Hoofd- // Klinieken

Hoe adenoïden bij kinderen thuis te behandelen: behandeling zonder operatie

Hoe adenoïden bij kinderen thuis te behandelen is een vraag die moeders van kinderen van 3-6 jaar vaak stellen. Adenoïde-vegetaties komen vaak op deze leeftijd voor en ontwikkelen zich snel zonder de juiste behandeling, waardoor ze ongemak veroorzaken en de gezondheid van het kind schaden. Overwoekerde adenoïden maken ademen door de neus onmogelijk, wat leidt tot hypoxie en de ontwikkeling van verschillende complicaties - van uiterlijke afwijkingen tot ontwikkelingsachterstanden.

Ondertussen, als op tijd medische hulp te zoeken, kan de ziekte worden genezen zonder een operatie te ondergaan. Moderne middelen maken een conservatieve behandeling met medicijnen, inclusief folkremedies en fysiotherapeutische procedures, tamelijk succesvol en thuis mogelijk, maar alleen een KNO-arts moet de behandeling voorschrijven en controleren.

Behandeling van adenoïden bij kinderen thuis

De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte en op het wegwerken van de symptomen. Thuis kunnen hiervoor veel verschillende folkremedies worden gebruikt die moeten worden gecombineerd met klassieke voorbereidingen.

De behandeling begint met het wassen van de neusholte. Deze procedure is gericht op het wegspoelen van de infectie (sanatie), inflammatoir exsudaat, evenals het verminderen van oedeem en het herstellen van de doorgankelijkheid van de luchtwegen. Voor dit doel worden de volgende middelen gebruikt:

1. Saline - de eenvoudigste en meest effectieve tool. Een hypertone oplossing bereiden: verdun een theelepel zout in een glas warm, gekookt water en meng grondig. Elk neusgat wordt 3-4 keer per dag met deze oplossing gewassen, het moet worden gewassen totdat een heldere oplossing uit de neusholte wordt gegoten, zonder mucopurulente afscheiding.
2. Kamille. Een afkooksel bereiden: 1 theelepel gedroogde kamillebloemenapotheek giet 100 ml kokend water. Sta er één à twee uur lang op, dan filteren door gaas (niet filteren, thee kopen bij apotheek kamille, verpakt in filterzakken, in dit geval wordt 1 filterzak genomen voor 100 ml kokend water). Neusholtes worden op dezelfde manier gewassen als zoutoplossing.
3. Calendula. Bereid de infusie voor: giet een theelepel gedroogde goudsbloembloemen met een glas kokend water, laat het een uur intrekken (totdat het volledig is afgekoeld), filter. De resulterende infusie kan de neus doorspoelen en gorgelen als de amandelen (tonsillitis) bij het ontstekingsproces betrokken zijn.

Traditionele geneeskunde is alleen effectief in het beginstadium van de ziekte. Als de traditionele geneeskunde niet het gewenste effect had, of de ziekte al in de tweede fase is, is farmacotherapie noodzakelijk.

De volgende fase van de behandeling is de eliminatie van ontsteking - de belangrijkste oorzaak van obstructie van de luchtwegen. Om dit te doen, kunt u de volgende natuurlijke remedies gebruiken:

1. Aloë sap - deze plant heeft een heel arsenaal aan fytonciden die antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten hebben. De vlezige bladeren van aloë worden afgesneden, ongeveer 6 uur in de koelkast bewaard en vervolgens in gaas en geperst sap gewikkeld. Als het kind 3 jaar of ouder is, kan hij schoon vers aloë-sap van 3-5 druppels in elk neusgat begraven. Kinderen jonger dan drie jaar begraven aloë-sap, verdund in gekookt water in een verhouding van 1: 1. Aloë-sap verliest snel zijn genezende eigenschappen, dus voor elke procedure wordt aanbevolen om vers te persen.
2. Eucalyptus etherische olie. Eucalyptusolie heeft een krachtig antiseptisch effect, maar gebruikt geen pure olie, omdat het mucosale brandwonden en een allergische reactie kan veroorzaken. Voor gebruik wordt het geroerd in een neutraal oplosmiddel en vaseline of geraffineerde plantaardige olie kan zijn rol spelen. In een theelepel van het oplosmiddel druppelen 3 druppels etherische olie, gemengd. Het resulterende mengsel wordt in de neus gedruppeld - 2-3 druppels 2-3 keer per dag.
3. Propolis. Dit is een effectief hulpmiddel, maar het kan alleen worden gebruikt als het kind niet allergisch is voor bijenproducten. Neem een ​​theelepel propolis, voeg 10 theelepels geraffineerde groente of boter toe, smelt in een waterbad tot alle ingrediënten zijn opgelost. Na afkoeling blijkt het de zalf, die elk neusgat met een wattenstaafje smeert. Je kunt ook een katoenen turunda in een nog bevroren zalf dopen, vervolgens afkoelen en de neusholte aanstampen. De tamponnadijd moet langer zijn dan anderhalf uur.
4. Thuja olie. Een van de meest populaire behandelingen voor adenoïden bij kinderen. Het wordt gebruikt in een concentratie van 15%. Thuja olie druppelt 2-5 druppels in elk neusgat drie keer per dag. Kinderen jonger dan 3 jaar oud worden aanbevolen om de olie te verdunnen met water.
5. Stinkende gouwe. De bouillon wordt bereid door twee eetlepels van het droge mengsel en twee glazen water te gieten en gedurende 10-15 minuten op laag vuur te koken. De resulterende vloeistof wordt gekoeld, gefilterd en gebruikt voor het spoelen van de neus en gorgelen.
6. Duindoornolie. 2-3 druppels olie in elk neusgat tweemaal per dag. De loop van de behandeling duurt twee weken.
7. Anjer. Een aftreksel maken van tien knoppen en een half glas water. Koken, aandringen 2 uur, afkoelen en filteren. Kruidnagelbrij instilled neus, 3 druppels tot 4 keer per dag. Behandeling van adenoïden bij kinderen met kruidnagel wordt aanbevolen door Dr. Komarovsky.

Het verloop van de behandeling van adenoïden thuis kan worden aangevuld door immunostimulerende kruidenpreparaten, bijvoorbeeld Echinacea. Echinacea-extract kan worden gekocht bij de apotheek en u kunt uzelf voorbereiden. Om dit te doen, wordt 100 g grondstof gegoten 1 liter kokend water, aandringen 2 uur, dan gefilterd. De bouillon wordt oraal ingenomen, driemaal daags 50 ml. Deze tool kan niet worden gebruikt om kinderen jonger dan 1 jaar te behandelen.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, mag het inhaleren van hete lucht, stoom van kokende oplossingen van medicinale kruiden of gekookte aardappelen niet worden gegeven.

Traditionele geneeskunde is alleen effectief in het beginstadium van de ziekte. Als de traditionele geneeskunde niet het gewenste effect had, of de ziekte al in de tweede fase is, is farmacotherapie noodzakelijk. De behandeling is voornamelijk lokaal. Volgens de indicaties worden anti-allergische geneesmiddelen voorgeschreven (ze kunnen zwelling verminderen), ontstekingsremmende en vasoconstrictieve geneesmiddelen. Met de ontwikkeling van adenoïditis kunnen systemische geneesmiddelen worden voorgeschreven, waaronder antibiotica, antipyretica.

In het stadium van chronische ontsteking wordt thuisbehandeling aangevuld met fysiotherapie. Toepassen van inhalatie, UHF-therapie, elektroforese, UV-straling. Inademing van warme lucht met medicijnen verbetert de doorbloeding in de weefsels en verlicht de zwelling. UHF (ultrahoogfrequente stroom) wordt gebruikt om de dikte van de weefsels te verwarmen en hun metabole processen te verbeteren. Met behulp van elektroforese worden geneesmiddelen direct op de plaats van de ziekte afgeleverd. UFO bevordert de sanering van het slijmvlies.

Naast therapie met huis- en apotheekgeneesmiddelen worden vaak ademhalingsoefeningen voorgeschreven die, zonder bijwerkingen, helpen de neuspassage te herstellen en hypoxie te elimineren. Ademhalingsoefeningen zorgen voor een effectieve behandeling van kinderen thuis zonder chirurgie, maar ze moeten regelmatig, dagelijks, gedurende 3-4 weken en soms langer worden uitgevoerd. Een gymnastisch ademhalingscomplex wordt meestal opgepikt door een arts, u kunt het kant-en-klare complex van ademhalingsoefeningen Strelnikova gebruiken, dat is ontworpen voor zangers die problemen hebben met stem, maar heeft zijn doeltreffendheid bewezen in het geval van andere aandoeningen van de luchtwegen, ook bij kinderen.

In het stadium van chronische ontsteking wordt thuisbehandeling aangevuld met fysiotherapie. Toepassen van inhalatie, UHF-therapie, elektroforese, UV-straling.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het microklimaat in de kamer - de luchttemperatuur moet binnen 18-20 ° C zijn, terwijl de luchtvochtigheid in de kamer wordt gehandhaafd, die 60-70% zou moeten bereiken (droge lucht draagt ​​bij aan het onderhoud van ontstekingsprocessen). In sommige gevallen is het raadzaam om een ​​luchtbevochtiger te gebruiken. Nat reinigen moet regelmatig worden gedaan. De zeelucht heeft een goed therapeutisch effect.

Wat wordt niet aanbevolen voor de behandeling van adenoïden bij kinderen?

