Hoofd- // Keelontsteking

Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Helaas zijn adenoïden tegenwoordig een van de meest voorkomende problemen bij kinderen van 3-7 jaar oud. Bovendien, na verloop van tijd, de ziekte vordert en wordt jonger. Vandaag, met het probleem van adenoïden, gaat elk tweede kind naar de otolaryngoloog. En niet tevergeefs - de tijdrovende behandeling zal adenoïden van de hand doen, en de verwaarloosde toestand kan leiden tot echte problemen en tot een aanzienlijke verslechtering van de levenskwaliteit van de baby. Vandaag zullen we praten over wat adenoïden zijn, hoe en waarom ze verschijnen, wat te doen en of het de moeite waard is om adenoïden van een kind te verwijderen.

Wat zijn adenoïden

Adenoïden zijn geen orgaan, dit is de naam van een pathologische toename van het lymfoïde weefsel in de nasopharynx. Tussen de keelholte en de neus bevindt zich een nasofaryngeale tonsil, die deel uitmaakt van de keelholte. Het lichaam is een vormeloze substantie in de vorm van een spons. De amygdala heeft een zeer belangrijke functie - het beschermt de keelholte tegen verschillende microben die het lichaam binnenkomen, samen met lucht, voedsel en water. Het produceert lymfocyten die nodig zijn om een ​​persoon immuniteit te laten vormen. Een vergrote tonsil wordt adenoïde hypertrofie genoemd, en wanneer dit belangrijke deel van het lichaam ontstoken raakt, wordt adenoïdeitis gediagnosticeerd. In de regel zijn adenoïden een bijkomend symptoom van een andere ziekte, maar dit kan zich ontwikkelen tot een onafhankelijk chronisch probleem dat voorkomt dat het kind normaal leeft en ademt. Adenoïden verschijnen in de regel bij kinderen jonger dan 10 jaar, met de leeftijd neemt de omvang van deze amygdala af, soms verdwijnt deze bij volwassenen volledig. Maar voor kinderen is het een onmisbaar orgaan, want tot 5 jaar lang krijgt een kind te maken met een groot aantal virussen, bacteriën en microben - zo wordt zijn immuniteit gevormd.

Waarom adenoïden toenemen

Een toename in de nasofaryngeale tonsil en proliferatie van lymfoïde weefsel is vrij kenmerkend voor verkoudheden en in het bijzonder virale ziekten. Een kind met respiratoire virale luchtweginfecties kan niet door de neus ademen, maar in de regel duurt het niet langer dan een week. In andere gevallen is er sprake van een toename van adenoïden, en waarom de weefsels niet lang afnemen, probeer het te begrijpen.

1. Frequente verkoudheid. Als een kind voortdurend wordt gedwongen om in contact te komen met besmette mensen, wordt hij vaak ziek, vooral met uitgesproken immuniteit. In dit geval hebben de amandelen gewoon geen tijd om terug te keren naar normaal, ze zijn constant in een opgezwollen vorm. Een vergelijkbare aandoening wordt vaak waargenomen bij zwakke kinderen die naar de kleuterklas gaan.
2. Infectie. Vele andere infectieziekten, naast andere symptomen, hebben juist zo'n manifestatie - vergrote adenoïden. Als het kind plotseling met zijn neus stopt met ademhalen, maar er geen afscheiding uit de neus is, moet u de baby onderzoeken op uitslag, om de temperatuur te controleren. Adenoïden kunnen worden vergroot voor roodvonk, griep, mazelen, mononucleosis, difterie, rubella, kinkhoest, etc.
3. Allergy. De constante aanwezigheid van de amandelen in een vergrote en ontstoken toestand kan wijzen op regelmatig contact met het allergeen. Dat wil zeggen, adenoïden zijn een reactie op irritatie van de slijmvliezen. Alles kan een allergeen zijn - voedsel, plantenstuifmeel, stof, dierenharen, enz.
4. Verminderde immuniteit. Als het kind zwak is, niet in de frisse lucht loopt, geen gezond en voedzaam dieet heeft, als hij voortdurend lijdt aan chronische en infectieziekten, is zijn immuniteit erg zwak. De afweer van het lichaam wordt ook verminderd als het kind droge en hete lucht inademt, als hij in een slechte milieusituatie leeft, als stof hem omringt. Het veelvuldig gebruik van snoep, conserveermiddelen en kunstmatige kleuren, aroma's, overeten is zeer schadelijk voor de conditie van het lichaam.
5. Complicaties. Vaak is de neiging van het kind om adenoïden te laten verschijnen een gevolg van verschillende problemen bij de moeder tijdens de zwangerschap van de baby. Dit omvat het nemen van antibiotica, foetaal letsel, intra-uteriene hypoxie, het innemen van krachtige medicijnen, drugs of alcohol, vooral in het vroege stadium van de zwangerschap.
6. Erfelijkheid. Soms is de structuur van het lymfoïde weefsel en de aanleg om te groeien genetisch verwerkt. Namelijk, een pathologie genaamd lymfatisme. Dit leidt tot een verslechtering van de normale werking van de schildklier - het kind wordt traag, apathisch en wint gemakkelijk aan gewicht.
7. Borstvoeding. Het is al lang bewezen dat een kind dat ten minste zes maanden borstvoeding krijgt een veel sterkere immuniteit heeft, antilichamen tegen verschillende pathogenen worden in het lichaam gevormd.

Al deze oorzaken kunnen het optreden van adenoïditis bij kinderen veroorzaken. Maar hoe manifesteert het zich? Hoe de ziekte tijdig herkennen en een adequate behandeling starten?

Hoe te begrijpen dat een kind adenoïden heeft

Hier zijn enkele karakteristieke symptomen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van deze diagnose.

1. Allereerst is het onvermogen om door de neus te ademen. Het kind wordt gedwongen om constant door de mond te ademen, vooral tijdens de slaap. Hierdoor worden de lippen van de baby vaak gedroogd, korstjes en zweren op de tere huid van de lippen. In de droom houdt de baby voortdurend zijn mond open, zijn hoofd alsof hij wordt teruggegooid.
2. Ademen door de mond is een zeer ongemakkelijk proces, vooral als de baby gedwongen wordt om zo constant te ademen. Vanwege dit heeft het kind stemmingswisselingen, hij voelt zich slecht. Een gebrek aan zuurstof leidt tot hoofdpijn, vermoeidheid, slaperigheid en verlies van eetlust.
3. Vanwege de verstopte neus kunnen baby's die borstvoeding krijgen, normaal niet op de borst of fles zuigen - ze moeten constant ademhalen, vaak kinderen die daardoor afvallen.
4. Om voor de hand liggende redenen kan het kind niet ruiken, het reukvermogen wordt verminderd.
5. Een obstakel in de neus staat het kind niet toe om normaal te slapen - er is een kenmerkend snurken, snuiven, constant luchtbehoud, terugtrekken, astma-aanvallen. Het kind slaapt zwak en wordt constant wakker met huilen.
6. Mondslijm wanneer de ademhaling opdroogt, omdat het niet bedoeld is voor een dergelijke belasting. 'S Ochtends krijgt het kind een blaffende hoest totdat hij wat water drinkt.
7. Het timbre van de stem van het kind verandert ook, hij begint te negeren.
8. Een man heeft een neus nodig om de ingeademde lucht te zuiveren en te verwarmen. Maar omdat de neus gesloten is, komt de lucht koud en vies in het lichaam. Dit leidt tot frequente ontsteking van de ademhalingsorganen, bronchitis, faryngitis, tonsillitis, enz.
9. De ontstoken tonsil met een aanzienlijke toename sluit niet alleen de neuspassages, maar ook de doorgang tussen de nasopharynx en de oorholte. Hierdoor zijn er frequente otitis, pijn in en schieten in het oor, vaak leidt een lange loop van de ziekte tot gehoorbeschadiging.
10. Acute adenoïditis komt het vaakst voor tegen de achtergrond van verkoudheid, het gaat gepaard met hoge koorts en de stroom slijm uit de neus.

Om de ziekte te diagnosticeren, moet je als eerste een arts bezoeken. Hij onderzoekt de neuspassages en opent ze met een speciaal hulpmiddel. Inspectie van de keel is verplicht - het kind wordt gevraagd om te slikken - terwijl het zachte gehemelte beweegt en de adenoïden licht trillen. Ze voeren ook vaak een posterieur (intern) onderzoek van de keel uit met behulp van een speciale spiegel, maar veel kinderen ontwikkelen een braakreactie. Een van de modernste en meest informatieve manieren om de adenoïden van uw kind of patiënt te zien, is het gebruik van een endoscoop. Adenoïden worden visueel weergegeven op het scherm, u kunt hun grootte zien, de graad van ontwikkeling van de ziekte nauwkeurig instellen en eventueel slijm en bloed op het oppervlak onderzoeken.

Er zijn drie stadia van toenemende amandelen. De eerste fase van de adenoïden - ze blokkeren de nasale doorgang met niet meer dan een derde, het kind kan alleen zelfstandig ademhalen tijdens het waken, terwijl de ademhaling in de horizontale positie is vastgelegd. De tweede graad - de ademhaling wordt door meer dan de helft geblokkeerd, het kind heeft overdag moeite met ademhalen en 's nachts helemaal niet met zijn neus. De laatste, derde fase - de volledige of bijna volledige afwezigheid van nasale ademhaling. Lang verblijf van het kind in de derde fase - de indicatie voor het verwijderen van de adenoïden.

Medicamenteuze behandeling van adenoïden

In de strijd tegen adenoïden, is het belangrijkste ding de geleidelijke en geduldige vervulling van doktersrecepten. Met de eerste en tweede graad van een toename in adenoïden is het heel goed mogelijk om het medicijn met een ziekte te behandelen, zelfs als het een chronisch verloop van de ziekte is.

Als de adenoïden worden vergroot op de achtergrond van een andere ziekte, wordt alle behandeling teruggebracht tot de bestrijding van de hoofdziekte, in dit geval keren de adenoïden snel terug naar normaal. Met mononucleosis worden de adenoïden bijvoorbeeld heel duidelijk uitgedrukt, het kind kan niet door de neus ademen. Maar de behandeling van de ziekte vindt voornamelijk plaats met behulp van antibacteriële therapie, in dit geval de penicillinegroep. In andere gevallen van acute en chronische adenoïditis kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt om de nasale ademhaling te helpen openen.

