Hoofd- // Rhinitis

Allergische rhinitis - symptomen en behandelingsregime

Allergische rhinitis is een ontstekingsproces van het neusslijmvlies, dat optreedt als gevolg van de effecten van verschillende allergische stimuli, en in dit geval allergenen.

Simpel gezegd, allergische rhinitis is een loopneus veroorzaakt door een allergische reactie. Onder invloed van allergenen in het neusslijmvlies begint de ontsteking, die tot ziekte leidt. Statistieken tonen aan dat rhinitis, evenals allergische hoest, een van de meest voorkomende klachten is bij patiënten die contactallergisten gebruiken.

Deze ziekte komt het vaakst voor bij kinderen van voorschoolse leeftijd, wanneer het kind stoffen begint te ontmoeten die allergieën kunnen veroorzaken. Echter, gevallen van allergische rhinitis bij volwassenen zijn niet zeldzaam - de symptomen en behandeling waarvan we in dit artikel zullen overwegen.

vorm

Afhankelijk van de ernst van allergische manifestaties, wordt rhinitis onderscheiden:

• mild - de symptomen zijn niet erg storend (kan 1-2 tekens vertonen), hebben geen invloed op de algemene toestand;
• matig - ernstiger symptomen, slaapstoornissen en een lichte daling van de activiteit gedurende de dag;
• ernstige - pijnlijke symptomen, gestoorde slaap, een aanzienlijke afname van de efficiëntie, de prestaties van het kind op school nemen af.

De frequentie en duur van manifestaties worden onderscheiden:

• periodiek (bijvoorbeeld in het voorjaar tijdens de bloei van bomen);
• chronisch - het hele jaar door wanneer allergieën worden geassocieerd met de constante aanwezigheid van allergenen
• omgeving (bijvoorbeeld huisstofmijtallergie).
• intermitterend - acute episoden van de ziekte duren niet langer dan 4 dagen. per week, minder dan 1 maand

Bij periodieke rhinitis houden de symptomen niet langer dan vier weken aan. Chronische rhinitis duurt langer dan 4 weken. Deze ziekte vertegenwoordigt niet alleen een enorm ongemak in het dagelijks leven, maar kan ook leiden tot de ontwikkeling van astma. Daarom, als u merkt dat u allergische rhinitis heeft bij uw kind of bij uw kind, moet u de behandeling zo snel mogelijk starten.

oorzaken van

Waarom komt allergische rhinitis voor en wat is het? Symptomen van de ziekte doen zich voor wanneer een allergeen in de ogen en neusdoorgangen terechtkomt van een persoon die overgevoelig is voor bepaalde stoffen en producten.

De meest populaire allergenen die allergische rhinitis kunnen veroorzaken zijn:

• stof, terwijl het zowel bibliotheek als thuis kan zijn;
• plantenpollen: kleine en lichte deeltjes gedragen door de wind, die op het neusslijmvlies vallen, vormen een reactie die leidt tot een ziekte zoals rhinitis.
• huisstofmijten en huisdieren;
• specifiek voedingsproduct.
• schimmelsporen.

De oorzaak van persisterende allergische rhinitis, die een jaar duurt, zijn huisstofmijten, huisdieren en schimmels.

Symptomen van allergische rhinitis

Als de symptomen van allergische rhinitis bij volwassenen geen nadelige invloed hebben op de prestaties en de slaap niet beïnvloeden, duidt dit op milde ernst, matige moderatie wordt aangegeven door een matige afname van de dagelijkse activiteit en slaap. In het geval van uitgesproken symptomen waarbij de patiënt niet normaal kan werken, studeren, overdag vrij kan slapen en 's nachts kan slapen, wordt ernstige rhinitis vastgesteld.

Allergische rhinitis wordt gekenmerkt door de volgende hoofdsymptomen:

• waterige afscheiding uit de neus;
• jeuk en branden in de neus;
• niezen, vaak paroxysmale;
• verstopte neus;
• snurken en snurken;
• stem verandering;
• verlangen om het puntje van de neus te krassen;
• verslechtering van de geur.

Bij langdurige allergische rhinitis als gevolg van de constante overvloedige afscheiding van nasale afscheidingen en verminderde doorgankelijkheid en drainage van de neusholtes van de gehoorgangen, verschijnen er ook aanvullende symptomen:

• huidirritatie van de neusvleugels en over de lippen, vergezeld van roodheid en zwelling;
• neusbloedingen;
• gehoorbeschadiging;
• oorpijn;
• hoesten;
• keelpijn.

Naast lokale symptomen zijn er ook algemene niet-specifieke symptomen. Dit is:

• concentratiestoornissen;
• hoofdpijn;
• malaise en zwakte;
• prikkelbaarheid;
• hoofdpijn;
• slechte slaap

Als u niet op tijd begint met het behandelen van allergische rhinitis, kunnen zich andere allergische aandoeningen ontwikkelen: eerst conjunctivitis (van allergische oorsprong) en vervolgens bronchiale astma. Wat er ook gebeurt, u moet tijdig een adequate therapie starten.

diagnostiek

Voor de diagnose van allergische rhinitis moet u:

• een klinische studie van de bloedspiegels van eosinofielen, plasma- en mestcellen, leukocyten, algemene en specifieke IgE-antilichamen;
• instrumentele technieken - rhinoscopie, endoscopie, computertomografie, rhinomanometrie, akoestische rhinometrie;
• huidonderzoek om oorzaak-significante allergenen te identificeren, die helpen om de nauwkeurige aard van allergische rhinitis te bepalen;
• cytologische en histologische studies van nasale afscheidingen.

Het belangrijkste bij de behandeling is om de oorzaak van de allergie te achterhalen en, indien mogelijk, contact met het allergeen te vermijden.

Wat te doen met het hele jaar door allergische rhinitis

Het hele jaar door wordt het hele jaar door rhinitis veroorzaakt door een allergische reactie. Zo'n diagnose wordt meestal gesteld aan een persoon als de acute verkoudheid van de verkoudheid zich minstens twee keer per dag gedurende negen maanden per jaar voordoet.

In dit geval is het de moeite waard om aan bepaalde aanbevelingen te voldoen:

• voorkom dat je jezelf nasaal doorspoelt.
• sla dekens en kussens uit.
• Gebruik geen druppels van een verkoudheid.
• maak je neus vrij van slijm.
• niet roken
• wekelijks het nat reinigen van het appartement uitvoeren.
• gebruik synthetische vezelbedden.
• goed ventileren het bed.
• Ontdoe dingen die belangrijke bronnen van huisstof zijn.

De basis voor de ontwikkeling van deze ziekte ligt meestal in een hoge concentratie van het allergeen, die het menselijk lichaam al lang heeft aangetast.

Behandelingen voor allergische rhinitis

Op basis van de ontwikkelingsmechanismen van allergische rhinitis, dient de behandeling van volwassen patiënten te worden gericht aan:

• eliminatie of vermindering van contact met oorzaak-significante allergenen;
• eliminatie van symptomen van allergische rhinitis (farmacotherapie);
• het uitvoeren van allergeen-specifieke immunotherapie;
• het gebruik van educatieve programma's voor patiënten.

De primaire taak is om contact met het geïdentificeerde allergeen te elimineren. Zonder deze behandeling zal elke behandeling slechts tijdelijke, tamelijk zwakke verlichting bieden.

antihistaminica

Bijna altijd voor de behandeling van allergische rhinitis bij volwassenen of kinderen moeten antihistaminica binnen. Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen van de tweede generatie (zodak, tsetrine, claritine) en de derde generatie (zyrtek, Erius, telfast) te gebruiken.

De duur van de behandeling wordt bepaald door een specialist, maar is zelden minder dan 2 weken. Deze allergiepillen hebben bijna geen hypnotisch effect, hebben een langdurig effect en verlichten de symptomen van allergische rhinitis binnen 20 minuten na inname effectief.

Lijdend aan allergische rhinitis vertoont orale toediening van Tsetrine of Loratadine en 1 tabel. per dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan worden ingenomen door kinderen vanaf 2 jaar op siroop. Het sterkste antihistaminegeneesmiddel tot nu toe is Erius, het werkzame bestanddeel Desloratadine, dat gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap, en op stroop kan worden ingenomen bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Nasale was

In het geval van seizoensgebonden allergische rhinitis, moet de behandeling worden aangevuld met een neuswassing. Voor deze doeleinden is het erg handig om een ​​goedkoop Dolphin-apparaat te gebruiken. Bovendien kunt u geen speciale zakken met wasoplossing kopen, maar deze zelf bereiden - ¼ theelepel zout per glas water, evenals ¼ theelepel frisdrank, enkele druppels jodium.

De neus wordt vaak gewassen met zeewaterspray - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Zeewater helpt trouwens perfect bij verkoudheid.

Vasoconstrictor valt weg

Ze hebben alleen symptomatische effecten, verminderen zwelling van de slijmvliezen en vasculaire respons. Het effect ontwikkelt zich snel, maar is kort. Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen wordt aanbevolen zonder vasoconstrictor voor lokale fondsen. Zelfs een kleine overdosis kan ervoor zorgen dat een baby stopt met ademen.

Mastcel Membraan stabilisatoren

Laat ontstekingsprocessen in een neusholte verwijderen. Vaak gebruikte sprays met een lokaal effect.

Deze omvatten Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Deze medicijnen voorkomen ook de ontwikkeling van een onmiddellijke reactie op het allergeen en worden daarom vaak gebruikt als een profylactisch middel.

desensibilisatie

Een methode die bestaat uit het stapsgewijs toedienen van een allergeen (bijvoorbeeld grasstuifmeelextract) in toenemende doses onder de schouder van de patiënt. Aan het begin van de injectie worden gemaakt met tussenpozen van een week, en vervolgens elke 6 weken gedurende 3 jaar.

Als gevolg hiervan reageert het immuunsysteem van de patiënt niet langer op dit allergeen. Desensibilisatie is vooral effectief als een persoon allergisch is voor slechts één allergeen. Raadpleeg uw arts als het mogelijk is om de gevoeligheid van uw immuunsysteem voor het allergeen te verminderen.

chelatoren

Ook, in het geval van allergische rhinitis, heeft behandeling met enterosorbenten een positief effect - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instructie) zijn middelen die toxines, toxines en allergenen uit het lichaam verwijderen, die kunnen worden gebruikt in de complexe therapie van allergische manifestaties.