Kinderen met adenoïden worden niet aangeraden om warme baden te nemen, naar het bad te gaan en in het algemeen het lichaam te oververhitten, vooral tijdens de exacerbatie van adenoïditis. Het is ook niet nodig om zeer hete en zeer koude dranken te gebruiken, evenals dranken en voedsel, irriterend voor het slijmvlies (zuur, pittig, pittig). Hypothermie is gecontra-indiceerd.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, mag het inhaleren van hete lucht, stoom van kokende oplossingen van medicinale kruiden of gekookte aardappelen niet worden gegeven. Laat alleen warme stoom toe, waarvoor een vernevelaar wordt gebruikt.

Topische toepassing van een alcoholische oplossing van jodium op het slijmvlies van de neusholtes en nasopharynx kan gevaarlijk zijn.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van adenoïden

Adenoïden zijn compensatoire hypertrofie van de faryngeale tonsil, de toename in respons op chronische of frequente acute ontsteking.

De amygdala is een grote ophoping van lymfoïde weefsel in de nasopharynx, gekleed in een epitheelcapsule. Deze formatie beschermt de bovenste luchtwegen tegen infecties, dus de eerste krijgt een klap. In omstandigheden van onvoldoende ontwikkelde immuniteit bij kinderen, maken de amandelen niet altijd gebruik van hun functie, ze raken vaak ontstoken. Constante stimulatie (infectieuze of allergische ontsteking) draagt ​​bij aan een toename van het volume van lymfoïde weefsel. Dus het lichaam van de kinderen compenseert de functionele tekortkoming van de tonsil, dus ze hebben het over compensatoire hypertrofie.

U kunt het kant-en-klare complex van ademhalingsoefeningen Strelnikova gebruiken, dat is ontwikkeld voor zangers die problemen hebben met de stem, maar heeft zijn doeltreffendheid bewezen in het geval van andere aandoeningen van de luchtwegen, waaronder kinderen.

Normaal gesproken keert de amygdala na de immuunrespons terug naar de normale grootte. Maar vaak is het weefsel bij overmatige activiteit uitgeput en blijft het hypertrofisch.

We moeten ook de ontsteking van de nasofaryngeale tonsil - adenoïditis benadrukken. Deze aandoening ontwikkelt zich sneller dan de adenoïden, maar is goed te behandelen met antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Een differentiële diagnose wordt door de arts gemaakt, maar het verschil kan ook worden gezien door systemische manifestaties - verhoogde lichaamstemperatuur, verslechtering van de algemene toestand van het kind met adenoïditis.

Hoe adenoïden in een kind te identificeren

Het proces van weefselhypertrofie is lang en duurt langer dan een maand, dus het is moeilijk om de adenoïden in de vroege stadia te zien. De eerste klinische manifestaties treden op wanneer de adenoïden meer dan een derde van de luchtwegen hebben geblokkeerd - dat wil zeggen, wanneer hypertrofie de tweede en derde graad heeft bereikt. Dan treden de volgende symptomen op:

• luid snurken bij het ademen;
• snurken zonder duidelijke reden (loopneus, verstopte neus, oedeem);
• slaapapneu (korte stopzetting van de ademhaling) in een droom, gevolgd door verschillende diepe reflex-ademhalingen, het kind grijpt letterlijk de lucht met zijn mond in zijn slaap;
• merkbare verslechtering van de neusademhaling, het kind ademt door de mond, waardoor de mond constant wordt gescheiden;
• verandering in stemtoon, die minder resonant wordt;
• nasalisme, het kind zegt "in de neus";
• verslechtering van de slaap - de patiënt kan niet lang slapen, wordt 's nachts meerdere keren wakker;
• verminderde fysieke activiteit, vermoeidheid, lethargie in de ochtend, verslechtering van uithoudingsvermogen en fysieke kwaliteiten;
• cognitieve stoornissen - geheugenstoornissen, verhoogde reactietijd op sensorische informatie, verminderde mentale activiteit;
• gehoorverlies, frequente otitis.

Kinderen met adenoïden worden niet aangeraden om warme baden te nemen, naar het bad te gaan en in het algemeen het lichaam te oververhitten, vooral tijdens de exacerbatie van adenoïditis.

Als bij volwassenen deze ziekte voornamelijk ongemak veroorzaakt en er slechts zelden complicaties zijn, dan kunnen bij kinderen adenoïden op lange termijn leiden tot onomkeerbare gevolgen. Het geval is in een hypoxische toestand - een onvoldoende hoeveelheid zuurstof vanwege de afwezigheid van neusademhaling. Vastgesteld is dat als gevolg van mondademing, het lichaam ongeveer 20% zuurstof verliest. Het meest gevoelige orgaan voor de hypoxie - het brein - heeft hier last van. Het ontwikkelt zich actief bij kinderen, dus de zuurstofbehoefte is zelfs groter dan bij volwassenen. De gevaarlijkste lange termijn hypoxie voor kinderen jonger dan 5 jaar, kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling, zowel mentaal als fysiek.

Door de constante ademhaling van de mond verandert de structuur van de gezichtsschedel, worden de neushoorns vervormd, een karakteristiek "adenoïde type" van het gezicht wordt gevormd met een langwerpig ovaal en een aangepaste vorm van de mond. De vorm van de tanden en het gebit, de beet en de kraakbeenachtige elementen van de schedel worden ook beïnvloed.

Het is belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en actief te behandelen. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op succes van conservatieve therapie en volledig herstel van het lichaam.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Adenoïden bij de behandeling van kinderen

Adenoïden - een vrij veel voorkomende ziekte die zich voordoet met dezelfde frequentie als bij meisjes en jongens in de leeftijd van 3 tot 10 jaar (er kunnen lichte afwijkingen van de leeftijdsnorm zijn). In de regel moeten ouders van dergelijke kinderen vaak "in het ziekenhuis zitten", wat meestal de reden is om naar een dokter te gaan voor een meer gedetailleerd onderzoek. Dit is hoe adenoïditis wordt gevonden, omdat een diagnose alleen kan worden gesteld door een otolaryngoloog - bij onderzoek door andere specialisten (inclusief de kinderarts) is het probleem niet zichtbaar.

Adenoïden - wat is het?

Adenoïden zijn de faryngeale tonsil die zich in de nasofarynx bevindt. Het heeft een belangrijke functie - het beschermt het lichaam tegen infecties. Tijdens de strijd groeien de weefsels, en na herstel keren ze normaal terug naar hun vroegere grootte. Vanwege frequente en langdurige ziektes wordt de nasofaryngeale tonsil echter pathologisch groot en in dit geval is de diagnose "adenoïde hypertrofie". Als er bovendien sprake is van een ontsteking, klinkt de diagnose al als "adenoïditis".

Adenoïden zijn een probleem dat bij volwassenen zeldzaam is. Maar kinderen lijden heel vaak aan de ziekte. Het gaat allemaal om de onvolmaaktheid van het immuunsysteem van jonge organismen, die in de periode van penetratie van de infectie werkt met verhoogde stress.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De volgende oorzaken van adenoïden bij kinderen komen het meest voor:

• Genetische "overerving" - predispositie voor adenoïden is genetisch overgedragen en wordt in dit geval veroorzaakt door pathologieën in het apparaat van de endocriene en lymfatische systemen (dit is de reden waarom kinderen met adenoïditis vaak bijbehorende problemen hebben, zoals verminderde schildklierfunctie, overgewicht, lethargie, apathie, enz.). d.).
• Probleemzwangerschappen, moeilijke arbeid - virale ziekten overgedragen door de aanstaande moeder in het eerste trimester, haar gebruik van toxische geneesmiddelen en antibiotica tijdens deze periode, foetale hypoxie, verstikking van baby's en verwondingen tijdens de bevalling - dit alles verhoogt volgens de artsen de kans op dat het kind later de diagnose adenoïden krijgt.
• De kenmerken van een vroege leeftijd - vooral het voeden van een baby, voedingsstoornissen, het misbruik van snoep en conserveermiddelen en ziekten van de baby - dit alles heeft op jonge leeftijd ook invloed op de toename van het risico op adenoïditis in de toekomst.

Bovendien verhoogt de kans op het optreden van de ziekte de ongunstige omgevingsomstandigheden, allergieën in de geschiedenis van het kind en zijn familieleden, zwakheid van immuniteit en als gevolg daarvan frequente virussen en verkoudheden.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

Om op tijd een arts te raadplegen, wanneer behandeling op een conservatieve manier nog steeds mogelijk is zonder een traumatische kinderpsychische operatie, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk begrip te hebben van de symptomen van adenoïden. Ze kunnen als volgt zijn:

• Moeilijk ademen is het eerste en zekere teken wanneer een kind voortdurend of zeer vaak door de mond ademt;
• Een loopneus die constant een kind zorgen baart en afscheiding onderscheidt zich door een sereus karakter;
• Slaap gaat gepaard met snurken en piepen, mogelijk verstikking of aanvallen van apneu;
• Frequente rhinitis en hoesten (vanwege de stroom van afneembaar op de achterwand);
• Gehoorproblemen - frequente otitis, verslechtering van het gehoor (aangezien het groeiende weefsel de openingen van de gehoorbuizen bedekt);
• Stemveranderingen - hij wordt hees en nasaal;
• Frequente ontstekingsziekten van de luchtwegen, sinussen - sinusitis, longontsteking, bronchitis, tonsillitis;
• Hypoxie, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van aanhoudende ademhaling, en in de eerste plaats de hersenen lijden (dat is de reden waarom adenoïden onder schoolkinderen zelfs een afname van de academische prestaties veroorzaken);
• Pathologieën in de ontwikkeling van het gezichtskelet - door de constant open mond, wordt een specifiek "adenoïde" gezicht gevormd: een onverschillige gelaatsuitdrukking, een overbeet, verlenging en vernauwing van de onderkaak;
• Borstmisvorming - een lang verloop van de ziekte leidt tot afvlakking of zelfs depressie van de borst als gevolg van de kleine diepte van inademing;
• Bloedarmoede - treedt in sommige gevallen op;
• Signalen van het maagdarmkanaal - verlies van eetlust, diarree of obstipatie.