1. Antihistaminica. Ze zijn beslist nodig, en niet alleen voor allergieën. Antihistaminegeneesmiddelen voor 20-30% verlichten zwelling van het slijmvlies en amandelen, laat het kind een kleine neus ademen. Je kunt de baby natuurlijk geven wat je thuis hebt, natuurlijk, terwijl je de dosering behoudt - het kan Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil, etc. zijn.
2. De neus afspoelen. In apotheken zijn er speciale oplossingen en sprays die overtollig slijm uit de adenoïden, bacteriën en virussen wegspoelen en ook het slijmvlies perfect hydrateren. Onder hen zijn Aquamaris, Humer, Morimer. Indien gewenst, kunt u de neus spoelen met een eenvoudig zout water.
3. Decongestiva. Voor gebruiksgemak worden ze meestal gepresenteerd in de vorm van een spray of druppels. Deze medicijnen moeten noodzakelijkerwijs worden gebruikt, vooral voor het slapengaan. Helaas kunnen ze niet langer dan 5 dagen worden gebruikt. Men moet niet vergeten dat deze hulpmiddelen alleen worden gebruikt om het symptoom te verlichten - ze hebben geen therapeutisch effect. Baby's kunnen alleen acceptabel zijn voor hun leeftijdsdrugs. Onder de effectieve vasoconstrictor kan worden onderscheiden Naphthyzinum, Sanorin, Rinazolin, etc.
4. Hormonale druppels en sprays. Deze groep medicijnen helpt wanneer alle anderen niet langer bestand zijn tegen ernstige zwellingen in de neus. Het is belangrijk om ze strikt volgens de instructies te nemen - ze kunnen verslavend zijn. Onder dergelijke fondsen kan Nasonex, Hydrocartisone, Flix, enz. Worden onderscheiden.
5. Antiseptica. Ze zijn vooral nodig als een toename van adenoïden wordt veroorzaakt door een virale of bacteriologische aard. Onder hen zou ik Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, etc. willen noemen.

Voor uitgeput en gedroogd neusslijmvlies, kunt u verschillende oliën gebruiken - bijvoorbeeld duindoorn. Zeer effectief medicijn op basis van plantaardige olie - Pinosol. Gebruik Sinupret in de strijd tegen sinusitis van verschillende aard - in druppels of tabletten. Het is ook een effectieve kruidenpreparaat dat zelfs aan kleine kinderen kan worden gegeven. Immunomodulatoren of vitamines zijn nodig om de algemene toestand van de baby te versterken.

Hoe anders om adenoïden te genezen

Hier zijn enkele effectievere manieren om adenoïden te bestrijden die geen verband houden met het gebruik van medicijnen.

1. Zorg ervoor dat je bewezen zelfgemaakte neusdruppels gebruikt in de strijd tegen verstopte neus - dit is verdund sap van aloë, kalanchoë, ui en knoflook. Spoel de neus af met zout water met behulp van een spuit, een kleine ketel of gewoon het water van een neusgat inademen.
2. Het is erg handig om inademen - met behulp van een vernevelaar of op de ouderwetse manier met een bak met warm water. Als de belangrijkste therapeutische vloeistof kan worden gebruikt antiseptische preparaten, afkooksels van kruiden, gewoon zout water. Het is raadzaam om het kind uit te leggen dat hij door zijn neus moet ademen.

Vergeet niet dat complexe therapie alleen door een arts wordt voorgeschreven. Met de hulp van een effectieve behandeling, kunt u zich ontdoen van adenoïditis van de eerste en (minder vaak) van de tweede graad. De derde graad wordt alleen conservatief behandeld met duidelijke contra-indicaties voor de verwijdering van de adenoïden. In andere gevallen vereisen de derde en tweede graad chirurgische ingrepen.

Verwijdering van adenoïden

Veel ouders zijn bang voor deze operatie, en tevergeefs. Met moderne apparatuur kunt u adenoïden onder algehele anesthesie verwijderen, het kind gaat dezelfde dag naar huis. Verwijdering van de adenoïden is geïndiceerd als de baby niet zelfstandig door de neus kan ademen, als de ziekte vaak eindigt met complicaties in de oren, als het kind 's nachts stopt met ademhalen. U moet begrijpen dat deze eenvoudige handeling de levenskwaliteit van het kind aanzienlijk verbetert. Adenoïden worden niet verwijderd als de baby ernstige ziekten van het hart, bloed, aangeboren afwijkingen van het harde en zachte verhemelte heeft. Ook mogen adenoïden niet worden verwijderd tijdens het griep- en verkoudheidsseizoen, of moet uw baby tijdens het herstel na de operatie in quarantaine worden geplaatst.

Adenoïden zijn een ernstige pathologie die tijdige behandeling vereist. Negeer de neusverstopping bij een kind niet. Met de juiste therapie met adenoïden is het goed mogelijk om ermee om te gaan. Maar als u een tweede of derde graad van toename van adenoïden heeft - wees niet bang voor de operatie, dit zal het kind helpen om weer een normaal leven te leiden. Het belangrijkste is om een ​​goede dokter te vinden die u het allerbelangrijkste kunt vertrouwen: de gezondheid van uw baby.

Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Hypertrofie en ontsteking van de faryngeale tonsil zijn een veelvoorkomende oorzaak van een beroep op een pediatrische otolaryngoloog. Volgens statistieken is deze ziekte verantwoordelijk voor ongeveer 50% van alle ziekten van de bovenste luchtwegen bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd. Afhankelijk van de mate van ernst kan dit leiden tot problemen of zelfs volledige afwezigheid van nasale ademhaling bij een kind, frequente middenoorontsteking, gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Voor de behandeling van adenoids gebruikte medische, chirurgische methoden en fysiotherapie.

Faryngeale tonsil en zijn functies

Amandelen zijn clusters van lymfoïde weefsel gelegen in de nasopharynx en de mondholte. In het menselijk lichaam zijn er 6 van: gepaarde - palatinaal en eileiders (elk 2 stuks), ongepaard - linguïstisch en faryngeaal. Samen met lymfoïde korrels en laterale rollers op de achterkant van de keelholte vormen ze een lymfatische faryngale ring, die de toegang tot de luchtwegen en het spijsverteringskanaal omringt. De faryngeale tonsil, waarvan de pathologische proliferatie adenoïden wordt genoemd, is aan de achterkant van de nasopharynx bevestigd door de basis bij de uitgang van de neusholte in de mondholte. In tegenstelling tot palatinale amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciale apparatuur.

Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem, voeren een barrièrefunctie uit en voorkomen verdere penetratie van pathogene stoffen in het lichaam. Ze vormen lymfocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor humorale en cellulaire immuniteit.

Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste maanden van het leven is de amygdala onderontwikkeld en functioneert deze niet naar behoren. Later, onder de invloed van het constant aanvallen van een klein organisme van pathogene bacteriën, virussen en toxines, begint de actieve ontwikkeling van alle structuren van de lymfatische keelholte. Tegelijkertijd wordt de pharyngeale tonsil actiever gevormd dan andere, vanwege de locatie aan het begin van de luchtwegen, in de zone van het eerste contact van het organisme met antigenen. De vouwen van het slijmvlies worden dikker, langer en hebben de vorm van rollen die van elkaar zijn gescheiden door groeven. Het bereikt volledige ontwikkeling met 2-3 jaar.

Terwijl het immuunsysteem zich vormt en antilichamen zich na 9-10 jaar verzamelen, ondergaat de keelholte lymfatische ring ongelijkmatige regressie. De grootte van de amandelen is aanzienlijk verminderd, de faryngeale amandelen zijn vaak volledig geatrofieerd en hun beschermende functie is overgedragen aan de receptoren van de slijmvliezen van de luchtwegen.

Oorzaken van adenoïden

De proliferatie van adenoïden vindt geleidelijk plaats. De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, angina, sinusitis en andere). Elk lichaamscontact met een infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die iets in omvang toeneemt. Na herstel, wanneer de ontsteking afneemt, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat. Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, neemt de amygdala opnieuw toe, maar meer nog dan de tijd heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Dit leidt tot permanente ontsteking en een toename van lymfoïde weefsel.

Naast frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen dragen de volgende factoren bij aan het optreden van adenoïden:

• genetische aanleg;
• infectieziekten bij kinderen (mazelen, rubella, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest);
• ernstige zwangerschap en bevalling (virale infecties in het eerste trimester, leidend tot afwijkingen in de ontwikkeling van de inwendige organen van de foetus, gebruik van antibiotica en andere schadelijke geneesmiddelen, foetale hypoxie, geboortewonden);
• onjuiste voeding en overvoeding van het kind (overtollige snoepjes, voedsel eten met conserveermiddelen, stabilisatoren, kleurstoffen, aroma's);
• gevoeligheid voor allergieën;
• verzwakte immuniteit tegen de achtergrond van chronische infecties;
• ongunstige omgeving (gassen, stof, huishoudelijke chemicaliën, droge lucht).

Een risico op adenoïden zijn kinderen van 3 tot 7 jaar, die naar kindergroepen gaan en constant contact hebben met verschillende infecties. Bij een klein kind zijn de luchtwegen vrij smal en bij zelfs een klein oedeem kan de groei van de faryngeale tonsil elkaar volledig overlappen en het moeilijk of onmogelijk maken om door de neus te ademen. Bij oudere kinderen wordt de incidentie van deze ziekte sterk verminderd, omdat na 7 jaar de amandelen al beginnen te atrofiëren en de grootte van de nasopharynx integendeel toeneemt. Adenoïden remmen al in mindere mate de ademhaling en veroorzaken ongemak.

Graden van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van de adenoïden zijn er drie graden van de ziekte:

• Graad 1 - de adenoïden zijn klein, bedekken het bovenste deel van de nasopharynx niet meer dan een derde, problemen met nasale ademhaling bij kinderen komen alleen 's nachts voor met het lichaam in een horizontale positie;
• 2 graden - een significante toename van de faryngeale tonsil, overlapping van het lumen van de nasopharynx met ongeveer de helft, nasale ademhaling bij kinderen is moeilijk, zowel overdag als 's nachts;
• Graad 3 - adenoïden bezetten bijna het gehele lumen van de nasopharynx, het kind wordt gedwongen 24 uur per dag door de mond te ademen.

Symptomen van adenoïden

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken waarop ouders adenoïden bij kinderen kunnen vermoeden, is normale neusademhaling en verstopte neus zonder enige ontlasting. Om de diagnose te bevestigen, moet de otolaryngoloog van het kind worden getoond.

De kenmerkende symptomen van adenoïden bij kinderen zijn:

• slaapverstoring, het kind slaapt zwak met een open mond, wordt wakker, kan in een droom huilen;
• snurken, snuiven, ademhalings vasthouden en verstikking aanvallen in slaap;
• droge mond en droge hoest in de ochtend;
• verandering van stemtimbre, nasale spraak;
• hoofdpijn;
• frequente rhinitis, faryngitis, amandelontsteking;
• verminderde eetlust;
• gehoorverlies, oorpijn, frequente otitis als gevolg van de overlap van het kanaal tussen de nasopharynx en de oorholte;
• lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, humeurigheid.

Tegen de achtergrond van adenoïden ontwikkelen kinderen een complicatie zoals adenoïditis of ontsteking van een hypertrofische keelamandiel, die acuut of chronisch kan zijn. In acute koorts gaat het gepaard met koorts, pijn en een branderig gevoel in de nasopharynx, zwakte, verstopte neus, loopneus, mucopurulente afscheiding, een toename van de lymfeklieren in de buurt.

Methoden voor de diagnose van adenoïden

Als adenoïden bij kinderen worden vermoed, is het noodzakelijk om een ​​KNO-patiënt te raadplegen. Diagnose van de ziekte omvat anamnese en instrumentaal onderzoek. Om de mate van adenoïden, de conditie van het slijmvlies, de aan- of afwezigheid van het ontstekingsproces te beoordelen, worden de volgende methoden gebruikt: faryngoscopie, anterieure en posterieure rhinoscopie, endoscopie, röntgenstraling.

Faryngoscopie bestaat uit het onderzoeken van de holte van de keelholte, de farynx en de klieren, die in adenoïden bij kinderen soms ook worden gehypertrofieerd.

