omgevingsfactoren (industriële luchtvervuiling, hete ongeventileerde gebieden met droog stof).
  • Chronische rhinitis en ontstekingsziekten van andere organen van de bovenste luchtwegen.

Symptomen van adenoïditis

  1. Loopneus Gemanifesteerd door vloeibare afscheidingen uit de neus, slijm en etterig karakter.
  2. Obstructie van de neusademhaling. Het kan geassocieerd zijn met een rhinitis die de patiënt lijkt, maar het kan zich ook manifesteren zonder pathologische afscheiding uit de neus. Bij baby's manifesteert dit symptoom zich door traag zuigen van de borst en zelfs volledige weigering om te eten. Bij oudere kinderen, die moeite hebben met nasale ademhaling, verandert de stem. Het wordt nasaal wanneer de meeste medeklinkers in de spraak van het kind worden gehoord als de letters "l", "d", "b". Tegelijkertijd blijft de mond van kinderen constant open. Om deze reden worden de nasolabiale plooien gladgemaakt en krijgt het gezicht een apathisch uiterlijk. In het chronische beloop van adenoïditis is de vorming van het gezichtskelet in dergelijke gevallen verstoord:
    1. het harde gehemelte is smal gelegd, met een hoge locatie;
    2. de bovenkaak verandert van vorm en de beet wordt verbroken als gevolg van uitsteeksel van de snijtanden naar voren, zoals bij een konijn.

    Dit leidt tot een aanhoudende schending van de uitspraak van geluiden (articulatie) in de toekomst.

  3. Pijnlijke sensaties in de diepe delen van de neus. Hun aard en intensiteit is anders: van licht krabben en kietelen, tot intense pijnen van onderdrukkende aard, veranderen in een gevoel van hoofdpijn zonder een duidelijke lokalisatie van de bron. Neuspijn neemt toe met slikbewegingen.
  4. Hoesten. Hoest met adenoïditis komt vaker 's nachts of' s morgens voor en is paroxysmaal van aard. Het wordt veroorzaakt door verstikking van slijm en pus, waarvan de uitstroom door de neusgangen moeilijk is.
  5. Snurken, luid piepen tijdens de slaap. Slapen wordt in dergelijke gevallen oppervlakkig, rusteloos, vergezeld door vreselijke dromen. Dit teken van adenoïde ontsteking begint al te verschijnen met adenoïden van de 1e graad, wanneer er, zelfs in de waaktoestand, geen duidelijke tekenen zijn van verstoorde neusademhaling.
  6. Verhoogde lichaamstemperatuur. Meest kenmerkend voor acute adenoïditis, waarbij het plotseling optreedt, te midden van "volledig welzijn", stijgend tot 39ºС en hoger, vergezeld van tekenen van ernstige algemene intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, gebrek aan eetlust, misselijkheid, enz.). Met subacute en chronische ontsteking van de nasofaryngeale tonsil stijgt de temperatuur langzaam, vergeleken met andere lokale manifestaties van adenoïdeitis.
  7. Verminderd gehoor- en oorpijn. Verschijnt wanneer een ontsteking zich verspreidt naar tubaire amandelen.
  8. De vergroting en gevoeligheid van de submaxillaire en cervicale lymfeklieren, die beginnen te palperen in de vorm van ballen die onder de huid rollen.
  9. Veranderingen in gedrag. Het kind wordt, vooral bij chronische adenoïditis, traag en onverschillig. Zijn schoolprestaties worden sterk verminderd als gevolg van verhoogde vermoeidheid en verminderde aandacht. Hij begint achter te blijven in zijn mentale en fysieke ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten.
  10. Defect van ontwikkeling van de botbasis van de borst. Het ontwikkelt zich bij kinderen met chronische adenoïditis en wordt veroorzaakt door veranderingen in het inspiratoire en expiratoire volume. Het draagt ​​de naam "kippenborst" (borstzijde lateraal samengedrukt, waarbij het borstbeen naar voren uitsteekt over het gemeenschappelijke oppervlak van de voorste wand van het kieltype).

De diagnose wordt, naast de vermelde klachten, bevestigd door onderzoek van de keel met behulp van speciale spiegels. Bovendien kan de arts het vingeronderzoek van de nasopharynx gebruiken om de ernst van adenoïditis te bepalen.

Er zijn enkele moeilijkheden bij de diagnose van deze ziekte wanneer deze optreedt in de kinderschoenen, omdat manifestaties van ernstige intoxicatie, hoge koorts, die worden toegeschreven aan zijn weigering om te eten, naar voren komen. In dit geval helpen de vergrote lymfeklieren van de nek en het submandibulaire gebied om de diagnostische zoekactie op het juiste pad te brengen. Deze leeftijd wordt gekenmerkt door de overgang van de ziekte naar de chronische vorm met frequente recidieven (exacerbaties).

Op oudere leeftijd moet adenoïditis differentiëren met ziekten zoals:

  • Hoanal poliep;
  • Juvenile angiofibroma;
  • Congenitale ontwikkelingsgebreken (nasofaryngeale insufficiëntie, kromming van het neustussenschot, hypertrofie van de neusschelp);
  • Cicatriciale processen na chirurgie van de organen van de bovenste luchtwegen;
  • Tumorziekten van lymfoïde weefsels.