Alle bovengenoemde toestanden zijn tekenen van hypertrofische adenoïden. Als ze om welke reden dan ook ontstoken raken, treedt er adenoïditis op en kunnen de symptomen als volgt zijn:

• temperatuurstijging;
• zwakte;
• gezwollen lymfeklieren.

Diagnose van adenoïden

Tot op heden zijn er, naast het standaard ENT-onderzoek, andere methoden voor de herkenning van adenoïden:

• Endoscopie is de veiligste en meest effectieve methode om de toestand van de nasopharynx op een computerscherm te zien (de voorwaarde is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van het onderwerp, anders zal het beeld onbetrouwbaar zijn).
• Radiografie - hiermee kunt u nauwkeurige conclusies trekken over de grootte van de adenoïden, maar dit heeft nadelen: stralingsbelasting op het lichaam van een kleine patiënt en een laag informatiegehalte in de aanwezigheid van ontstekingen in de nasopharynx.

Eerder gebruikt en de zogenaamde vingeronderzoeksmethode, maar vandaag wordt dit zeer pijnlijke onderzoek niet beoefend.

Graden van adenoïden

Onze artsen onderscheiden drie graden van de ziekte, afhankelijk van de grootte van de groei van de tonsillen. In sommige andere landen zijn er adenoïden graad 4. Deze worden gekenmerkt door volledige overlapping van de neusholtes met bindweefsel. Het stadium van de ziekte ENT bepaalt tijdens de inspectie. Maar de meest nauwkeurige resultaten zijn radiografie.

• 1 graad adenoïden - in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte overlapt het weefsel ongeveer 1/3 van de achterkant van de neusholtes. Het kind ondervindt in de regel over het algemeen geen problemen met ademhalen. 'S Nachts, wanneer de adenoïden, vanwege het bloed dat naar hen stroomt, een beetje zwellen, kan de patiënt door zijn mond ademen, snuiven of snurken. In dit stadium is de kwestie van verwijdering echter nog niet aan de gang. Nu zijn de kansen om op de meest conservatieve manier met het probleem om te gaan zo groot mogelijk
• 1-2 graad adenoïden - een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het lymfoïde weefsel meer dan 1/3, maar minder dan de helft van de achterkant van de neusholtes bedekt.
• 2 graad adenoïden - adenoïden bedekken tegelijkertijd meer dan 60% van het lumen van de nasopharynx. Het kind kan overdag niet meer normaal ademen - zijn mond is voortdurend gescheiden. Spraakproblemen beginnen - het wordt onleesbaar, er verschijnt een nasaal. Grade 2 wordt echter niet beschouwd als een indicatie voor een operatie.
• Graad 3 adenoïden - in dit stadium wordt het lumen van de nasopharynx bijna volledig geblokkeerd door het overgroeide bindweefsel. Het kind ervaart echte kwelling, hij kan niet door zijn neus ademen, dag of nacht.

complicaties

Adenoïden - een ziekte die moet worden gecontroleerd door een arts. Immers, het gebruik van gehypertrofieerde dimensies, lymfoïde weefsel, waarvan het oorspronkelijke doel is om het lichaam te beschermen tegen infectie, kan ernstige complicaties veroorzaken:

• Gehoorproblemen - overgroeid weefsel blokkeert de gehoorgang gedeeltelijk.
• Allergieën - adenoïden zijn een ideale voedingsbodem voor bacteriën en virussen, die op hun beurt een gunstige achtergrond voor allergieën creëren.
• De daling in prestaties, geheugenstoornis - dit alles gebeurt door zuurstofgebrek in de hersenen.
• Abnormale spraakontwikkeling - deze complicatie brengt pathologische ontwikkeling met zich mee vanwege de constant open mond van het gezichtskelet, die de normale vorming van het stemapparaat verstoort.
• Frequente otitis - de adenoïden blokkeren de openingen van de gehoorbuizen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verergerd door, bovendien gehinderd door de uitstroom van de inflammatoire secretie.
• Aanhoudende verkoudheden en ontstekingsziekten van de luchtwegen - uitstroom van slijm in de adenoïden is moeilijk, het stagneert, en als gevolg daarvan ontwikkelt zich de infectie, die de neiging heeft om naar beneden te gaan.
• Bedplassen.

Een kind met de diagnose adenoïden slaapt niet goed. Hij wordt 's nachts wakker van verstikking of angst voor verstikking. Zulke patiënten vaker dan hun leeftijdgenoten zijn niet in de stemming. Ze zijn rusteloos, angstig en apathisch. Daarom, wanneer de eerste vermoedens van adenoïden verschijnen, mag in geen geval een bezoek aan de otolaryngoloog worden uitgesteld.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee soorten behandeling van de ziekte - chirurgisch en conservatief. Wanneer mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

De prioriteitsmethode van vandaag is nog steeds een conservatieve behandeling, die de volgende maatregelen in combinatie of afzonderlijk kan omvatten:

• Medicamenteuze therapie - het gebruik van medicijnen, voordat u de neus gebruikt, moet u hem grondig reinigen: spoel hem grondig af en verwijder het slijm.
• Laser - is een redelijk effectieve methode om een ​​ziekte te behandelen die de lokale immuniteit verhoogt en zwelling en ontsteking van lymfoïde weefsels vermindert.
• Fysiotherapie - elektroforese, UHF, UFO.
• Homeopathie is de veiligste van de bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - het helpt iemand goed, zwak voor iemand).
• Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
• Ademhalingsgymnastiek, evenals een speciale massage van het gezichts- en halsgebied.

Helaas is het echter niet altijd mogelijk om het probleem op een voorzichtige manier aan te pakken. Indicaties voor de werking omvatten de volgende:

• Een ernstige schending van de neusademhaling, wanneer het kind altijd door de neus ademt en 's nachts af en toe apneu heeft (dit is typisch voor graad 3 adenoïden en is zeer gevaarlijk, omdat alle organen lijden aan zuurstofgebrek);
• De ontwikkeling van otitis media, met een afname van de auditieve functie;
• Maxillo-faciale pathologieën veroorzaakt door de groei van adenoïden;
• De degeneratie van weefsel in een kwaadaardige formatie;
• Meer dan 4 maal adenoïditis per jaar met conservatieve therapie.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor de operatie om de adenoïden te verwijderen. Deze omvatten:

• Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Bloedaandoeningen;
• Alle infectieziekten (bijvoorbeeld als het kind ziek was van de griep, dan kan de operatie niet eerder dan 2 maanden na herstel worden uitgevoerd);
• Bronchiale astma;
• Ernstige allergische reacties.

Dus, de operatie om de adenoïden (adenoectomie) te verwijderen, wordt alleen uitgevoerd onder de conditie van de volledige gezondheid van het kind, na het elimineren van de geringste tekenen van ontsteking. Anesthesie is vereist - lokaal of algemeen. Het moet duidelijk zijn dat de operatie het immuunsysteem van een kleine patiënt ondermijnt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van hergroei van het weefsel.

Veel ouders, zelfs met directe aanwijzingen voor adenoectomie, zijn het niet eens met de operatie. Ze motiveren hun beslissing door het feit dat de verwijdering van adenoïden onherroepelijk de immuniteit van hun kind ondermijnt. Maar dit is niet helemaal waar. Ja, voor het eerst na de interventie zullen de beschermende krachten aanzienlijk worden verzwakt. Maar na 2-3 maanden zal alles weer normaal zijn - de andere amandelen zullen de functies van de afgelegen adenoïden overnemen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kenmerken. Hij moet de KNO-arts van tijd tot tijd bezoeken, vaker dan andere kinderen om nasaal toilet te doen, catarrale en ontstekingsziekten te vermijden, speciale aandacht te besteden aan het versterken van de immuniteit. Het goede nieuws is dat het probleem waarschijnlijk zal verdwijnen op de leeftijd van 13-14. Naarmate de leeftijd vordert, wordt het lymfoïde weefsel geleidelijk vervangen door bindweefsel en wordt de neusademhaling hersteld. Maar dit betekent niet dat alles aan het toeval kan worden overgelaten, omdat als u de adenoïden niet geneest en controleert, u niet zult moeten wachten op ernstige en vaak onomkeerbare complicaties.

Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Hypertrofie en ontsteking van de faryngeale tonsil zijn een veelvoorkomende oorzaak van een beroep op een pediatrische otolaryngoloog. Volgens statistieken is deze ziekte verantwoordelijk voor ongeveer 50% van alle ziekten van de bovenste luchtwegen bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd. Afhankelijk van de mate van ernst kan dit leiden tot problemen of zelfs volledige afwezigheid van nasale ademhaling bij een kind, frequente middenoorontsteking, gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Voor de behandeling van adenoids gebruikte medische, chirurgische methoden en fysiotherapie.

