Hoofd- // Het voorkomen

Is het nodig om adenoïden 2 graden te verwijderen en te behandelen bij een kind

Goede dag, lieve ouders. Vandaag zullen we praten over wat de adenoïden 2 graden bij kinderen zijn, de behandeling van deze ziekte. Je leert over de karakteristieke tekens, mogelijke oorzaken, complicaties. U kent de methoden voor preventie van deze aandoening en diagnostische methoden.

redenen

Adenoïden van de tweede graad ontwikkelen zich in de aanwezigheid van factoren zoals:

• chronische ademhalingsziekte (bovenste deel);
• penetratie van infectieuze agentia in het lichaam, bijvoorbeeld griep, roodvonk of kinkhoest;
• het gebrek aan tijdige behandeling van de eerste graad van de ziekte;
• erfelijke factor;
• zwakke immuniteit.

Kenmerkende symptomen

Het feit dat uw kind problemen heeft met adenoïden, en in het bijzonder de tweede graad van ziekte, zal worden aangegeven door de volgende symptomen:

• snurken, sterk snurken;
• slechte adem door een neus kan worden onthuld, zowel 's nachts als' s middags;
• verslechtering van de slaap;
• compenserende mondademhaling;
• regelmatige hoofdpijn;
• minder aandacht, verslechtering van processen van onthouden;
• slechte schoolprestaties;
• als een secundaire infectie samenkomt, gaat dit gepaard met een aanzienlijke temperatuurstijging. Tegelijkertijd waargenomen etterende afscheiding uit de neusholtes.

Je kunt zien hoe adenoïden er bij kinderen uitzien als 2 graden, foto's van de ziekte:

diagnostiek

Mogelijke complicaties

1. Bronchiale astma.
2. Urine-incontinentie.
3. Allergische reactie.
4. Mogelijk gehoor- of spraakstoornis.
5. Mentale retardatie.
6. De vertraging in de vorming van vaardigheden van grote en fijne motoriek.

behandeling

• pijnloos;
• gebrek aan trauma;
• er is geen behoefte aan anesthesie;
• goed verdragen door kinderen.

1. Ontvang antipyretisch bij hoge temperaturen.
2. De oorzaak van de ziekte elimineren - antivirale middelen of antibiotica gebruiken na het achterhalen van de vermoedelijke ziekteverwekker.
3. Symptomatische behandeling gebaseerd op het wegwerken van alle manifestaties van de ziekte.
4. Fysiotherapie, wassen van de sinussen. De procedure wordt persoonlijk door de arts uitgevoerd.
5. Lasertherapie en kwartsbehandeling.

Daarnaast moet u een aantal regels volgen:

• geef je kind veel te drinken;
• observeer strikte bedrust;
• Zorg voor goede voeding.

Chirurgische methode

• ernstige neusademhaling;
• uitgesproken manifestaties van slechte slaap;
• merkbare vertraging in fysieke en emotionele ontwikkeling;
• frequente sinusitis of adenoïditis;
• urine-incontinentie;
• slaapapneu;
• bronchiale astma.

Als er uiteindelijk een beslissing is genomen over de aanstaande operatie, is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts in de pre- en postoperatieve periode te volgen. Denk aan de noodzakelijke bedrust, gezonde en goede voeding, frisse lucht.

De bewerking kan worden uitgevoerd met behulp van:

• laser;
• door elektrocoagulatie;
• of door bekleding.

Folkmethoden

U kunt gebruik maken van traditionele geneeskunde, maar alleen na overleg met uw arts. Bedenk dat deze medicijnen alleen als een adjuvante therapie worden beschouwd, maar niet de belangrijkste.

• thuja-olie, die 's nachts in drie druppels in elke neusholte wordt gedruppeld;
• aloë sap - tweemaal daags geïntrigeerd, tot drie druppels in elk neusgat;
• bietensap - verkregen door het sap van de plant te mengen met honing in de verhouding van twee tot één, drip tot vijf keer per dag, vijf druppels.
• laurierblad - gebruikt als een lotion, ook gebruikt tijdens inademing. Het heeft een ontstekingsremmend effect en versterkt het immuunsysteem van de baby.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen, moet onmiddellijk worden nagedacht over het naleven van eenvoudige regels.

Adenoïden 2 graden bij kinderen: behandeling, oorzaken, symptomen

Graad 2 adenoïden bij kinderen hebben duidelijke symptomen. Aangezien de eerste fase van de ziekte vrijwel geen uitwendige manifestaties heeft (deze kan worden gedetecteerd door een otolaryngoloog tijdens het onderzoek), wordt de ziekte meestal gedetecteerd wanneer de adenoïde gezwellen de volgende fase hebben bereikt.

Adenoïde vegetaties komen meestal voor bij kinderen van ongeveer 2 jaar oud, en een verhoogd risico op hun optreden duurt maximaal 8 jaar. Dit is een chronisch voorkomende ziekte die zich praktisch niet manifesteert in het beginstadium van ontwikkeling en die in het late stadium aanzienlijk ongemak veroorzaakt en ernstige complicaties kan veroorzaken, waaronder onomkeerbare aandoeningen. Daarom zoeken ouders van kinderen met tweedegraads adenoïden meestal medische hulp.

Waarom ontstaan ​​adenoïden

Adenoïden zijn aanzienlijk vergrote amandelen in de nasopharynx. De amandelen zijn grote knopen van het lymfoïde weefsel, het perifere orgaan van het immuunsysteem, waarin de cellen groeien en prolifereren, waardoor immuniteit wordt geboden, dat wil zeggen, het lichaam beschermt. Nasofaryngeale amandelen - de eerste barrière tegen infecties, ingeademd met lucht. Verzwakte immuniteit, frequente ontsteking, allergieën en overgevoeligheid leiden tot een significante toename van het lymfoïde weefsel. Vervolgens praten ze over compensatoire hypertrofie van de amandelen.

Een andere oorzaak van vergrote amandelen is ontsteking - adenoïditis. Deze aandoening verschilt van de gebruikelijke adenoïden door de aanwezigheid van een systemische reactie van het lichaam, een toename van de temperatuur, een afname in weerstand en de betrokkenheid van de neusholtes en keel in het ontstekingsproces. Deze pathologie vereist behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen, maar de therapie zelf, met een adequate aanpak, kost aanzienlijk minder tijd dan de behandeling van aanhoudende hypertrofie.

Wanneer de adenoïden zo veel toenemen dat ze meer dan de helft van het lumen van de ademhalingswegen bedekken, treden de eerste klinische manifestaties op. In de foto adenoïden 2 graden bij kinderen vullen van 1/3 tot 2/3 van het lumen van de neusholtes.

Symptomen van adenoïden

Het klinische beeld hangt af van de graad van adenoïden, er zijn er drie:

1. Vegetaties bedekken ongeveer 1/3 van de vomer (ongepaarde botten van de achterste delen van de neus). Klinische manifestaties in dit stadium van de ziekte zijn schaars of helemaal afwezig. Gekenmerkt door frequente ziekten van de bovenste luchtwegen, snurken is mogelijk 's nachts, luidruchtige ademhaling. Symptomen zijn vooral merkbaar in de buikligging. De luchtweg is opgeslagen.
2. Adenoïden overlappen meer dan de helft van de vomer, ongeveer 2/3. Zeldzaam snurken in de nacht maakt plaats voor constant snurken, ademhaling wordt luidruchtig tijdens lichamelijke inspanning, snuiven verschijnt. Het kind lijdt vaak aan acute luchtweginfecties, loopneus. Nasale afscheiding kan bijna permanent worden. Hun achterstand in de keel veroorzaakt een reflex hoest.
3. Adenoïden bijna volledig overlappen het lumen van de luchtwegen, neusademhaling is afwezig, wordt de patiënt bijna de hele tijd gedwongen om te ademen door de mond. Het timbre van de stem veranderen - er is nasalisme. Gebrek aan nasale ademhaling leidt tot chronische hypoxie van de hersenen, die het gedrag van het kind beïnvloedt en mentale en fysieke retardatie kan veroorzaken. De patiënt is vatbaar voor infecties van de luchtwegen, evenals voor eustachitis en otitis media, gehoor kan verslechteren.