Bij de voorste rhinoscopie onderzoekt de arts de neuspassages zorgvuldig, en verlengt deze met een speciale neusspiegel. Om de conditie van de adenoïden volgens deze methode te analyseren, wordt het kind gevraagd om het woord "lamp" in te slikken of uit te spreken, terwijl het zachte gehemelte krimpt, waardoor de adenoïden oscilleren.

Posterior rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en adenoïden door de oropharynx met behulp van een nasofaryngeale spiegel. De methode is zeer informatief, stelt u in staat om de grootte en de conditie van de adenoïden te beoordelen, maar bij kinderen kan het een braakne reflex en nogal onaangename gewaarwordingen veroorzaken, waardoor onderzoek wordt voorkomen.

De modernste en meest informatieve studie van adenoïden is endoscopie. Een van de voordelen is visualisatie: ouders kunnen de adenoïden van hun kinderen zelf op het scherm zien. Tijdens endoscopie wordt de mate van adenoïde-vegetaties en overlapping van de neusdoorgangen en de gehoorbuizen vastgesteld, de reden voor hun toename, de aanwezigheid van oedeem, pus, slijm en de toestand van aangrenzende organen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat de arts in de nasale doorgang een lange buis met een dikte van 2-4 mm met een camera aan het uiteinde moet inbrengen, die onaangename en pijnlijke gevoelens bij het kind veroorzaakt.

Radiografie, evenals digitaal onderzoek, wordt momenteel praktisch niet gebruikt voor de diagnose van adenoïden. Het is schadelijk voor het lichaam, geeft geen idee waarom de faryngeale tonsil is vergroot en kan een onjuiste verklaring van de mate van hypertrofie veroorzaken. Pus of slijm verzameld op het oppervlak van de adenoïden zal er precies zo uitzien als de adenoïden zelf in het beeld, die per abuis hun omvang zullen vergroten.

Bij het detecteren van gehoorverlies bij kinderen en frequente otitis, onderzoekt de arts de oorholte en stuurt deze naar het audiogram.

Voor een echte beoordeling van de graad van adenoïden, moet de diagnose worden uitgevoerd in de periode dat het kind gezond is of niet minder dan 2-3 weken verstreken is vanaf het moment van herstel na de laatste ziekte (verkoudheid, ARVI, enz.).

behandeling

De tactiek van de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt bepaald door hun mate, de ernst van de symptomen, de ontwikkeling van complicaties bij het kind. Geneesmiddelen en fysiotherapie of chirurgie (adenotomie) kunnen worden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van adenoïden met medicijnen is effectief voor de eerste, minder vaak - de tweede graad van adenoïden, wanneer hun maten niet te groot zijn en er zijn geen uitgesproken stoornissen van vrije neusademhaling. In de derde graad wordt het alleen uitgevoerd als het kind contra-indicaties heeft voor een snelle verwijdering van de adenoïden.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van ontstekingen, oedeem, het elimineren van de verkoudheid, het reinigen van de neusholte, het versterken van het immuunsysteem. De volgende groepen medicijnen worden hiervoor gebruikt:

• vasoconstrictor druppels (galazoline, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin en anderen);
• antihistaminica (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, fenistil);
• ontstekingsremmende hormonen nasale sprays (flix, nasonex);
• lokale antiseptica, neusdruppels (protargol, collargol, albutsid);
• zoutoplossingen voor het reinigen van snot en bevochtiging van de neusholte (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• middelen om het lichaam te versterken (vitamines, immunostimulantia).

Een verhoging van de faryngeale tonsil bij sommige kinderen wordt niet veroorzaakt door de groei, maar door oedemen veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam als reactie op bepaalde allergenen. Om de normale grootte te herstellen, hebt u alleen lokaal en systemisch antihistaminica nodig.

Soms kunnen artsen homeopathische geneesmiddelen voorschrijven voor de behandeling van adenoïden. In de meeste gevallen is hun ontvangst alleen effectief bij langdurig gebruik in de eerste fase van de ziekte en als een preventieve maatregel. Met de tweede en vooral de derde graad van adenoïden brengen ze in de regel geen resultaten. Wanneer adenoïden gewoonlijk granulaatpreparaten worden voorgeschreven "JOB-Kid" en "Adenosan" olie "Tuya-GF", neusspray "Euphorbium Compositum".

Folk remedies

Folk remedies voor adenoïden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts in de beginfase van de ziekte, niet vergezeld van enige complicaties. De meest effectieve hiervan zijn het wassen van de neusholte met een oplossing van zeezout of kruidenaftreksels van eikenschors, kamillebloemen en calendula, eucalyptusbladeren, die ontstekingsremmende, antiseptische en samentrekkende werking hebben.

Bij het gebruik van kruiden moet in gedachten worden gehouden dat ze bij kinderen een allergische reactie kunnen uitlokken, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

fysiotherapie

Fysiotherapie voor adenoïden wordt gebruikt in combinatie met medische behandeling om de effectiviteit te vergroten.

Meestal worden kinderen lasertherapie voorgeschreven. Een standaardbehandeling bestaat uit 10 sessies. 3 cursussen worden aanbevolen per jaar. Laserstralen met lage intensiteit helpen zwelling en ontsteking te verminderen, normaliseren de nasale ademhaling en hebben een antibacterieel effect. Het is echter niet alleen van toepassing op de adenoïden, maar ook op het omliggende weefsel.

Naast lasertherapie kunnen ultraviolette straling en UHF worden toegepast op het nasale gebied, ozontherapie en elektroforese met geneesmiddelen.

Ook voor kinderen met adenoïden zijn nuttige oefeningen ademhalingsgymnastiek, spabehandeling, klimatotherapie, rust op zee.

Video: behandeling van adenoïditis met huismiddeltjes

adenotomie

Het verwijderen van adenoïden is de meest effectieve behandeling voor derde graads hypertrofie van de faryngeale tonsil, wanneer de kwaliteit van leven van een kind aanzienlijk verslechtert door de afwezigheid van neusademhaling. De operatie wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd op een geplande manier onder anesthesie in de omstandigheden van een ziekenhuis voor intramurale patiënten van de KNO-afdeling van het kinderziekenhuis. Het kost niet veel tijd en bij afwezigheid van postoperatieve complicaties mag het kind dezelfde dag naar huis.

Indicaties voor adenotomie zijn:

• de ineffectiviteit van langdurige medicamenteuze therapie;
• ontsteking van de adenoïden tot 4 keer per jaar;
• de afwezigheid of significante moeilijkheid van nasale ademhaling;
• terugkerende ontsteking van het middenoor;
• gehoorbeschadiging;
• chronische sinusitis;
• stop met ademhalen tijdens de nacht;
• vervorming van het skelet van het gezicht en de borst.

Adenotomie is gecontra-indiceerd als het kind:

• aangeboren afwijkingen van harde en zachte gehemelte;
• verhoogde neiging tot bloeden;
• bloedstoornissen;
• ernstige hart- en vaatziekten;
• ontstekingsproces in adenoïden.

De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de griepepidemieën en binnen een maand na de geplande vaccinatie.

Tegenwoordig worden kinderen, vanwege het optreden van kortwerkende adenotomie voor algemene anesthesie, bijna altijd uitgevoerd onder algemene anesthesie, waardoor het psychologische trauma wordt vermeden dat een kind krijgt bij het uitvoeren van de procedure onder lokale anesthesie.

De moderne endoscopische adenoïde verwijderingstechniek is low-impact, heeft een minimum aan complicaties, laat een kind terug naar een normale levensstijl voor een korte tijd, minimaliseert de kans op terugval. Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, is het noodzakelijk om:

1. Neem medicijnen voorgeschreven door een arts (vasoconstrictor en adstringerende neusdruppels, antipyretisch en pijnstillend).
2. Beperk fysieke activiteit gedurende twee weken.
3. Eet geen vaste consistente gerechten.
4. Neem geen baden gedurende 3-4 dagen.
5. Vermijd blootstelling aan de zon.
6. Bezoek geen drukke plaatsen en kindergroepen.

Video: Hoe adenotomie wordt uitgevoerd

Adenoïde complicaties

Bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling, leiden adenoïden bij een kind, in het bijzonder 2 en 3 graden, tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen zijn:

• chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
• verhoogd risico op acute luchtweginfecties;
• misvorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht");
• gehoorverlies veroorzaakt door de adenoïden die de opening van de gehoorbuis in de neus blokkeren en verminderde ventilatie in het middenoor;
• abnormale ontwikkeling van de borstkas;
• frequente catarrhal en purulente otitis media;
• spraakstoornissen.

Adenoïden kunnen een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling.

het voorkomen

Preventie van adenoïden is vooral belangrijk voor kinderen die gevoelig zijn voor allergieën of een erfelijke aanleg hebben voor het optreden van deze ziekte. Volgens de kinderarts E. O. Komarovsky is het, om de hypertrofie van de faryngeale tonsil te voorkomen, erg belangrijk om het kind de tijd te geven om zijn omvang te herstellen na acute infecties van de luchtwegen. Om dit te doen, moet u na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en de verbetering van het welzijn van het kind de volgende dag niet naar de kleuterschool worden gebracht, maar u moet minstens een week thuis blijven en tijdens deze periode actief naar buiten gaan.

De maatregelen ter voorkoming van adenoïden omvatten sporten die de ontwikkeling van het ademhalingssysteem bevorderen (zwemmen, tennis, atletiek), dagelijkse wandelingen, handhaving van een optimale temperatuur en vochtigheidsgraad in het appartement. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen.

Adenoïden bij een kind van 5 jaar

Adenoïden - een vrij veel voorkomende ziekte die zich voordoet met dezelfde frequentie als bij meisjes en jongens in de leeftijd van 3 tot 10 jaar (er kunnen lichte afwijkingen van de leeftijdsnorm zijn). In de regel moeten ouders van dergelijke kinderen vaak "in het ziekenhuis zitten", wat meestal de reden is om naar een dokter te gaan voor een meer gedetailleerd onderzoek. Dit is hoe adenoïditis wordt gevonden, omdat een diagnose alleen kan worden gesteld door een otolaryngoloog - bij onderzoek door andere specialisten (inclusief de kinderarts) is het probleem niet zichtbaar.

Adenoïden - wat is het?

Adenoïden zijn de faryngeale tonsil die zich in de nasofarynx bevindt. Het heeft een belangrijke functie - het beschermt het lichaam tegen infecties. Tijdens de strijd groeien de weefsels, en na herstel keren ze normaal terug naar hun vroegere grootte. Vanwege frequente en langdurige ziektes wordt de nasofaryngeale tonsil echter pathologisch groot en in dit geval is de diagnose "adenoïde hypertrofie". Als er bovendien sprake is van een ontsteking, klinkt de diagnose al als "adenoïditis".