Faryngeale tonsil en zijn functies

Amandelen zijn clusters van lymfoïde weefsel gelegen in de nasopharynx en de mondholte. In het menselijk lichaam zijn er 6 van: gepaarde - palatinaal en eileiders (elk 2 stuks), ongepaard - linguïstisch en faryngeaal. Samen met lymfoïde korrels en laterale rollers op de achterkant van de keelholte vormen ze een lymfatische faryngale ring, die de toegang tot de luchtwegen en het spijsverteringskanaal omringt. De faryngeale tonsil, waarvan de pathologische proliferatie adenoïden wordt genoemd, is aan de achterkant van de nasopharynx bevestigd door de basis bij de uitgang van de neusholte in de mondholte. In tegenstelling tot palatinale amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciale apparatuur.

Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem, voeren een barrièrefunctie uit en voorkomen verdere penetratie van pathogene stoffen in het lichaam. Ze vormen lymfocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor humorale en cellulaire immuniteit.

Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste maanden van het leven is de amygdala onderontwikkeld en functioneert deze niet naar behoren. Later, onder de invloed van het constant aanvallen van een klein organisme van pathogene bacteriën, virussen en toxines, begint de actieve ontwikkeling van alle structuren van de lymfatische keelholte. Tegelijkertijd wordt de pharyngeale tonsil actiever gevormd dan andere, vanwege de locatie aan het begin van de luchtwegen, in de zone van het eerste contact van het organisme met antigenen. De vouwen van het slijmvlies worden dikker, langer en hebben de vorm van rollen die van elkaar zijn gescheiden door groeven. Het bereikt volledige ontwikkeling met 2-3 jaar.

Terwijl het immuunsysteem zich vormt en antilichamen zich na 9-10 jaar verzamelen, ondergaat de keelholte lymfatische ring ongelijkmatige regressie. De grootte van de amandelen is aanzienlijk verminderd, de faryngeale amandelen zijn vaak volledig geatrofieerd en hun beschermende functie is overgedragen aan de receptoren van de slijmvliezen van de luchtwegen.

Oorzaken van adenoïden

De proliferatie van adenoïden vindt geleidelijk plaats. De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, angina, sinusitis en andere). Elk lichaamscontact met een infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die iets in omvang toeneemt. Na herstel, wanneer de ontsteking afneemt, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat. Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, neemt de amygdala opnieuw toe, maar meer nog dan de tijd heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Dit leidt tot permanente ontsteking en een toename van lymfoïde weefsel.

Naast frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen dragen de volgende factoren bij aan het optreden van adenoïden:

• genetische aanleg;
• infectieziekten bij kinderen (mazelen, rubella, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest);
• ernstige zwangerschap en bevalling (virale infecties in het eerste trimester, leidend tot afwijkingen in de ontwikkeling van de inwendige organen van de foetus, gebruik van antibiotica en andere schadelijke geneesmiddelen, foetale hypoxie, geboortewonden);
• onjuiste voeding en overvoeding van het kind (overtollige snoepjes, voedsel eten met conserveermiddelen, stabilisatoren, kleurstoffen, aroma's);
• gevoeligheid voor allergieën;
• verzwakte immuniteit tegen de achtergrond van chronische infecties;
• ongunstige omgeving (gassen, stof, huishoudelijke chemicaliën, droge lucht).

Een risico op adenoïden zijn kinderen van 3 tot 7 jaar, die naar kindergroepen gaan en constant contact hebben met verschillende infecties. Bij een klein kind zijn de luchtwegen vrij smal en bij zelfs een klein oedeem kan de groei van de faryngeale tonsil elkaar volledig overlappen en het moeilijk of onmogelijk maken om door de neus te ademen. Bij oudere kinderen wordt de incidentie van deze ziekte sterk verminderd, omdat na 7 jaar de amandelen al beginnen te atrofiëren en de grootte van de nasopharynx integendeel toeneemt. Adenoïden remmen al in mindere mate de ademhaling en veroorzaken ongemak.

Graden van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van de adenoïden zijn er drie graden van de ziekte:

• Graad 1 - de adenoïden zijn klein, bedekken het bovenste deel van de nasopharynx niet meer dan een derde, problemen met nasale ademhaling bij kinderen komen alleen 's nachts voor met het lichaam in een horizontale positie;
• 2 graden - een significante toename van de faryngeale tonsil, overlapping van het lumen van de nasopharynx met ongeveer de helft, nasale ademhaling bij kinderen is moeilijk, zowel overdag als 's nachts;
• Graad 3 - adenoïden bezetten bijna het gehele lumen van de nasopharynx, het kind wordt gedwongen 24 uur per dag door de mond te ademen.

Symptomen van adenoïden

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken waarop ouders adenoïden bij kinderen kunnen vermoeden, is normale neusademhaling en verstopte neus zonder enige ontlasting. Om de diagnose te bevestigen, moet de otolaryngoloog van het kind worden getoond.

De kenmerkende symptomen van adenoïden bij kinderen zijn:

• slaapverstoring, het kind slaapt zwak met een open mond, wordt wakker, kan in een droom huilen;
• snurken, snuiven, ademhalings vasthouden en verstikking aanvallen in slaap;
• droge mond en droge hoest in de ochtend;
• verandering van stemtimbre, nasale spraak;
• hoofdpijn;
• frequente rhinitis, faryngitis, amandelontsteking;
• verminderde eetlust;
• gehoorverlies, oorpijn, frequente otitis als gevolg van de overlap van het kanaal tussen de nasopharynx en de oorholte;
• lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, humeurigheid.

Tegen de achtergrond van adenoïden ontwikkelen kinderen een complicatie zoals adenoïditis of ontsteking van een hypertrofische keelamandiel, die acuut of chronisch kan zijn. In acute koorts gaat het gepaard met koorts, pijn en een branderig gevoel in de nasopharynx, zwakte, verstopte neus, loopneus, mucopurulente afscheiding, een toename van de lymfeklieren in de buurt.

Methoden voor de diagnose van adenoïden

Als adenoïden bij kinderen worden vermoed, is het noodzakelijk om een ​​KNO-patiënt te raadplegen. Diagnose van de ziekte omvat anamnese en instrumentaal onderzoek. Om de mate van adenoïden, de conditie van het slijmvlies, de aan- of afwezigheid van het ontstekingsproces te beoordelen, worden de volgende methoden gebruikt: faryngoscopie, anterieure en posterieure rhinoscopie, endoscopie, röntgenstraling.

Faryngoscopie bestaat uit het onderzoeken van de holte van de keelholte, de farynx en de klieren, die in adenoïden bij kinderen soms ook worden gehypertrofieerd.

Bij de voorste rhinoscopie onderzoekt de arts de neuspassages zorgvuldig, en verlengt deze met een speciale neusspiegel. Om de conditie van de adenoïden volgens deze methode te analyseren, wordt het kind gevraagd om het woord "lamp" in te slikken of uit te spreken, terwijl het zachte gehemelte krimpt, waardoor de adenoïden oscilleren.

Posterior rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en adenoïden door de oropharynx met behulp van een nasofaryngeale spiegel. De methode is zeer informatief, stelt u in staat om de grootte en de conditie van de adenoïden te beoordelen, maar bij kinderen kan het een braakne reflex en nogal onaangename gewaarwordingen veroorzaken, waardoor onderzoek wordt voorkomen.

De modernste en meest informatieve studie van adenoïden is endoscopie. Een van de voordelen is visualisatie: ouders kunnen de adenoïden van hun kinderen zelf op het scherm zien. Tijdens endoscopie wordt de mate van adenoïde-vegetaties en overlapping van de neusdoorgangen en de gehoorbuizen vastgesteld, de reden voor hun toename, de aanwezigheid van oedeem, pus, slijm en de toestand van aangrenzende organen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat de arts in de nasale doorgang een lange buis met een dikte van 2-4 mm met een camera aan het uiteinde moet inbrengen, die onaangename en pijnlijke gevoelens bij het kind veroorzaakt.

Radiografie, evenals digitaal onderzoek, wordt momenteel praktisch niet gebruikt voor de diagnose van adenoïden. Het is schadelijk voor het lichaam, geeft geen idee waarom de faryngeale tonsil is vergroot en kan een onjuiste verklaring van de mate van hypertrofie veroorzaken. Pus of slijm verzameld op het oppervlak van de adenoïden zal er precies zo uitzien als de adenoïden zelf in het beeld, die per abuis hun omvang zullen vergroten.

Bij het detecteren van gehoorverlies bij kinderen en frequente otitis, onderzoekt de arts de oorholte en stuurt deze naar het audiogram.

Voor een echte beoordeling van de graad van adenoïden, moet de diagnose worden uitgevoerd in de periode dat het kind gezond is of niet minder dan 2-3 weken verstreken is vanaf het moment van herstel na de laatste ziekte (verkoudheid, ARVI, enz.).

behandeling

De tactiek van de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt bepaald door hun mate, de ernst van de symptomen, de ontwikkeling van complicaties bij het kind. Geneesmiddelen en fysiotherapie of chirurgie (adenotomie) kunnen worden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van adenoïden met medicijnen is effectief voor de eerste, minder vaak - de tweede graad van adenoïden, wanneer hun maten niet te groot zijn en er zijn geen uitgesproken stoornissen van vrije neusademhaling. In de derde graad wordt het alleen uitgevoerd als het kind contra-indicaties heeft voor een snelle verwijdering van de adenoïden.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van ontstekingen, oedeem, het elimineren van de verkoudheid, het reinigen van de neusholte, het versterken van het immuunsysteem. De volgende groepen medicijnen worden hiervoor gebruikt:

• vasoconstrictor druppels (galazoline, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin en anderen);
• antihistaminica (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, fenistil);
• ontstekingsremmende hormonen nasale sprays (flix, nasonex);
• lokale antiseptica, neusdruppels (protargol, collargol, albutsid);
• zoutoplossingen voor het reinigen van snot en bevochtiging van de neusholte (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• middelen om het lichaam te versterken (vitamines, immunostimulantia).