Langdurige hypoxie is op jonge leeftijd extreem gevaarlijk. Het zenuwstelsel van het kind is actief aan het ontwikkelen en gecompliceerd, terwijl het een grote hoeveelheid zuurstof nodig heeft. Wanneer het brein het niet ontvangt, vertraagt ​​de ontwikkeling - het kind leert erger, lijdt aandachtstekort, concentreert zich slecht, herinnert zich slecht. Chronische hypoxie na 3 jaar en minder heeft te maken met onomkeerbare gevolgen.

Wanneer het kind gedwongen wordt om zijn mond de hele tijd open te houden (volwassenen zeggen: "de neus is verstopt"), wordt het zogenaamde adenoïde type gezicht gevormd, dat wordt gekenmerkt door een constant open mond, veranderingen in kraakbeenstructuren en neus, onderkaak en pathologische beet.

Zoals je kunt zien, is de 2 graad adenoïden middelmatig. Dit is de periode waarin de behandeling zo actief mogelijk moet zijn.

Diagnose van adenoids 2 graden

De aanwezigheid van adenoïde groei wordt bepaald door de methode van rhinoscopie. In de regel is dit voldoende om de mate van groei te bepalen. In sommige gevallen is echter een verduidelijkende diagnose noodzakelijk en met dit doel:

• Endoscopisch onderzoek is een methode die de meest nauwkeurige visualisatie van adenoïden en omliggende weefsels mogelijk maakt. De endoscoop dringt gemakkelijk in holtes binnen, waardoor ook de pathologie van de gehoorbuizen, indien aanwezig, kan worden onthuld;
• Röntgenstraling - zelden gebruikt, kan aanvullende informatie geven over de mate van obstructie van de ademhalingswegen.

Hoe adenoïden 2 graden te behandelen bij een kind

Wat als het kind tweedegraads adenoïden heeft? Is een operatie noodzakelijk? De meeste specialisten, waaronder de beroemde Dr. Komarovsky, zijn het erover eens dat chirurgische verwijdering van adenoïde gezwellen alleen nodig is als conservatieve behandeling niet langer werkt. Ondertussen, in fase 1 en 2, biedt conservatieve therapie, volgens deskundigen, een goed effect, waardoor je het zonder operatie kunt doen.

Wanneer de adenoïden zo veel toenemen dat ze meer dan de helft van het lumen van de ademhalingswegen bedekken, treden de eerste klinische manifestaties op.

De behandeling moet uitgebreid zijn, dat wil zeggen, zowel pathogenetische therapie (gericht op het elimineren van de oorzaak van pathologie) als symptomatisch (gericht op het elimineren van klinische manifestaties) omvatten.

Buiten adenoïditis, d.w.z. een actief ontstekingsproces, wordt hoofdzakelijk lokale behandeling toegepast. De uitzonderingen zijn gevallen waarin adenoïden worden veroorzaakt door allergieën, dan is de inname van antihistaminica noodzakelijk.

In het behandelingsregime van adenoïden 2 graden bij kinderen, wordt de belangrijkste plaats gegeven aan zoute wassingen. Hiermee kunt u de inhoud van de neus evacueren, heeft het een droog, antimicrobieel effect. Farmaceutische zoutoplossingen (zoutoplossing) zijn geschikt voor wassen, sproeien met zeewater, thuiszoutoplossing heeft dezelfde efficiëntie, die wordt bereid door ½ theelepel zout op te lossen in een glas gekookt water dat tot kamertemperatuur is afgekoeld.

Voor het wassen kunt u ook volksremedies gebruiken in de vorm van afkooksels van geneeskrachtige planten met antiseptische werking (eikenbast, Sint-Janskruidgras, anijs, frambozenbladeren, enz.). Het gebruik ervan moet echter met de nodige voorzichtigheid worden benaderd, omdat deze, in tegenstelling tot zoutoplossing, een allergische reactie kunnen veroorzaken.

Naast reguliere wasbeurten kunnen vasoconstrictor of ontstekingsremmende neusdruppels worden gegeven. Soms wordt het aangeraden om een ​​geneesmiddel uit de thuja-olie in de neus te graven.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van adenoïden zijn fysiotherapie - UV, UHF-therapie, therapeutische elektroforese, bezoek aan de zoutkamer, inhalatie met medicijnen.

In ongeveer de helft van de gevallen blijven adenoïden 2 graden onbehandeld in dit stadium en gaan ze geleidelijk over naar 3, wanneer een operatie noodzakelijk wordt.

Een goed therapeutisch effect biedt ademhalingsoefeningen. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de nasale ademhaling en met regelmatig onderhoud (enkele maanden), vooral in combinatie met zoutwassen, kan dit leiden tot involutie van adenoïde-vegetaties. Het voordeel van deze methode is de afwezigheid van contra-indicaties en eventuele medicijnbelasting op het lichaam.

Systemische ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven voor adenoïditis. Het moet duidelijk zijn dat adenoïden 2-3 graden zijn, deze geneesmiddelen genezen niet, maar elimineren alleen het ontstekingsproces en kunnen de lokale therapie niet vervangen.

Wanneer een operatie noodzakelijk is

Adenotomie - verwijdering van de adenoïden door een operatie, uitgevoerd volgens medische indicaties en de uitzonderlijke ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. In ongeveer de helft van de gevallen blijven adenoïden 2 graden onbehandeld in dit stadium en gaan ze geleidelijk over naar 3, wanneer een operatie noodzakelijk wordt. Indicaties voor een operatie zijn slaapapneu (tijdelijke stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap), langdurige hypoxie van de hersenen, volledige obstructie van de neusgangen, aanhoudende infectieuze aandoeningen van de luchtwegen, de vorming van een adenoïde-achtig gezicht.

Verwijdering van de adenoïden is een eenvoudige en snelle operatie die niet meer dan 15 minuten duurt. Het wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie (indien geïndiceerd, kan algemene anesthesie worden gebruikt). De revalidatieperiode is kort, duurt ongeveer een week. In de moderne versie van deze interventie wordt uitgevoerd onder endoscopische observatie, die de effectiviteit ervan significant verhoogt (minder risico op terugval) en de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties vermindert.

Een goed therapeutisch effect biedt ademhalingsoefeningen. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de nasale ademhaling en met regelmatige prestaties kan dit leiden tot involutie van adenoïde-vegetaties.

Een nieuwe, efficiëntere en veiligere methode is het verwijderen van adenoïden met behulp van laser. Een pijnloze procedure zorgt voor volledige verwijdering van de tonsil, minimaal bloedverlies en absolute steriliteit.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Adenoïden 2 graden

Adenoïden - de proliferatie van lymfoïde weefsel in de nasopharynx als gevolg van een infectie, een allergische reactie of erfelijke factoren. Pathologische groei van amandelen bij kinderen leidt tot een verslechtering van de gezondheid, de vorming van complicaties die de algehele ontwikkeling en gezondheid beïnvloeden. De methoden waarmee de adenoïden van graad 2 worden behandeld bij een kind, worden afzonderlijk geselecteerd. Soms is het mogelijk om de ziekte op een conservatieve manier het hoofd te bieden, in andere gevallen nemen ze een toevlucht tot chirurgische interventie.

Oorzaken van ziekte

Adenoïde hypertrofie kan in verband worden gebracht met erfelijke aanleg. De factoren die de ziekte veroorzaken zijn echter vaak:

• Zwangerschap, gecompliceerd door virale infecties, antibiotica.
• Onjuiste voeding van het kind tot een jaar.
• Frequente verkoudheid.
• Misbruik van zoet bij kinderen onder de leeftijd van 10 jaar.
• Verzwakte immuniteit.
• Neiging tot allergieën.