Houd er rekening mee dat het gebruik ervan maximaal twee weken mag duren en dat de ontvangst gescheiden van andere geneesmiddelen en vitamines moet worden uitgevoerd, omdat hun werking en verteerbaarheid worden verminderd.

Hormonale medicijnen

De ziekte wordt alleen behandeld met hormonale geneesmiddelen als er geen antihistaminica en anti-inflammatoire therapie zijn.Hormonen met hormonen worden lange tijd niet gebruikt en alleen een arts moet deze voor zijn patiënt selecteren.

vooruitzicht

Voor het leven is de prognose natuurlijk gunstig. Maar als er geen normale en correcte behandeling is, zal de ziekte zeker verder gaan en zich verder ontwikkelen, wat zich uit in een toename van de ernst van de symptomen van de ziekte (irritatie van de huid onder de neus en in de buurt van de vleugelen van de neus lijkt er hoesten in de keel, hoest wordt waargenomen, geurverslechtering optreedt, nasale bloedingen, ernstige hoofdpijn) en bij het uitbreiden van de lijst van oorzaak-significante allergeen-stimuli.

Allergische rhinitis. Allergische rhinitis

Allergische rhinitis of allergische rhinitis is een van de meest voorkomende ziekten waarmee een allergoloog of een immunoloog naar een arts gaat. Het gepresenteerde artikel bevat alle nodige informatie over de symptomen, diagnose en behandeling van allergische rhinitis. Na het te hebben gelezen, kun je gerust zeggen dat ik nu genoeg weet over allergische rhinitis. Het artikel is bedoeld voor patiënten, hun gezinsleden en iedereen die geïnteresseerd is in dit probleem.

Allergische rhinitis (allergische rhinitis) is een ontsteking van het neusslijmvlies, die is gebaseerd op een allergische reactie. Allergische rhinitis of loopneus manifesteert zich meestal door niezen, rhinorrhea (actieve afscheiding uit de neus van een waterige afscheiding), jeukende sensatie in de neus, belemmerd neusademhaling.

Volgens medische statistieken lijdt allergische rhinitis in Rusland aan 11 tot 24% van de totale bevolking.

De oorzaak van allergische rhinitis

De basis van de ziekte is een allergische reactie, en om preciezer te zijn, het directe type overgevoeligheid. Deze term verwijst naar de meeste allergische processen waarvan de symptomen zich ontwikkelen van enkele seconden tot 15-20 minuten vanaf het moment van contact met het allergeen (de stof die de allergische reactie veroorzaakt). Allergische rhinitis is onderdeel van de zogenaamde grote drie allergische aandoeningen. Naast allergische rhinitis omvat dit ook atopische dermatitis en allergische bronchiale astma.

Mogelijke allergenen die allergische rhinitis kunnen veroorzaken:

• huis- of bibliotheekstof;
• huisstofmijt;
• allergenen voor insecten;
• plant stuifmeel;
• schimmel en gist allergenen;
• sommige voedingsmiddelen;
• medicijnen.

Genetische aanleg is een risicofactor voor de ontwikkeling van allergische rhinitis.

Symptomen van allergische rhinitis

De belangrijkste symptomen en tekenen van allergische rhinitis zijn als volgt:

1) niezen, vaak paroxysmale;
2) de aanwezigheid van afscheiding uit de neus waterige, transparante aard. Bij de toetreding van een secundaire infectie, kan het karakter van afscheiding uit de neus veranderen in mucopurulent;
3) jeukende neus;
4) Belemmerde neusademhaling komt minder vaak voor en is in de regel kenmerkend voor ernstige vormen van allergische rhinitis. Verstopte neus is vaak 's nachts erger.

Kenmerkend uiterlijk van de patiënt tijdens de exacerbatie van allergische rhinitis. Enige zwelling van het gezicht wordt opgemerkt, nasale ademhaling is moeilijk, de patiënt ademt hoofdzakelijk via de mond. De ogen zijn vaak rood, mogelijk scheurend. Soms zijn er donkere kringen onder de ogen. Patiënten met allergische rhinitis kunnen onwillekeurig en vaak met hun handpalm over het puntje van de neus wrijven. Dit symptoom werd "allergische groet" genoemd.

Allergische rhinitis manifesteert zich in de regel voor de eerste keer (manifesteert) in de kindertijd of in de adolescentie. Bij naaste familieleden van een patiënt met allergische rhinitis is het vaak mogelijk om mensen met allergische aandoeningen te identificeren.

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen, worden milde, matige en ernstige allergische rhinitis onderscheiden. Als de symptomen van allergische rhinitis de prestaties niet verminderen en de slaap niet verstoren, zeggen ze dat ze licht zijn; als de dagelijkse activiteit en slaap matig zijn afgenomen, spreken ze van matige ernst en in het geval van ernstige symptomen van ernstige allergische rhinitis.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte, kies ik seizoensgebonden (symptomen alleen tijdens de lente-zomerperiode) en het hele jaar door allergische rhinitis. Seizoensgebonden allergische rhinitis treedt meestal op als gevolg van een allergie voor pollen, minder vaak op schimmelsporen.
Vaak kunnen patiënten zelf de provocerende (veroorzakende manifestaties van allergische rhinitis) factoren specificeren. Dit kan contact met dieren zijn, het schoonmaken van het appartement, in een stoffige kamer zijn, op een zomerdag het platteland in gaan, enz.

Proefgebruik van antihistaminica brengt vaak tijdelijke verlichting.
Vaak worden de symptomen van een allergische rhinitis gecombineerd met de regels voor allergische conjunctivitis, soms zijn ze voorlopers van astma.

Bijna alle rhinitis hebben vergelijkbare symptomen, met uitzondering van enkele nuances, en er zijn er ongeveer tien bekend (infectieuze rhinitis, hormonale rhinitis, medische rhinitis, psychogene rhinitis, atrofische rhinitis, professionele rhinitis, enz.). Elk van hen vereist zijn eigen therapeutische interventies, individuele behandeling. Daarom moet een nauwkeurige diagnose nog steeds een specialist opleveren.

Patiënten gebruiken in de regel vasoconstrictorgeneesmiddelen voor een zeer lange tijd en na verloop van tijd kan misbruik van dergelijke geneesmiddelen het verloop van de ziekte verergeren. Veel mensen met allergische rhinitis zijn overgevoelig voor dergelijke irriterende stoffen zoals sterke geuren, huishoudelijke chemicaliën, tabaksrook.

Welke tests zullen moeten slagen als u allergische rhinitis vermoedt

Als u een allergische rhinitis vermoedt, moet u onmiddellijk twee specialisten van de allergoloog-immunoloog en KNO-arts bezoeken. Een allergoloog kan de allergische aard van neusproblemen bevestigen of uitsluiten, en de KNO-arts zal gelijktijdige pathologie van KNO-organen kunnen identificeren. De raadpleging van de neus-keelholte mag niet worden verwaarloosd, zelfs als u zeker weet dat u allergisch bent voor 100 procent, omdat er zijn vaak gecombineerde problemen (bijvoorbeeld allergische rhinitis en nasale polliose of allergische rhinitis en sinusitis). In dit geval zal het gebruik van alleen antiallergische geneesmiddelen niet voldoende effectief zijn en een ontoereikende therapie zal bijdragen aan de verergering van de ziekte.

Ter bevestiging kan de diagnose worden gesteld om een ​​uitstrijkje van een neus op eosinofielen of een bloedtest voor IgE-totaal (immunoglobuline E totaal) door te geven. Detectie van eosinofielen in een uitstrijkje (meer dan 5% van alle gedetecteerde cellen) of een toename van het totale immunoglobuline E (meer dan 100 IE) geeft de allergische aard van neusverstopping aan.

De belangrijkste vraag bij de diagnose van allergische rhinitis is de identificatie van een oorzakelijk significant allergeen, d.w.z. de substantie van het contact waarmee de bovengenoemde symptomen worden veroorzaakt. Hiervoor worden meestal twee soorten diagnostiek gebruikt:

1) huidtesten instellen. Een van de meest informatieve en economische vormen van allergiediagnose. Het mag alleen worden uitgevoerd op kantoor dat speciaal is bedoeld voor deze procedure. Tijdens het onderzoek maakt de patiënt meerdere inkepingen (krassen) op de huid en druppelen 1-2 druppels van een speciaal bereid allergeen van boven af. De reactie wordt binnen 15-30 minuten geëvalueerd. Deze methode heeft de hoogste nauwkeurigheid, maar heeft verschillende beperkingen. Dus huidtesten worden niet gemaakt op het moment van exacerbatie van de ziekte, ze worden niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap en bij borstvoeding. De optimale leeftijd voor dit type onderzoek is van 4 tot 50 jaar. Ten minste 5 dagen vóór de procedure annuleert u antihistaminica (suprastin, kestin, enz.).

2) een bloedtest voor specifieke immunoglobulinen E (IgE-specifiek). Dit is de identificatie van allergenen door bloedanalyse. Deze methode is handiger dan huidtesten. De analyse kan worden uitgevoerd op de achtergrond van exacerbatie en op de achtergrond van het nemen van anti-allergische geneesmiddelen. Het is niet gecontra-indiceerd bij zwangerschap of borstvoeding, of bij personen met veel voorkomende huidaandoeningen. Geen leeftijdsgrens. Deze methode heeft slechts twee minpunten: vrij hoge kosten (van 2.000 tot 16.000 roebel voor een allergeenpaneel of 300 roebel voor een allergeen) en een relatief hoge (tot 13-20% afhankelijk van de fabrikant van het reagens) frequentie van vals positieve resultaten. Ik ben herhaaldelijk gevallen tegengekomen toen kinderen jonger dan 1 jaar werden getest op bloedonderzoek (zeevruchten, krabben, garnalen, mosselen, enz.) Of exotisch fruit. Tegelijkertijd zwoeren de ouders dat het kind niet eens zulke lekkernijen had gezien, dat wil zeggen dat een allergie voor hen in principe onmogelijk is.

Daarom, als de staat het toelaat, moet je nog steeds streven naar de formulering van huidtesten.
Soms, als u pech hebt met een medische instelling, wordt u mogelijk aangeboden bloed te doneren voor de reactie van leucolyse met voedsel. Tegelijkertijd zal het nodig zijn om monsters van voedsel voor analyse te brengen. Deze methode heeft een te verwaarlozen nauwkeurigheid en het heeft geen zin om het eens te worden. Resultaten kunnen onmiddellijk worden weggegooid.