Adenoïden zijn een probleem dat bij volwassenen zeldzaam is. Maar kinderen lijden heel vaak aan de ziekte. Het gaat allemaal om de onvolmaaktheid van het immuunsysteem van jonge organismen, die in de periode van penetratie van de infectie werkt met verhoogde stress.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De volgende oorzaken van adenoïden bij kinderen komen het meest voor:

• Genetische "overerving" - predispositie voor adenoïden is genetisch overgedragen en wordt in dit geval veroorzaakt door pathologieën in het apparaat van de endocriene en lymfatische systemen (dit is de reden waarom kinderen met adenoïditis vaak bijbehorende problemen hebben, zoals verminderde schildklierfunctie, overgewicht, lethargie, apathie, enz.). d.).
• Probleemzwangerschappen, moeilijke arbeid - virale ziekten overgedragen door de aanstaande moeder in het eerste trimester, haar gebruik van toxische geneesmiddelen en antibiotica tijdens deze periode, foetale hypoxie, verstikking van baby's en verwondingen tijdens de bevalling - dit alles verhoogt volgens de artsen de kans op dat het kind later de diagnose adenoïden krijgt.
• De kenmerken van een vroege leeftijd - vooral het voeden van een baby, voedingsstoornissen, het misbruik van snoep en conserveermiddelen en ziekten van de baby - dit alles heeft op jonge leeftijd ook invloed op de toename van het risico op adenoïditis in de toekomst.

Bovendien verhoogt de kans op het optreden van de ziekte de ongunstige omgevingsomstandigheden, allergieën in de geschiedenis van het kind en zijn familieleden, zwakheid van immuniteit en als gevolg daarvan frequente virussen en verkoudheden.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

Om op tijd een arts te raadplegen, wanneer behandeling op een conservatieve manier nog steeds mogelijk is zonder een traumatische kinderpsychische operatie, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk begrip te hebben van de symptomen van adenoïden. Ze kunnen als volgt zijn:

• Moeilijk ademen is het eerste en zekere teken wanneer een kind voortdurend of zeer vaak door de mond ademt;
• Een loopneus die constant een kind zorgen baart en afscheiding onderscheidt zich door een sereus karakter;
• Slaap gaat gepaard met snurken en piepen, mogelijk verstikking of aanvallen van apneu;
• Frequente rhinitis en hoesten (vanwege de stroom van afneembaar op de achterwand);
• Gehoorproblemen - frequente otitis, verslechtering van het gehoor (aangezien het groeiende weefsel de openingen van de gehoorbuizen bedekt);
• Stemveranderingen - hij wordt hees en nasaal;
• Frequente ontstekingsziekten van de luchtwegen, sinussen - sinusitis, longontsteking, bronchitis, tonsillitis;
• Hypoxie, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van aanhoudende ademhaling, en in de eerste plaats de hersenen lijden (dat is de reden waarom adenoïden onder schoolkinderen zelfs een afname van de academische prestaties veroorzaken);
• Pathologieën in de ontwikkeling van het gezichtskelet - door de constant open mond, wordt een specifiek "adenoïde" gezicht gevormd: een onverschillige gelaatsuitdrukking, een overbeet, verlenging en vernauwing van de onderkaak;
• Borstmisvorming - een lang verloop van de ziekte leidt tot afvlakking of zelfs depressie van de borst als gevolg van de kleine diepte van inademing;
• Bloedarmoede - treedt in sommige gevallen op;
• Signalen van het maagdarmkanaal - verlies van eetlust, diarree of obstipatie.

Alle bovengenoemde toestanden zijn tekenen van hypertrofische adenoïden. Als ze om welke reden dan ook ontstoken raken, treedt er adenoïditis op en kunnen de symptomen als volgt zijn:

• temperatuurstijging;
• zwakte;
• gezwollen lymfeklieren.

Diagnose van adenoïden

Tot op heden zijn er, naast het standaard ENT-onderzoek, andere methoden voor de herkenning van adenoïden:

• Endoscopie is de veiligste en meest effectieve methode om de toestand van de nasopharynx op een computerscherm te zien (de voorwaarde is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van het onderwerp, anders zal het beeld onbetrouwbaar zijn).
• Radiografie - hiermee kunt u nauwkeurige conclusies trekken over de grootte van de adenoïden, maar dit heeft nadelen: stralingsbelasting op het lichaam van een kleine patiënt en een laag informatiegehalte in de aanwezigheid van ontstekingen in de nasopharynx.

Eerder gebruikt en de zogenaamde vingeronderzoeksmethode, maar vandaag wordt dit zeer pijnlijke onderzoek niet beoefend.

Graden van adenoïden

Onze artsen onderscheiden drie graden van de ziekte, afhankelijk van de grootte van de groei van de tonsillen. In sommige andere landen zijn er adenoïden graad 4. Deze worden gekenmerkt door volledige overlapping van de neusholtes met bindweefsel. Het stadium van de ziekte ENT bepaalt tijdens de inspectie. Maar de meest nauwkeurige resultaten zijn radiografie.

• 1 graad adenoïden - in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte overlapt het weefsel ongeveer 1/3 van de achterkant van de neusholtes. Het kind ondervindt in de regel over het algemeen geen problemen met ademhalen. 'S Nachts, wanneer de adenoïden, vanwege het bloed dat naar hen stroomt, een beetje zwellen, kan de patiënt door zijn mond ademen, snuiven of snurken. In dit stadium is de kwestie van verwijdering echter nog niet aan de gang. Nu zijn de kansen om op de meest conservatieve manier met het probleem om te gaan zo groot mogelijk
• 1-2 graad adenoïden - een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het lymfoïde weefsel meer dan 1/3, maar minder dan de helft van de achterkant van de neusholtes bedekt.
• 2 graad adenoïden - adenoïden bedekken tegelijkertijd meer dan 60% van het lumen van de nasopharynx. Het kind kan overdag niet meer normaal ademen - zijn mond is voortdurend gescheiden. Spraakproblemen beginnen - het wordt onleesbaar, er verschijnt een nasaal. Grade 2 wordt echter niet beschouwd als een indicatie voor een operatie.
• Graad 3 adenoïden - in dit stadium wordt het lumen van de nasopharynx bijna volledig geblokkeerd door het overgroeide bindweefsel. Het kind ervaart echte kwelling, hij kan niet door zijn neus ademen, dag of nacht.

complicaties

Adenoïden - een ziekte die moet worden gecontroleerd door een arts. Immers, het gebruik van gehypertrofieerde dimensies, lymfoïde weefsel, waarvan het oorspronkelijke doel is om het lichaam te beschermen tegen infectie, kan ernstige complicaties veroorzaken:

• Gehoorproblemen - overgroeid weefsel blokkeert de gehoorgang gedeeltelijk.
• Allergieën - adenoïden zijn een ideale voedingsbodem voor bacteriën en virussen, die op hun beurt een gunstige achtergrond voor allergieën creëren.
• De daling in prestaties, geheugenstoornis - dit alles gebeurt door zuurstofgebrek in de hersenen.
• Abnormale spraakontwikkeling - deze complicatie brengt pathologische ontwikkeling met zich mee vanwege de constant open mond van het gezichtskelet, die de normale vorming van het stemapparaat verstoort.
• Frequente otitis - de adenoïden blokkeren de openingen van de gehoorbuizen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verergerd door, bovendien gehinderd door de uitstroom van de inflammatoire secretie.
• Aanhoudende verkoudheden en ontstekingsziekten van de luchtwegen - uitstroom van slijm in de adenoïden is moeilijk, het stagneert, en als gevolg daarvan ontwikkelt zich de infectie, die de neiging heeft om naar beneden te gaan.
• Bedplassen.

Een kind met de diagnose adenoïden slaapt niet goed. Hij wordt 's nachts wakker van verstikking of angst voor verstikking. Zulke patiënten vaker dan hun leeftijdgenoten zijn niet in de stemming. Ze zijn rusteloos, angstig en apathisch. Daarom, wanneer de eerste vermoedens van adenoïden verschijnen, mag in geen geval een bezoek aan de otolaryngoloog worden uitgesteld.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee soorten behandeling van de ziekte - chirurgisch en conservatief. Wanneer mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

De prioriteitsmethode van vandaag is nog steeds een conservatieve behandeling, die de volgende maatregelen in combinatie of afzonderlijk kan omvatten:

• Medicamenteuze therapie - het gebruik van medicijnen, voordat u de neus gebruikt, moet u hem grondig reinigen: spoel hem grondig af en verwijder het slijm.
• Laser - is een redelijk effectieve methode om een ​​ziekte te behandelen die de lokale immuniteit verhoogt en zwelling en ontsteking van lymfoïde weefsels vermindert.
• Fysiotherapie - elektroforese, UHF, UFO.
• Homeopathie is de veiligste van de bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - het helpt iemand goed, zwak voor iemand).
• Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
• Ademhalingsgymnastiek, evenals een speciale massage van het gezichts- en halsgebied.

Helaas is het echter niet altijd mogelijk om het probleem op een voorzichtige manier aan te pakken. Indicaties voor de werking omvatten de volgende:

• Een ernstige schending van de neusademhaling, wanneer het kind altijd door de neus ademt en 's nachts af en toe apneu heeft (dit is typisch voor graad 3 adenoïden en is zeer gevaarlijk, omdat alle organen lijden aan zuurstofgebrek);
• De ontwikkeling van otitis media, met een afname van de auditieve functie;
• Maxillo-faciale pathologieën veroorzaakt door de groei van adenoïden;
• De degeneratie van weefsel in een kwaadaardige formatie;
• Meer dan 4 maal adenoïditis per jaar met conservatieve therapie.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor de operatie om de adenoïden te verwijderen. Deze omvatten:

• Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Bloedaandoeningen;
• Alle infectieziekten (bijvoorbeeld als het kind ziek was van de griep, dan kan de operatie niet eerder dan 2 maanden na herstel worden uitgevoerd);
• Bronchiale astma;
• Ernstige allergische reacties.

Dus, de operatie om de adenoïden (adenoectomie) te verwijderen, wordt alleen uitgevoerd onder de conditie van de volledige gezondheid van het kind, na het elimineren van de geringste tekenen van ontsteking. Anesthesie is vereist - lokaal of algemeen. Het moet duidelijk zijn dat de operatie het immuunsysteem van een kleine patiënt ondermijnt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van hergroei van het weefsel.

Veel ouders, zelfs met directe aanwijzingen voor adenoectomie, zijn het niet eens met de operatie. Ze motiveren hun beslissing door het feit dat de verwijdering van adenoïden onherroepelijk de immuniteit van hun kind ondermijnt. Maar dit is niet helemaal waar. Ja, voor het eerst na de interventie zullen de beschermende krachten aanzienlijk worden verzwakt. Maar na 2-3 maanden zal alles weer normaal zijn - de andere amandelen zullen de functies van de afgelegen adenoïden overnemen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kenmerken. Hij moet de KNO-arts van tijd tot tijd bezoeken, vaker dan andere kinderen om nasaal toilet te doen, catarrale en ontstekingsziekten te vermijden, speciale aandacht te besteden aan het versterken van de immuniteit. Het goede nieuws is dat het probleem waarschijnlijk zal verdwijnen op de leeftijd van 13-14. Naarmate de leeftijd vordert, wordt het lymfoïde weefsel geleidelijk vervangen door bindweefsel en wordt de neusademhaling hersteld. Maar dit betekent niet dat alles aan het toeval kan worden overgelaten, omdat als u de adenoïden niet geneest en controleert, u niet zult moeten wachten op ernstige en vaak onomkeerbare complicaties.

Adenoïden bij kinderen. Symptomen en behandeling van adenoïden bij een kind

Adenoïden (klieren) zijn defecte veranderingen in de faryngeale tonsil. Ze komen meestal voor na infecties (mazelen, roodvonk, influenza, difterie) of zijn erfelijke gebreken. Vaker bij kinderen van 3-10 jaar.