De oorzaak van adenoïden 2 graden kan verschillende ziekten van de mondholte zijn.

Belangrijkste symptomen

De proliferatie van lymfoïde weefsel wordt adenoïditis genoemd. De kenmerkende tekenen van deze ziekte waar ouders op moeten letten, zijn:

• Moeilijk ademhalen, vooral tijdens de slaap, wat zich uit in snuiven, snurken.
• Voice verandering. Het kind heeft een neus, heesheid.
• Neusverstopping, met als gevolg dat de mond constant wordt gescheiden. Dit kan leiden tot abnormale beet, verlenging van de onderkaak.
• Verstoorde eetlust, rusteloze slaap.
• Stemmingen, onvermogen om te concentreren.
• Oorproblemen - otitis, gehoorverlies.
• Frequente aandoeningen van de luchtwegen - longontsteking, tonsillitis, sinusitis, sinusitis, bronchitis.

Hypoxie veroorzaakt door verminderde ademhaling beïnvloedt de activiteit van de hersenen, wat een afname van de academische prestaties veroorzaakt en de stemming en vitaliteit nadelig beïnvloedt.

diagnostiek

Adenoïditis kan alleen worden vastgesteld met behulp van speciale methoden. Onder hen zijn:

• Het gebruik van het nasofaryngeale speculum. Het wordt in de mondholte gebracht, zodat u de boog van de nasopharynx kunt zien. Deze methode is niet geschikt om baby's met een verhoogde gag-reflex te inspecteren.
• Met behulp van een endoscoop. De meest gebruikte diagnostische methode die beschikbaar is voor kinderen van elke leeftijd. Het gebruik van een endoscoop of een fibroscoop stelt u in staat om de mate van groei van lymfoïde weefsel te bepalen, rekening houdend met de conditie van de gehoorbuizen.
• Radiografie. De afbeelding biedt de mogelijkheid om de grootte van de adenoïden te zien, om de aanwezigheid van sinusitis uit te sluiten. Vanwege het hoge gezondheidsrisico hebben kinderen echter alleen in extreme gevallen röntgenfoto's nodig.

Bij veelvuldige verkoudheid kunnen acute respiratoire virale infecties laboratoriumonderzoek van microflora worden voorgeschreven.

Conservatieve behandeling

Als er geen complicaties zijn, bestaat medische therapie uit het toepassen van de volgende methoden:

• De neusholtes wassen met zoutoplossingen. Ze kunnen worden gekocht bij de apotheek of thuis worden bereid. Bij ernstig oedeem is het noodzakelijk dat de oplossing het achterste neusgebied bereikt. De procedure wordt uitgevoerd door een specialist met een speciaal apparaat - "koekoeken". Kwalitatief wassen stelt u in staat om de neus van etterende afscheidingen te verwijderen. Als je de neus alleen probeert te wassen, kan er diep in de pus worden geduwd, wat de situatie alleen maar erger maakt.
• Het gebruik van speciale sprays, druppels voor de neus. Gewoonlijk beveelt de arts hormonale middelen (fliksonaze) aan, druppels met antibacteriële werking
• (Polydex, Isofra). Veel ouders bereiden de middelen voor instillatie in de neus op hun eigen, met behulp van de recepten van de traditionele geneeskunde.
• Apparateninhalaties die zout- of kruidenafkooksels gebruiken.
• Homeopathische preparaten Sinupret, Tonsilgon worden gebruikt om zwelling en ontsteking te verlichten.
• Als adenoïditis gepaard gaat met een allergische reactie, is Zyrtec en Fenistil voorgeschreven.

De zeelucht helpt bij het genezen van adenoïden bij kinderen. Het bevochtigen van de nasopharynx, het voorkomt de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Als het niet mogelijk is om het kind naar de zee te brengen, is het aan te raden om een ​​luchtbevochtiger te kopen door hem met zoutoplossing te vullen. Een dergelijke inrichting is een ideale oplossing voor het voorkomen van ziekte bij een één jaar oude baby.

Een andere effectieve manier om adenoïditis te behandelen is fysiotherapie. Op grote schaal gebruikt in de behandeling van kwartsbehandeling, lasertherapie. Met behulp van deze methoden worden de symptomen van de ziekte geëlimineerd, de immuniteit versterkt. Het behandelplan wordt door de arts geselecteerd, afhankelijk van het stadium van adenoïdeitis.

Voeding voor adenoïden

Het is noodzakelijk om adenoïden bij een kind te behandelen met een geïntegreerde aanpak, die naast verschillende procedures ook goede voeding omvat. Het zal het lichaam helpen voorzien van essentiële vitamines en micro-elementen om het immuunsysteem te versterken. Zorg ervoor dat u in het dieet voedingsmiddelen bevat die rijk zijn aan lysine - granen, peulvruchten, meelproducten.

Vitamine A is nodig voor het normaliseren van het reproductieproces van epitheliale cellen in de neusholte. Het tekort kan het dunner worden van het slijmvlies tot gevolg hebben, waardoor bij ontsteking van een bacterie een ontsteking optreedt. Vitamine A is rijk aan wortelen, lever, boter, kip en kwarteleitjes.

Om het immuunsysteem te behouden, is vitamine D nodig, die niet alleen uit zuivelproducten en visolie kan worden verkregen. Het lichaam kan het zelfstandig produceren terwijl het in de open zon blijft.

Chirurgische behandeling

Wanneer de behandeling van adenoïden 2 graden bij kinderen met conservatieve methoden geen resultaten oplevert, is het noodzakelijk om een ​​beroep te doen op chirurgische ingreep.

De indicaties hiervoor zijn:

• Frequente exacerbatie van adenoïditis.
• Complicaties in de vorm van otitis, sinusitis.
• Tekenen van een achterblijvende lichamelijke ontwikkeling van een kind.
• Exacerbatie van chronische ziekten.
• Gehoorbeschadiging.
• Stop met ademen tijdens de slaap.

In dergelijke situaties heeft het geen zin om ineffectieve conservatieve therapie voort te zetten, het is gemakkelijker om het geëxpandeerde lymfoïde weefsel chirurgisch te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd met lokale of algemene anesthesie. Traditioneel gebruikt om de tonsil te verwijderen is een speciaal mes - adenotomie. Nauwkeuriger gezegd, de operatie maakt de endoscoop mogelijk. Adenoïden bij kinderen kunnen ook worden verwijderd met behulp van een laser, coblator, cryodestruction en andere methoden. Hun keuze hangt af van de mogelijkheden van de kliniek en de aanbeveling van de arts.

Binnen drie maanden na de operatie wordt de toestand van het kind hersteld en keert de immuunafweer terug naar normaal. Chirurgische interventie is gecontraïndiceerd in het geval van bestaande cardiovasculaire aandoeningen, allergische reacties, bronchiale astma.

Traditionele behandelmethoden

In de volksgeneeskunde is een grote voorraad recepten verzameld voor de behandeling van adenoïden van graad 2 bij kinderen. Gezien de lage efficiëntie van deze methode, wordt aanbevolen om verschillende huismiddeltjes alleen als aanvulling op conservatieve therapie te gebruiken. Het meest effectief zijn de volgende recepten:

• Infusie van duindoornbessen. Breek 1 eetlepel grondstoffen grondig en giet een glas kokend water. Na een infusie van drie uur, druk de oplossing uit. Gebruik voor het wassen van de neusgangen 2 keer per dag. Na de procedure moet hypothermie worden vermeden, dus het wordt afgeraden om een ​​uur naar buiten te gaan. Duindoornbessen kunnen de elasticiteit van de vaatwanden vergroten, wat een positief effect heeft op het cardiovasculaire systeem.
• Eucalyptus olie. Verstrekt de aangetaste weefsels van de nasopharynx met essentiële vitamines, mineralen, die de regeneratie verbeteren. Bovendien wordt de olie door kinderen gebruikt om irritatie van het slijmvlies tijdens de behandeling te voorkomen. Voor instillatie in de neus kunt u een afkooksel van eucalyptusbladeren maken. Gedroogde gebroken bladeren gieten kokend water, trekken 3 uur lang aan, zeven en begraven 4 druppels 3 keer per dag. Voor een glas water is een lepel gehakte grondstoffen genomen.
• Voor kinderen ouder dan drie jaar wordt honing vermengd met bietensap in de verhouding 1: 2 gebruikt bij de behandeling van adenoïden. Begraaf de resulterende oplossing van 5 druppels in elk neusgat. Contra-indicaties - allergieën voor bijenproducten.