In aanvulling op de bovenstaande tests, als u twijfels hebt met een arts, kunt u een klinische bloedtest, een röntgenfoto van de sinussen, een neusuitstrijkje op de microflora en paddenstoelen krijgen.

Zelden aangeboden om de anterieure rhinomanometrie te passeren. Met deze methode kunt u ontdekken hoe een verminderde bovenste luchtweg is.

Behandeling van allergische rhinitis

Het houden van therapeutische maatregelen, dat wil zeggen, de behandeling van allergische rhinitis is alleen mogelijk na bevestiging van de aard van de ziekte en het nauwkeurig vaststellen van de allergische aard ervan.

Behandeling van allergische rhinitis, zoals, inderdaad, de meeste andere allergische ziekten, bestaat uit verschillende componenten.
1. Vermindering van allergische ontsteking op slijmvliezen.
2. Het uitvoeren van allergeen-specifieke therapie.

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis is het complexe gebruik van een aantal medicijnen.

Vaak worden voor de behandeling van allergische rhinitis antihistaminica oraal voorgeschreven in de vorm van tabletten of druppels. Het verdient de voorkeur drugs van de tweede generatie (tsetrine, claritine, zodak, kestine) en de derde generatie (Erius, Telfast, Zyrtec) te gebruiken. Ze worden oraal toegediend, in leeftijdsdoseringen, eenmaal per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, maar is zelden minder dan 14 dagen. Ondanks het feit dat deze allergiemedicijnen in de apotheek worden uitgegeven zonder recept van een arts, kunt u ze niet voor lange tijd zelf voorschrijven. Dit komt door het feit dat sommige medicijnen een cardiotoxisch effect hebben (negatief effect op het hart), een aantal van hen kunnen de cognitieve (mentale) vermogens remmen. Het hoogste veiligheidsprofiel heeft natuurlijk de nieuwste generatie medicijnen, maar hun relatief hoge kosten zijn vaak een beperkende factor, vooral bij langdurig gebruik.

Met de ineffectiviteit van de vorige maatregelen voor de behandeling van allergische rhinitis is de benoeming van "lokale fondsen" vereist, die op het neusslijmvlies werken.

Met milde ernst van allergische rhinitis worden natriumcromoglycaatderivaten voor dit doel gebruikt (handelsnamen zijn cromohexal, cromoglin, cromosol). De medicijnen worden geproduceerd in de vorm van neussprays, voorgeschreven voor 1-2 injecties (1-2 druppels) in de neus 3 keer per dag gedurende de exacerbatie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het effect van de benoeming van een dergelijke behandeling niet eerder dan 5-10 dagen (en soms later) plaatsvindt. Daarom is hun effect profylactischer dan curatief. Geneesmiddelen in deze groep worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van allergische rhinitis bij kinderen of met milde ernst van de ziekte bij volwassenen. Het verloop van de behandeling van allergische rhinitis is in de regel niet minder dan 2-4 maanden. Misschien het hele jaar door gebruik van drugs.

Afzonderlijk wil ik een relatief nieuw medicijn benadrukken dat is gemaakt op basis van plantaardige cellulose - Nazaval. Het medicijn is verkrijgbaar als neusspray en wordt 4-6 keer per dag voorgeschreven. Als gevolg hiervan wordt een microfilm gecreëerd op de slijmvliezen van de neus, waardoor contact van de slijmvliezen met het allergeen wordt voorkomen. Het medicijn heeft een vrij lage werkzaamheid in een reeds verergering en kan alleen worden aanbevolen voor de preventie van de ziekte.

Met ernstige ernst van allergische rhinitis - de geneesmiddelen van keuze zijn nasale corticosteroïden (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), geproduceerd in de vorm van neussprays. Geneesmiddelen worden 1-2 keer per dag voorgeschreven in leeftijdsdoseringen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Een misvatting over slechte verdraagbaarheid en de vele bijwerkingen van intranasale glucocorticoïden komt zeer vaak voor. Tegenwoordig wordt de veiligheid en werkzaamheid van deze medicijnen bevestigd door tal van internationale onderzoeken, ze vormen de basis van de zogenaamde "gouden standaard" behandeling van allergische rhinitis en hebben vele honderdduizenden patiënten over de hele wereld geholpen.

Een veel gemaakte fout bij de behandeling van allergische rhinitis is het langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels om nasale ademhaling te vergemakkelijken. Dit zijn medicijnen zoals naphthyzine, vibrocil, etc. Langdurig gebruik van geneesmiddelen van deze groep leidt ALTIJD tot de ontwikkeling van medische rhinitis van verschillende ernst, waarvan de behandeling kan worden geopereerd aan de neusholtes. Het gebruik van vaatvernauwende middelen is alleen aan te raden met uitgesproken neusverstopping voor het gebruik van intranasale glucocorticoïden, en in het algemeen is het raadzaam om de nasale vasoconstrictieve middelen niet te misbruiken met de vastgestelde diagnose van allergische rhinitis.

Patiënten die slecht reageren op een conservatieve behandeling of contra-indicaties voor geneesmiddelen hebben, is het raadzaam om de mogelijkheid van allergeen-specifieke immunotherapie te bespreken.

Allergeen-specifieke therapie van allergische rhinitis

De meest radicale manier om allergische rhinitis te behandelen is om allergeen-specifieke therapie uit te voeren. Dit type behandeling wordt alleen uitgevoerd door getrainde allergologen in een ziekenhuis of een allergiekamer. De betekenis van behandeling is de introductie van kleine doses van het allergeen in geleidelijk toenemende concentraties om tolerantie (resistentie) voor hen te ontwikkelen. Parenterale (injectie) toediening van allergenen wordt het meest gebruikelijk. Als dit lukt, kan met dit type behandeling de symptomen van allergische rhinitis volledig verdwijnen. Een eerdere start van de behandeling verhoogt de kans op het ontwikkelen van een volledige tolerantie voor allergenen en bijgevolg een volledige genezing van de ziekte. De opkomst van deze behandelmethode heeft allergische rhinitis bij een aantal patiënten volledig genezen.

Chirurgische behandelingsmethoden voor de behandeling van allergische rhinitis worden zelden gebruikt en alleen in de aanwezigheid van gelijktijdige ENT-pathologie (kromming van het neustussenschot, enz.).

Aanhangers van homeopathische behandelmethoden moeten letten op het medicijn Rinital (gemaakt in Duitsland) of rhinoshennai (Rusland).

Behandeling van folk remedies tegen allergische rhinitis.

Allergische rhinitis is een van die ziekten waar de traditionele geneeskunde niet kan helpen. Momenteel is er geen enkele echte werkmethode op dit gebied die zou kunnen worden aanbevolen aan een breed scala van patiënten met allergische rhinitis. Onredelijk enthousiasme voor dergelijke behandelingen kan leiden tot een exacerbatie van de ziekte, de toetreding van een secundaire infectie (die alleen mensen niet in hun neus proppen en niet in hun neus steken) en vertraagt ​​de aanstelling van een adequate medicamenteuze behandeling.

De enige mogelijke methode is het wassen van de neus met zoutoplossing. (1/3 theelepel zout voor 1 kopje gekookt water, spoel de neus 1-2 keer per dag). Maar zelfs deze ogenschijnlijk onschadelijke methode moet ALTIJD worden gecombineerd met medicamenteuze behandeling. Op zich is het gebruik ervan onvoldoende.

Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis.

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van allergische rhinitis is de vermindering van contact met allergenen. Aanbevelingen worden gemaakt na allergische diagnostiek en detectie van een oorzaak-significant allergeen.

Door hun aard kunnen allergenen voedsel (voor verschillende soorten voedsel), huishouden (huisstof, verenkussens, huisstofmijten), stuifmeel (voor plantenpollen), epidermis (dierenharen, vogelveren, enz.), Schimmels, industrieel, etc.

De aard van de eliminatiemaatregelen hangt af van het type allergeen.

Dus wanneer voedselallergieën producten uitsluiten waarmee de tests positief waren voor de patiënt.
Met pollenallergieën in de periode van exacerbatie, wordt patiënten niet aangeraden om de stad uit te gaan, voor de natuur. Het is beter om het huis te verlaten na 11-12 uur, wanneer de concentratie van stuifmeel in de lucht afneemt. Het wordt afgeraden om de ramen te openen, vooral in de eerste helft van de dag. Het is raadzaam om luchtreinigers op te hangen. Rijd niet in een auto met open ramen. Gebruik geen kruiden- en kruidencosmetica. De meest ingrijpende gebeurtenis is om het woongebied te veranderen op het moment van bloei.

Het is bewezen dat aan de kust en in de bergen het gehalte aan stuifmeel lager is.

Voor huishoudelijke allergieën adviseren een grondige reiniging ten minste drie keer per week. Tijdens het reinigen, moet u een masker dragen dat voorkomt dat allergenen op het stof terecht komen op de slijmvliezen. Kussens, matrassen, dekens moeten van hypoallergene materialen zijn gemaakt of in speciale beschermhoezen zijn geplaatst. Het wordt aanbevolen om zich te ontdoen van tapijten, tapijten, grote zacht speelgoed en andere bronnen van stof. Jaloezieën hebben de voorkeur boven gordijnen en zware gordijnen, omdat ze gemakkelijker schoon te maken zijn. Meubels moeten worden gemaakt van materialen die vaak kunnen worden afgeveegd. Het gebruik van luchtreinigers heeft een goed effect. Het meest voorkomende huishoudelijke allergeen is huisstofmijt (ongeveer 50-60% van alle gevallen van sensibilisatie van het huishouden). Daarom is het bij het schoonmaken nodig om acaricide preparaten te gebruiken die ze vernietigen. Hoog rendement in de strijd tegen allergenen in het huishouden toonde stofzuigers met HEPA-filters.

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Het voorkomen van zwangerschap bij ongeveer 1/3 van de vrouwen draagt ​​bij aan de exacerbatie of de eerste manifestatie van allergische ziekten. Dit brengt meestal artsen en, bijgevolg, patiënten specifieke moeilijkheden omdat de meeste medicijnen en een aantal onderzoeksmethoden tijdens de zwangerschap niet van toepassing zijn.

Symptomen van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen verschillen niet van de klassieke. Een effect op de foetus is alleen mogelijk bij zeer ernstige vormen van de ziekte of bij een ontoereikende behandeling.

