Hoofd- // Bronchitis

Lacunaire angina - symptomen en behandeling bij volwassenen

Lacunaire angina is een vorm van acute tonsillitis, die wordt gekenmerkt door etterende ontsteking in de lacunes, dat wil zeggen de plooien van de amandelen. Deze vorm van de ziekte is ernstiger dan folliculaire tonsillitis. In zijn pure vorm is het zeldzaam. Meestal ontwikkelt het zich op de achtergrond van folliculair.

De belangrijkste risicogroep voor de incidentie van dit type keelpijn zijn kinderen van 5 tot 12 jaar. Bij volwassenen komt dit type angina het meest voor in combinatie met een andere variant van de ziekte, dat wil zeggen, er is een gemengd type. Behandeling van lacunaire tonsillitis bij volwassenen, zoals bij kinderen, wordt uitgevoerd door een antibioticakuur die de onaangename angina-symptomen wegneemt.

Volwassenen neigen de ziekte gemakkelijker te verdragen dan kinderen, maar bij gebrek aan een juiste en tijdige behandeling kunnen zelfs volwassenen ongewenste complicaties ontwikkelen, zoals myocarditis, acute otitis media, pyelonefritis, reuma, longontsteking, enz.

oorzaken van

Waarom komt lacunaire tonsillitis voor en wat is het? Streptokokken zijn de belangrijkste veroorzaker, maar het kan ook worden veroorzaakt door adenovirussen en stafylokokken. Dat is de reden waarom deze ziekte als besmettelijk wordt beschouwd. Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht bij het niezen, het hoesten van een zieke persoon of door contact te maken met kinderen - via speelgoed en andere geïnfecteerde objecten.

Ook kan een verscheidenheid aan chirurgische ingrepen in de mondholte en tandziekten een pijnlijke keel veroorzaken. Externe factoren kunnen ook ziekte veroorzaken. Deze omvatten onderkoeling, tocht, plotselinge veranderingen in luchttemperatuur, vochtigheid, luchtvervuiling.

Kenmerken van deze vorm van de ziekte

Deze klinische vorm van angina kreeg zijn naam vanwege het feit dat tijdens het purulent-inflammatoire proces is gelokaliseerd in de gaten van de amandelen. Er zijn veel van deze lacunes in de dikte van de amandelen, dus wanneer de afvalproducten van pathogene streptokokken, samen met necrotische massa's en afgeschilferd epitheel, naar de top stijgen, verschijnen er grote plekken plaque op de lymfatische formaties.

Dit onderscheidt de lacunaire tonsillitis van het folliculaire (een andere klinische vorm van angina), waarbij slechts enkele follikels in de amandelen ontstoken zijn, wat eruit ziet als kleine puisten op het oppervlak van lymfatische formaties.

Symptomen van lacunaire tonsillitis

De incubatietijd van lacunaire tonsillitis duurt 1-2 dagen en de symptomen ervan ontwikkelen zich snel en kunnen binnen enkele uren optreden.

De belangrijkste symptomen van lacunaire angina bij volwassenen en kinderen zijn:

• een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen (38,5-40) s
• veel voorkomende manifestaties van het infectieuze proces in de vorm van zwakte, malaise, vermoeidheid en hoofdpijn;
• terugkerende rillingen, wat vaker voorkomt bij kinderen;
• pijn in de gewrichten;
• lokale manifestaties in de vorm van ernstige keelpijn en vergrote submandibulaire lymfeklieren.

Na onderzoek zal de arts typische manifestaties van het ontstekingsproces in de keel vinden:

• roodheid in het strottenhoofd;
• zwelling van weefsels in de keel;
• geelachtig-witachtige plaque, die het grootste deel van het oppervlak van beide palatine amandelen inneemt, die gemakkelijk met een spatel kan worden verwijderd.

Het ontstekingsproces kan zowel één als beide amandelen beïnvloeden. De gemiddelde duur van de ziekte is 5-9 dagen, en de volledige werkingscapaciteit wordt hersteld tot 14-17 dagen. Bij kinderen heeft lacunaire tonsillitis een ernstiger beloop, gepaard gaande met stuiptrekkingen, astma, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, pijn in de maag.

effecten

Verdere verspreiding van de infectie via de luchtwegen veroorzaakt vaak de toevoeging van bronchitis en zelfs pneumonie. Ontoereikende behandeling kan het uiterlijk van een chronische vorm van de ziekte veroorzaken, vaak met een complicatie van andere soorten tonsillitis, faryngitis.

De aanwezigheid van infecties en etterende processen die plaatsvinden, veroorzaken de scheiding van bacteriën door het hele lichaam, afgezet op het hart, longen en botten. De gevolgen van dit fenomeen zijn zeer gevaarlijk - ontsteking van de nieren (pyelonephritis, glomerulonephnitis), reuma, artritis, myocarditis, stafylokokkenmeningitis, gegeneraliseerde lymfeklierbeschadiging, abcessen, sepsis.

Lacunaire angina: foto

Hoe deze vorm van keelpijn eruit ziet, bieden we aan om gedetailleerde foto's te bekijken.

Behandeling van lacunaire tonsillitis

In de meeste gevallen is een conservatieve behandeling aangewezen, en bij gebrek aan effect, in het geval van een acute toename van de amandelen, met moeite ademhalen, is operatieve verwijdering van de amandelen aangegeven.

Wanneer de eerste symptomen van lacunaire tonsillitis verschijnen, moet de patiënt geïsoleerd worden van anderen en voorzien worden van bedrust (een zere keel kan niet op de benen gedragen worden, dit leidt vaak tot complicaties). De kwestie van ziekenhuisopname is afhankelijk van de ernst van de pathogenese.

De loop van de behandeling moet een specialist benoemen. Hij zal de patiënt interviewen, zijn keel onderzoeken, de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid voor antibiotica bepalen met behulp van analyses, waarna hij in dit geval de nodige medicijnen zal voorschrijven.

Om thuis een zere keel te genezen, raden we het volgende aan:

1. Receptie aangewezen door de arts van antibacteriële geneesmiddelen.
2. Om de algemene toestand te verlichten, kunnen antipyretische of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt. Dit is allemaal bekend Aspirine, Ibuprofen, Paracetamol. De essentie van deze afspraak is om de toestand van de patiënt te verlichten door de temperatuur te verlagen en het larynxoedeem te verminderen.
3. Het is erg belangrijk, vooral in de eerste 2 dagen van de ziekte, per uur gorgelen met antiseptische oplossingen - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletten per glas water), een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat. In het stadium van herstel kun je ze veranderen in infusies en afkooksels van medicinale kruiden - kamille, calendula, eikenschors, salie. Voor lokale behandeling kunt u verschillende sprays gebruiken - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
4. Tijdens de behandeling is het belangrijk om veel aandacht te besteden aan drinken, zodat er geen uitdroging is.

Het is ook belangrijk om na afloop van de acute periode van de ziekte een behandeling met vitaminetherapie en probiotica te ondergaan, omdat purulente processen, langdurige intoxicatie het immuunsysteem verzwakken en een behandeling met antibiotica de natuurlijke intestinale microflora schendt.

antibiotica

Antibacteriële therapie is geïndiceerd voor de microbiële etiologie van lacunaire angina. Antibiotica worden gebruikt als medicijnen en sulfanilamidepreparaten komen veel minder vaak voor. Het doel van het voorschrijven van medicijnen - uitroeiing (vernietiging van de ziekteverwekker).