Krijgt je baby niet snotterig en zit hij constant in het ziekenhuis? Het is mogelijk dat de groei van nasofaryngeale tonsillen, met andere woorden - adenoïde vegetatie, de basis is van gezondheidsproblemen. Het gaat om een ​​van de meest populaire medische problemen van de meeste ouders van kleuters: adenoïden verwijderen of niet verwijderen.

Symptomen van adenoïden

De ziekte is langzaam, onopvallend, het lijkt erop: is er een ziekte? Meestal worden adenoïden gemanifesteerd door het feit dat het kind vaak verkouden is en dat ouders vaak "op de ziekenlijst moeten zitten", wat na verloop van tijd problemen op het werk veroorzaakt. In de meeste gevallen maakt deze omstandigheid dat u een arts raadpleegt. Over het algemeen verdienen de redenen om contact op te nemen met de otolaryngoloog over adenoïden afzonderlijk te bespreken. Ze zijn heel ongebruikelijk.

De tweede meest voorkomende reden om naar de dokter te gaan is bijvoorbeeld de spontane ontevredenheid van de grootmoeder, die uit het dorp kwam, met de adem van het kind. Nou, vind het niet leuk. Dan komt de willekeurige identificatie in de nasopharynx van iets onbegrijpelijks op het professionele onderzoek in de kleuterklas. En alleen op de vierde plaats leiden een dokter klachten van medische aard aan. Trouwens, dit specifieke contingent, dat pas op de vierde plaats komt als het gaat om verwijzing naar een arts, verdient echte aandacht.

Het "blote oog" heeft geen zichtbare adenoïden - alleen een KNO-arts kan de nasofaryngeale amygdala onderzoeken met een speciale spiegel.

Sommigen van hen geven veel problemen. Hoewel oorspronkelijk bedoeld om te beschermen. Nasofaryngeale amandelen, of adenoïden, houden de eerste verdedigingslinie tegen microben - degenen die proberen het lichaam binnen te komen met lucht die door de neus wordt ingeademd. Onderweg is het gewoon een soort filter in de vorm van adenoïden. Het produceert speciale cellen (lymfocyten) die micro-organismen neutraliseren.

Dit verontruste orgel reageert op elke ontsteking. Tijdens ziekte nemen de adenoïden toe. Wanneer het ontstekingsproces voorbij is, keren ze terug naar normaal. Als de kloof tussen de ziekten te kort is (een week of minder), hebben de adenoïden geen tijd om te verminderen, ze zijn constant ontstoken. Zo'n mechanisme ("heb niet altijd de tijd") leidt tot het feit dat de adenoïden nog meer uitzetten. Soms 'zwellen' ze zodanig dat ze bijna volledig de nasopharynx bedekken. De consequenties zijn duidelijk - moeite met nasale ademhaling en slechthorendheid. Als ze niet op tijd worden gestopt, kunnen adenoïden veranderingen veroorzaken in de vorm van het gezicht, de beet, de bloedsamenstelling, de kromming van de wervelkolom, spraakstoornissen, nierfunctie en urine-incontinentie.

Problemen met adenoïden leveren in de regel kinderen op. In de adolescentie (13-14 jaar oud) neemt het adenoïde weefsel onafhankelijk af tot een kleine grootte en het leven compliceert het niet. Maar dit is als het probleem dat zich voordeed vanaf het begin professioneel werd behandeld. Meestal beginnen fouten vanaf het moment van diagnose.

Adenoïden, of beter gezegd - adenoïde vegetaties (adenoïde gezwellen) - een wijdverspreide ziekte bij kinderen van 1 jaar tot 14-15 jaar. Meestal gebeurt het tussen de leeftijd van 3 en 7 jaar. Momenteel bestaat er een neiging adenoïden te identificeren bij kinderen van jongere leeftijd.

Tekenen van adenoïden

- Het kind ademt door zijn mond, die vaak voor hem openstaat, vooral 's nachts.

- Geen koude maar nasale ademhaling is moeilijk.

- Langdurige rhinitis, die moeilijk te behandelen is.

Wat zit er vol met adenoïden?

Gehoorbeschadiging. Normaal gesproken wordt het verschil tussen de externe atmosferische druk en de inwendige druk in de middenoorholte geregeld door de gehoorbuis (Eustachius). Een vergrote nasofaryngeale tonsil blokkeert de mond van de gehoorbuis, waardoor het moeilijk wordt voor lucht om vrij naar het middenoor te passeren. Als gevolg hiervan verliest het trommelvlies zijn beweeglijkheid, wat wordt weerspiegeld in de gehoorsensaties.

Heel vaak bij kinderen als gevolg van overgroeide adenoïden is het gehoor aangetast. Je moet niet bang zijn voor dergelijke schendingen, omdat ze perfect zijn, zodra de oorzaak is geëlimineerd. Gehoorverlies kan in verschillende mate zijn. Bij adenoïden - gehoorverlies tot matige ernst.

Het is mogelijk om te controleren of het kind zelfs thuis slechthorendheid heeft met behulp van de zogenaamde fluisterstemming. Normaal gesproken hoort iemand fluisteren in de kamer (zes meter of meer). Wanneer uw kind bezig is met spelen, probeer hem dan op een afstand van minstens zes meter fluisterend te bellen. Als het kind je hoort en zich omdraait, is zijn gehoor binnen het normale bereik. Als je niet hebt gereageerd, bel je opnieuw - misschien is het kind te enthousiast over het spel en het probleem is op dit moment helemaal geen gehoorverlies. Maar als hij je niet hoort, kom dan een beetje dichterbij - en zo verder totdat het kind je zeker hoort. U weet de afstand vanaf waar het kind een fluistertoespraak hoort. Als deze afstand minder dan zes meter bedraagt ​​en u zeker bent dat het kind niet op uw stem heeft gereageerd, niet omdat hij te zeer werd meegevoerd, met name vanwege gehoorverlies, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Urgentie vanwege het feit dat gehoorbeschadiging om verschillende redenen voorkomt (niet alleen de fout van de adenoïden). Een van de redenen is neuritis. Als neuritis net is begonnen, kan de kwestie nog steeds worden gecorrigeerd, maar als u uitstel krijgt, kan het kind doof blijven voor het leven.

In de regel worden gelijktijdig vergrote adenoïden en hypertrofische amandelen waargenomen. Bovendien zijn de amandelen bij sommige kinderen zo groot dat ze bijna met elkaar sluiten; het is duidelijk dat een kind met dergelijke amandelen problemen heeft met het slikken van voedsel. Maar het belangrijkste is dat het kind niet in staat is om vrij te ademen door de neus of de mond.

En het gebeurt vaak dat ademhalingsmoeilijkheden ervoor zorgen dat de baby 's nachts wakker wordt. Hij wordt wakker in angst om te verstikken. Zo'n kind is vaker dan andere kinderen nerveus en zonder stemming. Het is noodzakelijk om onverwijld overleg te plegen met een otolaryngoloog, die de vraag bepaalt wanneer en waar adenoïden worden verwijderd en amandelen worden gesneden.

Te veel vergrote adenoïden en amandelen kunnen ook de oorzaak zijn van bedplassen bij een kind. Een of twee nachtelijke 'problemen' die met het kind zijn gebeurd, betekenen niet dat het bedplassen optreedt. Maar als dit fenomeen constant wordt waargenomen, moet u een arts raadplegen.

Frequente verkoudheid. Aanhoudende verkoudheid houdt verband met het feit dat het kind niet vrij door de neus kan ademen. Normaal gesproken produceert het slijmvlies van de neusholte en de neusbijholten van de neusholte slijm, waardoor de neusholte wordt "gereinigd" tegen bacteriën, virussen en andere pathogenen. Als een kind een belemmering voor de luchtstroom in de vorm van adenoïden heeft, is de uitstroom van slijm moeilijk en worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van infectie en het optreden van ontstekingsziekten.

Adenoïditis - chronische ontsteking van de nasofaryngeale amandelen. Adenoïden, die de nasale ademhaling compliceren, dragen niet alleen bij aan het ontstaan ​​van ontstekingsziekten, maar zijn zelf ook een goede omgeving voor de aanval van bacteriën en virussen. Daarom is het weefsel van de nasofaryngeale tonsil meestal in een staat van chronische ontsteking. Het ontvangt microben en virussen met een "permanente verblijfsvergunning". Er ontstaat een zogenaamde chronische infectie-focus, waaruit micro-organismen zich door het lichaam kunnen verspreiden.

De daling van de schoolprestaties. Het is bewezen dat wanneer nasale ademhaling moeilijk is, het menselijke lichaam tot 12-18% zuurstof verliest. Daarom heeft een kind dat last heeft van een neusademhaling door adenoïden een constant zuurstofgebrek en vooral lijdt de hersenen.

Spraakaandoeningen. In de aanwezigheid van adenoïden bij een kind is de groei van de botten van het gezichtskelet verstoord. Dit kan op zijn beurt de vorming van spraak negatief beïnvloeden. Het kind spreekt geen individuele letters uit, spreekt voortdurend in de neus (gnusavit). Ouders merken deze veranderingen vaak niet op, omdat ze 'wennen' aan de uitspraak van het kind.

Frequente otitis. Adenoïde groei verstoort de normale werking van het middenoor, omdat ze de mond van de gehoorbuis blokkeren. Dit creëert gunstige omstandigheden voor de penetratie en ontwikkeling van infectie in het middenoor.

Ontstekingsziekten van de luchtwegen - faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis. Met de groei van adenoïde weefsel ontwikkelt zich een chronische ontsteking. Dit leidt tot de voortdurende ontwikkeling van slijm of pus die in de lagere delen van het ademhalingssysteem wegvloeit. Ze passeren het slijmvlies en veroorzaken ontsteking - faryngitis (ontsteking van de keelholte), laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd), tracheitis (ontsteking van de luchtpijp) en bronchitis (ontsteking van de bronchiën).

Dit zijn slechts de meest opvallende en frequente schendingen die voorkomen in het lichaam van het kind in de aanwezigheid van adenoïde-vegetaties. In feite is het spectrum van pathologische veranderingen die adenoïden veroorzaken veel breder. Dit moet veranderingen in de samenstelling van het bloed, verminderde ontwikkeling van het zenuwstelsel, verminderde nierfunctie, enz. Omvatten.

In de regel is één van deze symptomen voldoende om een ​​diagnose vast te stellen en adequate therapeutische maatregelen te nemen.

Diagnose van adenoïden

Het is noodzakelijk adenoïden te behandelen, omdat langdurige, oppervlakkige en frequente ademhaling door de mond abnormale ontwikkeling van de borst veroorzaakt en leidt tot bloedarmoede. Door de constante ademhaling van de mond bij kinderen, wordt bovendien de groei van de botten van het gezicht en de tanden verstoord en wordt een speciaal adenoïde type gezicht gevormd: de mond is halfopen, de onderkaak wordt langwerpig en uitgezakt en de bovenste snijtanden uitsteken aanzienlijk.

Als u een van de bovenstaande symptomen vindt bij uw kind, neem dan niet op, neem contact op met uw KNO-arts. In het geval van adenoïden van de I-graad zonder uitgesproken ademhalingsstoornissen, wordt een conservatieve behandeling van adenoïden uitgevoerd - indruppeling in de neus van een 2% -oplossing van protargol, waarbij vitamine C en D worden ingenomen, en calciumpreparaten.