Identificatie van de oorzaak van allergie is alleen mogelijk door bloedonderzoek (bloed voor IgE-specifiek), huidtesten op dit moment zijn gecontra-indiceerd.

Behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap:

Ze proberen de antihistaminica zo veel mogelijk te beperken vanwege hun mogelijke effect op de foetus. Indien nodig wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen van de derde generatie (telfast) in de minimale effectieve doseringen. Lokale behandeling van allergische rhinitis begint met derivaten van natriumcromoglycaat (cromohexal en vergelijkbare medicijnen) of producten gemaakt op basis van plantaardige cellulose (Nazaval). Nasale corticosteroïden worden het beste niet voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap.

Allergische rhinitis bij kinderen

Allergische rhinitis bij kinderen manifesteert zich doorgaans in de leeftijd van 3 jaar, hoewel er uitzonderingen zijn. Vaker komt allergische rhinitis voor bij kinderen die in het verleden allergische verschijnselen hebben opgemerkt (meestal volgens het type allergische of atopische dermatitis). Een dergelijke verandering in de klinische verschijnselen van allergie: van atopische dermatitis tot allergische rhinitis, en vervolgens tot bronchiale astma, wordt atopische mars genoemd.

De symptomen van allergische rhinitis bij kinderen zijn bijna hetzelfde als die bij volwassenen. Gekenmerkt door een wat hogere prevalentie van sensibilisatie (allergische stemming) voor voedselallergenen.

Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen:

Bij de selectie van de behandeling proberen ze zich te houden aan een stapsgewijze therapie, te beginnen met de selectie van "lichtere" en bijgevolg met een groot veiligheidsprofiel van de geneesmiddelen.

Allergeen-specifieke therapie geeft het grootste effect in de kindertijd.

Mogelijke complicaties van allergische rhinitis en prognose

De prognose voor het leven is gunstig. Maar bij gebrek aan adequate behandeling kan de ziekte voortschrijden, hetgeen zich uit in een toename van de ernst van de symptomen (huidirritatie van de bovenlip en / of in het gebied van de neusholtes, keelpijn, hoest, verminderde geurherkenning, neusbloeding, hoofdpijn) en in de uitbreiding van het spectrum oorzaak van significante allergenen.

Preventie van allergische rhinitis

Specifieke preventie van allergische rhinitis is helaas niet ontwikkeld. Bij een reeds ontwikkelde ziekte zijn preventieve maatregelen beperkt tot de eliminatie van het allergeen uit de omgeving (zie Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis) en adequate behandeling.

Antwoorden op veelgestelde vragen over allergische rhinitis:

Ik heb allergische rhinitis. Er zijn reacties op bibliotheekstof. Heeft huidtesten gedaan. Tests met kattenbont zijn negatief. Is het mogelijk om een ​​kat te starten?

Dieren zijn veel voorkomende oorzaken van allergieën. Naast allergieën voor wol is een reactie op speeksel, de opperhuid (de bovenste laag van de huid) en vulstoffen voor toiletten mogelijk. Als er geen allergie voor wol is, betekent dit niet dat er geen allergie is voor andere "delen" van de kat. Bovendien kunnen allergieën later ontstaan, wanneer een psychologische gehechtheid aan een huisdier verschijnt. Het antwoord is dus ondubbelzinnig: nee. Net zoals je geen honden, vissen, paarden enz. Moet starten.

Kan er allergische rhinitis op voedsel zijn?

Voedselallergie is uiterst zeldzaam bij patiënten met allergische rhinitis (minder dan 4-7 procent van de gevallen). Maar een aantal producten (chocolade, citrus, aardbeien, champignons, zeevis, enz.) Bevatten histamine. Deze stof verbetert allergische ontsteking. Misbruik van dergelijk voedsel tijdens de periode van exacerbatie zal de symptomen verhogen.
In ieder geval, als u merkt dat uw symptomen verband houden met het gebruik van bepaalde gerechten, raadpleeg dan een arts en sla het juiste onderzoek over.

Biedt ademhalingsgymnastiek Buteyko en Strelnikova de kans om allergische rhinitis te krijgen?

Ja. Deze methode is effectief bij de behandeling van allergische rhinitis.

Ik ben allergisch voor bloeiende bomen (symptomen in de lente). Maar in het afgelopen jaar verscheen het gebruikelijke voor klachten over verergering in augustus. Waarmee kan het worden verbonden? Is het klimaat aan het veranderen?

Je lijkt een ziekte te ontwikkelen, die tot uiting komt in de uitbreiding van het spectrum van allergenen. Rekening houdend met de tijd van de tweede exacerbatie, verscheen een allergische houding ten opzichte van het stuifmeel van de asteraceae-kruiden (alsem, quinoa, enz.). Neem contact op met uw arts om de behandeling te corrigeren. Het klimaat heeft niets te maken met.

Allergische rhinitis of allergische rhinitis is een van de meest voorkomende ziekten waarmee een allergoloog of een immunoloog naar een arts gaat. Het gepresenteerde artikel bevat alle nodige informatie over de symptomen, diagnose en behandeling van allergische rhinitis. Na het te hebben gelezen, kun je gerust zeggen dat ik nu genoeg weet over allergische rhinitis. Het artikel is bedoeld voor patiënten, hun gezinsleden en iedereen die geïnteresseerd is in dit probleem.

Allergische rhinitis (allergische rhinitis) is een ontsteking van het neusslijmvlies, die is gebaseerd op een allergische reactie. Allergische rhinitis of loopneus manifesteert zich meestal door niezen, rhinorrhea (actieve afscheiding uit de neus van een waterige afscheiding), jeukende sensatie in de neus, belemmerd neusademhaling.

Volgens medische statistieken lijdt allergische rhinitis in Rusland aan 11 tot 24% van de totale bevolking.

De oorzaak van allergische rhinitis

De basis van de ziekte is een allergische reactie, en om preciezer te zijn, het directe type overgevoeligheid. Deze term verwijst naar de meeste allergische processen waarvan de symptomen zich ontwikkelen van enkele seconden tot 15-20 minuten vanaf het moment van contact met het allergeen (de stof die de allergische reactie veroorzaakt). Allergische rhinitis is onderdeel van de zogenaamde grote drie allergische aandoeningen. Naast allergische rhinitis omvat dit ook atopische dermatitis en allergische bronchiale astma.

Mogelijke allergenen die allergische rhinitis kunnen veroorzaken:

• huis- of bibliotheekstof;
• huisstofmijt;
• allergenen voor insecten;
• plant stuifmeel;
• schimmel en gist allergenen;
• sommige voedingsmiddelen;
• medicijnen.

Genetische aanleg is een risicofactor voor de ontwikkeling van allergische rhinitis.

Symptomen van allergische rhinitis

De belangrijkste symptomen en tekenen van allergische rhinitis zijn als volgt:

1) niezen, vaak paroxysmale;
2) de aanwezigheid van afscheiding uit de neus waterige, transparante aard. Bij de toetreding van een secundaire infectie, kan het karakter van afscheiding uit de neus veranderen in mucopurulent;
3) jeukende neus;
4) Belemmerde neusademhaling komt minder vaak voor en is in de regel kenmerkend voor ernstige vormen van allergische rhinitis. Verstopte neus is vaak 's nachts erger.

Kenmerkend uiterlijk van de patiënt tijdens de exacerbatie van allergische rhinitis. Enige zwelling van het gezicht wordt opgemerkt, nasale ademhaling is moeilijk, de patiënt ademt hoofdzakelijk via de mond. De ogen zijn vaak rood, mogelijk scheurend. Soms zijn er donkere kringen onder de ogen. Patiënten met allergische rhinitis kunnen onwillekeurig en vaak met hun handpalm over het puntje van de neus wrijven. Dit symptoom werd "allergische groet" genoemd.

Allergische rhinitis manifesteert zich in de regel voor de eerste keer (manifesteert) in de kindertijd of in de adolescentie. Bij naaste familieleden van een patiënt met allergische rhinitis is het vaak mogelijk om mensen met allergische aandoeningen te identificeren.

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen, worden milde, matige en ernstige allergische rhinitis onderscheiden. Als de symptomen van allergische rhinitis de prestaties niet verminderen en de slaap niet verstoren, zeggen ze dat ze licht zijn; als de dagelijkse activiteit en slaap matig zijn afgenomen, spreken ze van matige ernst en in het geval van ernstige symptomen van ernstige allergische rhinitis.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte, kies ik seizoensgebonden (symptomen alleen tijdens de lente-zomerperiode) en het hele jaar door allergische rhinitis. Seizoensgebonden allergische rhinitis treedt meestal op als gevolg van een allergie voor pollen, minder vaak op schimmelsporen.
Vaak kunnen patiënten zelf de provocerende (veroorzakende manifestaties van allergische rhinitis) factoren specificeren. Dit kan contact met dieren zijn, het schoonmaken van het appartement, in een stoffige kamer zijn, op een zomerdag het platteland in gaan, enz.

Proefgebruik van antihistaminica brengt vaak tijdelijke verlichting.
Vaak worden de symptomen van een allergische rhinitis gecombineerd met de regels voor allergische conjunctivitis, soms zijn ze voorlopers van astma.

Bijna alle rhinitis hebben vergelijkbare symptomen, met uitzondering van enkele nuances, en er zijn er ongeveer tien bekend (infectieuze rhinitis, hormonale rhinitis, medische rhinitis, psychogene rhinitis, atrofische rhinitis, professionele rhinitis, enz.). Elk van hen vereist zijn eigen therapeutische interventies, individuele behandeling. Daarom moet een nauwkeurige diagnose nog steeds een specialist opleveren.

Patiënten gebruiken in de regel vasoconstrictorgeneesmiddelen voor een zeer lange tijd en na verloop van tijd kan misbruik van dergelijke geneesmiddelen het verloop van de ziekte verergeren. Veel mensen met allergische rhinitis zijn overgevoelig voor dergelijke irriterende stoffen zoals sterke geuren, huishoudelijke chemicaliën, tabaksrook.

Welke tests zullen moeten slagen als u allergische rhinitis vermoedt

Als u een allergische rhinitis vermoedt, moet u onmiddellijk twee specialisten van de allergoloog-immunoloog en KNO-arts bezoeken. Een allergoloog kan de allergische aard van neusproblemen bevestigen of uitsluiten, en de KNO-arts zal gelijktijdige pathologie van KNO-organen kunnen identificeren. De raadpleging van de neus-keelholte mag niet worden verwaarloosd, zelfs als u zeker weet dat u allergisch bent voor 100 procent, omdat er zijn vaak gecombineerde problemen (bijvoorbeeld allergische rhinitis en nasale polliose of allergische rhinitis en sinusitis). In dit geval zal het gebruik van alleen antiallergische geneesmiddelen niet voldoende effectief zijn en een ontoereikende therapie zal bijdragen aan de verergering van de ziekte.