Een goede selectie van antibiotica biedt:

• volledige vernietiging van de ziekteverwekker;
• eliminatie van bijwerkingen bij verschillende ziekten geassocieerd met angina;
• balans van effect en veiligheid van het antibioticum.

De eerstelijns medicijnen voor etterende keelpijn zijn moderne penicillines, gecombineerd met hun versterkende bestanddelen, omdat ze het beste omgaan met streptokokken. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Augmentin, Flemoklav, Ecoclav en vele anderen. Het is ook toegestaan ​​om penicillines in monovorm te nemen (Ampicilline, Amoxicilline).

Als u allergisch bent voor penicillines, worden ze behandeld met macrolide antibacteriële geneesmiddelen (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Antibiotica van cefalosporinen worden voorgeschreven voor terugkerende angina of ernstige ziekte. Deze omvatten Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin, die in het ziekenhuis vaak in de vorm van injecties worden toegediend.

Het is noodzakelijk om een ​​volledige antibioticakuur te drinken die door een arts is voorgeschreven om herhaling van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het beloop van antibiotica voor lacunaire tonsillitis is meestal 7-10 dagen. Als u zich na 2-3 dagen beter voelt en u besluit dat u bent genezen, annuleer dan in geen geval het voorgeschreven middel.

Lacunaire angina bij volwassenen

Palatine amandelen (klieren) - gepaarde formaties van lymfoïde weefsel, gelegen in de orofarynx. Het oppervlak van de amandelen is bezaaid met lacunes (groeven), die uitgebreide vertakkingen hebben in het lichaam van lymfoïde weefsel. Het totale oppervlak van de slijmvliezen van de amygdala is maximaal 350 cm 2, wat vergelijkbaar is met het oppervlak van de wanden van de orofarynx.

De fysiologische geschiktheid van een groot deel van de amandelen is te wijten aan de verhoogde kans dat micro-organismen en virussen in contact komen met de cellen van het immuunsysteem in de lacunes. Immunocompetente lymfocyten, gelokaliseerd in de amandelen, vallen vreemde pathogene cellen binnen en neutraliseren. Met de verzwakking van het lichaam amandelen niet omgaan met de hoofdfunctie, is er een ontsteking van de amandelen - tonsillitis.

Lacunaire amandelontsteking (lacunaire tonsillitis) - acute purulente ontsteking van de lacunes van de palatinale amandelen. Lacunaire amandelontsteking komt voor in de kindertijd en adolescentie. Voor volwassenen is het bijna altijd een verslechtering van de smeulende infectie. Lacunaire amandelontsteking bij volwassenen wordt gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 50 jaar. Op oudere leeftijd is de kans op de ziekte verminderd. De ziekte wordt het hele jaar door gediagnosticeerd, met een piek in incidentie van oktober tot januari.

Symptomen van lacunaire tonsillitis

Lacunaire amandelontsteking bij volwassenen komt tot uiting in de acute fase van ontsteking. Pathogenese ontwikkelt zich snel. De kliniek, volledig, manifesteert zich gedurende de dag, vergezeld door een sterke stijging van de temperatuur tot koorts (38-39 0 C) of pyretische (39-41 0 C) waarden.

Symptomen van lacunaire angina manifesteren als:

koorts, vaker van een hectisch type (temperatuurschommelingen gedurende de dag tot ± 50 ° C), soms van een type remissie (verhoging van de lichaamstemperatuur tot 2 0 С en lang behouden zonder een afname);

intoxicatiesyndroom (zwakte, hoofdpijn, vermoeidheid, gebrek aan eetlust, slapeloosheid);

pijnsyndroom (pijn bij het slikken, artralgie - pijn in de gewrichten van de kaak, spierpijn - spierpijn);

hyperemie van de wangen, tegen de achtergrond van bleekheid van de nasolabiale driehoek (met secundaire angina, gebruikt bij de differentiaaldiagnose);

hyperemie van slijmvliezen (palatinebogen, amandelen, zacht gehemelte);

purulente inhoud in de gaten en amandelen - pathognomonisch (leidend) symptoom;

lymfadenitis - ontsteking van de regionale lymfeklieren in de nek en kaak;

tachycardie - toename van de hartfrequentie (HR), meestal tot 90 slagen per minuut;

Bacteriologische studies onthullen verschillende micro-organismen:

beta-hemolytische streptococcus-groep A (GABHS);

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);

Staphylococcus haemolyticus (hemolytische staphylococcus);

Soms worden bij het zaaien van een faryngeale uitstrijk ook andere micro-organismen, pathogenen van lacunaire tonsillitis geïsoleerd. Immunologische werkwijzen, polymerasekettingreactie (PCR) en andere stralen virussen uit, die ook de veroorzakers van angina pectoris kunnen zijn. Meestal met lacunaire angina uitstoten:

Oorzaken van lacunaire tonsillitis

Lacunaire angina is verdeeld in primaire en secundaire angina.

De belangrijkste veroorzakers van primaire lacunaire tonsillitis bij volwassenen:

andere micro-organismen en schimmels;

sommige soorten virussen.

Secundaire tonsillitis treedt op bij roodvonk, tuberculose en andere infecties waarbij het pathologische proces zich verspreidt naar de palatinale tonsillen en het omliggende weefsel.

Lacunaire angina - een besmettelijke ziekte, infectie kan optreden wanneer:

voeding met voedsel;

In de klinische praktijk wordt infectie het vaakst genoemd bij blootstelling aan een persoon met een zere keel.

Predisponerende factoren van de ziekte:

ontsteking van de oropharynx en nasopharynx;

cariës en parodontitis;

De diagnose lacunaire keelpijn wordt gesteld op basis van een complex van klinische en epidemiologische onderzoeken, laboratorium- en instrumentele onderzoeksgegevens.

Klinisch onderzoek omvat:

het nemen van anamnese, extern onderzoek, palpatie van perifere lymfeklieren, huid, subcutaan weefsel, auscultatie op de borst;

case geschiedenis;

Bacteriologisch onderzoek omvat het uitstrijkje (keelholte, nasopharyngeale, lacunae) zaaien op de microflora, volgens aanwijzingen die zij zaaien op de Lefler bacillen (met differentiële diagnose vermoedde difterie) en voorwaardelijk pathogene microflora.

Immunologisch onderzoek om virussen te identificeren die keelpijn veroorzaken.

Instrumentele onderzoeken omvatten elektrocardiogrambepaling, faryngoscopie en laryngoscopie.

Andere studies volgens indicaties.

Behandeling van lacunaire tonsillitis

Ziekenhuisopname afhankelijk van de ernst van de pathogenese. Geeft in ieder geval bedrust weer en beperkt het aantal contacten. Het eten is warm, gepureerd, niet pittig. Toont overvloedig drinken.

Behandelingsmethoden, geneesmiddelen zijn vergelijkbaar met de behandeling van folliculaire angina. Conservatieve behandeling is geïndiceerd, en bij gebrek aan effect, in het geval van een acute toename van de amandelen, met moeite ademhalen, is operatieve verwijdering van de amandelen aangegeven.

Antibiotica voor lacunaire angina. Antibacteriële therapie is geïndiceerd voor de microbiële etiologie van lacunaire angina. Antibiotica worden gebruikt als antibacteriële middelen, sulfanamidepreparaten komen veel minder vaak voor. Het doel van de benoeming van antibiotica - uitroeiing (vernietiging van de ziekteverwekker). Bij het voorschrijven van antibiotica is het belangrijk om te zorgen voor een adequate behandeling van angina pectoris.