Bij kinderen wordt de behandeling van adenoïden thuis uitgevoerd door cursussen waarvan de duur varieert van 14 tot 36 dagen.

In de toekomst zal het kind regelmatig ENT-arts moeten krijgen, de hygiëne van de neusholte moeten bewaken, het immuunsysteem moeten versterken en hypothermie moeten voorkomen.

Mate van adenoïden bij een kind

Adenoïden - een ziekte waarbij sprake is van een pathologische proliferatie van nasofaryngeaal tonsilweefsel. Normaal gesproken is het enigszins verhoogd boven het slijmvlies van de keelholte, en tijdens de pathologie neemt het sterk toe en sluit de nasopharynx, wat leidt tot verminderde luchtcirculatie.

Wanneer ontsteking in de nasopharynx van de amygdala toeneemt, en wanneer het herstel optreedt, keert het terug naar zijn vroegere grootte. Als ontsteking in de nasopharynx vaak voorkomt, kan dit de fysiologische processen in de amygdala verstoren en overmatige groei veroorzaken.

Een hypertrofische amygdala kan zijn functie niet aan, en wordt zelf een bron van infectie, waardoor het kind meer kans heeft op virale en bacteriële infecties. Faryngeale amandelen groot bij jonge kinderen. Vanaf ongeveer 12 jaar oud beginnen ze af te nemen en te atrofiëren.

Waarom is er een toename van lymfoïde weefsel in de nasopharynx

Factoren die de groei van faryngeale amandelen veroorzaken, die in meer detail worden beschouwd.

Maternale infecties tijdens de zwangerschap

Als tijdens de zwangerschap een vrouw een besmettelijke ziekte heeft gehad of medicijnen heeft gebruikt die de natuurlijke vorming van de foetus kunnen verstoren, kan het kind een aanleg ontwikkelen voor adenoïden, meer bepaald voor de pathologie van de ontwikkeling van lymfoïde weefsels. En verkoudheden of andere negatieve factoren worden een katalysator voor de ontwikkeling van pathologie.

Infectieuze ziekten van de nasopharynx

We hebben het over acute luchtweginfecties, faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Adenoïden kunnen zich ontwikkelen op de achtergrond van onbehandelde of chronische bovenste luchtweginfecties. Wanneer een pathogeen binnendringt, reageert het lymfoïde weefsel erop, waardoor de synthese van lymfocyten en immuuncellen wordt verhoogd, wat een verhoogde bloedtoevoer vereist.

Tijdens ontstekingsprocessen in de amygdala kunnen de bloedcirculatie en de weefselstructuur worden verstoord. Dit leidt tot het feit dat er stagnatie is van bloed en lymfe en het immuunsysteem niet in staat is om zijn functie uit te oefenen. Wanneer de ontsteking aan het lymfatische weefsel overgaat, ontwikkelt adenoïditis (etterige ontsteking), waarin er een verhoging van het volume en de massa van de tonsil is.

Lymfatische diathese

Dit is een aandoening waarbij het lymfoïde weefsel toeneemt bij kinderen en de ontwikkeling van de bijnieren, klieren en het hart niet overeenkomt met de norm. Met deze pathologie wordt niet alleen het weefsel van de nasofaryngeale tonsil gehypertrofieerd, maar ook van de gehele keelholte, de follikels van de tong en de keelholte.

Tekenen van een toename van adenoïden

De volgende tekenen kunnen wijzen op adenoïden. De eerste is dat het kind een zware neusademhaling heeft. Weefsel groeit tussen de neusholte en de farynx, dus hypertrofische amandelen blokkeren het lumen van de nasopharynx en laten geen lucht vrij circuleren.

Het kind probeert steeds meer door zijn mond te ademen, terwijl de lucht die de onderste luchtwegen binnenkomt niet opwarmt en niet wordt gedesinfecteerd. Bovendien kan het een tekort aan zuurstof in de hersenen en bloedarmoede veroorzaken. Kinderen worden lusteloos, het is moeilijk om zich te concentreren, ze worden snel moe, hoofdpijn kan optreden en na het slapen voelen ze zich niet uitgerust.

Er is een verandering van stem. Het kind spreekt alsof hij een loopneus heeft (nasaal, stil). De stem verandert omdat adenoïden geen lucht toelaten in de neusholtes, die dienen als resonatoren en deelnemen aan de vorming van geluiden.

De scherpte van het gehoor verandert. Hypertrofisch weefsel sluit de faryngale opening van de buis van Eustachius. Daarom wordt de druk in de trommelholte niet gelijk gemaakt en worden de geluiden slecht vastgelegd. Er treedt recidiverende otitis media op. Ontstoken tonsil is niet bestand tegen de ziekteverwekker en wordt zelf een bron van infectie.

De baby kan snurken. In rugligging overlapt het overwoekerde weefsel het lumen van de nasopharynx, waardoor de neusademhaling wordt beperkt, zodat de baby snurkt.

De mate van adenoïdevergroting

Ouders zullen in staat zijn om grofweg de ernst van de ziekte te begrijpen volgens de volgende kenmerken:

• als adenoïden graad 1 zijn, heeft het kind geen problemen met nasale ademhaling tijdens het waken. Het is moeilijk om de neus van de kruimels alleen 's nachts in te ademen. Wanneer het zich in een horizontale positie bevindt, verandert de locatie van de adenoïden en deze bedekken het grootste deel van het lumen van de nasopharynx. Dit voorkomt dat het kind door zijn neus ademt en het snurken verschijnt;
• Graad 2 adenoïden in een kind limiet mond ademhaling dag en nacht. Adenoïden sluiten het lumen van de bovenste luchtwegen met meer dan een derde. Als gevolg hiervan kan er een tekort aan zuurstof zijn in de cellen en weefsels van het lichaam. Het kind ervaart hoofdpijn, is snel moe. Reeds in de tweede groeifase kunnen adenoïden gehoorverlies en stemveranderingen veroorzaken;
• als adenoïden graad 3 zijn, sluit de vergrote nasofaryngeale tonsil het lumen in de nasopharynx, waardoor het onmogelijk wordt om lucht door de neusgaten te laten stromen. Vandaar, regelmatige acute respiratoire aandoeningen en chronische rhinitis, en veranderingen in stem en gehoor.

Soms hoor je over de vierde graad van adenoïde vergrotingen. In dit geval kan worden aangenomen dat de arts probeert te zeggen dat de verwijderingsoperatie gisteren had moeten plaatsvinden. Als hij de diagnose "overwoekerde adenoïden tot de 4e graad" op schrift stelt, is hij simpelweg analfabeet. En zelfs nog meer geloven niet als ze zeggen over de 5e graad, omdat het niet bestaat.

De otolaryngoloog, met behulp van speciaal gereedschap en aanvullend onderzoek, zou de graad van vegetatie van de adenoïden moeten bepalen. De diagnose wordt uitgevoerd wanneer het kind somatisch gezond is, omdat de symptomen van verkoudheid vergelijkbaar zijn met adenoïditis.