De operatie - adenotomie - is niet voor alle kinderen noodzakelijk en moet worden uitgevoerd volgens strikte indicaties. In de regel wordt chirurgische ingreep aanbevolen met significante proliferatie van lymfoïde weefsels (adenoïden II-III graad) of in geval van ernstige complicaties zoals slechthorendheid, stoornissen in de neusademhaling, spraakstoornissen, frequente verkoudheid, enz.

Valse diagnostiek

De reden voor de onjuiste diagnose kan zijn als overmatig zelfvertrouwen van de KNO-arts (het kind kwam op kantoor, zijn mond was open: "Ah, alles is duidelijk, dit zijn adenoïden." Operatie! ") En gebrek aan kennis. Het feit dat het kind niet door de neus ademt, is niet altijd de schuld van de adenoïden. De oorzaak kan allergisch zijn en vasomotorische rhinitis, afwijkend septum, zelfs een tumor. Natuurlijk kan een ervaren arts de mate van de ziekte bepalen door uitspraak, stemtimbre en nasale spraak. Maar je kunt er niet op hopen.

Een betrouwbaar beeld van de ziekte kan alleen worden verkregen na onderzoek van het kind. De oudste methode voor diagnose, die echter het vaakst wordt gebruikt in kinderklinieken, is een vingersonde. Klim vingers in een nasopharynx en voel een amandel. De procedure is zeer pijnlijk en subjectief. De ene vinger heeft de ene en de andere heeft er een. Eén klom: "O, adenoïden." En de ander voelde niets: "Wel, er zijn daar geen adenoïden". Het kind zit helemaal in tranen, en dan zal hij zijn mond niet openmaken voor een andere dokter - het doet pijn. De methode van posterieure rhinoscopie is ook onplezierig - de spiegel "diep" in de mondholte "duwen" (kinderen hebben het verlangen om over te geven). De diagnose wordt opnieuw meestal gesteld op basis van de röntgenfoto van de nasopharynx, die alleen helpt om de mate van adenoïdevergroting te bepalen en geeft geen idee van de aard van hun ontsteking en de relatie met de aangrenzende belangrijke structuren in de nasopharynx, die op geen enkele manier tijdens de operatie kan worden beschadigd. Dus je zou het 30-40 jaar geleden kunnen doen. Moderne methoden zijn pijnloos en laten toe om met hoge nauwkeurigheid te bepalen hoe groot de adenoïden zijn en of ze een chirurgische behandeling nodig hebben. Dit kan computertomografie of endoscopie zijn. Een buisje (endoscoop) wordt in de neusholte ingebracht en verbonden met een videocamera. Terwijl de buis naar binnen beweegt, geeft de monitor alle "geheime" delen van de neus en de neuskeelholte weer.

De adenoïden zelf kunnen misleidend zijn. Gemeenschappelijke situatie Wanneer gaat een moeder met een kind naar de dokter? Meestal een week na de ziekte: "Dokter, we komen niet uit het ziekenhuis!" Elke maand hebben we conjunctivitis, otitis, keelpijn en sinusitis. " In de kliniek maak je een foto: adenoïden worden vergroot. (Wat is natuurlijk tijdens het ontstekingsproces!) Ze schrijven: een operatie. En 2-3 weken na de ziekte, als het kind geen nieuwe infectie opneemt, keren de adenoïden weer normaal. Daarom, als de kliniek u wordt verteld dat het kind adenoïden heeft en zij moeten worden verwijderd, overweeg dan een andere arts te raadplegen. De diagnose kan niet worden bevestigd.

Nog een veelgemaakte fout: als je de adenoïden verwijdert, wordt het kind niet meer ziek. Dit is niet waar. Inderdaad, de ontstoken tonsil is een ernstige bron van infectie. Daarom zijn naburige organen en weefsels ook in gevaar - microben kunnen daar gemakkelijk naartoe. Maar je kunt de infectie niet afsnijden met een mes. Het kruipt nog steeds op een andere plaats: in de neusbijholten, in het oor, in de neus. Infectie kan worden gedetecteerd, geïdentificeerd, getest, bepaalde gevoeligheid voor geneesmiddelen en alleen dan voorgeschreven behandeling met een grotere kans dat de ziekte zal worden verslagen. Ze verwijderen geen adenoïden omdat het kind ziek is. En alleen als ze de nasale ademhaling belemmeren, leiden tot complicaties in de vorm van sinusitis, sinusitis, otitis.

Voor kinderen met ernstige allergische aandoeningen, vooral met astma, is een operatie vaak gecontraïndiceerd. Verwijdering van de nasofaryngeale tonsil kan de aandoening verergeren en de ziekte verergeren. Daarom worden ze conservatief behandeld.

Verwijder adenoïden of verwijder ze niet

In de speciale medische literatuur wordt beschreven dat de aanwezigheid van adenoïden bij een kind gepaard gaat met ernstige complicaties. Langdurige obstructie van natuurlijke ademhaling door de neus kan leiden tot een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, tot een incorrecte vorming van het gezichtskelet. Aanhoudende schending van de neusademhaling draagt ​​bij aan de verslechtering van de ventilatie rondom de neusholtes met de mogelijke ontwikkeling van sinusitis. Het gehoor kan verminderd zijn. Het kind klaagt vaak over oorpijn, een verhoogd risico op het ontwikkelen van chronische ontstekingen en aanhoudend gehoorverlies. Als klap op de vuurpijl neigen frequente verkoudheden, die schijnbaar eindeloos zijn voor de ouders, de arts tot radicale maatregelen. De traditionele behandelmethode van kinderen met adenoïden is uiterst eenvoudig: verwijdering of adenotomie. Meer specifiek is dit de gedeeltelijke verwijdering van een overmatig vergrote faryngeale tonsil. Het is deze vergrote amygdala, die zich bevindt in de nasopharynx bij de uitgang van de neusholte, wordt beschouwd als de oorzaak van de problemen bij het kind.

Adenotomie, kan zonder overdrijven gezegd worden, is tegenwoordig de meest gebruikelijke chirurgische ingreep in de pediatrische keel- en oorheelkunde. Maar weinig mensen weten dat het werd voorgesteld ten tijde van keizer Nicholas I en tot op de dag van vandaag is het helemaal niet veranderd. Maar de effectiviteit van de behandeling van adenoïden op deze manier is zelfs enigszins verslechterd als gevolg van het wijdverbreide gebruik van verschillende allergieën bij moderne kinderen. Dus echt van die verre porie verscheen niets nieuws in de medische wetenschap? Verscheen. Er is veel veranderd. Maar helaas bleef de benadering van de behandeling puur mechanistisch: een toename van het lichaam, zoals honderdvijftig jaar geleden, dwingt artsen het te verwijderen.

Probeer uw arts te vragen waarom deze ongelukkige amygdala, die de neusademhaling zo sterk beïnvloedt, is toegenomen, zoveel problemen veroorzaakt en een chirurgische behandeling vereist, en vrijwel zonder anesthesie. Ik vraag me af wat je zult antwoorden. Ten eerste vereist een verstandig antwoord op deze vraag veel tijd, die de arts niet heeft, ten tweede, en dit is heel triest, de informatie over de nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen is vrijwel ontoegankelijk geworden door de enorme kosten van levensonderhoud. Het gebeurde en misschien is het gedeeltelijk juist dat artsen en hun patiënten zich bevinden, zoals ze zeggen, "aan weerszijden van het aanrecht." Er is informatie voor artsen, er is informatie voor patiënten, het resultaat is dat artsen hun eigen waarheid hebben en patiënten hebben die van henzelf.

Behandeling van adenoïden

Wanneer de vraag rijst of er behoefte is aan adenotomie, moet worden benadrukt dat het principe van "stap voor stap" hier de meest acceptabele benadering is. Adenotomie is geen noodoperatie, het kan altijd enige tijd worden uitgesteld om deze vertraging te gebruiken voor de toepassing van meer goedaardige medische technieken. Voor adenotomie is het noodzakelijk, zoals ze zeggen, om te "rijpen" en het kind, en de ouders, en de dokter. Praten over de noodzaak van chirurgische behandeling is alleen mogelijk als alle niet-chirurgische maatregelen worden gebruikt, maar er is geen effect. In ieder geval is het ook onmogelijk om schendingen van de beste mechanismen van immuunregulatie met een mes te corrigeren, zoals het is om een ​​softwarefout in een computer met een zaag en een bijl te elimineren. Je kunt alleen proberen om complicaties met een mes te voorkomen, dus voordat je het aanneemt, moet je ervoor zorgen dat hun ontwikkeling wordt bevorderd.

Opgemerkt moet worden dat het erg gevaarlijk is om op jonge leeftijd adenotomie uit te voeren. Alle wetenschappelijke tijdschriften schrijven dat vóór de leeftijd van vijf, elke operatie aan de amandelen in het algemeen ongewenst is. Er moet rekening mee worden gehouden dat met de leeftijd de amandelen zelf in volume afnemen. In iemands leven is er een bepaalde periode dat het organisme actief bekend is met de omringende microflora, en de amandelen werken ten volle en kunnen enigszins toenemen.

Bij de behandeling van dergelijke patiënten, het oudste medische principe, dat een hiërarchie van therapeutische effecten tot stand brengt: het woord, de plant, het mes, is het meest geschikt. Met andere woorden, van het allergrootste belang is de comfortabele psychologische atmosfeer rondom het kind, een redelijke doorgang door verschillende verkoudheden zonder verlies voor immuniteit, niet-chirurgische behandelingsmethoden en alleen in de laatste fase van de adenotomie. Dit principe zou zonder uitzondering voor alle ziekten moeten worden gebruikt. De moderne geneeskunde, tot de tanden toe bewapend met krachtige invloeden, denkt vooral aan het verkorten van de behandelingsduur, het creëren van meer en meer nieuwe iatrogene (waarvan de oorzaak de behandeling zelf is). ziekte.

Onder de verschillende niet-medicamenteuze methoden die nuttig zijn voor het corrigeren van de immunodeficiëntie van het kind, wat resulteert in adenoïden, toont de praktijk de effectiviteit van spabehandelingen, kruidengeneesmiddelen en homeopathische geneesmiddelen. Ik zou willen benadrukken dat deze methoden alleen effectief zijn als de basisprincipes van het doorstaan ​​van verkoudheden, die we hierboven hebben besproken, worden gevolgd. Bovendien zou de behandeling die uitsluitend door professionals wordt uitgevoerd, lang moeten zijn met de observatie van het kind gedurende ten minste zes maanden. Zelfs de duurste kruidenthee en homeopathische preparaten in heldere verpakkingen zijn hier niet geschikt, omdat alleen een individuele benadering vereist is. Voor alles is alleen de operatie hetzelfde.

Over de operatie gesproken, als het zo is, is het niet mogelijk om het te weigeren. De beschermende mechanismen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen na chirurgische behandeling worden niet eerder hersteld dan na drie tot vier maanden. Dus zonder een conservatieve (niet-chirurgische) behandeling is nog steeds niet genoeg.