Een goede selectie van antibiotica biedt:

Volledige vernietiging van de ziekteverwekker;

Uitsluiting van bijwerkingen bij verschillende ziekten geassocieerd met angina;

Evenwicht tussen effect en veiligheid van antibioticum.

In moderne omstandigheden zijn antibiotica van penicilline-reeksen de eerste geneesmiddelen voor KNO-infecties.

Gebruik ondertussen vaak:

Cefalosporinen (Aksetin, Zinnat, Supraks, cefadroxil, cefuroxim, ceftriaxon);

Macrolides (Azithromycin, Erythromycin, Josamycin);

Fluoroquinolonen (Moxifloxacine en anderen);

Onlangs hebben veel artsen een hoge therapeutische werkzaamheid aangetoond van Augmentin, een penicilline-antibioticum in de farmacologische combinatie van amoxicilline en clavulanaat. Dit antibioticum laat zien dat bij angina gecompliceerd wordt door veel comorbiditeiten.

Video: hoe thuis een zere keel snel genezen? 5 eenvoudige stappen:

Onderwijs: In 2009, een diploma in geneeskunde, aan de Staatsuniversiteit van Petrozavodsk. Na het voltooien van een stage bij het regionale ziekenhuis van Moermansk, werd een diploma in KNO-arts (2010) behaald

Lacunaire angina

Lacunaire amandelontsteking is een acuut ontstekingsproces van overwegend bacteriële etiologie, dat wordt gekenmerkt door laesies van de tonsillen lacunes en manifesteert zich door een uitgesproken schending van de algemene toestand, keelpijn, verergerd door slikken. Bij lichamelijk onderzoek zijn de amandelen vergroot, hyperemisch, purulent exsudaat te zien in de mond van de lacunes. Bij palpatie van regionale lymfeknopen wordt pijn opgemerkt. Om het veroorzakende agens te identificeren, wordt bacteriologische analyse van een faryngeale swab uitgevoerd. De behandeling houdt het in acht nemen van bedrust in de acute periode in, het voorschrijven van antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, gorgelen met antiseptica en fysiotherapie.

Lacunaire angina

Lacunar keelpijn - een klinische vorm van acute primaire tonsillitis, waarbij het purulente ontstekingsproces in de gaten ontstaat met de daaropvolgende overgang naar het oppervlak van de amandelen. De American Association of Otorhinolaryngology maakt gebruik van de diagnose tonsillopharyngitis, wat aangeeft dat de laesie tegelijkertijd de achterwand van de farynx vangt. In Europese landen, waaronder Rusland, zijn de termen "angina" en "acute tonsillitis" (primair) gebruikelijk geworden. Aldus wordt pathologie onderscheiden van secundaire veranderingen die gepaard gaan met het verloop van verschillende infecties (roodvonk, difterie, infectieuze mononucleosis) en bloedziekten (met leukemie, agranulocytose).

Oorzaken van lacunaire tonsillitis

Dit is een acute infectieziekte, waarvan de belangrijkste veroorzakers zijn bij kinderen jonger dan 5 jaar adenovirussen, Coxsackie, mazelen en roodvonk-virussen, en bij adolescenten en volwassenen (in 80% van de gevallen) - streptokokken, stafylokokken, hemofiele bacillen en andere bacteriële agentia. Ziektekiemen doordringen in de bovenste luchtwegen met ingeademde lucht, minder vaak - via contact-huishoudelijke route en bevinden zich op de amandelen. Met een afname in immuunbescherming, treedt activering van pathogene micro-organismen op, hun accumulatie in de gaten en de ontwikkeling van het pathologische proces in de lymfoïde formaties van de faryngeale ring. Het is mogelijk de verspreiding van streptokokken en andere bacteriën met de bloedtoevoer naar andere organen en weefsels (hart, nieren, gewrichten), die, samen met een afname in lichaamsafweer, ontoereikende antibioticatherapie, tot verschillende complicaties leiden: myocarditis, endocarditis, polyartritis, glomerulonefritis.

Symptomen van lacunaire tonsillitis

Klinische symptomen worden gekenmerkt door een combinatie van lokale veranderingen in de keelholte en lymfoïde weefsels die het algemene welzijn schenden. De ziekte begint acuut met het begin van symptomen van intoxicatie: hyperthermie met rillingen, lichaamspijnen en hoofdpijn. Gedurende 2-3 dagen is er een zere keel, die intenser wordt bij het doorslikken van voedsel en speeksel. Vanwege de toename van de maxillaire en cervicale lymfeklieren, is er pijn bij het openen van de mond en het draaien van het hoofd. Vanuit de mond is er een onaangename geur, de spraak is gedempt ("nasale schaduw"). Bij het onderzoeken van de mondholte, kan men roodheid en zwelling van de amandelen opmerken, geelachtig witte inhoud in de vorm van afzonderlijke eilanden, die snel samenkomen om het oppervlak te bedekken met etterende films.

Zere keel bij kinderen gaat gepaard met meer ernstige intoxicatie, die zich manifesteert door koorts, ernstige hoofdpijn, herhaaldelijk braken, syncope toestanden met verlies van bewustzijn, verlies van eetlust, rusteloze slaap, zwakte, prikkelbaarheid. Vaak zijn er tekenen van een overtreding van het spijsverteringskanaal met buikpijn, misselijkheid, diarree. Klachten over ongemak in de keel bij het doorslikken van voedsel en water in de eerste 1-3 dagen kunnen afwezig zijn.

complicaties

Purulente ontsteking met onvoldoende behandeling en vermindering van de immuniteit kan de oorzaak worden van paratonsillair of faryngeus abces, evenals verspreiding naar de neusbijholten en het middenoor. Tegelijkertijd blijft hyperthermie bestaan, de zere keel wordt pulserend, het kan uitstralen naar het oor, het openen van de mond wordt moeilijk, evenals eten. Terugkomende tonsillitis leidt tot de ontwikkeling van chronische ontstekingen in het lymfoïde weefsel van de keelholte en de omliggende weefsels - chronische tonsillitis, evenals tot de nederlaag van organen en weefsels op afstand: hartspier, nieren, gewrichten.

diagnostiek

Om de klinische symptomen die worden waargenomen bij lacunaire tonsillitis correct te interpreteren en om primaire ontsteking van secundaire ontsteking te onderscheiden, is zorgvuldig onderzoek door artsen van verschillende specialismen: kinderarts, huisarts, KNO-arts, specialist in infectieziekten, reumatoloog en nefroloog noodzakelijk. Inspectie van de keelholte onthult tekenen die kenmerkend zijn voor lacunaire tonsillitis: uitgesproken infiltratie en zwelling van de palatinale amandelen, ophoping van etterende inhoud en films die het oppervlak van de amandelen bedekken in de gaten van de geelachtige eilandjes. Bij het verwijderen van films met een spatel, zijn ze relatief eenvoudig weg te bewegen zonder de onderliggende weefsels te beschadigen en zonder bloeding te veroorzaken.