Diagnose van de ziekte

Om de graad van adenoïde-vegetaties vast te stellen, gebruikt ENT de volgende methoden:

• posterieure rhinoscopie. De arts onderzoekt de amygdala met een speciale spiegel die door de mond wordt ingebracht;
• vingeronderzoek. Deze studie wordt uitgevoerd als het kind niet toestaat om met een spiegel te kijken. De dokter staat achter de kleine patiënt, zet zijn hoofd op en schuift een vinger in zijn mond naar de nasopharynx. De mate van groei van lymfoïde weefsel en de structuur ervan worden beoordeeld door aanraking. Als de adenoïden zacht zijn, dan is het een teken van ontsteking, als het dicht is, dan spreekt het van hypertrofie;
• Röntgenfoto van de nasopharynx. Deze studie biedt een objectief beeld, omdat vergrote faryngeale amandelen zichtbaar zijn in het beeld in de laterale projectie. Röntgenfoto's laten ook zien of er sprake is van hypertrofie van de amandelen (de oorzaak van chronische tonsillitis). Maar het zal niet toelaten om de oorzaak vast te stellen, en bovendien, als er slijm op de amygdala zit, verschilt het niet van het weefsel, en dit kan leiden tot een onjuiste formulering van de graad van adenoïden bij kinderen;
• computertomografie. Geeft een nauwkeurig beeld van ontstoken weefsel. De studie wordt aangesteld wanneer er tekenen zijn van andere pathologie van de nasopharynx;
• endoscopische rhinoscopie. Het is een van de meest betrouwbare, veilige en snelle methoden voor het onderzoeken van de neusholte en nasopharynx. Voor onderzoek wordt een zachte endoscoop (buis met een videocamera) ingebracht in elk neusgat. Diagnose maakt het mogelijk om de mate van toename van weefsel, de toestand van het slijmvlies, de verspreiding van ontsteking te beoordelen;
• endoscopische epipharingoscopie. Een endoscoop wordt door de mond ingebracht. De mate van groei van de tonsil wordt vastgesteld omdat het lymfoïde weefsel de vomer (het bot dat zich in de neusholte bevindt en het doormidden scheidt) sluit. In het geval van adenoïden van de eerste graad, bedekt het pathologisch geëxpandeerde weefsel een klein bovenste deel van de vomer en bij 3 graden wordt het volledig gesloten.

Hoe een ziekte te behandelen

Leer de mate van weefselgroei die nodig is om de verdere tactiek van de behandeling te bepalen. Het is belangrijk om de reden voor de toename van lymfoïde weefsel te begrijpen. Zelfs als de adenoïden de grootte van de derde graad hebben bereikt, hoeven ze niet altijd te worden verwijderd, de hoofdtaak is om de neusademhaling te herstellen.

Als vergrote adenoïden het gevolg zijn van een ontsteking, kunnen ze worden genezen door conservatieve methoden.

Ontstoken adenoïden zijn zacht, glad, bedekt met slijm en pus, en hun kleur is fel rood of blauwachtig. En als ze hypertrofisch zijn (vast, roze, "schoon"), moeten de 2-graden adenoïden bij het kind operatief worden verwijderd.

Als u de pathologie negeert, kan het ademen in de mond leiden tot de ontwikkeling van onomkeerbare vervormingen van het gezichtskelet: onjuiste beet, kromming van het neustussenschot, verlenging van de bovenkaak, verzakking van de onderkaak.

Conservatieve therapie

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor adenoïden 1 en 2 graden, en ook als chirurgische ingreep niet mogelijk is. De volgende medicijnen en procedures kunnen worden voorgeschreven voor therapie.

Antibacteriële geneesmiddelen

Hun gebruik is aan te bevelen als zich een bacteriële infectie in de bovenste luchtwegen ontwikkelt. Voordat ze worden geloosd, worden ze geanalyseerd op de aanwezigheid van bacteriën en hun gevoeligheid voor antibiotica.

Vasoconstrictor valt weg

Dit is een symptomatische behandeling, omdat het de oorzaak van de pathologie niet beïnvloedt. Ze verlichten de verstopte neus, waardoor het gemakkelijker wordt om te ademen tijdens het eten of slapen, wat vooral belangrijk is voor baby's. Druppels kunnen echter lange tijd niet worden gebruikt (ze zijn voorgeschreven in driedaagse cursussen), omdat ze verslavend zijn.

immunostimuleringsmiddelen

Ze zijn ontworpen om de immuunkrachten van het lichaam te mobiliseren en weerstand te bieden aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Deze tool moet worden voorgeschreven door een immunoloog.

Nasale was

Het wordt aanbevolen om de neus te wassen met een fysiologische of zoutoplossing, omdat ze effectief zijn in het bestrijden van ziekteverwekkers, geen verslaving veroorzaken en geen bijwerkingen of contra-indicaties hebben. Deze procedure heeft een tijdelijk effect. Het vernietigt pathogene microflora en maakt neusholtes vrij van geaccumuleerd slijm.

Voor de procedure kunt u kruideninfusies of een antiseptische oplossing gebruiken. Als de adenoïden van het kind sterk worden vergroot, moet het voorzichtig worden uitgevoerd, omdat de vloeistof in de buis van Eustachius kan sijpelen en gehoorverlies of otitis kan veroorzaken.

Voor de behandeling van adenoïden kunnen de volgende procedures worden toegepast:

• laserbehandeling. De laser werkt op de bloedvaten, vergroot hun bloedtoevoer en verwijdert zwelling. Naarmate de zwelling afneemt, nemen de adenoïden af. De procedure is alleen effectief als pus en slijm uit de adenoïden worden verwijderd en als de laser de amygdala direct raakt (het is niet efficiënt om door de neus te schijnen);
• ozon therapie. Ozon vernietigt pathogene microflora, bevordert het herstel van de immuniteit en versnelt het proces van weefselregeneratie;
• ultraviolette bestraling. Tijdens fysiotherapie wordt apparatuur geïntroduceerd in de neus, die met behulp van ultraviolet licht bacteriële microflora doodt;
• UHF op het gebied van de neus. De procedure is nodig om het ontstekingsproces te verminderen. Effectief in de acute vorm van adenoïditis, tonsillitis, faryngitis;
• elektroforese. Het medicijn wordt met behulp van stroom onmiddellijk in het tonsilweefsel geïnjecteerd. Antiseptische, ontstekingsremmende, anti-allergische geneesmiddelen worden gebruikt.

Chirurgische verwijdering van adenoïden

Adenoïden worden operatief verwijderd als ze 2 of 3 stadia van groei hebben bereikt, en conservatieve behandeling werkt niet. De operatie is gecontra-indiceerd bij bloedziekten en tijdens de exacerbatie van het ontstekingsproces in de nasopharynx.

De operatie wordt uitgevoerd in de kliniek met of zonder lokale anesthesie en voor kleine kinderen onder algemene anesthesie in het ziekenhuis. Ten eerste reinigt de arts de adenoïden van het slijm en de pus door te wassen. Vervolgens wordt de nasofaryngeale mucosa behandeld met een verdovingsspray, de neusholtes worden afgesloten met een wattenstaafje.

De amygdala wordt verwijderd met een speciaal hulpmiddel (een Beckmans mes) dat door de mond wordt ingebracht. Adenoïden worden in één beweging afgesneden. Na lokale anesthesie gaat de patiënt naar huis en wordt een bedrust aanbevolen voor een dag.

Het is belangrijk dat tijdens de operatie het neusslijmvlies niet wordt verwond en de amygdala volledig wordt verwijderd, anders verschijnen de adenoïden weer. Verwijdering van adenoïden kan worden uitgevoerd onder de controle van een endoscoop. De apparatuur wordt door de mond van de patiënt ingebracht, met behulp van een videocamera kan de arts de amygdala zien en zien dat er na verwijdering geen adenoïde-vegetaties meer zijn.

Deze methode is arbeidsintensiever en duurder, maar ook efficiënter. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in het ziekenhuis. Laser kan worden gebruikt voor adenoidectomie (het wordt gebruikt als een scalpel), interstitiële vernietiging (vernietiging van pathologisch weefsel van binnenuit) of verdamping (laser vermindert vegetatie zonder verwijdering).