Ter bevestiging kan de diagnose worden gesteld om een ​​uitstrijkje van een neus op eosinofielen of een bloedtest voor IgE-totaal (immunoglobuline E totaal) door te geven. Detectie van eosinofielen in een uitstrijkje (meer dan 5% van alle gedetecteerde cellen) of een toename van het totale immunoglobuline E (meer dan 100 IE) geeft de allergische aard van neusverstopping aan.

De belangrijkste vraag bij de diagnose van allergische rhinitis is de identificatie van een oorzakelijk significant allergeen, d.w.z. de substantie van het contact waarmee de bovengenoemde symptomen worden veroorzaakt. Hiervoor worden meestal twee soorten diagnostiek gebruikt:

1) huidtesten instellen. Een van de meest informatieve en economische vormen van allergiediagnose. Het mag alleen worden uitgevoerd op kantoor dat speciaal is bedoeld voor deze procedure. Tijdens het onderzoek maakt de patiënt meerdere inkepingen (krassen) op de huid en druppelen 1-2 druppels van een speciaal bereid allergeen van boven af. De reactie wordt binnen 15-30 minuten geëvalueerd. Deze methode heeft de hoogste nauwkeurigheid, maar heeft verschillende beperkingen. Dus huidtesten worden niet gemaakt op het moment van exacerbatie van de ziekte, ze worden niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap en bij borstvoeding. De optimale leeftijd voor dit type onderzoek is van 4 tot 50 jaar. Ten minste 5 dagen vóór de procedure annuleert u antihistaminica (suprastin, kestin, enz.).

2) een bloedtest voor specifieke immunoglobulinen E (IgE-specifiek). Dit is de identificatie van allergenen door bloedanalyse. Deze methode is handiger dan huidtesten. De analyse kan worden uitgevoerd op de achtergrond van exacerbatie en op de achtergrond van het nemen van anti-allergische geneesmiddelen. Het is niet gecontra-indiceerd bij zwangerschap of borstvoeding, of bij personen met veel voorkomende huidaandoeningen. Geen leeftijdsgrens. Deze methode heeft slechts twee minpunten: vrij hoge kosten (van 2.000 tot 16.000 roebel voor een allergeenpaneel of 300 roebel voor een allergeen) en een relatief hoge (tot 13-20% afhankelijk van de fabrikant van het reagens) frequentie van vals positieve resultaten. Ik ben herhaaldelijk gevallen tegengekomen toen kinderen jonger dan 1 jaar werden getest op bloedonderzoek (zeevruchten, krabben, garnalen, mosselen, enz.) Of exotisch fruit. Tegelijkertijd zwoeren de ouders dat het kind niet eens zulke lekkernijen had gezien, dat wil zeggen dat een allergie voor hen in principe onmogelijk is.

Daarom, als de staat het toelaat, moet je nog steeds streven naar de formulering van huidtesten.
Soms, als u pech hebt met een medische instelling, wordt u mogelijk aangeboden bloed te doneren voor de reactie van leucolyse met voedsel. Tegelijkertijd zal het nodig zijn om monsters van voedsel voor analyse te brengen. Deze methode heeft een te verwaarlozen nauwkeurigheid en het heeft geen zin om het eens te worden. Resultaten kunnen onmiddellijk worden weggegooid.

In aanvulling op de bovenstaande tests, als u twijfels hebt met een arts, kunt u een klinische bloedtest, een röntgenfoto van de sinussen, een neusuitstrijkje op de microflora en paddenstoelen krijgen.

Zelden aangeboden om de anterieure rhinomanometrie te passeren. Met deze methode kunt u ontdekken hoe een verminderde bovenste luchtweg is.

Behandeling van allergische rhinitis

Het houden van therapeutische maatregelen, dat wil zeggen, de behandeling van allergische rhinitis is alleen mogelijk na bevestiging van de aard van de ziekte en het nauwkeurig vaststellen van de allergische aard ervan.

Behandeling van allergische rhinitis, zoals, inderdaad, de meeste andere allergische ziekten, bestaat uit verschillende componenten.
1. Vermindering van allergische ontsteking op slijmvliezen.
2. Het uitvoeren van allergeen-specifieke therapie.

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis is het complexe gebruik van een aantal medicijnen.

Vaak worden voor de behandeling van allergische rhinitis antihistaminica oraal voorgeschreven in de vorm van tabletten of druppels. Het verdient de voorkeur drugs van de tweede generatie (tsetrine, claritine, zodak, kestine) en de derde generatie (Erius, Telfast, Zyrtec) te gebruiken. Ze worden oraal toegediend, in leeftijdsdoseringen, eenmaal per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, maar is zelden minder dan 14 dagen. Ondanks het feit dat deze allergiemedicijnen in de apotheek worden uitgegeven zonder recept van een arts, kunt u ze niet voor lange tijd zelf voorschrijven. Dit komt door het feit dat sommige medicijnen een cardiotoxisch effect hebben (negatief effect op het hart), een aantal van hen kunnen de cognitieve (mentale) vermogens remmen. Het hoogste veiligheidsprofiel heeft natuurlijk de nieuwste generatie medicijnen, maar hun relatief hoge kosten zijn vaak een beperkende factor, vooral bij langdurig gebruik.

Met de ineffectiviteit van de vorige maatregelen voor de behandeling van allergische rhinitis is de benoeming van "lokale fondsen" vereist, die op het neusslijmvlies werken.

Met milde ernst van allergische rhinitis worden natriumcromoglycaatderivaten voor dit doel gebruikt (handelsnamen zijn cromohexal, cromoglin, cromosol). De medicijnen worden geproduceerd in de vorm van neussprays, voorgeschreven voor 1-2 injecties (1-2 druppels) in de neus 3 keer per dag gedurende de exacerbatie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het effect van de benoeming van een dergelijke behandeling niet eerder dan 5-10 dagen (en soms later) plaatsvindt. Daarom is hun effect profylactischer dan curatief. Geneesmiddelen in deze groep worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van allergische rhinitis bij kinderen of met milde ernst van de ziekte bij volwassenen. Het verloop van de behandeling van allergische rhinitis is in de regel niet minder dan 2-4 maanden. Misschien het hele jaar door gebruik van drugs.

Afzonderlijk wil ik een relatief nieuw medicijn benadrukken dat is gemaakt op basis van plantaardige cellulose - Nazaval. Het medicijn is verkrijgbaar als neusspray en wordt 4-6 keer per dag voorgeschreven. Als gevolg hiervan wordt een microfilm gecreëerd op de slijmvliezen van de neus, waardoor contact van de slijmvliezen met het allergeen wordt voorkomen. Het medicijn heeft een vrij lage werkzaamheid in een reeds verergering en kan alleen worden aanbevolen voor de preventie van de ziekte.

Met ernstige ernst van allergische rhinitis - de geneesmiddelen van keuze zijn nasale corticosteroïden (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), geproduceerd in de vorm van neussprays. Geneesmiddelen worden 1-2 keer per dag voorgeschreven in leeftijdsdoseringen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Een misvatting over slechte verdraagbaarheid en de vele bijwerkingen van intranasale glucocorticoïden komt zeer vaak voor. Tegenwoordig wordt de veiligheid en werkzaamheid van deze medicijnen bevestigd door tal van internationale onderzoeken, ze vormen de basis van de zogenaamde "gouden standaard" behandeling van allergische rhinitis en hebben vele honderdduizenden patiënten over de hele wereld geholpen.

Een veel gemaakte fout bij de behandeling van allergische rhinitis is het langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels om nasale ademhaling te vergemakkelijken. Dit zijn medicijnen zoals naphthyzine, vibrocil, etc. Langdurig gebruik van geneesmiddelen van deze groep leidt ALTIJD tot de ontwikkeling van medische rhinitis van verschillende ernst, waarvan de behandeling kan worden geopereerd aan de neusholtes. Het gebruik van vaatvernauwende middelen is alleen aan te raden met uitgesproken neusverstopping voor het gebruik van intranasale glucocorticoïden, en in het algemeen is het raadzaam om de nasale vasoconstrictieve middelen niet te misbruiken met de vastgestelde diagnose van allergische rhinitis.

Patiënten die slecht reageren op een conservatieve behandeling of contra-indicaties voor geneesmiddelen hebben, is het raadzaam om de mogelijkheid van allergeen-specifieke immunotherapie te bespreken.

Allergeen-specifieke therapie van allergische rhinitis

De meest radicale manier om allergische rhinitis te behandelen is om allergeen-specifieke therapie uit te voeren. Dit type behandeling wordt alleen uitgevoerd door getrainde allergologen in een ziekenhuis of een allergiekamer. De betekenis van behandeling is de introductie van kleine doses van het allergeen in geleidelijk toenemende concentraties om tolerantie (resistentie) voor hen te ontwikkelen. Parenterale (injectie) toediening van allergenen wordt het meest gebruikelijk. Als dit lukt, kan met dit type behandeling de symptomen van allergische rhinitis volledig verdwijnen. Een eerdere start van de behandeling verhoogt de kans op het ontwikkelen van een volledige tolerantie voor allergenen en bijgevolg een volledige genezing van de ziekte. De opkomst van deze behandelmethode heeft allergische rhinitis bij een aantal patiënten volledig genezen.

Chirurgische behandelingsmethoden voor de behandeling van allergische rhinitis worden zelden gebruikt en alleen in de aanwezigheid van gelijktijdige ENT-pathologie (kromming van het neustussenschot, enz.).

Aanhangers van homeopathische behandelmethoden moeten letten op het medicijn Rinital (gemaakt in Duitsland) of rhinoshennai (Rusland).

Behandeling van folk remedies tegen allergische rhinitis.

Allergische rhinitis is een van die ziekten waar de traditionele geneeskunde niet kan helpen. Momenteel is er geen enkele echte werkmethode op dit gebied die zou kunnen worden aanbevolen aan een breed scala van patiënten met allergische rhinitis. Onredelijk enthousiasme voor dergelijke behandelingen kan leiden tot een exacerbatie van de ziekte, de toetreding van een secundaire infectie (die alleen mensen niet in hun neus proppen en niet in hun neus steken) en vertraagt ​​de aanstelling van een adequate medicamenteuze behandeling.