Om de ziekteverwekker te identificeren, is het noodzakelijk om de inhoud van een uitstrijkje van de keelholte en amandelen te onderzoeken door bacteriologische of virologische analyses uit te voeren. Er worden algemene klinische onderzoeken naar bloed en urine voorgeschreven, waarmee de activiteit van het proces wordt bepaald (leukocytose en verhoogde erytrocytsedimentatiesnelheid in de bloedtest) en de aanwezigheid van complicaties van het urinewegstelsel (leukocyten, erythrocyten, eiwitten in de algemene urine-analyse voor nefritis). Het is noodzakelijk om complicaties (in het bijzonder reuma) uit te sluiten tijdens de biochemische analyse van bloed (veranderingen in het niveau van C-reactief proteïne, antistreptolysine-O, reumatoïde factor). Differentiële diagnose van lacunaire tonsillitis wordt uitgevoerd met andere ziekten van de bovenste luchtwegen, secundaire processen van een infectieuze aard (farynxdifterie, roodvonk, mononucleosis, enz.).

Behandeling van lacunaire tonsillitis

In de acute periode van de ziekte is het noodzakelijk om bedrust te observeren, in geval van een ernstig beloop en de aanwezigheid van complicaties is ziekenhuisopname vereist.

• Etiotropische therapie. De basis van therapeutische maatregelen voor bacteriële etiologie - antibacteriële therapie gedurende 8-15 dagen in voldoende dosering, rekening houdend met de gevoeligheid van het pathogeen. Antibiotica van de penicillinegroep (benzylpenicilline, amoxicilline), evenals cefalosporinen en macroliden worden veel gebruikt. Voor secundaire angina van de virale en schimmeletiologie worden geschikte geneesmiddelen gebruikt (acyclovir, fluconazol, enz.).
• Symptomatische remedies. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, diclofenac), vitamines, immunomodulatoren, evenals geneesmiddelen die de verminderde functies van het cardiovasculaire systeem, het maagdarmkanaal, de urinewegen en het zenuwstelsel normaliseren, worden voorgeschreven.
• Lokale behandeling. Plaatselijk aangebrachte antiseptische oplossingen, afkooksels van medicinale kruiden. Na het verdwijnen van acute manifestaties krijgt de patiënt een verwijzing voor fysiotherapie.

Met de ontwikkeling van lokale complicaties (paratonsillair abces) is chirurgische ingreep noodzakelijk bij het openen van een purulente focus. Therapeutische maatregelen voor reumatische hartaandoeningen en glomerulonefritis worden uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis met het gebruik van antibacteriële middelen, glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen.

Prognose en preventie

De gemiddelde behandelingsduur is 8-15 dagen. Dit is voldoende voor het begin van volledig herstel, mits voldoende tijdige therapie. Deelnemen aan vroege en late complicaties verslechtert de prognose en kan leiden tot langdurige invaliditeit. De belangrijkste preventieve maatregelen zijn om contact met zieke verkoudheden en amandelontsteking, gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen, luchten van het terrein, goed werk en rust, verharding van het lichaam, regelmatige lichaamsbeweging en sport te beperken.

Lacunaire angina: de oorzaken van de ziekte en de behandeling

Angina (ango) in het Latijn betekent "comprimeren" of "stikken". De mensen staan ​​algemeen bekend als folliculaire of catarrale angina. In het kleinburgerlijke verband wordt deze ziekte geassocieerd met het symptoom van de "rode keel", maar dit is niet altijd waar, aangezien het wordt vaak verward met faryngitis.

Angina is een complexe ziekte met een eigen classificatie. Lacunar angina, die zal worden besproken, een van zijn rassen.

Wat is het?

Voor een arts lijkt een zere keel een gecompliceerd verloop van verkoudheid en is het resultaat van een acute respiratoire virale infectie (volgens de internationale classificatie van ziekten, ICD-code 10). In het fluwelen seizoen van verkoudheid (herfst-winter), zijn er toenemende klachten van keelpijn onder de bevolking. Waarom is dit symptoom - de belangrijkste angina van de satelliet?

Op de rug van de menselijke keel zijn de amandelen (tonsilla), die lymfatisch weefsel zijn. Het heeft tot taak de immuniteit van het lichaam te behouden. Amandelen lijken op oksel- of occipitale lymfeklieren. Hun weefsel bestaat echter uit b-lymfocyten, in tegenstelling tot de bovengenoemde knopen, waarvan de structuur bestaat uit t-lymfocyten. Lymfocyten zijn witte bloedcellen, verdedigers van de immuniteit van het lichaam.

Amandelen hebben een ruw, los oppervlak, gevlekt zogenaamd. lacunes. Zij zijn het die de dupe van de ziekte zijn. Hun ontsteking treedt op. Vandaar de tweede naam voor tonsillitis - tonsillitis (ontsteking van de amandelen). En dankzij hun pathogene veranderingen kan de arts deze ziekte diagnosticeren.

Elke zere keel doorloopt drie fasen van zijn loop:

• catarrale (ontstoken roodheid);
• purulent (het uiterlijk van plaque);
• herstel (vermindering van symptomen).

Lacunar quinsy manifesteert zich in de tweede fase - etterend en gaat gepaard met de vorming van zweren in de gaten van de amandelen. Samen met catarrale en folliculaire tonsillitis is het lacunaire type van de ziekte de meest voorkomende.

De ziekte kan op de achtergrond voorkomen:

• infectieuze mononucleosis;
• dieprode koorts;
• mazelen;
• leukemie.

Wordt lacunaire tonsillitis overgedragen?

De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Allereerst, een persoon met chronische tonsillitis, in wiens strottenhoofd de infectie leeft, wordt zijn marskramer. Infectie is mogelijk door niezen, hoesten, door de items die hij gebruikt.

Symptomen bij volwassenen

Het belangrijkste visuele teken waardoor zelfs de patiënt zelf kan aannemen dat hij een lacunaire tonsillitis heeft - het uiterlijk van plaque op de amandelen. Deze plaquette kan worden onderscheiden op basis van kleur: wit, grijs, geelachtig en ook door de vorm: een abces (zoals bij folliculaire keelpijn) of een film. In feite vertegenwoordigt een dergelijke plaque de lymfocyten die zijn gestorven op het oppervlak van de amandelen tijdens de bestrijding van de infectie.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte komt tot uiting in het feit dat patiënten meestal klagen over hevige pijn in de keel, vooral bij het inslikken van vast voedsel.

Andere symptomen van lacunaire tonsillitis bij volwassenen:

• acute keelpijn;
• roodheid in de keel;
• moeite met slikken;
• hoge temperatuur (van 37 ° C tot 40 ° C);
• zweten;
• algemene zwakte.

Lacunaire amandelontsteking wordt gekenmerkt door de volgende objectieve tekenen die kenmerkend zijn voor zowel volwassenen als kinderen:

• hypertrofie van amandelen met roodheid;
• het verschijnen van witte bloei (pus) op de amandelen;
• het verschijnen van ademgeur (door bacteriële intoxicatie);
• zwelling van de submandibulaire lymfeklieren.

Dit type tonsillitis komt in een meer ernstige vorm voor, vergeleken met folliculair. De belangrijkste verschillen tussen deze twee soorten angina zijn het verschijnen van gele bloei en de vorming van zweren in de monden van lacunes. Na verloop van tijd bedekken de zweren een steeds groter gebied van de amandelen.

redenen

Angina kan activeren:

• bacteriële infectie (streptococcus, staphylococcus);
• virale infectie;
• sommige soorten schimmels.

Onderkoeling is vaak een voorwaarde voor het optreden van de ziekte. Het drinken van koud water of stijve benen, het verminderen van de mate van immuniteit, creëren een uitstekende voedingsbodem voor bacteriën en veroorzaken ontstekingen. Neusaandoeningen die de nasale ademhaling belemmeren en ervoor zorgen dat iemand door de mond ademt, kunnen ook aan deze categorie worden toegeschreven.