Het gebeurt dat adenoïden na de operatie terugkeren, dat wil zeggen dat ze weer groeien. Misschien is dit in sommige gevallen een gevolg van enkele fouten in de chirurgische techniek, maar in de overgrote meerderheid van dergelijke situaties is de chirurgische techniek niet de schuld. Adenoïde recidief is het zekerste teken dat ze niet hadden moeten worden verwijderd, maar het was noodzakelijk om de uitgesproken immunodeficiëntie te elimineren. Het standpunt van veel KNO-artsen over dit onderwerp is interessant. Ze stellen dat recidiverende adenoïden conservatief behandeld moeten worden, dat wil zeggen zonder operatie. Dan is het niet duidelijk waarom de gebruikelijke niet-recidiverende adenoïden, die gemakkelijker te behandelen zijn dan terugkerend, worden geopereerd. Dit is slechts een van de bestaande contradicties in de geneeskunde, van de veelheid waarvan het noodzakelijk is om het volgende te begrijpen: gezondheid is een kostbaar geschenk dat eens aan een persoon wordt geschonken en dan met de tijd alleen maar wordt verspild en verminderd. Dit moet altijd worden onthouden bij het nemen van bepaalde medische ingrepen in het lichaam van het kind.

Behandeling van adenoïde tumoren

Hoe een kind behandelen als een operatie nog niet is vereist?

Probeer de neus en nasopharynx te wassen - slechts een paar wasbeurten zijn soms genoeg om de nasopharynx op orde te brengen. Natuurlijk hangt veel hier af van je vaardigheden en doorzettingsvermogen, en van het kind - hoe hij deze procedure zal tolereren. Maar probeer te onderhandelen met het kind, leg uit waarvoor wassen wordt gedaan. Sommige moeders wassen hun neus tot een jaar lang met hun kinderen (trouwens, spoelen is zowel voor verkoudheid als ter voorkoming van verkoudheid nuttig). Kinderen wennen aan deze procedure en het gebeurt dat ze zelf gevraagd worden om hun neus te spoelen als ze problemen hebben met de neusademhaling.

Spoel de neus en nasopharynx. De handigste procedure om in de badkamer te doen. Met een spuit (rubberen spray) neem je warm water of een aftreksel van kruiden en injecteer het in je neusgat. Het kind moet over de badkuip of de gootsteen leunen, terwijl de mond open is (zodat het kind niet stikt wanneer de wasvloeistof door de neus gaat, de nasopharynx, en wanneer ze samenvloeien langs de tong). Druk eerst op de spuit om het water (of de oplossing) niet te veel te laten stromen. Wanneer het kind een beetje aan de procedure gewend raakt en niet bang is, kunt u de druk verhogen. Wassen met een elastische straal is veel efficiënter. Het kind mag tijdens het wassen zijn hoofd niet opheffen en dan zal het waswater veilig langs de tong stromen. Spoel vervolgens de neus door het andere neusgat. Natuurlijk zal het kind in eerste instantie deze procedure niet leuk vinden, maar je zult opmerken hoe de neus schoon wordt, hoe de slijmproppen eruit komen en hoe gemakkelijk het zal zijn voor de baby om later te ademen.

Er zijn geen speciale aanbevelingen voor de hoeveelheid gebruikt water (oplossing, infusie, afkooksel). Je kunt - drie of vier blikjes aan elke kant, je kunt - meer. Je zult het zelf zien als de neus van de baby duidelijk is. De praktijk leert dat 100-200 ml voor één wasbeurt voldoende is.

Om de neus te spoelen, moet de voorkeur worden gegeven aan de verzameling geneeskrachtige kruiden:

1. Hypericumgras, heidegras, klein hoefblad, paardenstaartgras, calendulabloemen - even. 15 g Verzameling giet 25 ml kokend water, kook gedurende 10 minuten, sta warm gedurende 2 uur. Stam. Om te druppelen in de neus voor 15-20 druppels, elke 3-4 uur of gebruik voor het wassen van de neus.

2. Bladeren van wilgenroosje, kamillebloemen, wortelzaden, weegbreebladeren, paardenstaartgras, slangenheuvelwortelstok - gelijk (bereiden en aanbrengen, zie hierboven).

3. Witte rozenblaadjes, duizendblad gras, lijnzaad, zoethout wortelstok, bos aardbeien bladeren, berken bladeren - even (bereiden en toepassen, zie hierboven).

4. Gras uit de reeks, klaverbloemen, klein kroosgras, calamus wortelstok, sint-janskruid gras, alsemgras is meestal wenne - even (bereiden en toepassen, zie hierboven).

Bij afwezigheid van allergie is het mogelijk om infusies van medicinale planten binnen te nemen:

1. Althea wortel, bladeren van de wacht, het kruid van Hypericum, de heupen, de bladeren van moeder en stiefmoeder, het gras van wilgenroosje - even. 6 g Verzamelen giet 250 ml kokend water: zet het 4 uur in een thermoskan. Neem 1/4 kop 4-5 keer per dag warm.

2. Berkbladeren, wortelstok van elecampane, blackberry bladeren, calendula bloemen, kamillebloemen, duizendblad bladeren, successie gras - even. 6 g. Verzameling giet 250 ml kokend water, sta in een thermoskan gedurende 2 uur. Neem 1/4 kop 4-5 keer per dag warm.

3. Chebrets gras, moeraszoete kruiden, haver stro, rozenbottels, planten van viburnum bloemen, klaver bloemen, frambozen bladeren - even. 6 g van de verzameling giet 250 ml kokend water, laat in een thermoskan gedurende 2 uur. Neem 1/4 kop 4-5 keer per dag warm.

Als een arts medische druppels of zalf aan uw kind voorschrijft, werken deze het meest effectief na het wassen van de neus - omdat het neusslijmvlies schoon is en het geneesmiddel er direct op inwerkt. En inderdaad, het zal geen zin hebben dat je zelfs het beste medicijn op de neus zet, vol ontlading; het geneesmiddel zal uit de neus lopen of het kind zal het inslikken en er zal geen effect zijn. Maak de neus altijd grondig schoon voordat u therapeutische druppels en zalven gebruikt: door te wassen of, als het kind in staat is, het uit te blazen (maar de eerste is natuurlijk beter).

Sommige zeer wispelturige kinderen (vooral kleine) mogen hun neus niet doorspoelen. En geen vermaningen, geen uitleg over hen handelen. Deze kinderen kunnen proberen hun neus te wassen met een andere methode, hoewel niet zo effectief.

Het kind moet op zijn rug worden gelegd en hetzelfde afkooksel van kamille in de neus begraven met een pipet. Het afkooksel passeert door de neus in de nasopharynx en het kind slikt het vervolgens in. Na zo'n wasbeurt kunt u proberen de neus schoon te maken met behulp van een rubberen spray.

Voor het wassen van de neus en nasopharynx, kunt u eenvoudig warm (lichaamstemperatuur) water uit de kraan gebruiken. Vanuit de neus, nasopharynx, van het oppervlak van de adenoiden op hetzelfde moment puur mechanisch korsten, stof, slijm uit de microben die zich daarin bevinden.

Je kunt zeewater gebruiken om te wassen (droog zeezout wordt verkocht in apotheken, meng 1,5-2 theelepels zout in een glas warm water, filter het). Het is goed omdat het, net als elke zoutoplossing, snel de zwelling verlicht; Bovendien zijn jodiumverbindingen aanwezig in de samenstelling van het zeewater, die de infectie doden. Als er geen droog zeezout in uw apotheek is en u ver van de zee woont, kunt u een zeewateroplossing op basis van de zee bereiden (meng een theelepel tafelzout, een theelepel baking soda in een glas warm water en voeg 1-2 druppels jodium toe). Kan worden gebruikt voor het wassen en afkoken van kruiden - bijvoorbeeld kamille. Je kunt wisselen: kamille, salie, sint-janskruid, calendula, eucalyptusblad. Naast het mechanisch verwijderen van de infectie uit de neus en nasopharynx, hebben de vermelde kruidenremedies ook een ontstekingsremmend effect.

Sommige artsen schrijven een 2% -oplossing van protargol voor aan kinderen met vergrote adenoïden. De praktijk laat zien dat de conditie van het kind hierdoor niet significant verbetert (hoewel alles weer individueel is), maar het valt op dat protargol uitdroogt en het adenoïde weefsel enigszins verlaagt. Het beste effect treedt natuurlijk op als u protargol in de eerder gespoelde neus doet - de oplossing werkt direct op de adenoïden en glijdt niet in de orofarynx langs de slijmvliezen.

Om medicijnen te laten druppelen, moet het kind op zijn rug worden gelegd en zelfs zijn hoofd naar achteren gooien (dit is gemakkelijker wanneer het kind op de rand van de bank ligt). Breng in deze positie 6-7 druppels protargol in de neus, en laat het kind een paar minuten liggen zonder de positie te veranderen - dan weet je zeker dat de oplossing van protargol zich net op de adenoïden bevindt.

Deze procedure moet tweemaal per dag worden herhaald (niet overslaan): 's morgens en' s avonds (vóór het naar bed gaan) gedurende veertien dagen. Dan is een maand een pauze. En de cursus herhaalt zich.

Het is heel belangrijk om te weten dat protargol een onstabiele zilververbinding is die snel activiteit verliest en instort op de vijfde of zesde dag. Daarom moet u een oplossing van protargol uitsluitend met verse preparaten gebruiken.

Het gebeurt ook dat, volgens de getuigenis van een arts, een adenotomie zal worden voorgeschreven - adenoïde snijoperatie. De techniek van deze operatie voor meer dan honderd jaar. Het wordt zowel poliklinisch als intramuraal gedaan, maar aangezien er na de operatie nog steeds een kans bestaat op bloedingen van het wondoppervlak, verdient het de voorkeur om de adenoïden in het ziekenhuis te verwijderen, waar de twee of drie dagen onder toezicht staan ​​van ervaren artsen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met een speciaal hulpmiddel genaamd adenotoom. Adenotoom is een stalen lus op een lange dunne hendel, een rand van de lus is scherp. Na de operatie wordt bedrust gedurende meerdere dagen waargenomen en wordt de lichaamstemperatuur gecontroleerd. Het is toegestaan ​​om alleen vloeibare en semi-vloeibare gerechten te eten; niets irritant - scherp, koud, heet; gerechten alleen in de vorm van warmte. Een paar dagen na adenotomie kunnen er keelpijn optreden, maar de pijn neemt geleidelijk af en verdwijnt al snel helemaal.

Er zijn echter verschillende contra-indicaties voor adenotomie. Deze omvatten abnormale ontwikkeling van zachte en harde gehemelte, spleten van het harde gehemelte, kindertijd (tot 2 jaar), bloedziekten, vermoedelijke kanker, acute infectieziekten, acute ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, bacillen, de periode tot 1 maand na profylactische behandeling. vaccinaties.

Naast evidente voordelen (het vermogen om poliklinisch te presteren, korte duur en relatieve technische eenvoud van de operatie), heeft de traditionele adenotomie verschillende belangrijke nadelen. Een daarvan is het gebrek aan visuele controle tijdens de operatie. Met een grote verscheidenheid van de anatomische structuur van de nasopharynx, kan het uitvoeren van de interventie "blind" niet toestaan ​​dat de chirurg het adenoïde weefsel voldoende verwijdert.

Verbetering van de kwaliteit en effectiviteit van de operatie draagt ​​bij aan de ontwikkeling en introductie van moderne technieken voor de otolaryngologie van de kinderen, zoals aspiratie-adenotomie, endoscopische adenotomie, adenotomie met scheertechnologieën onder algemene anesthesie.