Een verhoging van de faryngeale tonsil bij sommige kinderen wordt niet veroorzaakt door de groei, maar door oedemen veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam als reactie op bepaalde allergenen. Om de normale grootte te herstellen, hebt u alleen lokaal en systemisch antihistaminica nodig.

Soms kunnen artsen homeopathische geneesmiddelen voorschrijven voor de behandeling van adenoïden. In de meeste gevallen is hun ontvangst alleen effectief bij langdurig gebruik in de eerste fase van de ziekte en als een preventieve maatregel. Met de tweede en vooral de derde graad van adenoïden brengen ze in de regel geen resultaten. Wanneer adenoïden gewoonlijk granulaatpreparaten worden voorgeschreven "JOB-Kid" en "Adenosan" olie "Tuya-GF", neusspray "Euphorbium Compositum".

Folk remedies

Folk remedies voor adenoïden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts in de beginfase van de ziekte, niet vergezeld van enige complicaties. De meest effectieve hiervan zijn het wassen van de neusholte met een oplossing van zeezout of kruidenaftreksels van eikenschors, kamillebloemen en calendula, eucalyptusbladeren, die ontstekingsremmende, antiseptische en samentrekkende werking hebben.

Bij het gebruik van kruiden moet in gedachten worden gehouden dat ze bij kinderen een allergische reactie kunnen uitlokken, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

fysiotherapie

Fysiotherapie voor adenoïden wordt gebruikt in combinatie met medische behandeling om de effectiviteit te vergroten.

Meestal worden kinderen lasertherapie voorgeschreven. Een standaardbehandeling bestaat uit 10 sessies. 3 cursussen worden aanbevolen per jaar. Laserstralen met lage intensiteit helpen zwelling en ontsteking te verminderen, normaliseren de nasale ademhaling en hebben een antibacterieel effect. Het is echter niet alleen van toepassing op de adenoïden, maar ook op het omliggende weefsel.

Naast lasertherapie kunnen ultraviolette straling en UHF worden toegepast op het nasale gebied, ozontherapie en elektroforese met geneesmiddelen.

Ook voor kinderen met adenoïden zijn nuttige oefeningen ademhalingsgymnastiek, spabehandeling, klimatotherapie, rust op zee.

Video: behandeling van adenoïditis met huismiddeltjes

adenotomie

Het verwijderen van adenoïden is de meest effectieve behandeling voor derde graads hypertrofie van de faryngeale tonsil, wanneer de kwaliteit van leven van een kind aanzienlijk verslechtert door de afwezigheid van neusademhaling. De operatie wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd op een geplande manier onder anesthesie in de omstandigheden van een ziekenhuis voor intramurale patiënten van de KNO-afdeling van het kinderziekenhuis. Het kost niet veel tijd en bij afwezigheid van postoperatieve complicaties mag het kind dezelfde dag naar huis.

Indicaties voor adenotomie zijn:

• de ineffectiviteit van langdurige medicamenteuze therapie;
• ontsteking van de adenoïden tot 4 keer per jaar;
• de afwezigheid of significante moeilijkheid van nasale ademhaling;
• terugkerende ontsteking van het middenoor;
• gehoorbeschadiging;
• chronische sinusitis;
• stop met ademhalen tijdens de nacht;
• vervorming van het skelet van het gezicht en de borst.

Adenotomie is gecontra-indiceerd als het kind:

• aangeboren afwijkingen van harde en zachte gehemelte;
• verhoogde neiging tot bloeden;
• bloedstoornissen;
• ernstige hart- en vaatziekten;
• ontstekingsproces in adenoïden.

De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de griepepidemieën en binnen een maand na de geplande vaccinatie.

Tegenwoordig worden kinderen, vanwege het optreden van kortwerkende adenotomie voor algemene anesthesie, bijna altijd uitgevoerd onder algemene anesthesie, waardoor het psychologische trauma wordt vermeden dat een kind krijgt bij het uitvoeren van de procedure onder lokale anesthesie.

De moderne endoscopische adenoïde verwijderingstechniek is low-impact, heeft een minimum aan complicaties, laat een kind terug naar een normale levensstijl voor een korte tijd, minimaliseert de kans op terugval. Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, is het noodzakelijk om:

1. Neem medicijnen voorgeschreven door een arts (vasoconstrictor en adstringerende neusdruppels, antipyretisch en pijnstillend).
2. Beperk fysieke activiteit gedurende twee weken.
3. Eet geen vaste consistente gerechten.
4. Neem geen baden gedurende 3-4 dagen.
5. Vermijd blootstelling aan de zon.
6. Bezoek geen drukke plaatsen en kindergroepen.

Video: Hoe adenotomie wordt uitgevoerd

Adenoïde complicaties

Bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling, leiden adenoïden bij een kind, in het bijzonder 2 en 3 graden, tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen zijn:

• chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
• verhoogd risico op acute luchtweginfecties;
• misvorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht");
• gehoorverlies veroorzaakt door de adenoïden die de opening van de gehoorbuis in de neus blokkeren en verminderde ventilatie in het middenoor;
• abnormale ontwikkeling van de borstkas;
• frequente catarrhal en purulente otitis media;
• spraakstoornissen.

Adenoïden kunnen een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling.

het voorkomen

Preventie van adenoïden is vooral belangrijk voor kinderen die gevoelig zijn voor allergieën of een erfelijke aanleg hebben voor het optreden van deze ziekte. Volgens de kinderarts E. O. Komarovsky is het, om de hypertrofie van de faryngeale tonsil te voorkomen, erg belangrijk om het kind de tijd te geven om zijn omvang te herstellen na acute infecties van de luchtwegen. Om dit te doen, moet u na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en de verbetering van het welzijn van het kind de volgende dag niet naar de kleuterschool worden gebracht, maar u moet minstens een week thuis blijven en tijdens deze periode actief naar buiten gaan.

De maatregelen ter voorkoming van adenoïden omvatten sporten die de ontwikkeling van het ademhalingssysteem bevorderen (zwemmen, tennis, atletiek), dagelijkse wandelingen, handhaving van een optimale temperatuur en vochtigheidsgraad in het appartement. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

Inhoudsopgave - minimaliseren / maximaliseren

Adenoïden - dit is een zeer veel voorkomend verschijnsel bij kinderen van 3 tot 12 jaar. De ziekte brengt kinderen veel ongemak en verstoort hun ouders, en de chronische vorm ervan heeft niet alleen een negatieve invloed op het ademhalingsproces, maar ook op het gedrag en de lichamelijke ontwikkeling van het kind.

Voor het eerst manifesteren adenoïden bij kinderen zich in de vroege voorschoolse leeftijd en behouden ze in de meeste gevallen de symptomatologie voor meerdere jaren. Op de middelbare school krimpen ze in grootte en atrofiëren ze na verloop van tijd.

Adenoïden zijn niet typisch voor volwassenen - deze ziekte komt alleen bij kinderen voor. Zelfs als je al vroeg de diagnose adenoïden had, zal hij niet terugkeren als volwassene.

Oorzaken van adenoïde ontwikkeling bij kinderen

Wat zijn adenoïden in de neus bij kinderen? Adenoïden worden pathologische groei en toename van het weefsel van de nasofaryngeale tonsil genoemd, normaal maakt deze anatomische formatie deel uit van het immuunsysteem - de nasofaryngeale tonsil beschermt een persoon tegen micro-organismen die het lichaam binnendringen samen met de ingeademde lucht.

Tijdens ziektes (ARVI, verkoudheid, griep, allergieën) nemen de tonsilweefsels toe om een ​​beschermende barrière te genereren en nadat de ontsteking voorbij is, keren ze terug naar normaal. Als we het hebben over frequente morbiditeit en de kloof tussen de ziektes is te klein (1 week of minder), hebben de overwoekerde weefsels van de amandelen geen tijd om te worden verminderd. In dit geval verkeren ze in een toestand van constante ontsteking, waardoor het lymfoïde weefsel zelfs meer groeit en de volledige nasopharynx kan blokkeren.

Deze pathologie komt het meest voor bij kinderen, namelijk bij kinderen van 3 - 7 jaar. In sommige gevallen worden adenoïden gediagnostiseerd bij kinderen jonger dan 1 jaar. In de adolescentie en volwassenheid zijn adenoïde-vegetaties uiterst zeldzaam, omdat ontstoken tonsilweefsel de neiging heeft de ontwikkeling om te keren - naar beneden. Dit zou echter niet de reden moeten zijn om de pathologie te negeren, omdat de overwoekerde adenoïden bij een kind een permanente bron van infectie in het lichaam zijn.

De meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van adenoïden bij kinderen zijn acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen: laryngitis, faryngitis, tonsillitis, rhinitis of sinusitis. Een aanzet tot de groei van adenoïden bij kinderen van voorschoolse en jongere schoolleeftijd zijn vaak infecties - SARS, influenza, rubella, mazelen, difterie, roodvonk, kinkhoest, enz. Als een kind tuberculose of een aangeboren syfilitische infectie heeft, zal dit ook zijn rol spelen in de pathologische groei van het weefsel amandelen. Adenoïden bij kinderen zijn zelden een geïsoleerde pathologie, vaker voorkomende gevallen van een combinatie van adenoïde overgroei en keelpijn van verschillende etiologieën.

Het feit van een virale ziekte overgedragen door de moeder in het eerste trimester van de zwangerschap kan ook een overgroei van adenoïden bij kinderen veroorzaken, maar in feite is dit niet de enige reden in elk specifiek geval - in de regel zijn er andere uitlokkende factoren.