Daarna dringt de infectie door de immuunbarrière en valt in de weefsels van het lichaam (in het geval van angina - in de amandelen). Dit proces wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dronkenschap en een scherpe start.

Virale keelpijn treedt op in 40% van de gevallen en verloopt zonder het optreden van zweren. Terwijl de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, vergezeld van etterende raids op de lacunes van de amandelen.

Lekt lacunaire keelpijn zonder temperatuur?

Keelpijn is verraderlijk genoeg. Het begin van de ziekte is vaak asymptomatisch en dergelijke kleine tekenen als uitdroging of ongemak in de keel, slechte adem kan de patiënt niet waarschuwen.

In het geval van, bijvoorbeeld, angina pectoris, wanneer de infectie op het oppervlak van het slijmvlies van de amandelen is en nog niet binnen is, kan de ziekte verlopen zonder koorts.

Echter, met lacunaire of folliculaire keelpijn, dat wil zeggen, wanneer leukocyten al zijn toegetreden in de strijd tegen een infectie die de weefsels van het lichaam is binnengekomen, treedt de temperatuur wel op. En vaak bereikt het 40 ° C.

Lacunaire angina bij kinderen

Ouderen en kinderen lopen risico door verminderde of nog niet volledig gevormde immuniteit. De amandelen bij de mens beginnen echter pas na de eerste zes maanden van het leven te vormen. Daarom wordt de ziekte bij kinderen in de eerste 6 maanden niet gediagnosticeerd. Het risico op infectie neemt toe na 2-3 jaar van het leven van het kind.

De meerderheid van de kinderen met angina pectoris is besmet met hun ouders. De ziekte begint bij een sterke stijging van de lichaamstemperatuur (tot 39 ° C en hoger), gepaard gaand met hoesten en keelpijn. In het geval van kinderen dringen artsen aan op hun ziekenhuisopname om complicaties te voorkomen. Het wordt aanbevolen om kinderen te behandelen, waardoor de periode van ziekenhuisopname tot 12 dagen wordt verlengd.

Bij het voorkomen van angina bij kinderen dringen de artsen erop aan om immunostimulerende geneesmiddelen te weigeren. Hun impact provoceert de uitputting van het nog steeds zwakke immuunsysteem bij kinderen en de complicatie van de ziekte. Het risico op complicaties bij kinderen is veel hoger dan bij volwassenen.

complicaties

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële factor (streptokokken) en bovendien niet wordt genezen, neemt de kans op het krijgen van een complicatie toe. In dergelijke gevallen kunnen de kleppen van de hartspier (ontwikkeling van misvormingen), gewrichten (ontwikkeling van artritis) lijden. Er is een risico op nierfalen (glomerulonefritis).

Dit komt omdat de eiwitten die deel uitmaken van het lichaam van streptokokken van nature vergelijkbaar zijn met de eiwitten van ons lichaam in de nieren en het hart. De bacterie verstopt de weefsels van deze organen en blokkeert hun werk. Hierdoor bestaat het risico dat lymfocyten per abuis hun beschermende activiteit tegen ons eigen lichaam inzetten.

Bovendien, lacunaire tonsillitis, niet genezen in de tijd, verspreidt ontsteking naar andere slijmvliezen gelegen in het hoofd. Er is dus een risico om met ontstekingen te komen, bijvoorbeeld de gehoorgang (otitis), evenals een toename in de hoeveelheid geproduceerde pus en de vorming van abcessen.

Hoe te behandelen?

Het is ten strengste verboden om een ​​zere keel te behandelen, omdat vaak gaat zelfmedicatie niet verder dan symptomatische behandeling. Behandeling van lacunaire of folliculaire tonsillitis is ambulant, vereist bedrust en ziekenhuisopname. De KNO-arts is betrokken bij de ziekte, die antibiotica zal voorschrijven.

Therapie omvat de volgende vormen van behandeling:

• een anti-inflammatoir;
• een antihistaminicum;
• lokaal.

Samen met het nemen van antibiotica, wordt adjuvante therapie toegepast om ongemak te verlichten. Spoelen met antiseptische middelen zal de pijn verlichten. Dankzij hen verwijderen ze het slijm en etterende plaque uit de amandelen, ze worden bevochtigd, wat tijdelijke anesthesie veroorzaakt.

Een veel gemaakte fout van de zieken is een poging om een ​​zere keel te behandelen door de keel te verwarmen met een sjaal, of op een andere manier, om hem warm te houden. Dit kan niet worden gedaan, bedenkend dat het de bacterie is die de ziekte veroorzaakt. En daarom zal de hitte haar alleen bij de hand spelen en bijdragen aan de reproductie ervan. Zo'n maatregel is alleen goed tijdens de revalidatieperiode, nadat het antibioticum zijn vruchten heeft opgeleverd.

In het geval van een kritische vergroting van de amandelen en als gevolg daarvan moeilijkheden bij het ademen, of hun necrose, is chirurgische ingreep om overwoekerd weefsel te verwijderen mogelijk.

Gebruik van antibiotica

Aangezien lacunaire tonsillitis een microbiële ontsteking is, zal de belangrijkste manier van behandeling de eliminatie van de infectie zijn. Hiervoor worden antibiotica gebruikt.

Het doel van antibiotica:

• verwijder symptomen van de ziekte;
• vermindering van de kans op complicaties.

Behandeling van lacunaire tonsillitis is gericht op het vernietigen van streptokokken, de veroorzaker van de ziekte. Streptococcus is erg onstabiel tegen antibiotica.

De optimale tijd om ermee te beginnen is 9 dagen vanaf het moment van de ziekte. Artsen dringen echter aan op antibacteriële therapie vanaf de eerste dag na infectie. Het medicatieproces wordt aanbevolen om uit te breiden naar de 12-daagse cursus.

De specialist schrijft de volgende antibiotica voor:

• geneesmiddelen voor penicillinegroep;
• macroliden;
• cefalosporinen.

het voorkomen

De beste verzekering is vaccinatie tegen verkoudheid (griep) en bacteriële infectie. Verplichte preventieve maatregel - om de keel tegen tocht te beschermen en deze in een sjaal te wikkelen.

Het zal nuttig zijn in de aanloop naar een zere keel en tijdens zijn loop om een ​​thermisch en mechanisch sparend dieet te organiseren. Voedsel, de film op de amandelen achterlatend, bevordert de groei van bacteriën.

Daarom is het onjuist om te geloven dat frambozenjam bijvoorbeeld, zo stevig verankerd in de hoofden van onze moeders als middel voor alle ziekten, een positieve rol zal spelen bij de bescherming tegen ziekten. In een zoete omgeving vermenigvuldigt de infectie zich bijzonder goed. Om dezelfde reden is het beter om melk op te geven, waardoor er een vettige film op de amandelen achterblijft.

Verhoogde ontsteking hete thee, voedsel met een hoge zuurgraad, pittig voedsel. Daarom wordt aanbevolen om deze gerechten te weigeren. Maar overvloedig drinken, integendeel, zal een verlichtend effect hebben.

Artsen bevelen ook aan om het lichaam te temperen en te sporten.

Lacunar zere keel: waarom het voorkomt en hoe het stroomt

Lacunaire angina is een ontstekingsziekte van de bovenste luchtwegen en kan, indien onjuist behandeld, tot gevaarlijke complicaties leiden. Deze pathologie wordt gekenmerkt door ernstige symptomen van intoxicatie en lokale veranderingen in lymfoïde weefsel.