De enige mogelijke methode is het wassen van de neus met zoutoplossing. (1/3 theelepel zout voor 1 kopje gekookt water, spoel de neus 1-2 keer per dag). Maar zelfs deze ogenschijnlijk onschadelijke methode moet ALTIJD worden gecombineerd met medicamenteuze behandeling. Op zich is het gebruik ervan onvoldoende.

Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis.

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van allergische rhinitis is de vermindering van contact met allergenen. Aanbevelingen worden gemaakt na allergische diagnostiek en detectie van een oorzaak-significant allergeen.

Door hun aard kunnen allergenen voedsel (voor verschillende soorten voedsel), huishouden (huisstof, verenkussens, huisstofmijten), stuifmeel (voor plantenpollen), epidermis (dierenharen, vogelveren, enz.), Schimmels, industrieel, etc.

De aard van de eliminatiemaatregelen hangt af van het type allergeen.

Dus wanneer voedselallergieën producten uitsluiten waarmee de tests positief waren voor de patiënt.
Met pollenallergieën in de periode van exacerbatie, wordt patiënten niet aangeraden om de stad uit te gaan, voor de natuur. Het is beter om het huis te verlaten na 11-12 uur, wanneer de concentratie van stuifmeel in de lucht afneemt. Het wordt afgeraden om de ramen te openen, vooral in de eerste helft van de dag. Het is raadzaam om luchtreinigers op te hangen. Rijd niet in een auto met open ramen. Gebruik geen kruiden- en kruidencosmetica. De meest ingrijpende gebeurtenis is om het woongebied te veranderen op het moment van bloei.

Het is bewezen dat aan de kust en in de bergen het gehalte aan stuifmeel lager is.

Voor huishoudelijke allergieën adviseren een grondige reiniging ten minste drie keer per week. Tijdens het reinigen, moet u een masker dragen dat voorkomt dat allergenen op het stof terecht komen op de slijmvliezen. Kussens, matrassen, dekens moeten van hypoallergene materialen zijn gemaakt of in speciale beschermhoezen zijn geplaatst. Het wordt aanbevolen om zich te ontdoen van tapijten, tapijten, grote zacht speelgoed en andere bronnen van stof. Jaloezieën hebben de voorkeur boven gordijnen en zware gordijnen, omdat ze gemakkelijker schoon te maken zijn. Meubels moeten worden gemaakt van materialen die vaak kunnen worden afgeveegd. Het gebruik van luchtreinigers heeft een goed effect. Het meest voorkomende huishoudelijke allergeen is huisstofmijt (ongeveer 50-60% van alle gevallen van sensibilisatie van het huishouden). Daarom is het bij het schoonmaken nodig om acaricide preparaten te gebruiken die ze vernietigen. Hoog rendement in de strijd tegen allergenen in het huishouden toonde stofzuigers met HEPA-filters.

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Het voorkomen van zwangerschap bij ongeveer 1/3 van de vrouwen draagt ​​bij aan de exacerbatie of de eerste manifestatie van allergische ziekten. Dit brengt meestal artsen en, bijgevolg, patiënten specifieke moeilijkheden omdat de meeste medicijnen en een aantal onderzoeksmethoden tijdens de zwangerschap niet van toepassing zijn.

Symptomen van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen verschillen niet van de klassieke. Een effect op de foetus is alleen mogelijk bij zeer ernstige vormen van de ziekte of bij een ontoereikende behandeling.

Identificatie van de oorzaak van allergie is alleen mogelijk door bloedonderzoek (bloed voor IgE-specifiek), huidtesten op dit moment zijn gecontra-indiceerd.

Behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap:

Ze proberen de antihistaminica zo veel mogelijk te beperken vanwege hun mogelijke effect op de foetus. Indien nodig wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen van de derde generatie (telfast) in de minimale effectieve doseringen. Lokale behandeling van allergische rhinitis begint met derivaten van natriumcromoglycaat (cromohexal en vergelijkbare medicijnen) of producten gemaakt op basis van plantaardige cellulose (Nazaval). Nasale corticosteroïden worden het beste niet voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap.

Allergische rhinitis bij kinderen

Allergische rhinitis bij kinderen manifesteert zich doorgaans in de leeftijd van 3 jaar, hoewel er uitzonderingen zijn. Vaker komt allergische rhinitis voor bij kinderen die in het verleden allergische verschijnselen hebben opgemerkt (meestal volgens het type allergische of atopische dermatitis). Een dergelijke verandering in de klinische verschijnselen van allergie: van atopische dermatitis tot allergische rhinitis, en vervolgens tot bronchiale astma, wordt atopische mars genoemd.

De symptomen van allergische rhinitis bij kinderen zijn bijna hetzelfde als die bij volwassenen. Gekenmerkt door een wat hogere prevalentie van sensibilisatie (allergische stemming) voor voedselallergenen.

Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen:

Bij de selectie van de behandeling proberen ze zich te houden aan een stapsgewijze therapie, te beginnen met de selectie van "lichtere" en bijgevolg met een groot veiligheidsprofiel van de geneesmiddelen.

Allergeen-specifieke therapie geeft het grootste effect in de kindertijd.

Mogelijke complicaties van allergische rhinitis en prognose

De prognose voor het leven is gunstig. Maar bij gebrek aan adequate behandeling kan de ziekte voortschrijden, hetgeen zich uit in een toename van de ernst van de symptomen (huidirritatie van de bovenlip en / of in het gebied van de neusholtes, keelpijn, hoest, verminderde geurherkenning, neusbloeding, hoofdpijn) en in de uitbreiding van het spectrum oorzaak van significante allergenen.

Preventie van allergische rhinitis

Specifieke preventie van allergische rhinitis is helaas niet ontwikkeld. Bij een reeds ontwikkelde ziekte zijn preventieve maatregelen beperkt tot de eliminatie van het allergeen uit de omgeving (zie Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis) en adequate behandeling.

Antwoorden op veelgestelde vragen over allergische rhinitis:

Ik heb allergische rhinitis. Er zijn reacties op bibliotheekstof. Heeft huidtesten gedaan. Tests met kattenbont zijn negatief. Is het mogelijk om een ​​kat te starten?

Dieren zijn veel voorkomende oorzaken van allergieën. Naast allergieën voor wol is een reactie op speeksel, de opperhuid (de bovenste laag van de huid) en vulstoffen voor toiletten mogelijk. Als er geen allergie voor wol is, betekent dit niet dat er geen allergie is voor andere "delen" van de kat. Bovendien kunnen allergieën later ontstaan, wanneer een psychologische gehechtheid aan een huisdier verschijnt. Het antwoord is dus ondubbelzinnig: nee. Net zoals je geen honden, vissen, paarden enz. Moet starten.

Kan er allergische rhinitis op voedsel zijn?

Voedselallergie is uiterst zeldzaam bij patiënten met allergische rhinitis (minder dan 4-7 procent van de gevallen). Maar een aantal producten (chocolade, citrus, aardbeien, champignons, zeevis, enz.) Bevatten histamine. Deze stof verbetert allergische ontsteking. Misbruik van dergelijk voedsel tijdens de periode van exacerbatie zal de symptomen verhogen.
In ieder geval, als u merkt dat uw symptomen verband houden met het gebruik van bepaalde gerechten, raadpleeg dan een arts en sla het juiste onderzoek over.

Biedt ademhalingsgymnastiek Buteyko en Strelnikova de kans om allergische rhinitis te krijgen?

Ja. Deze methode is effectief bij de behandeling van allergische rhinitis.

Ik ben allergisch voor bloeiende bomen (symptomen in de lente). Maar in het afgelopen jaar verscheen het gebruikelijke voor klachten over verergering in augustus. Waarmee kan het worden verbonden? Is het klimaat aan het veranderen?

Je lijkt een ziekte te ontwikkelen, die tot uiting komt in de uitbreiding van het spectrum van allergenen. Rekening houdend met de tijd van de tweede exacerbatie, verscheen een allergische houding ten opzichte van het stuifmeel van de asteraceae-kruiden (alsem, quinoa, enz.). Neem contact op met uw arts om de behandeling te corrigeren. Het klimaat heeft niets te maken met.

Symptomen van allergische rhinitis

Symptomen van allergische rhinitis.

De belangrijkste symptomen en tekenen van allergische rhinitis zijn als volgt:

1) niezen, vaak paroxysmale;
2) de aanwezigheid van afscheiding uit de neus waterige, transparante aard. Bij de toetreding van een secundaire infectie, kan het karakter van afscheiding uit de neus veranderen in mucopurulent;
3) jeukende neus;
4) Belemmerde neusademhaling komt minder vaak voor en is in de regel kenmerkend voor ernstige vormen van allergische rhinitis. Verstopte neus is vaak 's nachts erger.

Kenmerkend uiterlijk van de patiënt tijdens de exacerbatie van allergische rhinitis. Enige zwelling van het gezicht wordt opgemerkt, nasale ademhaling is moeilijk, de patiënt ademt hoofdzakelijk via de mond. De ogen zijn vaak rood, mogelijk scheurend. Soms zijn er donkere kringen onder de ogen. Patiënten met allergische rhinitis kunnen onwillekeurig en vaak met hun handpalm over het puntje van de neus wrijven. Dit symptoom werd "allergische groet" genoemd.

Allergische rhinitis manifesteert zich in de regel voor de eerste keer (manifesteert) in de kindertijd of in de adolescentie. Bij naaste familieleden van een patiënt met allergische rhinitis is het vaak mogelijk om mensen met allergische aandoeningen te identificeren.

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen, worden milde, matige en ernstige allergische rhinitis onderscheiden. Als de symptomen van allergische rhinitis de prestaties niet verminderen en de slaap niet verstoren, zeggen ze dat ze licht zijn; als de dagelijkse activiteit en slaap matig zijn afgenomen, spreken ze van matige ernst en in het geval van ernstige symptomen van ernstige allergische rhinitis.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte, kies ik seizoensgebonden (symptomen alleen tijdens de lente-zomerperiode) en het hele jaar door allergische rhinitis. Seizoensgebonden allergische rhinitis treedt meestal op als gevolg van een allergie voor pollen, minder vaak op schimmelsporen.
Vaak kunnen patiënten zelf de provocerende (veroorzakende manifestaties van allergische rhinitis) factoren specificeren. Dit kan contact met dieren zijn, het schoonmaken van het appartement, in een stoffige kamer zijn, op een zomerdag het platteland in gaan, enz.