Andere veel voorkomende oorzaken van een toename van adenoïden bij een kind zijn frequente allergische aandoeningen van de nasopharynx, schimmelinfecties in de keelholte, vitaminetekorten of moeilijke sociale omstandigheden. Allergieën onderscheiden zich van deze oorzaken, aangezien het blijvende effect van allergische factoren zonder symptomatische therapie vaak leidt tot de groei van adenoïde weefsel.

Op dit moment is de definitie van de oorzaak van allergie bij kinderen van 3 tot 7 jaar behoorlijk lastig en duur. Daarom volgen sommige allergiespecialisten vaak de gemakkelijkste manier en stellen ze voor zich te ontdoen van huisdieren, planten en zacht speelgoed.

In de praktijk kan dit alleen maar leiden tot tijdelijke verlichting van de symptomen - als het kind vanaf de geboorte in de onmiddellijke nabijheid en in contact met dieren werd grootgebracht, is het plotseling voorkomen van een allergie voor hen uitgesloten. Bovendien leidt dit volgens de opmerkingen van kinderpsychologen tot uitgesteld psychologisch trauma bij kinderen die aan hun huisdier zijn gehecht.

Volgens de resultaten van laboratoriumdiagnostiek wordt in 70% van de gevallen een allergische reactie op componenten van huishoudstof, levensmiddelen of huishoudchemicaliën die zich recent in het huis hebben voorgedaan en bouw- / afwerkingsmaterialen gedetecteerd.

Daarnaast zijn er gevallen waarbij de oorzaak van de groei van adenoïden droge lucht in het huis was (vooral tijdens het stookseizoen) of een extreem droog klimaat.

Symptomen van adenoïden in de neus van een kind

Adenoïden in de normale - niet-hypertrofische toestand - veroorzaken geen ongebruikelijke symptomen bij kinderen. Echter, met de frequente incidentie van acute respiratoire virale infecties en catarrale ziekten, begint het tonsilweefsel te groeien om effectief zijn hoofdfunctie te vervullen - het afschrikken en vernietigen van microben en virussen. Dienovereenkomstig, om te begrijpen wat het is - adenoïden bij kinderen - is het noodzakelijk rekening te houden met het feit dat het tonsilweefsel groeit als gevolg van de hyperreactie van immuniteit tegen de constante aanwezigheid van gevaarlijke pathogenen in de nasopharynx.

Heel vaak gebeurt de groei van adenoïden tegen de achtergrond van het begin van een bezoek aan een kleuterschool door een kind. Feit is dat het eerste jaar in het kinderteam een ​​sterke test is voor immuniteit. Aan de ene kant 'ontmoet' de afweer van het lichaam nieuwe virussen en bacteriën, waardoor de immuniteit sterker wordt en het kind in de toekomst minder vatbaar is voor infecties. Aan de andere kant, op de achtergrond van frequente acute respiratoire virale infecties en bacteriële ziekten, hebben de tonsilweefsels die tijdens de ziekte zijn toegenomen geen tijd om weer normaal te worden.

Hoe adenoïden in een kind te identificeren - en met welke specialist om contact op te nemen? Alleen een KNO-arts kan worden gediagnosticeerd door een speciaal onderzoek. Een kinderarts ziet geen tekenen van pathologie tijdens een routineonderzoek van de keel, maar een ervaren kinderarts op basis van de door de ouders opgesomde symptomen en frequente ARVI-aandoeningen kan suggereren dat dit beeld wordt veroorzaakt door de groei van adenoïden bij het kind. In dit geval stuurt de kinderarts de baby voor een aanvullend onderzoek naar de KNO-arts, waar het onderzoek wordt uitgevoerd met medische spiegels.

Op dit moment wordt inspectie met behulp van spiegels het meest aanbevolen voor gebruik, omdat het eerder gebruikte vingeronderzoek bij kinderen braken kan veroorzaken en röntgenfoto's bij de diagnose van adenoïden als ineffectief werden beschouwd vanwege frequente vervorming van de resultaten.

Wat zijn de symptomen van adenoïden bij kinderen moeten aandacht besteden aan ouders? KNO-specialisten onderscheiden de volgende tekenen van vergrote adenoïden:

• veel voorkomende lange loopneus, die moeilijk te behandelen is;
• moeite met nasale ademhaling en een constant gevoel van neusverstopping, zelfs met de schijnbare afwezigheid van een loopneus;
• Aanhoudende slijmafscheiding uit de neus, resulterend in irritatie van de huid rond de neusgaten en op de bovenlip;
• het kind probeert in te ademen met een open mond;
• ochtend droge hoest en zwaar hoesten - soms tot overgeven;
• angstige rusteloze slaap - het kind wordt vaak wakker;
• snurken, snuiven en hoesten in slaap, soms - je adem inhouden;
• lethargie, slaperigheid, apathie - of, in tegendeel, prikkelbaarheid;
• verminderde concentratie en aandacht;
• met adenoïden 2-3 graden lijken aanvallen van 's nachts stikken, wanneer het kind niet genoeg lucht heeft;
• algemene nervositeit van de beweeglijkheid: knipperende, tic, nerveuze bewegingen van de vingers;
• stemaandoeningen - de stem van het kind krijgt een schor geluid;
• hoofdpijn vanwege onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen;
• Door druk op de gehoorbuis en penetratie van de infectie kan het gehoor worden verminderd.

KNO-specialisten introduceerden ook een speciale term - adenoïde gezicht of adenoïde gezichtstype. Als het kind langdurig aan de proliferatie van adenoïden lijdt, gaat dit gepaard met de volgende symptomen:

• voortdurend open mond;
• malocclusion;
• wigvormige wijziging van de onderkaak;
• vernauwing van de bovenkaak en verkorting van de bovenlip;
• wallen van de gezichtsovaal;
• emotieloze gezichtsuitdrukking;

het uiterlijk van een neustong.

Dergelijke veranderingen, ondanks de verwaarloosde staat van de adenoïden en de ernst van de symptomen, zijn vatbaar voor conservatieve behandeling als de vorming van de gezichtsbeenderen niet is voltooid. In ernstige gevallen kan chirurgische verwijdering van de adenoïden en daaropvolgende waarneming van veranderingen in occlusie en gezichtsstructuur worden voorgesteld.

De mate van hypertrofie van de adenoïden bij kinderen

De moderne keel- en keelholtologie identificeert 3 graden groei van adenoïden:

• 1 graad: adenoïden bij een kind zijn enigszins vergroot. De adenoidsymptomen zijn ook gering, wat betekent dat overdag het kind vrij kan ademen, maar in een horizontale positie, in een droom, wordt een geblokkeerde neus gehoord en wordt er ademhaling gevoeld. Kinderen met graad 1-adenoïden slapen vaak met hun mond open.
• Graad 2: adenoïden bij een kind zijn duidelijk hypertrofisch. Een kind met graad 2 adenoïden probeert zelfs overdag door zijn mond te ademen en snurkt 's nachts vaak.
• Graad 3: adenoïden bij een kind overlappen praktisch de nasopharynx. Een kind met graad 3 adenoïden heeft het moeilijk om 's nachts te slapen. Vanwege het gebrek aan slaap en de slechte toegang van zuurstof, worden kinderen met deze diagnose snel moe, lijden aan een gebrek aan aandacht. Ze vinden het moeilijk om zich te concentreren. Er kunnen hoofdpijn zijn. Het kind houdt voortdurend zijn mond op een kier, waardoor zich in de loop van de tijd adenoïden kunnen vormen. Door het ontbreken van normale ventilatie van de neusholte, wordt een loopneus chronisch, de stem wordt nasaal. Spraak kan moeilijk te onderscheiden en onduidelijk worden.

Helaas zien ouders en kinderartsen de symptomen van adenoïden bij kinderen vaak pas in fase 2-3, wanneer moeilijk ademhalen met de neus merkbaar wordt en de behandeling iets moeilijker is.

Adenoïden bij kinderen: foto's

Omdat de adenoïden er bij kinderen uitzien, bieden wij voor het bekijken van gedetailleerde foto's.

Behandeling van adenoïden bij kinderen: algemene informatie

Als bij een kind vergrote adenoïden worden gevonden, is de vraag naar de keuze van de behandelmethoden voor de ouders acuut. De praktijk van KNO-artsen biedt in de regel een keuze tussen chirurgische en conservatieve behandeling. Natuurlijk, als er een mogelijkheid is om een ​​conservatief pad te volgen - zonder de adenoïden te verwijderen - zou dit de geprefereerde oplossing zijn. Als conservatieve therapie niet helpt - of de neusademhaling volledig verstoord is, wat de normale levensduur van de kleine patiënt verstoort, wordt de kwestie van adenotomie (chirurgische verwijdering van de adenoïden) opgeworpen.

Conservatieve behandeling van adenoïden bij kinderen verdient altijd de voorkeur boven een operatie. Naast de stress die het kind krijgt door het feit zelf van de operatie, vermindert adenotomie de immuniteit aanzienlijk en gaat gepaard met een lange herstelperiode.