In de mondholte van de persoon en de keelholte bevinden zich de amandelen (palatin, eileiders, linguale en keelholte). Ze bevatten lymfoïde weefsel.

Het heeft lacunes (inkepingen) waarin pus zich ophoopt tijdens het ontstekingsproces. Meestal is er acute ontsteking van de amandelen. Ontwikkelde lacunaire tonsillitis infectieuze aard.

Symptomen en tekenen van de ziekte

De ziekte wordt gediagnosticeerd bij volwassenen en kinderen. Met deze pathologie, is er een diepe schade aan de weefsels van de amandelen samen met lacunes. Ontsteking is bilateraal.

Minder vaak zwelt slechts 1 amygdala op. De ziekte heeft een specifiek klinisch beeld. Symptomen van lacunaire angina omvatten:

• algemene malaise;
• etterende overlays;
• koorts;
• rillingen;
• vergrote lymfeklieren;
• pijn bij het slikken;
• moeite met eten;
• verminderde eetlust;
• keelpijn;
• zwakte;
• de aanwezigheid van zeehonden in de onderkaak of nek.

Keelpijn is in de meeste gevallen gepaard met koorts. Meestal overschrijdt het niet de 40ºC en stoort het gedurende 1-6 dagen.

Dit symptoom wordt veroorzaakt door een schending van het proces van thermoregulatie tegen de achtergrond van de afgifte van verschillende toxines en pyrogene stoffen in het bloed door de ziekteverwekker. Ernstige koorts wordt vaak gecombineerd met koude rillingen.

Acute lacunaire tonsillitis gaat altijd gepaard met pijn bij het slikken. De oorzaak van dit symptoom is irritatie van de zenuwuiteinden. Een frequent teken van de ziekte is moeite met het inslikken van voedsel.

Dit komt door de expansie van bloedvaten, waardoor de doorlaatbaarheid en zwelling van het weefsel toenemen. Een vergrote tonsil vermindert de diameter van de spijsverteringsbuis, wat leidt tot dysfagie (stoornis van het slikken).

Een specifiek kenmerk van deze vorm van een zere keel is een geelwitte bloei in de vorm van laesies of een continue film. Bij afwezigheid van een juiste behandeling wordt het etterig. De overval wordt gemakkelijk verwijderd, terwijl het slijm niet bloedt.

Dit staat in contrast met de nederlaag van de amandelen tegen difterie. Bij kinderen met angina kunnen de volgende symptomen optreden:

1. Buikpijn.
2. Stuiptrekkingen.
3. Huilerig.
4. Weigering van voedsel.
5. Overtreding van de ontlasting als diarree.
6. Braken.

Purulente plaque met ontsteking van de amandelen gaat vaak gepaard met een onaangename geur uit de mond.

Oorzaken van ziekte

Lacunaire amandelontsteking bij volwassenen en kinderen ontwikkelt zich om verschillende redenen. In 90% van de gevallen zijn pathogenen streptokokken.

Stafylokokken, enterobacteriën en pneumokokken komen minder vaak voor bij het slijmvlies van de amandelen.

Keelpijn wordt veroorzaakt door de activering van zijn eigen (voorwaardelijk pathogene) microflora of de introductie van bacteriën uit de externe omgeving.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• nauw contact met mensen met tonsillitis of een infectiedrager;
• gebruik van patiëntenpatiënten;
• kussen met dragers van infectie;
• ongewassen fruit en groenten eten;
• verblijf in overvolle teams;
• contact met mensen die hoesten en niezen;
• inademing van vervuilde lucht;
• stoffigheid van het terrein;
• de aanwezigheid van cariës;
• koud water drinken;
• algemene hypothermie;
• de aanwezigheid van chronische rhinitis of sinusitis;
• vitamine C-tekort;
• verzwakking van de immuniteit;
• slechte voeding.

Het veroorzakende agens van angina kan zijn pathogene eigenschappen vertonen terwijl het de weerstand van het lichaam vermindert.

Dit wordt waargenomen tijdens bestraling, langdurige immobilisatie, tuberculose, diabetes mellitus, tumoren, chemotherapie, ongecontroleerde inname van antibiotica, corticosteroïden of immunosuppressiva.

De piekincidentie treedt op in de winter en de herfst. Oorzaken - afkoeling en de vorming van groepen in scholen en kleuterscholen.

Hoe is lacunaire tonsillitis

Angina is een besmettelijke ziekte. Het belangrijkste transmissiemechanisme is aerogeen (met lucht). Infectie van een persoon kan optreden door middel van luchtdruppels, stof in de lucht, voedsel en contact-binnenlandse routes.

Bacteriën worden lange tijd bewaard op borden, speelgoed, handdoeken en gedroogd sputum.

Meestal vindt infectie plaats bij hoesten en niezen, wanneer microben, samen met de kleinste speekseldeeltjes sputum, in de mond en de keel van een gevoelig persoon terechtkomen.

Kenmerken van lacunaire tonsillitis

Angina lacunar heeft de volgende onderscheidende kenmerken:

• kan verborgen stromen;
• met irrationele therapie verwerft een chronische cursus met frequente exacerbaties;
• heeft een bacteriële aard;
• gekenmerkt door de aanwezigheid van fibrineuze plaque.

Deze tekenen laten ons toe om deze pathologie te onderscheiden van een virale of schimmelinfectie van de amandelen.

Lacunaire angina zonder temperatuur

Lacunaire tonsillitis zonder temperatuur is zeldzaam. Het ontwikkelt zich meestal in het geval van een gemengde infectie en duidt op een ernstig ontstekingsproces.

Deze pathologie wordt vaak gevonden in de gangreen van de amandelen. Het gebrek aan temperatuur duidt op een afname van de immuniteit, omdat hyperthermie een responsieve, adaptieve respons is als reactie op de introductie van een buitenaards middel.

Angina zonder koorts komt vaak voor bij verzwakte mensen (HIV-geïnfecteerd, drugsverslaafden) en tegen de achtergrond van langdurige immunosuppressieve therapie.

Hoe lacunaire tonsillitis te behandelen

Behandeling van lacunaire tonsillitis is etiotroop en symptomatisch. Het kan niet snel zijn. De belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte zijn:

• gebruik van systemische antibacteriële geneesmiddelen;
• irrigatie van amandelen met antiseptica;
• het gebruik van snoep, zuigtabletten en zuigtabletten;
• antipyretica gebruiken;
• gorgelen;
• antihistaminica nemen;
• verhoogde immuniteit;
• mechanische, thermische en chemische sparing van de orale mucosa en farynx;
• probiotica nemen.

Bij ontsteking van de lymfeklieren worden alcoholcompressen getoond. Alle patiënten moeten de vrede observeren, meer drinken en de kamer meerdere keren per dag ventileren.

Om de immuniteit te verbeteren, wordt het aanbevolen om vitamines te gebruiken. Behandeling van lacunaire tonsillitis bij volwassenen en kinderen begint na het onderzoek.

U heeft nodig: onderzoek van de mondholte, laryngoscopie, algemene klinische tests en de studie van uitstrijkjes uit de keelholte.

Medicamenteuze therapie

De basis van de behandeling van patiënten met acute tonsillitis is het gebruik van medicijnen. Met angina worden getoond:

• antibiotica in de vorm van capsules, tabletten, poeders en oplossingen;
• lokale antiseptica;
• antihistaminica;
• immunostimuleringsmiddelen;
• koorts;
• eubiotics.