Adenotomie van de aspiratie wordt uitgevoerd door een speciale adenotom, ontworpen en geïntroduceerd in de otorinolaryngologische praktijk door B.I. Kerchev. De aspiratie adenotoom is een holle buis met een verlengde aan het uiteinde van de ontvanger voor adenoïden in de vorm van een schoen. Het andere uiteinde van de adenotoom is verbonden met afzuiging. Bij adenotomie met aspiratie is de mogelijkheid van afzuiging (inademing) van stukken lymfoïde weefsel en bloed in de onderste luchtwegen, evenals schade aan anatomische structuren in de nasopharynx uitgesloten.

Endoscopische adenotomie. Interventie voor de verwijdering van adenoïden wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (anesthesie) met mechanische ventilatie. Een stijve endoscoop met een optiek van 70 graden wordt in de mond van de keelholte ingebracht tot het niveau van het soft-sky-gordijn. Onderzoek van de nasopharynx en de achterste delen van de neus wordt uitgevoerd. De waarde van adenoïde-vegetaties, hun lokalisatie, de ernst van inflammatoire gebeurtenissen worden geëvalueerd. Vervolgens wordt via de mondholte in de nasopharynx adenotoma of aspiratie adenotoma ingespoten. Onder de controle van het gezichtsvermogen, voert de chirurg verwijdering van lymfadenoïde weefsel uit. Na het stoppen van het bloeden, wordt het chirurgische veld opnieuw onderzocht.

Aanzienlijk verbetert de kwaliteit van adenotomie met microdebrider (scheerapparaat). Een microdebrider bestaat uit een elektromechanische console en handvatten die erop zijn aangesloten met een werkpunt en een pedaal, waarmee de chirurg in beweging kan komen en de rotatie van de snijplotter kan stoppen, evenals de richting en modi van de rotatie kan veranderen. De punt van de microdebrider bestaat uit een hol vast deel en een roterend mes erin. De zuigslang is verbonden met een van de handgreepkanalen en vanwege de onderdruk wordt het te verwijderen weefsel gezogen naar het gat aan het einde van de werksectie, verpletterd door een roterend mes en aangezogen in de zuigtank. Om adenoïde weefsel te verwijderen, wordt de werkpunt van het scheerapparaat door de ene helft van de neus naar de nasopharynx gebracht. Onder controle van een endoscoop ingebracht door de tegenovergestelde helft van de neus of door de mondholte, wordt de adenoïde amandel verwijderd.

In de postoperatieve periode moet het kind overdag de thuismodus volgen, in de komende 10 dagen is het noodzakelijk om fysieke activiteiten te beperken (buitenspellen, lessen lichamelijke opvoeding), om oververhitting uit te sluiten, moet voedsel zacht zijn (warm, niet-irriterend voedsel). Met een ongecompliceerde postoperatieve periode kan het kind op dag 5 naar de kleuterschool of school gaan na het verwijderen van de adenoïden.

Na de operatie blijven veel kinderen door de mond ademen, hoewel obstakels voor normale ademhaling zijn geëlimineerd. Deze patiënten moeten speciale ademhalingsoefeningen toewijzen die de ademhalingsspieren versterken, het juiste mechanisme van externe ademhaling herstellen en de gewoonte om via de mond te ademen elimineren. Ademhalingsgymnastiek wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist fysiotherapie of thuis na passend overleg.

Preventie van adenoïditis en adenoïde-vegetaties.

De beste manier om dit te voorkomen is om infecties te voorkomen. En de belangrijkste bron bij kinderen is een kleuterschool. Het mechanisme is eenvoudig. Een kind komt voor de eerste keer naar de kleuterschool. Tot nu toe ben ik nog nooit ziek geweest en heb ik met twee kinderen in de dichtstbijzijnde sandbox gesproken. En in de tuin is er een groot gezelschap van leeftijdsgenoten: speelgoed en potloden worden gelikt, lepels, borden, ondergoed hebben allemaal gemeen. En er zullen altijd een of twee kinderen zijn wiens snot aan de taille hangt, die ouders "vastzitten" in de tuin, niet omdat het kind zich moet ontwikkelen, contact met de kinderen, maar omdat ze moeten werken. Nog geen twee weken later, toen een nieuwkomer ziek werd, begon hij te blazen, hoestte, knipperde (tot 39.). De arts van de kliniek keek naar de keel, schreef "ARVI (ARI)", benoemde een antibioticum dat hij leuk vindt. Het feit dat het zal reageren op deze infectie is wat de grootmoeder in twee zei: de microben zijn nu resistent. En in een situatie waarin een kind een acute luchtwegaandoening heeft, is het helemaal niet nodig om onmiddellijk een antibioticum "te vormen". Het is mogelijk dat zijn immuunsysteem, na eerst de infectie te hebben ontmoet, er zelf mee om zal gaan. Niettemin krijgt het kind een antibioticum. Mijn moeder bracht zeven dagen door met het kind en ging naar de dokter: "Er is geen temperatuur? Zo gezond! " Mam - om te werken, het kind - in de tuin. Dat is gewoon geen kinderen herstellen voor een week! Hiervoor heb je minimaal 10-14 dagen nodig. En het kind keerde terug naar het team, bracht een onderhuidse infectie met zich mee en presenteerde het aan iedereen die hij kon. En hij pakte een nieuwe. Tegen de achtergrond van een verzwakt antibioticum en een ziekte van immuniteit, gebeurt dit heel vaak. Chronische ontsteking treedt op.

De belangrijkste preventie is dus een adequate en niet-gehaaste behandeling van de verkoudheid van alle kinderen.

Recepten van traditionele geneeskunde voor de behandeling van adenoïden:

Giet 15 g droog, gehakt anijsgras met 100 ml alcohol en laat het 10 dagen op een donkere plaats staan, schud de inhoud periodiek, en rek dan. Voor poliepen in de neus, verdun de bereide tinctuur met koud gekookt water in een verhouding van 1: 3 en druppel 10-15 druppels 3 keer per dag totdat de adenoïden volledig verdwijnen.

Voor poliepen in de nasopharynx, los 1 g mummie op in 5 eetlepels gekookt water. Het mengsel moet meerdere keren per dag in de neus worden gedruppeld. Los tegelijkertijd met deze behandeling 0,2 g mummie op in 1 glas water en drink de hele dag in kleine slokjes.

Om de ontwikkeling van adenoïden te vertragen, wordt het aanbevolen om visolie te drinken.

Pers het sap uit de biet en meng het met honing (voor 2 delen bietensap 1 deel honing). Begraaf dit mengsel met 4-6 druppels in elk neusgat 4-5 keer per dag met verkoudheid bij een kind veroorzaakt door adenoïden in de nasopharynx.

Vertraagde de ontwikkeling van adenoids regelmatig wassen van de neus en keel met zout water.

Elke 3-5 minuten 1 druppel groot stinkende gouwensap in 1-2 keer per dag in elk neusgat laten druppelen. Slechts 3-5 druppels. Het verloop van de behandeling is 1-2 weken.

Meng in een kokend waterbad gemalen kruid van St. Janskruid geperforeerde en ongezouten boter in een verhouding van 1: 4. Voeg aan elke theelepel van het mengsel 5 druppels grassap van meer stinkende gouwe, meng grondig. Doe 2 druppels van het mengsel 3-4 keer per dag in elk neusgat. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. Herhaal indien nodig de behandeling na 2 weken.

Home remedies voor adenoïde behandeling

Dring in de neusolie van thuja, 6-8 druppels in elk neusgat in de nacht. Het verloop van de behandeling van adenoïden is 2 weken. Na een week pauze, herhaal de cursus.

Meng 1 kopje gekookt water 0,25 theelepel baking soda en 15-20 druppels van een 10% alcoholische oplossing van propolis. Spoel de neus 3-4 keer per dag met een oplossing, giet 0,5 kopjes van een vers bereide oplossing in elk neusgat met adenoïden.

Kruiden en vergoedingen voor de behandeling van adenoïden

Giet 1 eetlepel klimopachtig budragras met 1 glas water, kook gedurende 10 minuten op laag vuur. Inademen dampen van gras gedurende 5 minuten 3-4 keer per dag met adenoïden.

Giet 1 eetlepel fijngestampt walnoothekijs met 1 kopje water, breng het aan de kook en laat het trekken. Instill in de neus 6-8 druppels 3-4 keer per dag. Het verloop van de behandeling van adenoïden is 20 dagen.

Giet 2 eetlepels paardenstaart 1 glas water, kook 7-8 minuten, sta 2 uur lang aan. Spoel de nasopharynx 1-2 keer per dag gedurende 7 dagen met adenoïden.

Neem 1 deel oregano en klein hoefblad kruiden, 2 delen van het erfopvolgingsgras. 1 eetlepel verzameling giet 1 kopje kokend water, houd 6-8 uur aan in een thermoskan, zeef, voeg 1 druppel dennenolie toe, spoel de neus en nasofarynx 1-2 keer per dag. Het verloop van de behandeling van adenoïden is 4 dagen. Portaal over gezondheid www.7gy.ru

Neem 10 delen van een blad van zwarte bessen, geplette rozenbottels, kamillebloemen, 5 delen calendulabloemen, 2 delen viburnumbloemen. 1 eetlepel verzameling giet 1 kopje kokend water, houd 6-8 uur aan in een thermoskan, zeef, voeg 1 druppel dennenolie toe en spoel de neus 1-2 keer per dag. Het verloop van de behandeling van adenoïden is 3 dagen.

Neem 2 delen eikenschors en 1 deel Sint-Janskruidkruid en muntblaadje. 1 eetlepel van de verzameling giet 1 kopje koud water, breng aan de kook, kook gedurende 3-5 minuten, sta 1 uur op, zeef, spoel de nasopharynx 1-2 keer per dag met adenoïden.

Voor de preventie van adenoïden en poliepen, maakt u een zalf van Hypericum-gras (1 deel van graspoeder gemengd met 4 delen ongezouten boter) en 1 theelepel 5 druppels gouwe-vlesap, laat het in een kleine fles lopen en schud tot de emulsie is verdwenen. Instill 3-4 keer per dag, 2 druppels in elk neusgat met adenoïden.

Recepten Vanga uit adenoïden

Halderwortel gedroogde wortels gewreven in poeder. Maak het deeg van bloem en water en haal het in een lang lint. De breedte van deze tape moet zodanig zijn dat u deze om de keel van de patiënt kunt wikkelen. Dan is het goed om de deegtape met medicinale poederpoeder in poedervorm te strooien en de nek van de patiënt ermee te omhullen, zodat de amandelen zeker bedekt zijn. Leg er een verband of wattenvel op. Voor kinderen mag de duur van dit kompres niet langer zijn dan een half uur, en volwassenen kunnen het de hele nacht laten staan. Herhaal indien nodig. Tegelijkertijd is voor jonge kinderen de duur van een kompres van een half uur tot een uur, voor grote - 2 tot 3 uur, en volwassenen kunnen de hele nacht een kompres achterlaten.

5 eetlepels water, 1 g "mummie". Instill 3 tot 4 keer per dag.

Maak een kompres van een zacht deeg, strooi het met de gemalen kruisbessen en snijd het rond de nek. Herhaal de procedure 1 - 2 keer gedurende een half uur.