Adenotomie is meestal een geplande operatie, dus haast u niet en voer het onmiddellijk uit. Als de behandelende otolaryngoloog de verwijdering van adenoïden adviseert, neem dan een pauze en maak aanvullende diagnostiek, probeer alle voorgeschreven procedures en conservatieve behandelmethoden, raadpleeg andere behandelaars van KNO en chirurgen die zelf een adenotomie maken. Conservatieve maatregelen helpen vaak operaties te voorkomen en wachten op de natuurlijke fysiologische afname van de adenoïden tot de normale grootte. Als het niet mogelijk is om de conditie van de ontstoken amandelen te verbeteren met traditionele behandeling, en het chronische ontstekingsproces in de nasopharynx het normale leven verstoort, raadpleeg dan aanvullend met opererende artsen - ze kunnen waardevolle praktische aanbevelingen geven en de conditie van de adenoïden professioneel evalueren.

Graad 3 adenoïden bij kinderen - te verwijderen of niet?

Er wordt aangenomen dat de keuze - adenotomie of conservatieve behandeling - alleen gebaseerd is op de mate van groei van de adenoïden: adenoïden van graad 1-2 kunnen op de traditionele manier worden behandeld en hypertrofie van amandelen van graad 3 is onderhevig aan verplichte chirurgische ingrepen. Deze kijk is niet helemaal correct.

Het feit is dat zelfs een goede otolaryngoloog een fout kan maken - niet in het beoordelen van de mate van adenoïden, maar in het voorspellen van de klinische situatie. Dergelijke valse diagnoses komen in de regel voor na de recente ziekte van een kind of tegen de achtergrond van een aanhoudende ademhalingsziekte - wanneer het ontstoken amandelenweefsel nog niet is hersteld. Tegelijkertijd kan de arts een diagnose stellen van graad 3 adenoïden en onmiddellijke adenotomie aanbevelen.

In een dergelijke situatie, een maand later, kan de diagnose worden gesteld, wanneer de adenoïden door de stopzetting van het ontstekingsproces weer normaal worden, het kind normaal ademt, niet vaker ziek wordt dan zijn leeftijdsgenoten en 's nachts goed slaapt.

Dit kan de tegenovergestelde situatie zijn - bij sommige kinderen kunnen adenoïden van graad 1-2, vanwege hun fysiologische kenmerken, leiden tot persistente acute respiratoire virale infecties, chronische otitis en zelfs slaapapneu. In dit geval bevelen artsen echt een chirurgische behandeling van adenoïden aan.

Ook over de situatie wanneer de adenoïden moeten worden verwijderd en wanneer het niet wordt aanbevolen, zal de beroemde kinderarts Yevgeny Olegovich Komarovsky vertellen:

Conservatieve therapie en behandeling van tonsilhypertrofie bij een kind

Conservatieve therapie van adenoïden is altijd complex - het kind wordt voorgeschreven orale en lokale medicijnen, fysiotherapie en, op voorwaarde dat een voldoende niveau van bewustzijn en leeftijd van de patiënt, oefeningen van respiratoire gymnastiek.

In de regel worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven voor de medische behandeling van adenoïden bij kinderen:

1. Antihistaminica (antiallergisch) - om de zwelling van de neuskeelholte te verminderen, pijn en de loopneus te verminderen (naar binnen gericht - "Zyrtec", "Zodak", "Suprastin", "Tavegil", "Erius", "Claritin");
2. Vasoconstrictor druppels en sprays in de neus - met hetzelfde doel om de ademhaling te vergemakkelijken en de hoeveelheid afgescheiden slijm te verminderen ("Nasonex," Vibrocil "," Avamys "," Otrivin ", enz.);

1. Lokale antiseptica - om de lokale microflora te reinigen van pathogene bacteriën (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
2. Homeopathische geneesmiddelen zijn de meest goedaardige geneesmiddelen met selectieve werkzaamheid. Ze helpen sommige patiënten en hebben geen invloed op anderen. Een van de meest effectieve middelen is geraffineerde thuja-olie voor instillatie in de neus.
3. Multivitaminen voor kinderen om hun immuniteit te behouden ("alfabet", enz.).

Waarschuwing! Topische vasoconstrictoren kunnen worden toegepast in kuren van niet meer dan 5 dagen. Het medicijn "Nasonex" kan langduriger worden gebruikt, maar er moet rekening worden gehouden met het feit dat vanwege het gehalte aan glucocorticosteroïden het risico bestaat op de groei van microflora van schimmels (Candida).

Bovendien kiezen artsen bij het kiezen van methoden om adenoïden bij een kind te behandelen vaak procedures uit met cursussen van 10 tot 15 sessies. Deze techniek vertoont hoge efficiëntie in combinatie met medicijnen en helpt in veel gevallen adenotomie te voorkomen:

1. Wassen - een procedure voor het uitwassen van etterende afscheidingen van het oppervlak van de adenoïden. Aanbevolen voor gebruik in een medische faciliteit en alleen door een ervaren arts (thuis is er een hoog risico op pus in de nasopharynx). Het wordt uitgevoerd met behulp van een nasofaryngeale douche of de koekoekmethode (de oplossing wordt geïnjecteerd door een neusgat en vacuüm wordt weggezogen uit de andere). De procedure wordt als effectief beschouwd, maar eerder onaangenaam voor kinderen - het kan braakneigingen veroorzaken.
2. Lasertherapie - tijdens deze procedure wordt een lichtgeleider door de neus in de nasopharynx ingebracht en wordt laserbestraling uitgevoerd om adenoïden te verminderen en de lokale immuniteit te verbeteren.
3. Kwarts neus- en mondholte, elektroforese, verwarming, ultrageluid en ultraviolet licht.

Daarnaast worden kuren van 5 tot 10 droge of natte inhalatieprocedures aanbevolen om nasale ademhaling en hoestverlichting te vergemakkelijken. Inhalatie, afhankelijk van het gebruikte medicijn, verwijdert wallen, hydrateert het slijmvlies, elimineert verstopte neus en heeft een ontstekingsremmend en antiseptisch effect.

Voor een algemene verbetering van de conditie van het kind met vergrote adenoïden adviseren de KNO-artsen om meer tijd door te brengen met de kinderen in de frisse lucht, de kamer vochtig te maken, als het mogelijk is om klimatotherapie (zee- of berglucht, wandelingen in het bos) te doen.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen

Adenotomie is de chirurgische of laser verwijdering van ontstoken keelholte amandelen. In de regel duurt zo'n operatie maximaal 15 minuten. Voor kinderen ouder dan 7 jaar oud, lokale anesthesie wordt toegepast, en voor jongere patiënten, chirurgen geven de voorkeur aan algemene anesthesie om de shock en stress van een operatie te minimaliseren.

In extreme gevallen wordt gebruik gemaakt van adenotomie - zelfs als de arts aanbeveelt een operatie bij het eerste bezoek te plannen, hoeft u niet te haasten zonder strikte aanwijzingen. Conservatieve behandeling met behulp van procedures en medicijnen is milder en chirurgie, vooral onder algemene anesthesie, is een grote belasting voor het lichaam. Er zijn nog 2 redenen waarom ze vandaag de adenotomie proberen te vervangen door een niet-chirurgische behandeling:

• Tijdens de periode van snelle groei van het kind kunnen de amandelen die tijdens de operatie zijn achtergebleven (zelfs enkele millimeters) opnieuw ontstoken en groeien, wat een indicatie zal zijn voor herhaalde behandeling of herhaalde adenotomie.
• Tonsillen in de keelholte vormen een barrière voor diepere penetratie van virussen, bacteriën en andere pathogenen, dus de verwijdering van adenoïden brengt altijd schade toe aan de immuunafweer van het lichaam.

Als chirurgische ingreep onvermijdelijk is, proberen ze het te plannen voor de leeftijd van 5-6 jaar, omdat de fase van actieve groei van het kind aan de gang is. De volgende fase, waarin het wordt aanbevolen adenotomie uit te voeren, is 13-14 jaar.

In 8-9 jaar, in de regel, beginnen hypertrofische adenoïden te verminderen, en vaak gaat de ziekte aan het einde van de puberteit vanzelf over.

De strikte indicaties voor adenotomie zijn onder meer:

• herhaling van adenoïde ontsteking vaker 4 keer per jaar;
• het falen van conservatieve behandelingsmethoden;
• manifestaties van apneu (ademhalingsstilstand in een droom);
• complicaties op de achtergrond van adenoïden bij kinderen (reuma, artritis, vasculitis of glomerulonefritis);
• ernstige neusademhaling;
• terugkerende otitis media;
• frequente acute respiratoire virale infecties (een interval tussen ziekten ongeveer 1 week).

In ieder geval is het de moeite waard om te weten dat adenotomie de immuunafweer van het lichaam ondermijnt. Daarom zal het kind, zolang de rol van de beschermende barrière, die de amandelen voorafgaand aan de operatie werden uitgevoerd, door immuniteit worden gecompenseerd, voor een lange tijd zorgvuldig worden beschermd tegen mogelijke bronnen van infectie. Het wordt aanbevolen om gedurende 2-4 maanden (afhankelijk van de toestand van de patiënt) niet naar kleuterschool, school en openbare plaatsen te gaan en om overmatig koelen en langdurige blootstelling aan de zon gedurende ten minste 1 maand na de operatie te vermijden.

Bovendien gaat de postoperatieve periode gepaard met medicamenteuze behandeling om de genezing te versnellen en het risico op ontstekingsprocessen te verminderen:

- het gebruik van antibiotica (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + middelen voor het in stand houden van microflora in de darm;

- vasoconstrictor drugs - plaatselijk, in de vorm van druppels of spray in de neus ("Sanorin", "Naphthyzin", "Nazol" gedurende 5 dagen);

- het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen (op basis van ibuprofen);

- het gebruik van antihistaminica (anti-allergische geneesmiddelen) volgens leeftijdsaanbevelingen.