Adenoiditis behandeling

Zoals aanbevolen door Dr. Komarovsky, zou de behandeling van adenoïditis bij kinderen moeten beginnen wanneer de eerste symptomen van de ziekte of het vermoeden optreden.

Dit komt voornamelijk door het risico op complicaties in het hart en de nieren wanneer de ziekte van acuut naar chronisch gaat.

Behandeling van ontsteking van de adenoïde 1 en 2 graden wordt beperkt door conservatieve methoden.

Het is gericht op het verwijderen van oedeem van het lymfoïde weefsel, het verminderen van de gevoeligheid voor allergenen, het bestrijden van pathologische microflora (virussen en microben), het verhogen van de immuunstatus.

Dit wordt bereikt door een aantal acties.

  1. Klimatotherapie. De zomervakantie van een kind op de Krim en aan de kust van de Zwarte Zee van de Kaukasus heeft een gunstig effect op zijn herstel van adenoïditis en heeft ook een uitgesproken preventief effect, waardoor het voorkomen van deze ziekte wordt voorkomen.
  2. Acceptatie van antihistaminica (Suprastin, Pipolfen, etc.) en calciumgluconaat.
  3. Ontstekingsremmers (aspirine, ibuklin, paracetamol, enz.).
  4. Antibiotica. Benoemd met exsudatieve-sereuze en purulente adenoïditis met ernstige symptomen van intoxicatie, evenals met exacerbatie van chronische adenoïditis, rekening houdend met de vermeende pathogeen.
  5. Lokale effecten op de adenoïden:
    1. Vasoconstrictor druppels (Nafazolin, Xylin); antiseptica (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inhalatie met behulp van de vermelde fondsen;
    3. Pompende slijm (bij zuigelingen);
    4. Fysiotherapie (kwarts en lasertherapie lokaal op de amandelen, elektroforese en diametrie met het gebruik van geneesmiddelen op regionale lymfeklieren).
  6. Multivitaminecomplexen en preventie van rachitis.
  7. Goede voeding met een voldoende eiwit-koolhydraatratio. In gevallen van allergische adenoïditis en een neiging tot diathese is het noodzakelijk voedingsmiddelen te verwijderen die deze reactie kunnen veroorzaken door het dieet van het kind: citrusvruchten, noten, aardbeien, cacao, zeevruchten.

Folk-remedies voor de behandeling van adenoïditis zijn beperkt tot de toevoeging van kruiden met antimicrobiële werking (kamille, salie) aan inhalaties.

Daarnaast profylactisch gebruik van nasal wassen met zoutoplossing (1 eetlepel zout per 1 liter water) en natte kompressen op de keel met koud water.

Eerder werd de zogenaamde "eierpunch" op grote schaal gebruikt om de ademhaling te verlichten en ontstekingsprocessen te verlichten, bestaande uit verwarmde melk (0,5 l), honing (1 theelepel), rauw ei en boter. Deze goed gemengde cocktail in een verwarmde vorm in kleine slokjes was gedurende de dag dronken. De effectiviteit ervan is echter controversieel en alleen gerechtvaardigd als een lokaal thermisch effect op de nasopharynx tijdens de herstelperiode.

Chirurgische behandeling van adenoïditis (adenoidectomie) wordt gebruikt voor hypertrofie van adenoïden van 2 graden en meer.

De operatie bestaat uit het mechanisch verwijderen van de vergrote klier en de groei ervan met een speciaal Beckmann-adenotoom, dat verschillende grootten heeft afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Interventie wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie en tijdens algemene anesthesie.

Een uur of twee na adenoïdectomie kan de patiënt uit het medisch centrum worden ontslagen.

De eerste vijf dagen na de operatie bevielen de inname van gekoeld vloeibaar voedsel, toegestaan ​​ijs. In de volgende dagen worden de temperatuurlimieten verwijderd.

Indicaties voor chirurgie:

  • Ernstige neusademhaling;
  • Beginnende misvorming van het skelet en de borst van het gelaat;
  • Gehoorbeschadiging door hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil;
  • Beschikbare chronische ontstekingsziekten van andere organen van de bovenste luchtwegen.

Absolute contra-indicaties voor chirurgie:

  1. Aandoeningen van het bloedstollingssysteem;
  2. Juvenile angiofibroma;
  3. Tumorziekten van het bloed;
  4. Hartziekte met uitgesproken manifestaties van falen van de bloedsomloop.

Relatieve contra-indicaties voor adenoidectomie:

  • Acute infectieziekten bij een kind;
  • Huidziekten van het gezicht;
  • Ongunstige epidemische situatie (griepepidemie, gevallen van mazelen in het kinderteam kort voor de geplande operatie).

In deze gevallen wordt de operatie na verloop van tijd (1-2 maanden) uitgevoerd, na eliminatie van risicofactoren.

De gunstigste leeftijd voor het verwijderen van de adenoïde is de periode van 5-7 jaar.

Top