Alleen een specialist kan bepalen of een kind adenoïde vegetatie heeft. Nasale ademhaling blokkeert niet altijd de overwoekerde amygdala. De oorzaak kan allergisch zijn of vasomotorische rhinitis, neuskromming, zwelling.

Ga daarom naar de dokter en voer een objectieve studie uit. De betere behandeling van adenoïden wordt bepaald door de arts, op basis van de mate van ontwikkeling van de ziekte en de gezondheidstoestand van het kind.

Adenoïden bij kinderen van 1, 2 en 3 graden - behandeling zonder operatie of verwijdering?

Adenoïden zijn een van de meest voorkomende pathologieën van KNO-organen bij kinderen van voorschoolse leeftijd. Als de tijd de ziekte niet herkent en niet geneest, zal dit ernstige gevolgen hebben. De meest radicale behandelmethode is de chirurgische methode, maar in de vroege stadia is medicamenteuze therapie zeer nuttig.

Wat zijn adenoïden?

Adenoïden worden gekenmerkt door een aanzienlijke proliferatie van de amandelen, wat leidt tot ongemak en ademhalingsproblemen bij een kind. Deze bacteriële pathologie komt vaak tot uiting in kinderen van 3-7 jaar oud. Adenoïde weefsel helpt bij het bestrijden van infecties die het lichaam binnendringen tijdens het ademen, omdat het een soort valstrik voor hen is. Onder invloed van pathogene bacteriën zwelt het en neemt het af met verbetering.

Veel ouders worden in het beginstadium vaak met de symptomen van de ziekte verward met verkoudheid en hechten weinig waarde aan hen, in een poging het kind alleen te genezen. Adenoïden kunnen niet worden gediagnosticeerd zonder een volledig onderzoek door een otolaryngoloog, waarvan de resultaten een voorgeschreven behandeling zijn.

Symptomen en tekenen van adenoïditis bij kinderen

Bij gezonde kinderen vertonen adenoïden in de nasopharynx geen symptomen. Ze komen alleen voor na verkoudheden of virale infecties die de groei van adenoïde weefsel veroorzaken. Symptomen van adenoïditis variëren, afhankelijk van het stadium van progressie van het ontstekingsproces (meer details in het artikel: adenoïditis bij kinderen: symptomen en behandeling). Er zijn drie graden adenoïden bij kinderen.

1 graad

Adenoïden 1 graad hebben geen uitgesproken tekenen. In het beginstadium van de ontsteking bezetten ze een derde deel van de nasofarynx en interfereren ze niet met de ademhaling. In de meeste gevallen wordt de 1e graad van adenoïden alleen gediagnosticeerd bij het afleggen van een routine-onderzoek door een arts.

Om de overgang van de ziekte naar de volgende fase te voorkomen, moet u contact opnemen met uw kinderarts als u een kind heeft:

• zware ademhaling in een droom, luide piepende ademhaling;
• een gevoel van benauwdheid;
• lethargische toestand overdag;
• waterige afscheiding uit de neus.

De horizontale positie van het lichaam helpt de faryngeale tonsil te vergroten, wat ademhalingsproblemen bij de baby veroorzaakt. Een gebrek aan zuurstof in een droom leidt vaak tot nachtmerries. Kinderen krijgen niet genoeg slaap, klagen over constante vermoeidheid.

De ziekte in stadium 1 kan worden genezen met anti-inflammatoire, antiseptische en immunostimulerende geneesmiddelen. Goed helpen nasale lavage en inhalatie.

Ouders moeten de eerste symptomen van hypertrofie van de keelholte tonsillen kennen, om de overgang van de ziekte naar een ernstige vorm die niet vatbaar is voor conservatieve behandelingsmethoden te voorkomen. Tekenen zoals ademen door de mond en snurken bij een kind dienen als reden om een ​​kinderarts te bezoeken.

De graad van toename van adenoïden bij kinderen

2 graden

Adenoïden van de tweede graad hebben meer uitgesproken tekenen, aangezien het lymfoïde weefsel al 50% van de neusdoorgangen bedekt. Dit leidt tot ernstige ademhalingsproblemen. Met een tijdige diagnose van de ziekte kan worden genezen door fysiotherapie en medicamenteuze behandeling.

Graad 2 adenoïden kunnen worden herkend wanneer ze in een kind voorkomen:

• luid snurken en snurken in een droom;
• veranderingen in timbre;
• langdurige rhinitis;
• lethargie en chronische vermoeidheid;
• gehoorbeschadiging;
• verstrooidheid en slechte slaap;
• gebrek aan eetlust.

Hypertrofie van adenoïden 2 graden kan de verdere fysiologische ontwikkeling van de baby beïnvloeden. Tijdens hypoxie zijn er problemen met het functioneren van de hersenen, wat de mentale vermogens van het kind beïnvloedt. Overtreding van de doorgankelijkheid van de neusholtes leidt ertoe dat het kind voortdurend door de mond ademt. De onjuiste positie van de kaak tijdens de ademhaling draagt ​​bij tot zijn geleidelijke vervorming.

Tegen de achtergrond van uitgesproken adenoïden 2-3 graden, kan een kind otitis media ontwikkelen.

Een ander ernstig gevolg van graad 2 adenoïde-vegetaties is otitis media. Gehoorbeschadiging bij een kind treedt op als gevolg van verstopping van de gehooropening met een vergrote tonsil. Als er geen ventilatie is tussen de neusholte en het middenoor, hoopt zich sereus vocht op in het oor, dat de hoofdoorzaak van ontsteking wordt en leidt tot otitis.

3 graden

Graad 3 adenoïden bij kinderen leiden tot de volledige afwezigheid van nasale ademhaling, waarbij de lucht wordt opgewarmd, gereinigd en bevochtigd. Bij het ademen door de mond gaat het proces van zuurstofvoorziening naar organen en weefsels door, maar samen met koude lucht dringen stof en bacteriën het lichaam binnen.

Lopende hypertrofie van de adenoïden leidt tot kenmerkende veranderingen:

• verstopte neus;
• belemmerd neus- of mondademhaling;
• snurken en sterk snuiven;
• nasale stemmen wanneer de helderheid in de uitspraak wordt verstoord;
• vervormingen van het gezicht, waarbij er geen nasolabiale plooien zijn, het onderste deel wordt uitgetrokken, de tanden op de bovenkaak worden gebogen en de kin plat wordt;
• verslechtering van geheugen, concentratie en aandacht;
• congestie in de oren;
• otitis;
• sinusitis en sinusitis;
• frequente verkoudheden en verkoudheid;
• slaperigheid en vermoeidheid;
• algemene zwakte.

Oorzaken van formaties

Adenoïde vegetatie is een veel voorkomende ziekte bij kinderen in de leeftijd van 3 tot 7 jaar. De risicogroep omvat geen baby's jonger dan één jaar. Tegen de adolescentie neemt adenoïde weefsel de juiste vorm aan en interfereert het niet met de ademhaling. Bij volwassenen is adenoïde hypertrofie zeer zeldzaam, maar dit is geen reden om de ziekte te negeren, omdat het ontstoken gebied een constante bron van pathogene bacteriën is.

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van de vorming van adenoïden bij kinderen van voorschoolse leeftijd:

• Genetische aanleg. Een vergrote nasofaryngeale amandel bij sommige kinderen is een erfelijke afwijking waarbij de functies van de schildklier verstoord zijn.
• Complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. De vorming van adenoïde vegetatie bij baby's wordt in sommige gevallen een gevolg van virale infecties, overgedragen door de moeder na 6-9 weken zwangerschap, evenals het innemen van medicijnen die gecontra-indiceerd zijn bij het dragen van een kind. Het verschijnen van adenoïden kan geassocieerd zijn met geboortetrauma, pathologie van foetale ontwikkeling of zuurstofgebrek.
• Vaccinaties en ziekten die in de kinderschoenen worden gedragen.
• Onevenwichtige voeding, een grote hoeveelheid in de voeding van levensmiddelenadditieven en snoep.
• Infectieziekten - mazelen, difterie, kinkhoest, rode hond, roodvonk.
• Frequente verkoudheid, keelpijn, acute luchtweginfecties, rhinitis, virale infecties.