Proefgebruik van antihistaminica brengt vaak tijdelijke verlichting.
Vaak worden de symptomen van een allergische rhinitis gecombineerd met de regels voor allergische conjunctivitis, soms zijn ze voorlopers van astma.

Bijna alle rhinitis hebben vergelijkbare symptomen, met uitzondering van enkele nuances, en er zijn er ongeveer tien bekend (infectieuze rhinitis, hormonale rhinitis, medische rhinitis, psychogene rhinitis, atrofische rhinitis, professionele rhinitis, enz.). Elk van hen vereist zijn eigen therapeutische interventies, individuele behandeling. Daarom moet een nauwkeurige diagnose nog steeds een specialist opleveren.

Patiënten gebruiken in de regel vasoconstrictorgeneesmiddelen voor een zeer lange tijd en na verloop van tijd kan misbruik van dergelijke geneesmiddelen het verloop van de ziekte verergeren. Veel mensen met allergische rhinitis zijn overgevoelig voor dergelijke irriterende stoffen zoals sterke geuren, huishoudelijke chemicaliën, tabaksrook.

Welke tests moeten worden uitgevoerd in geval van vermoedelijke allergische rhinitis

Welke tests zullen moeten slagen als u allergische rhinitis vermoedt.

Als u een allergische rhinitis vermoedt, moet u onmiddellijk twee specialisten van de allergoloog-immunoloog en KNO-arts bezoeken. Een allergoloog kan de allergische aard van neusproblemen bevestigen of uitsluiten, en de KNO-arts zal gelijktijdige pathologie van KNO-organen kunnen identificeren. De raadpleging van de neus-keelholte mag niet worden verwaarloosd, zelfs als u zeker weet dat u allergisch bent voor 100 procent, omdat er zijn vaak gecombineerde problemen (bijvoorbeeld allergische rhinitis en nasale polliose of allergische rhinitis en sinusitis). In dit geval zal het gebruik van alleen antiallergische geneesmiddelen niet voldoende effectief zijn en een ontoereikende therapie zal bijdragen aan de verergering van de ziekte.

Ter bevestiging kan de diagnose worden gesteld om een ​​uitstrijkje van een neus op eosinofielen of een bloedtest voor IgE-totaal (immunoglobuline E totaal) door te geven. Detectie van eosinofielen in een uitstrijkje (meer dan 5% van alle gedetecteerde cellen) of een toename van het totale immunoglobuline E (meer dan 100 IE) geeft de allergische aard van neusverstopping aan.

De belangrijkste vraag bij de diagnose van allergische rhinitis is de identificatie van een oorzakelijk significant allergeen, d.w.z. de substantie van het contact waarmee de bovengenoemde symptomen worden veroorzaakt. Hiervoor worden meestal twee soorten diagnostiek gebruikt:

1) huidtesten instellen. Een van de meest informatieve en economische vormen van allergiediagnose. Het mag alleen worden uitgevoerd op kantoor dat speciaal is bedoeld voor deze procedure. Tijdens het onderzoek maakt de patiënt meerdere inkepingen (krassen) op de huid en druppelen 1-2 druppels van een speciaal bereid allergeen van boven af. De reactie wordt binnen 15-30 minuten geëvalueerd. Deze methode heeft de hoogste nauwkeurigheid, maar heeft verschillende beperkingen. Dus huidtesten worden niet gemaakt op het moment van exacerbatie van de ziekte, ze worden niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap en bij borstvoeding. De optimale leeftijd voor dit type onderzoek is van 4 tot 50 jaar. Ten minste 5 dagen vóór de procedure annuleert u antihistaminica (suprastin, kestin, enz.).

2) een bloedtest voor specifieke immunoglobulinen E (IgE-specifiek). Dit is de identificatie van allergenen door bloedanalyse. Deze methode is handiger dan huidtesten. De analyse kan worden uitgevoerd op de achtergrond van exacerbatie en op de achtergrond van het nemen van anti-allergische geneesmiddelen. Het is niet gecontra-indiceerd bij zwangerschap of borstvoeding, of bij personen met veel voorkomende huidaandoeningen. Geen leeftijdsgrens. Deze methode heeft slechts twee minpunten: vrij hoge kosten (van 2.000 tot 16.000 roebel voor een allergeenpaneel of 300 roebel voor een allergeen) en een relatief hoge (tot 13-20% afhankelijk van de fabrikant van het reagens) frequentie van vals positieve resultaten. Ik ben herhaaldelijk gevallen tegengekomen toen kinderen jonger dan 1 jaar werden getest op bloedonderzoek (zeevruchten, krabben, garnalen, mosselen, enz.) Of exotisch fruit. Tegelijkertijd zwoeren de ouders dat het kind niet eens zulke lekkernijen had gezien, dat wil zeggen dat een allergie voor hen in principe onmogelijk is.

Daarom, als de staat het toelaat, moet je nog steeds streven naar de formulering van huidtesten.
Soms, als u pech hebt met een medische instelling, wordt u mogelijk aangeboden bloed te doneren voor de reactie van leucolyse met voedsel. Tegelijkertijd zal het nodig zijn om monsters van voedsel voor analyse te brengen. Deze methode heeft een te verwaarlozen nauwkeurigheid en het heeft geen zin om het eens te worden. Resultaten kunnen onmiddellijk worden weggegooid.

In aanvulling op de bovenstaande tests, als u twijfels hebt met een arts, kunt u een klinische bloedtest, een röntgenfoto van de sinussen, een neusuitstrijkje op de microflora en paddenstoelen krijgen.

Zelden aangeboden om de anterieure rhinomanometrie te passeren. Met deze methode kunt u ontdekken hoe een verminderde bovenste luchtweg is.

Behandeling van allergische rhinitis

Behandeling van allergische rhinitis

Het houden van therapeutische maatregelen, dat wil zeggen, de behandeling van allergische rhinitis is alleen mogelijk na bevestiging van de aard van de ziekte en het nauwkeurig vaststellen van de allergische aard ervan.

Behandeling van allergische rhinitis, zoals, inderdaad, de meeste andere allergische ziekten, bestaat uit verschillende componenten.
1. Vermindering van allergische ontsteking op slijmvliezen.
2. Het uitvoeren van allergeen-specifieke therapie.

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis is het complexe gebruik van een aantal medicijnen.

Vaak worden voor de behandeling van allergische rhinitis antihistaminica oraal voorgeschreven in de vorm van tabletten of druppels. Het verdient de voorkeur drugs van de tweede generatie (tsetrine, claritine, zodak, kestine) en de derde generatie (Erius, Telfast, Zyrtec) te gebruiken. Ze worden oraal toegediend, in leeftijdsdoseringen, eenmaal per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, maar is zelden minder dan 14 dagen. Ondanks het feit dat deze allergiemedicijnen in de apotheek worden uitgegeven zonder recept van een arts, kunt u ze niet voor lange tijd zelf voorschrijven. Dit komt door het feit dat sommige medicijnen een cardiotoxisch effect hebben (negatief effect op het hart), een aantal van hen kunnen de cognitieve (mentale) vermogens remmen. Het hoogste veiligheidsprofiel heeft natuurlijk de nieuwste generatie medicijnen, maar hun relatief hoge kosten zijn vaak een beperkende factor, vooral bij langdurig gebruik.

Met de ineffectiviteit van de vorige maatregelen voor de behandeling van allergische rhinitis is de benoeming van "lokale fondsen" vereist, die op het neusslijmvlies werken.

Met milde ernst van allergische rhinitis worden natriumcromoglycaatderivaten voor dit doel gebruikt (handelsnamen zijn cromohexal, cromoglin, cromosol). De medicijnen worden geproduceerd in de vorm van neussprays, voorgeschreven voor 1-2 injecties (1-2 druppels) in de neus 3 keer per dag gedurende de exacerbatie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het effect van de benoeming van een dergelijke behandeling niet eerder dan 5-10 dagen (en soms later) plaatsvindt. Daarom is hun effect profylactischer dan curatief. Geneesmiddelen in deze groep worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van allergische rhinitis bij kinderen of met milde ernst van de ziekte bij volwassenen. Het verloop van de behandeling van allergische rhinitis is in de regel niet minder dan 2-4 maanden. Misschien het hele jaar door gebruik van drugs.

Afzonderlijk wil ik een relatief nieuw medicijn benadrukken dat is gemaakt op basis van plantaardige cellulose - Nazaval. Het medicijn is verkrijgbaar als neusspray en wordt 4-6 keer per dag voorgeschreven. Als gevolg hiervan wordt een microfilm gecreëerd op de slijmvliezen van de neus, waardoor contact van de slijmvliezen met het allergeen wordt voorkomen. Het medicijn heeft een vrij lage werkzaamheid in een reeds verergering en kan alleen worden aanbevolen voor de preventie van de ziekte.

Met ernstige ernst van allergische rhinitis - de geneesmiddelen van keuze zijn nasale corticosteroïden (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), geproduceerd in de vorm van neussprays. Geneesmiddelen worden 1-2 keer per dag voorgeschreven in leeftijdsdoseringen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Een misvatting over slechte verdraagbaarheid en de vele bijwerkingen van intranasale glucocorticoïden komt zeer vaak voor. Tegenwoordig wordt de veiligheid en werkzaamheid van deze medicijnen bevestigd door tal van internationale onderzoeken, ze vormen de basis van de zogenaamde "gouden standaard" behandeling van allergische rhinitis en hebben vele honderdduizenden patiënten over de hele wereld geholpen.

Een veel gemaakte fout bij de behandeling van allergische rhinitis is het langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels om nasale ademhaling te vergemakkelijken. Dit zijn medicijnen zoals naphthyzine, vibrocil, etc. Langdurig gebruik van geneesmiddelen van deze groep leidt ALTIJD tot de ontwikkeling van medische rhinitis van verschillende ernst, waarvan de behandeling kan worden geopereerd aan de neusholtes. Het gebruik van vaatvernauwende middelen is alleen aan te raden met uitgesproken neusverstopping voor het gebruik van intranasale glucocorticoïden, en in het algemeen is het raadzaam om de nasale vasoconstrictieve middelen niet te misbruiken met de vastgestelde diagnose van allergische rhinitis.