Antiseptica helpen om de pijn het hoofd te bieden. Deze omvatten: chloorhexidine, Miramistin, stopangine, enz. Veel medicijnen hebben leeftijdsbeperkingen.

Patiënten moeten gorgelen. Furacilline heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Op basis daarvan een oplossing voorbereiden voor gorgelen.

Voor lacunaire tonsillitis omvat de behandeling het gebruik van systemische antibiotica. Penicillines zijn de geneesmiddelen van keuze (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).

Macroliden worden minder vaak voorgeschreven (Sumamed, Wilprafen). De duur van de antibioticatherapie is ongeveer 10 dagen. In geval van ernstige koorts worden antipyretica getoond (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

Om de zwelling van de amandelen in de zere keel te verminderen, kunnen H1-histamine-receptorblokkers worden voorgeschreven.

Deze groep omvat: Tsetrin, Zodak, Claritin, etc. Na een antibioticatherapie worden vaak ebiotica (Linex, Hilak Forte) voorgeschreven, die nodig zijn om de darmflora te herstellen.

inademing

Een effectieve behandeling voor tonsillitis is inhalatie. Ze helpen het herstel te versnellen, verminderen de duur van de medicamenteuze behandeling, verlichten pijn, verminderen de zwelling van de slijmvliezen van de mond en neus en onderdrukken de activiteit van microben.

Inhalaties worden vaak uitgevoerd met een gecombineerde laesie van de amandelen en bronchiën.

Vóór de introductie van de stof in de luchtwegen is vereist om fysieke activiteit te verlaten. De procedure wordt minstens een uur na het eten uitgevoerd. Adolescenten en volwassenen krijgen een stoominhalatie te zien.

Bij de behandeling van kleuters worden ze niet aanbevolen. Inhalatiemethode kan antiseptica, zoutoplossing, mineraalwater en homeopathische middelen worden toegediend. Vernevelaars worden vaak gebruikt voor het spuiten van stoffen.

fysiotherapie

Hulpbehandeling van angina is fysiotherapie. De meest uitgevoerde: magnetische therapie, elektroforese, ultraviolette en infrarode straling.

Fysiotherapie kan de immuniteit verbeteren, de genezing van het weefsel versnellen, het metabolisme in de amandelen verbeteren en ontstekingen elimineren.

Folk remedies

Met de toestemming van de behandelend arts kunnen volksremedies worden gebruikt voor angina pectoris. Deze omvatten verschillende afkooksels, tincturen en tincturen.

Het is noodzakelijk om alleen die planten te gebruiken die de slijmvliezen van de mond en keel niet irriteren. Wanneer angina effectief is:

• op soda gebaseerd gorgelen;
• warme compotes;
• mineraal water;
• infusie op basis van salie of kamille.

Folk-remedies in de vorm van kruiden die thuis worden gebruikt, zijn geen vervanging voor antibiotische therapie.

eten

In het behandelingsschema is een dieet inbegrepen. Als u een zere keel heeft, moet u koffie en andere warme dranken, kruiden, pittige gerechten en grof voedsel opgeven. Het wordt aanbevolen om het gebruik van melk te elimineren. Uitgesloten van het menu:

• groente en fruit met harde schil;
• zonnebloempitten;
• noten;
• mayonaise;
• sauzen;
• specerijen;
• chips;
• crunches.

Het is nuttig om granen, soepen, aardappelpuree, mousses, fruitdranken, groene thee, bouillon, heupen en gelei te eten.

Bij tekenen van intoxicatie moeten patiënten minimaal 1,5 - 2 liter vocht per dag drinken. Bij de behandeling van angina is het belangrijk om het immuunsysteem te versterken.

Hiervoor moet je meer fruit, bessen, gekookt vlees en groenten eten. Alle producten moeten de nodige vitamines voor het lichaam bevatten. Wanneer quinsy zoete sappen met pulp nuttig zijn. Ze moeten warm drinken.

Mogelijke complicaties

Wanneer lacunaire tonsillitis complicaties zich vaak ontwikkelen. De gevaarlijkste zijn:

• cellulose phlegmon;
• abcesvorming;
• larynxoedeem;
• moeite met ademhalen;
• zuurstoftekort;
• etterende ontsteking van het oor;
• ontsteking van de lymfeklieren;
• ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Er kunnen negatieve gevolgen zijn van de interne organen. De verspreiding van ziektekiemen leidt vaak tot nierbeschadiging van het type glomerulonefritis, myocarditis en reuma.

De gevaarlijkste complicatie van angina is sepsis. Het kan leiden tot shock en meervoudig orgaanfalen (een combinatie van het falen van verschillende functionele systemen).

het voorkomen

Angina bij volwassenen en kinderen kan worden voorkomen. Hiervoor heeft u nodig:

• stop met het drinken van koude dranken;
• cariës, rhinitis en sinusitis behandelen;
• een actieve levensstijl leiden;
• bezoek regelmatig de tandarts;
• poets je tanden en spoel je mond na elke maaltijd;
• eet meer fruit en groenten;
• adem alleen de neus;
• houd je keel warm;
• niet verkouden worden;
• afgeschrikt;
• stoppen met roken.

Als iemand uit het gezin ziek is, moet je een masker dragen en aparte gerechten gebruiken. Zere keel is dus een veel voorkomende pathologie van de luchtwegen.

Symptomen en behandeling van lacunaire tonsillitis bij volwassenen

De meest ernstige vorm van acute tonsillitis is lacunaire tonsillitis. De ziekte is een ontstekingsproces in de gaten van de amandelen, vergezeld van etterende plaque. De laesie komt voor in palatine, eileiders, faryngeale, linguale amandelen. In tegenstelling tot folliculaire tonsillitis (waarbij er kleine etterende formaties zijn) vult deze vorm het geïnfecteerde gebied volledig met pus. Zelden kunnen deze twee vormen tegelijkertijd ontwikkelen.

De ziekte komt het vaakst voor bij kinderen (5-12 jaar). Als lacunaire tonsillitis wordt gevormd bij volwassenen, wordt de oorzaak vaak geassocieerd met chronische laesie van de amandelen of in combinatie met andere vormen van acute tonsillitis.

Een zere keel is primair (genegenheid van de amandelen ontstaat door de invasie van een infectie in hun weefsel), of treedt op door complicaties van chronische tonsillitis. Behandeling van lacunaire tonsillitis bij volwassenen en kinderen is meestal niet zonder antibiotica.

Oorzaken van ziekte

Pathologisch proces komt het vaakst voor in de herfst-winterperiode. Dicht bij een zieke zijn is gevaarlijk. Een purulente lacunaire tonsillitis is een besmettelijke ziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht: bij niezen, hoesten, praten, door verschillende voorwerpen (speelgoed).

Met Pus gevulde lacunes worden in de meeste gevallen waargenomen in de palatinale amandelen. De veroorzakers van de ziekte zijn voornamelijk beta-hemolytische streptokokken. Ook vanwege pneumococci, klebsiella, staphylococcus, hemophilus bacillus.