Er zijn veel redenen voor een toename van adenoïden, dus frequente verkoudheden van een kind kunnen aan dit proces bijdragen.

• Allergy.
• Lage immuniteit.
• Slechte ecologie.
• Huishoudelijke artikelen en speelgoed van giftige materialen.

Pathologie diagnose

Om een ​​volledig klinisch beeld van de ziekte samen te stellen, verduidelijkt de otolaryngoloog de klachten en onderzoekt hij de patiënt op verschillende manieren:

• faryngoscopie - onderzoek van de vergrote amandelen door de mondholte met behulp van een speciale spatel en spiegel;
• anterieure rhinoscopie - onderzoek van de neuspassages na indruppeling van een vasoconstrictor;
• posterieure rhinoscopie - onderzoek van het ontstoken gebied met behulp van een speciale spiegel.

Röntgenstraling van adenoïden van verschillende ernst

Als de diagnose bij het eerste onderzoek wordt bevestigd, schrijft de otolaryngoloog een aantal aanvullende onderzoeken uit om de conditie van het slijmvlies en de grootte van de ontsteking te bepalen:

• Endoscopie wordt uitgevoerd door een dunne buis in de neus te steken, uitgerust met een camera en een zaklamp. Het beeld van de camera tijdens het onderzoek van de nasopharynx wordt doorgegeven aan de monitor. Indien nodig wordt een foto aan de patiënt verstrekt. Endoscopie helpt om de grootte van adenoïden en de aard van ontsteking met hoge nauwkeurigheid te bepalen.
• Een röntgenopname wordt in een zijaanzicht gemaakt, terwijl het kind zijn mond moet openen.
• Met behulp van bacteriële kweek wordt de samenstelling van pathogene microflora in het nasale slijmvliesmonster bepaald.
• Allergieanalyse.
• Magnetische resonantie beeldvorming stelt u in staat om hersenhernia uit te sluiten bij het stellen van een diagnose.
• Laboratoriumanalyses (OAK en OAM, ELISA-diagnostiek, cytologie).

Behandeling zonder operatie

Hypertrofie van adenoïde weefsel 1 en 2 graden kan zonder chirurgie worden genezen. Waarom een ​​kind blootstellen aan een operatie, wanneer positieve resultaten kunnen worden bereikt met medische therapie? Bij het voorschrijven van een behandelingsregime is het noodzakelijk om een ​​geïntegreerde benadering te observeren, die algemene therapie en lokale effecten op de nasofaryngeale tonsil combineert.

Algemene therapie omvat de volgende soorten medicijnen:

1. antiallergisch - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol Natuurlijk 5-10 dagen (we raden aan om te lezen: Diazolin voor kinderen: instructies voor het gebruik van tabletten);
2. vitaminecomplexen;
3. immunostimulantia - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (we bevelen aan om te lezen: Imudon: gebruiksaanwijzing voor kinderen);
4. antibiotica (voor acute purulente vorm van de ziekte).

Lokale behandeling omvat het gebruik van:

1. Nasale infuus, verlichten van zwelling en het elimineren van loopneus. Gebruik Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil om de neus klaar te maken voor het wassen (we raden aan: neusdruppels neusspray voor kinderen te lezen: hoe toe te passen?).
2. Zoutoplossing voor was - zoutoplossing, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turundas, geïmpregneerd met het medicijn - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Inhalatie in een vernevelaar met Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Een blijvend therapeutisch effect wordt waargenomen door cryotherapie, waarbij een applicator in de neus wordt geïnjecteerd, waarbij druppels vloeibare stikstof op het ontstoken oppervlak van het adenoïde weefsel worden gespoten. De procedure voor het kind is absoluut pijnloos, versterkt het immuunsysteem, vermindert zwelling en heeft een gunstig effect op de nasofaryngeale mucosa.

Hoe adenoïden te verwijderen?

Chirurgie (adenotomie) wordt voorgeschreven als er geen resultaten zijn van de medicamenteuze behandeling. Chirurgische ingreep is niet ingewikkeld en duurt niet meer dan 15 minuten. Het is beter adenoïden in de herfst of winter te verwijderen, omdat het in de zomer moeilijk is om bloeden te voorkomen. De operatie wordt uitgevoerd op een van de volgende drie manieren:

1. Klassieke adenotomie wordt gedaan na eerdere anesthesie. De chirurg brengt een speciaal instrument (adenoot) in de mondholte en verwijdert de nasale faryngeale tonsil.
2. Endoscopische adenotomie wordt alleen onder algemene anesthesie uitgevoerd. Een buisje wordt in de neuspassage gestoken en uitgerust met een camera om het operatieproces op de monitor te controleren. De chirurg verplettert het overwoekerde weefsel van de adenoïden en verwijdert het met een speciale zuiging.
3. Laser adenotomie is de minst traumatische procedure. "Afdichting" van vaten beschadigd tijdens verwijdering van de adenoïden is gedaan. Het belangrijkste gereedschap dat wordt gebruikt, is een laser.

Voordat u besluit om adenoïden van klasse 3 op chirurgische wijze te verwijderen, moet u de voor- en nadelen afwegen. Het is beter om vooraf contact op te nemen met uw arts, want hoe oud een kind kan worden geopereerd.

De procedure mislukt om twee redenen:

1. Met een aanleg voor hypertrofie van adenoïde weefsels na adenotomie, breidt de faryngeale tonsil zich na enige tijd uit.
2. Adenoïden hebben een beschermende functie in het lichaam - ze vormen een barrière tegen pathogene bacteriën. Hun verwijdering is gevaarlijk voor de gezondheid en immuniteit van het kind.

Na adenotomie is het noodzakelijk om de baby te beschermen tegen bacteriële infecties en virale ziekten. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het in de postoperatieve periode noodzakelijk om een ​​medicamenteuze behandeling uit te voeren.

Preventieve maatregelen

Om ontstekingen van de adenoïden te voorkomen, is het noodzakelijk om te onthouden over preventieve maatregelen:

• verharding van kinderen;
• douche met baden;
• tijdige behandeling van acute luchtweginfecties en SARS;
• gebalanceerde voeding;
• het nemen van complexe vitaminepreparaten;
• profylactische medicamenteuze therapie.

Hoe adenoïden van de tweede graad bij een kind te behandelen

De behandelingsprincipes van adenoïden 2 graden worden momenteel herzien. Als ze eerder bij bijna alle kinderen waren verwijderd, is de betekenis van deze amygdala in de ontwikkeling van het immuunsysteem van het kind al bewezen, daarom wordt elke klinische casus tegenwoordig individueel beschouwd. Bij sommige kinderen is het mogelijk om te strijden voor de amygdala en de ziekte op een voorzichtige manier te behandelen, terwijl ze in andere gevallen ondubbelzinnig kiezen voor chirurgische interventie die de ontwikkeling van mogelijke complicaties vermijdt. Overweeg wat de tweedegraads adenoïden zijn en wat ermee te doen.

Klinisch beeld

Adenoïde-vegetaties bevinden zich aan de achterkant van de nasopharynx. Ze zien eruit als een tumorachtige massa van 4-6 tenen, gescheiden door diepe spleten. Hun uiterlijk doet vaag denken aan de hanekam.

Hypertrofie van deze tonsil wordt even vaak waargenomen bij kinderen van beide geslachten van 3-5 jaar oud. Zelden worden ze aangetroffen bij een kind van het eerste levensjaar, maar ook bij volwassenen.