Strikte contra-indicaties voor de verwijdering van adenoïden zijn bloedziekten en de acute periode van infectieziekten.

Chirurgische verwijdering van de adenoïden is niet de meest aangename procedure, dus het wordt gebruikt wanneer dat absoluut noodzakelijk is. Voor kinderen jonger dan 7 jaar wordt een operatie onder algemene anesthesie uitgevoerd om stress en extra schade te voorkomen als het kind begint te trillen tijdens de operatie. Tegelijkertijd adviseren veel artsen adenotomie over het algemeen niet tot 5-6 jaar als de patiënt geen apnoesyndroom (plotselinge ademhaling in een droom) of misvorming van het gezichtsgedeelte van de schedel door het adenoïde type ("adenoïde gezicht") heeft.

In de moderne medische praktijk bestaat de mogelijkheid van adenotomie met behulp van een lasermachine. Van de voordelen kan worden opgemerkt minimaal bloedverlies en minder pijn.

De situatie waarin verschillende ervaren KNO-artsen verschillende aanbevelingen doen over het al dan niet uitvoeren van de verwijdering van adenoïden of wachten, is overal in de praktijk te vinden. Daarom is het belangrijk om met verschillende specialisten te overleggen, alle voorgeschreven therapeutische procedures door te nemen, inclusief laserbehandeling en lavage, het kind te laten kennismaken met een praktiserende adenotomiechirurg en vervolgens te beslissen over een operatie.

Adenoïden in de neus - behandeling: algemene principes

Na de diagnose adenoïden van een otolaryngoloog te hebben gehoord, zijn ouders vooral geïnteresseerd in wat het is - en hoe ze bij een kind moeten worden behandeld. Adenoïden zijn een verzameling lymfoïde weefsels, die de basis vormen van de nasofaryngeale tonsil. Ze vervullen de functie om het lichaam van het kind te beschermen tegen kiemen, virussen, bacteriën en andere pathogenen, dat wil zeggen tegen infecties. In het geval van acute respiratoire virale infectie, een koude of allergische exacerbatie, neemt het volume van lymfoïde weefsel toe - als een beschermende maatregel. Na het einde van de ziekte keren de adenoïden geleidelijk terug naar normaal - dit proces kan enkele weken duren. Om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen, dient de otolaryngoloog "adenoïden" alleen te diagnosticeren voor een gezond kind, na volledig herstel van de infectie en voltooiing van de revalidatieperiode.

Vanwege het feit dat adenoïden een puur leeftijdsgebonden fenomeen zijn, dat zich voor het eerst manifesteert in 3-7 jaar en wegsterft naar oudere adolescentie, geven artsen de voorkeur aan de term "adenoïde vegetatie". Gevallen van de proliferatie van adenoïden bij volwassenen komen bijna nooit voor.

Behandeling van adenoïde-vegetaties wordt gereduceerd tot 2 hoofdmethoden: verwijdering van adenoïden of conservatieve therapie. Zelfs met de groei van adenoïden tot graad 3, heeft een conservatieve behandeling de voorkeur, omdat chirurgie (adenotomie):

- is een grote belasting voor het lichaam en verzwakt de immuunbarrière;

- voor kinderen tot 7 jaar oud wordt in dit stadium onder algemene anesthesie uitgevoerd;

- sluit niet de noodzaak voor re-adenotomie uit met nieuwe groei van het lymfoïde weefsel van de amandelen;

- zoals bij elke chirurgische ingreep heeft het een negatief effect op de psychische toestand van het kind.

Symptomen van adenoïde-vegetaties

Symptomen van adenoïde-vegetaties komen vaak voor (de ziekte beïnvloedt de toestand van het hele lichaam van het kind) en lokaal.

De veel voorkomende symptomen van adenoïden in de neus bij kinderen, ouders, zijn vaak gericht op individueel gedrag en veranderingen in de leeftijd die geen speciale behandeling vereisen. Een kind dat lijdt aan overwoekerde adenoïden kan traag worden, inert, jammeren, niet kunnen concentreren - of, integendeel, prikkelbaar en agressief. Zulke kinderen zijn bezig met het leren en ontwikkelen van activiteiten, ze worden snel moe en kunnen qua fysieke ontwikkeling achterop raken bij hun leeftijdsgenoten. Al deze symptomen zijn een gevolg van het constante gebrek aan zuurstof en slechte slaap, die worden veroorzaakt door adenoïde-vegetaties.

Lokale symptomen van adenoïde-vegetaties trekken over het algemeen meer aandacht van artsen en ouders:

• gecompliceerde neusademhaling en, als gevolg daarvan, de gewoonte om door de mond te ademen;
• een mond op een kier in een droom buiten de ARVI-periode;
• snurken en snuiven in een droom;
• verstopte neus en constante loopneus;
• gehoorbeschadiging;
• frequente otitis
• stemtimbre veranderen (nasaal);
• nacht paroxysmale hoest;
• de vorming van het adenoïde type persoon met langdurige ziekte en de afwezigheid van therapie.

Afhankelijk van hoeveel de amandelen zijn toegenomen, zijn er 3 graden adenoïde-vegetaties:

• bij 1 graad wordt het choanale lumen (opening voor zuurstoftoevoer) geblokkeerd met een derde (1/3);
• in graad 2 wordt het choanale lumen met twee derde verminderd (2/3);
• in graad 3 is het choanale lumen bijna volledig gesloten, waardoor het kind niet door de neus kan ademen.

Een typisch teken van de groei van adenoïden tot 1 en 2 graden is een verlengde loopneus na de beëindiging van ARVI of een andere infectie. Zo'n loopneus is in de regel moeilijk te behandelen. Met een toename van adenoïden tot graad 3, lijken alle bovenstaande symptomen duidelijker.

Behandeling van adenoïde-vegetaties

De vraag hoe adenoïden moeten worden behandeld, wordt door een otolaryngoloog individueel opgelost - niet alleen afhankelijk van de mate van adenoïdevegetaties, maar ook van de algemene toestand en leeftijd van de patiënt, de bestaande complicaties (otitis, artritis, reuma, enz.) En de aanwezigheid van apnoesyndroom.

Apneu is een plotselinge stopzetting van het ademen in een droom. Het fenomeen is zeer gevaarlijk en kan fataal zijn, daarom raden veel deskundigen in aanwezigheid van dit syndroom adenotomie aan - verwijdering van adenoïden.

Bij afwezigheid van gevaarlijke complicaties of apneu geven de meeste specialisten de voorkeur aan conservatieve behandeling - een combinatie van medicamenteuze therapie, fysiotherapie, nasale lavage, laserbehandeling en homeopathie. Met adenoïden 1 en 2 graden helpt een conservatieve behandeling bijna altijd, maar dit betekent niet dat adenoïden van 3 graden moeten worden verwijderd.

Ten eerste kan de conditie van een kleine patiënt met graad 3 adenoïde-vegetaties aanzienlijk worden verlicht tot de periode waarin het mechanisme van zelfreductie van het tonsil-volume werkt - meestal gebeurt dit vóór het einde van de puberteit of tijdens de middelbare schooltijd. Ten tweede zijn graad 3 adenoïden ook vatbaar voor conservatieve therapie - alleen het complex van procedures met deze diagnose is meer en behandelingskuren worden vaker herhaald.

Als conservatieve behandeling lang niet helpt, en de algemene toestand van het kind blijft verslechteren, zal de KNO-arts aanbieden om de optie van adenotomie te overwegen.

Complicaties van adenoïditis

Hypertrophied amandelen beïnvloeden niet alleen de algemene toestand van het kind en interfereren met normale ademhaling en slaap. Otolaryngologen geven aan welke complicaties kunnen leiden tot overwoekerde adenoïden bij afwezigheid van therapie:

• een toename van luchtwegaandoeningen tot 10-12 keer per jaar en hun ernstiger verloop;
• chronische adenoïdeitis;
• spraakproblemen (onduidelijke, nasale);
• frequente otitis en slechthorendheid;
• ontwikkeling van sinusitis op schoolleeftijd;
• het optreden van bloedarmoede door zuurstofgebrek;
• verslechtering van de schoolprestaties;
• constante prikkelbaarheid en verslechtering van gedrag;
• de vorming van een inerte stijl van gedrag;
• vervorming van de gezichtsbeenderen van de schedel ("adenoïde gezicht").

Preventie van adenoïden

De proliferatie van adenoïde weefsel komt vaak voor tijdens perioden:

• actieve groei van het kind;
• frequente ziekten van virale en bacteriële infecties;
• terwijl ongunstige klimatologische of sociale omstandigheden.

Tot op heden worden de volgende preventieve maatregelen voor adenoïden als effectief erkend:

• immuniteitsversterking en verharding: wandelingen in de frisse lucht, lichamelijke activiteit naar leeftijd, opname in het dieet van fruit, bessen en groenten of, als ze niet beschikbaar zijn, multivitaminecomplexen;
• volledige behandeling (en "vervolgzorg") van bacteriële en virale infecties, catarrale ziektes, enz.;
• mondverzorging en behandeling van cariës, zelfs melktanden.

Adenoïden zijn een ernstige pathologie die tijdige behandeling vereist. Negeer de neusverstopping bij een kind niet. Met de juiste therapie met adenoïden is het goed mogelijk om ermee om te gaan. Maar als u een derde graad van toename van adenoïden hebt - wees niet bang voor de operatie, dit zal het kind helpen om weer een normaal leven te leiden. Het belangrijkste is om een ​​goede dokter te vinden die u het allerbelangrijkste kunt vertrouwen: de gezondheid van uw baby.