Patiënten die slecht reageren op een conservatieve behandeling of contra-indicaties voor geneesmiddelen hebben, is het raadzaam om de mogelijkheid van allergeen-specifieke immunotherapie te bespreken.

Allergeen-specifieke therapie van allergische rhinitis

De meest radicale manier om allergische rhinitis te behandelen is om allergeen-specifieke therapie uit te voeren. Dit type behandeling wordt alleen uitgevoerd door getrainde allergologen in een ziekenhuis of een allergiekamer. De betekenis van behandeling is de introductie van kleine doses van het allergeen in geleidelijk toenemende concentraties om tolerantie (resistentie) voor hen te ontwikkelen. Parenterale (injectie) toediening van allergenen wordt het meest gebruikelijk. Als dit lukt, kan met dit type behandeling de symptomen van allergische rhinitis volledig verdwijnen. Een eerdere start van de behandeling verhoogt de kans op het ontwikkelen van een volledige tolerantie voor allergenen en bijgevolg een volledige genezing van de ziekte. De opkomst van deze behandelmethode heeft allergische rhinitis bij een aantal patiënten volledig genezen.

Chirurgische behandelingsmethoden voor de behandeling van allergische rhinitis worden zelden gebruikt en alleen in de aanwezigheid van gelijktijdige ENT-pathologie (kromming van het neustussenschot, enz.).

Aanhangers van homeopathische behandelmethoden moeten letten op het medicijn Rinital (gemaakt in Duitsland) of rhinoshennai (Rusland).

Behandeling van folk remedies tegen allergische rhinitis.

Allergische rhinitis is een van die ziekten waar de traditionele geneeskunde niet kan helpen. Momenteel is er geen enkele echte werkmethode op dit gebied die zou kunnen worden aanbevolen aan een breed scala van patiënten met allergische rhinitis. Onredelijk enthousiasme voor dergelijke behandelingen kan leiden tot een exacerbatie van de ziekte, de toetreding van een secundaire infectie (die alleen mensen niet in hun neus proppen en niet in hun neus steken) en vertraagt ​​de aanstelling van een adequate medicamenteuze behandeling.

De enige mogelijke methode is het wassen van de neus met zoutoplossing. (1/3 theelepel zout voor 1 kopje gekookt water, spoel de neus 1-2 keer per dag). Maar zelfs deze ogenschijnlijk onschadelijke methode moet ALTIJD worden gecombineerd met medicamenteuze behandeling. Op zich is het gebruik ervan onvoldoende.

Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis.

Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis.

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van allergische rhinitis is de vermindering van contact met allergenen. Aanbevelingen worden gemaakt na allergische diagnostiek en detectie van een oorzaak-significant allergeen.

Door hun aard kunnen allergenen voedsel (voor verschillende soorten voedsel), huishouden (huisstof, verenkussens, huisstofmijten), stuifmeel (voor plantenpollen), epidermis (dierenharen, vogelveren, enz.), Schimmels, industrieel, etc.

De aard van de eliminatiemaatregelen hangt af van het type allergeen.

Dus wanneer voedselallergieën producten uitsluiten waarmee de tests positief waren voor de patiënt.
Met pollenallergieën in de periode van exacerbatie, wordt patiënten niet aangeraden om de stad uit te gaan, voor de natuur. Het is beter om het huis te verlaten na 11-12 uur, wanneer de concentratie van stuifmeel in de lucht afneemt. Het wordt afgeraden om de ramen te openen, vooral in de eerste helft van de dag. Het is raadzaam om luchtreinigers op te hangen. Rijd niet in een auto met open ramen. Gebruik geen kruiden- en kruidencosmetica. De meest ingrijpende gebeurtenis is om het woongebied te veranderen op het moment van bloei.

Het is bewezen dat aan de kust en in de bergen het gehalte aan stuifmeel lager is.

Voor huishoudelijke allergieën adviseren een grondige reiniging ten minste drie keer per week. Tijdens het reinigen, moet u een masker dragen dat voorkomt dat allergenen op het stof terecht komen op de slijmvliezen. Kussens, matrassen, dekens moeten van hypoallergene materialen zijn gemaakt of in speciale beschermhoezen zijn geplaatst. Het wordt aanbevolen om zich te ontdoen van tapijten, tapijten, grote zacht speelgoed en andere bronnen van stof. Jaloezieën hebben de voorkeur boven gordijnen en zware gordijnen, omdat ze gemakkelijker schoon te maken zijn. Meubels moeten worden gemaakt van materialen die vaak kunnen worden afgeveegd. Het gebruik van luchtreinigers heeft een goed effect. Het meest voorkomende huishoudelijke allergeen is huisstofmijt (ongeveer 50-60% van alle gevallen van sensibilisatie van het huishouden). Daarom is het bij het schoonmaken nodig om acaricide preparaten te gebruiken die ze vernietigen. Hoog rendement in de strijd tegen allergenen in het huishouden toonde stofzuigers met HEPA-filters.

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap. Kenmerken van de behandeling

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Het voorkomen van zwangerschap bij ongeveer 1/3 van de vrouwen draagt ​​bij aan de exacerbatie of de eerste manifestatie van allergische ziekten. Dit brengt meestal artsen en, bijgevolg, patiënten specifieke moeilijkheden omdat de meeste medicijnen en een aantal onderzoeksmethoden tijdens de zwangerschap niet van toepassing zijn.

Symptomen van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen verschillen niet van de klassieke. Een effect op de foetus is alleen mogelijk bij zeer ernstige vormen van de ziekte of bij een ontoereikende behandeling.

Identificatie van de oorzaak van allergie is alleen mogelijk door bloedonderzoek (bloed voor IgE-specifiek), huidtesten op dit moment zijn gecontra-indiceerd.

Behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap:

Ze proberen de antihistaminica zo veel mogelijk te beperken vanwege hun mogelijke effect op de foetus. Indien nodig wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen van de derde generatie (telfast) in de minimale effectieve doseringen. Lokale behandeling van allergische rhinitis begint met derivaten van natriumcromoglycaat (cromohexal en vergelijkbare medicijnen) of producten gemaakt op basis van plantaardige cellulose (Nazaval). Nasale corticosteroïden worden het beste niet voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap.

Allergische rhinitis bij kinderen

Allergische rhinitis bij kinderen

Allergische rhinitis bij kinderen manifesteert zich doorgaans in de leeftijd van 3 jaar, hoewel er uitzonderingen zijn. Vaker komt allergische rhinitis voor bij kinderen die in het verleden allergische verschijnselen hebben opgemerkt (meestal volgens het type allergische of atopische dermatitis). Een dergelijke verandering in de klinische verschijnselen van allergie: van atopische dermatitis tot allergische rhinitis, en vervolgens tot bronchiale astma, wordt atopische mars genoemd.

De symptomen van allergische rhinitis bij kinderen zijn bijna hetzelfde als die bij volwassenen. Gekenmerkt door een wat hogere prevalentie van sensibilisatie (allergische stemming) voor voedselallergenen.

Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen:

Bij de selectie van de behandeling proberen ze zich te houden aan een stapsgewijze therapie, te beginnen met de selectie van "lichtere" en bijgevolg met een groot veiligheidsprofiel van de geneesmiddelen.

Allergeen-specifieke therapie geeft het grootste effect in de kindertijd.

Mogelijke complicaties van allergische rhinitis en preventie

Mogelijke complicaties van allergische rhinitis en prognose

De prognose voor het leven is gunstig. Maar bij gebrek aan adequate behandeling kan de ziekte voortschrijden, hetgeen zich uit in een toename van de ernst van de symptomen (huidirritatie van de bovenlip en / of in het gebied van de neusholtes, keelpijn, hoest, verminderde geurherkenning, neusbloeding, hoofdpijn) en in de uitbreiding van het spectrum oorzaak van significante allergenen.

Preventie van allergische rhinitis.

Specifieke preventie van allergische rhinitis is helaas niet ontwikkeld. Bij een reeds ontwikkelde ziekte zijn preventieve maatregelen beperkt tot de eliminatie van het allergeen uit de omgeving (zie Voeding en levensstijl bij allergische rhinitis) en adequate behandeling.

Antwoorden op veelgestelde vragen over allergische rhinitis:

Ik heb allergische rhinitis. Er zijn reacties op bibliotheekstof. Heeft huidtesten gedaan. Tests met kattenbont zijn negatief. Is het mogelijk om een ​​kat te starten?

Dieren zijn veel voorkomende oorzaken van allergieën. Naast allergieën voor wol is een reactie op speeksel, de opperhuid (de bovenste laag van de huid) en vulstoffen voor toiletten mogelijk. Als er geen allergie voor wol is, betekent dit niet dat er geen allergie is voor andere "delen" van de kat. Bovendien kunnen allergieën later ontstaan, wanneer een psychologische gehechtheid aan een huisdier verschijnt. Het antwoord is dus ondubbelzinnig: nee. Net zoals je geen honden, vissen, paarden enz. Moet starten.

Kan er allergische rhinitis op voedsel zijn?

Voedselallergie is uiterst zeldzaam bij patiënten met allergische rhinitis (minder dan 4-7 procent van de gevallen). Maar een aantal producten (chocolade, citrus, aardbeien, champignons, zeevis, enz.) Bevatten histamine. Deze stof verbetert allergische ontsteking. Misbruik van dergelijk voedsel tijdens de periode van exacerbatie zal de symptomen verhogen.
In ieder geval, als u merkt dat uw symptomen verband houden met het gebruik van bepaalde gerechten, raadpleeg dan een arts en sla het juiste onderzoek over.

Biedt ademhalingsgymnastiek Buteyko en Strelnikova de kans om allergische rhinitis te krijgen?

Ja. Deze methode is effectief bij de behandeling van allergische rhinitis.

Ik ben allergisch voor bloeiende bomen (symptomen in de lente). Maar in het afgelopen jaar verscheen het gebruikelijke voor klachten over verergering in augustus. Waarmee kan het worden verbonden? Is het klimaat aan het veranderen?

Je lijkt een ziekte te ontwikkelen, die tot uiting komt in de uitbreiding van het spectrum van allergenen. Rekening houdend met de tijd van de tweede exacerbatie, verscheen een allergische houding ten opzichte van het stuifmeel van de asteraceae-kruiden (alsem, quinoa, enz.). Neem contact op met uw arts om de behandeling te corrigeren. Het klimaat heeft niets te maken met.