Afhankelijk van de grootte van de adenoïden zijn er verschillende graden van groei van de amandelen. De diagnose "adenoïden 2 graden" wordt gesteld wanneer de arts ziet dat de gezwellen de helft van de vomer bedekken (ongepaard bot van de achterste delen van de neus).

Welke symptomen kunnen een kind storen?

Hypertrofie van de faryngeale tonsil (adenoïden) kan zich manifesteren door verschillende symptomen. Het is belangrijk om ze tijdig te herkennen en passende maatregelen te nemen. Dus, om adenoïde-vegetaties van de tweede graad te verhogen, zijn de volgende manifestaties kenmerkend, die ouders misschien opmerken:

• het kind begint te snurken of snuift hard in een droom;
• het timbre van een stem kan veranderen en er verschijnt een nasale toon;
• het kind heeft een verstopte neus en vaak open mond, waardoor het gezicht een karakteristieke uitdrukking krijgt;
• het kind is moeilijk te concentreren, vaak ondeugend;
• het kind heeft slechte eet- en slaapproblemen;
• het kind heeft vaak verkoudheid;
• het kind heeft aanhoudende problemen met de oren (otitis, congestie, gehoorverlies).

De symptomen kunnen per individuele patiënt verschillen, maar in elk geval verstoort de abnormale groei van het lymfoïde weefsel de normale groei en ontwikkeling van het kind. Ouders moeten de symptomen van de ziekte in een vroeg stadium herkennen en hulp zoeken.

Hoe een diagnose te stellen?

Overweeg onafhankelijk dat adenoïden in de neus van het kind niet werken. Om de ziekte te diagnosticeren, moet u een arts raadplegen die de mate van groei van de tonsil zal bepalen en de verdere behandeling zal bepalen. Specialisten gebruiken verschillende methoden van onderzoek en diagnostiek:

• vingeronderzoek. De arts in steriele handschoenen voelt de locatie van de adenoïden met een vinger. Hij ziet ze niet en bepaalt bij aanraking de grootte en textuur. De procedure is onaangenaam en niet erg goed verdragen door kinderen, dus de laatste tijd is het verlaten;
• onderzoek met nasofaryngeale speculum. De arts onderzoekt de boog van de nasopharynx door een speciale spiegel in de mondholte. Onder de tekortkomingen: het is onmogelijk om te presteren bij jonge kinderen en peuters met een verhoogde propreflex;
• inspectie met behulp van een endoscoop. De "gouden standaard" bij de diagnose van adenoïden. Hiermee kunt u niet alleen de mate van groei verduidelijken, maar ook de conditie van de gehoorbuizen bepalen. Kan worden uitgevoerd op kinderen van elke leeftijd, gebruik indien nodig lichte kalmerende middelen;
• Röntgenfoto's geven wat informatie over de grootte van de adenoïden, maar hebben een hoge stralingsbelasting, daarom worden ze niet aanbevolen voor de diagnose bij kinderen.

Soms kunt u de resultaten van CT- of MRI-onderzoeken gebruiken, maar deze zijn moeilijk uit te voeren voor jonge kinderen. Bovendien zijn dergelijke onderzoeken vrij duur en, in mindere mate, bestralen zij ook de patiënt.

Het is belangrijk! Het is niet aan te raden om alleen te onderzoeken, en vooral om de faryngeale tonsil met uw vingers te onderzoeken. Naast psychologisch trauma en pijn voor een kind, krijg je geen resultaten.

Hoe en wat kan worden genezen

Hypertrofie van graad 2 adenoïden kan conservatief of operatief worden behandeld. De aanpak van de behandeling hangt af van de conditie van het kind en de aanwezigheid van bijbehorende complicaties.

Conservatieve behandeling

Als er geen ernstige complicaties zijn, kunt u proberen de ziekte op een voorzichtige manier te behandelen. Deze behandeling bestaat uit:

• Neusspoeling alleen of in een ziekenhuisomgeving ("koekoek"). Farmaceutische zoutoplossingen worden geselecteerd om thuis te worden gewassen of bereid. Eenvoudige irrigatie van de neus met ernstig oedeem is niet effectief, omdat de adenoïden zich in de achterste delen van de neus bevinden en het nodig is dat de oplossing daarheen gaat.
• Apparaatinhalaties met behulp van afkooksels van kruidenantiseptica, zoutoplossing en andere middelen. Kinderen worden niet aangeraden om stoom in te ademen, maar alleen met een vernevelaar.
• Druppels en neussprays. Voor de behandeling van adenoïden worden hormonale sprays (Fliksonaze) gebruikt, met ontstekingen - druppels met antibacteriële werking (Isofra, Polydex), evenals droogdruppels (Protargol) en zoutoplossingen voor de neus (Aqualor). Soms bereiden ouders zelf nasale druppels op basis van populaire recepten, bijvoorbeeld van aloë-sap of kamille-afkooksel.
• Homeopathische remedies (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran, etc.). In hun samenstelling van natuurlijke ingrediënten die een gunstig effect hebben op de tonsillen en gedeeltelijk zwelling en ontsteking verlichten.
• Anti-allergische geneesmiddelen (Fenistil, Zyrtec) om oedeem en allergische bestanddelen van de ziekte te elimineren.
• Immunocorrectors.

Behandeling wordt aangevuld door fysiotherapie, die wordt uitgevoerd zonder exacerbatie van een virale infectie. Patiëntbeoordelingen geven een goed effect van een dergelijke complexe therapie aan.

Chirurgische behandeling

Voor adenoïden van de tweede graad zijn de volgende situaties indicatief voor verwijdering:

• verstoorde normale ademhaling door de neus;
• gehoorverlies en andere ziekten van het middenoor worden waargenomen;
• chronische ontsteking van andere amandelen en normale catarrale ziektes (meestal 5-7 keer per jaar);
• er is een vertraging in de ontwikkeling, afwijkingen van de structuur van de botten van de gezichtsschedel en de borst.

In dergelijke situaties zou je het kind niet moeten pijnigen en doorgaan met de ineffectieve loop van conservatieve therapie. Het is beter om het pathologisch verwilderde weefsel te verwijderen en de baby toe te staan ​​om volledig door de neus te ademen.

Chirurgische behandeling van adenoïden omvatten:

• traditionele chirurgie, waarbij de amygdala wordt verwijderd met een speciaal mes (adenotoom). Onder de tekortkomingen: het ontbreken van volwaardige visuele controle over het operatieveld, waardoor een deel van het lymfoïde weefsel kan blijven. Evenals het psychologische moment van de aanwezigheid bij de operatie zelf dat moeilijk is voor het kind;
• verwijderen met een endoscoop. Hiermee kunt u nauwkeurig en nauwkeurig alle begroeid weefsel verwijderen.

Ook kan de bewerking worden uitgevoerd met behulp van een laser, scheerapparaat, coblator, cryodestructuur en andere methoden. Indicaties en de noodzaak voor elke techniek wordt bepaald door de mogelijkheden van een bepaalde kliniek, de wensen van de patiënt en de aanbevelingen van de arts.

Populaire vragen

Is het mogelijk om adenoïden van klasse II alleen te behandelen met nasale wasbeurten?

De behandeling wordt bepaald door de behandelende arts die uw kind heeft gezien en zich bewust is van zijn toestand, klachten en bijkomende ziekten. Zelfs in het geval van een conservatieve behandeling is alleen wassen niet genoeg, een geïntegreerde aanpak is nodig.

Moet ik tweedegraads adenoïden behandelen bij een volwassen kind, of kunnen we wachten en zal hij de ziekte ontgroeien?

Met de leeftijd kan een afname van de weefsels van de nasofaryngeale tonsil optreden, maar als er een ontstekingsproces in zit, zal het niet verdwijnen. Regelmatige verkoudheden beginnen en de infectie kan zich uitbreiden naar andere amandelen. Het is beter om de ziekte te behandelen zonder te wachten op complicaties.