Bovendien kan de lacunaire vorm van angina initieel worden veroorzaakt door virussen (adenovirussen, enterovirussen). Ze verminderen de weerstand van het lichaam, daarom beginnen de micro-organismen op het tonsilmucosa zich actief te vermenigvuldigen. De virussen zelf veroorzaken geen angina, ze kunnen alleen het immuunsysteem (lokaal en algemeen) verzwakken. In aanwezigheid van sterke immuniteit, verschijnt de ziekte minder vaak, en de therapie is gemakkelijker en sneller. Mensen met diabetes, reuma, chronische sinusitis, cariës, tuberculose, parodontitis, het risico op infectie is hoger.

Bij kinderen wordt de ziekte waargenomen na de primaire associatie met verschillende stammen van Staphylococcus en Streptococcus. Acute lacunaire tonsillitis kan te wijten zijn aan:

• hypothermie of het drinken van koude dranken, voedsel;
• de algehele weerstand van het organisme verminderen;
• aangeboren onvoldoende ontwikkeling van de klieren;
• vochtigheid of plotselinge drukval;
• stress, overwerk;
• totale luchtverontreiniging (industrieel afval, stof, gas);
• chronische ziekten van de bovenste luchtwegen.

Dit gebeurt omdat de micro-organismen in het centrum van een chronische infectie in het lichaam blijven (sinussen, tanden, nasopharynx, tandvlees), en daarom komt het in de amandelen.

Lacunaire amandelontsteking bij volwassenen komt vaak voor bij regelmatige irritatie van de slijmvliezen door sigarettenrook, het drinken van alcoholische dranken, bij kinderen als gevolg van de ontoereikende behandeling van acute tonsillitis.

symptomen

De incubatietijd van deze ziekte hangt af van het type stimulus en kan een aantal dagen zijn. De symptomen nemen snel toe, soms binnen een paar uur. Meestal zijn de eerste tekenen keelpijn en hoge lichaamstemperatuur (39-40 ° met purulente tonsillitis).

De foto rechts toont het belangrijkste symptoom van lacunaire tonsillitis: purulente plaque op de klieren

De lokale status van lacunaire tonsillitis, patiënten hebben enkele symptomen:

• roodheid en ontsteking van de palatinebogen, amandelen;
• hoofdpijn, pijnlijke gewrichten, koude rillingen, zwakte;
• gevoel van een brok in de keel bij het slikken, keelpijn en keelpijn;
• slaapstoornissen, verlies van eetlust;
• zweren op de amandelen;
• kinderen hebben spijsverteringsstoornissen, maagpijn, diarree, braken;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• soms - tachycardie, tintelingen in het hart;
• overvloedige speekselvloed;
• gezwollen lymfeklieren.

Bij kinderen is het lichaam zwakker dan een volwassene, dus voor hen is acuut lacuneuze tonsillitis een serieus gevaar. Dit komt door hoge temperatuur, ernstige intoxicatie en ernstige complicaties. Maar als u de juiste manier kent om lacunaire tonsillitis thuis te behandelen, kunnen de symptomen met 3-4 dagen afnemen. De duur van de ziekte is 5-9 dagen.

Zeer zelden lacunaire tonsillitis zonder temperatuur treedt op, het lichaam van elke persoon is anders en reageert anders op de resulterende infectie.

De symptomen van lacunaire ziekte lijken erg op andere vormen van tonsillitis, daarom zal de behandelende arts de diagnose correct kunnen stellen en de behandeling kunnen voorschrijven.

Mogelijke complicaties

Het hebben van een infectie verspreidt zich via de luchtwegen en veroorzaakt vaak de vorming van longontsteking, bronchitis. Ongeldige therapie draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van een chronische vorm van pathologie, in de meeste gevallen met gecompliceerde gevolgen. Ook kunnen ernstige letsels of late complicaties, abcessen, mediastinitis, paratonsillitis en sepsis optreden.

Tonsillitis veroorzaakt door diphtheria bacillus is behoorlijk ernstig. Als de tijd niet wordt toegepast, kan de dood van de patiënt worden veroorzaakt.

De aanwezigheid van een infectieziekte en bestaande zweren draagt ​​bij aan de proliferatie van bacteriën in het menselijk lichaam, ze vestigen zich op de longen, botten en het hart. De gevolgen van een dergelijke fokkerij zijn zeer gevaarlijk, pyelonefritis (ontsteking van de nieren). Gerelateerde ziekten zijn reuma, staphylococcen meningitis, nefritis, myocarditis, artritis, etc.

Behandelmethoden

Hoe de ziekte te behandelen en hoe? Wat de keelpijn, lacunaire of folliculaire therapie ook is, de therapie is bijna hetzelfde. Effectieve behandeling van lacunaire tonsillitis bij volwassenen en kinderen is gebaseerd op de naleving van het algemene regime. Om de temperatuur te verlagen, moet u de bedrust naleven. Dit zal helpen bij de medische behandeling om snel met de ziekte om te gaan en mogelijke complicaties te voorkomen. Daarom moet u bij de eerste vergelijkbare symptomen (roodheid en vergrote amandelen) contact opnemen met een specialist die de juiste behandeling voorschrijft.

Het is mogelijk om de ziekte op een medische en lokale manier te genezen. Tijdens het verloop van de ziekte moet u een bepaald dieet volgen: drink veel vloeistoffen, eet geen zout, gekruid, ingelegd voedsel (ze kunnen de amandelen irriteren en zelfs meer wallen veroorzaken). Het is noodzakelijk om allergische producten (chocolade, noten, snoep, enz.) Uit uw dieet te verwijderen - ze kunnen lymfoïde weefseloedeem verhogen.

Lokale therapie

Purulente lacunaire tonsillitis wordt behandeld met lokale middelen:

1. Spoel. Om zich te ontdoen van micro-organismen, gorgelen met oplossingen van antiseptica (chloorhexidine, waterstofperoxide, Miramistin, boorzuur, enz.). Goed voor het spoelen, gebruik zoutoplossingen, soda, extracten van eikenschors, salie.
2. Inhalers. Het is zeer effectief om inhalators te gebruiken (Bioparox, Ingalipt, Tantum Verde).
3. Lugol. Smeer de keel om de amandelen te desinfecteren.
4. Absorbeerbare tabletten met antiseptisch effect (Falimint, Sebedin, Gramicidin, Strepsils).
5. Fysiotherapie (UHF, microstroombehandeling).

Medicamenteuze behandeling van angina pectoris

Therapie omvat de volgende methoden:

1. Antibiotica voor lacunaire angina zijn eenvoudigweg noodzakelijk. Het meest effectief, zoals voor staphylococcus, streptococcus, zijn antibiotica voor angina van de penicilline-reeks (bij afwezigheid van allergieën). Misschien het gebruik van cefalosporines (Supraks, Ceftriaxone) en macroliden.
2. Antipyretica (aspirine, panadol, paracetamol, Efferalgun, Nurofen).
3. Antihistaminica (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Helpt bij het verminderen van wallen en verlicht pijn bij het slikken.
4. Multivitaminen verhogen de immuniteit.
5. Immunostimulantia (Ribomunil, etc.).
6. Antivirale middelen (Arbidol, Cycloferon), in aanwezigheid van virale angina.

Antibiotica voor keelpijn moeten een week worden gedronken, zelfs als de conditie is verbeterd. Aan het einde van het nemen van antibiotica, is het noodzakelijk om lactobacillen, bifidobacteriën, te drinken om de darmmicroflora aan te vullen.

Om elke vorm van keelpijn te voorkomen, is het noodzakelijk om eerst uw immuniteit te versterken, in de open lucht te wandelen, vitaminen te gebruiken, therapeutische oefeningen te doen en niet te veel te koelen. ()