Categorie

Populaire Berichten

1 Rhinitis
Vilprafen - officiële instructies voor gebruik
2 Het voorkomen
Behandel hart
3 Het voorkomen
Volwassen bilaterale pneumonie behandelingsduur
Image
Hoofd- // Rhinitis

Behandeling van SARS bij kinderen: zijn antibiotica nodig?


Het is tijd voor verkoudheid. Van overal - hoesten, niezen, iemands blote neus. Het gaat niet alleen naar volwassenen, maar ook naar jonge kinderen, zelfs baby's. De infectie wordt thuisgebracht door volwassenen - van het werk, of oudere broers en zussen - van de kleuterschool, school. En nu heeft de baby snot en zelfs podkashlivanie.

Zorgzame ouders bellen een kinderarts naar het huis. Inspectie met luisteren naar de longen - en nu is het vonnis klaar: druppels in de neus met een antibioticum. In dergelijke gevallen schrijft de kinderarts gewoonlijk dergelijke neussprays voor met antibiotica als "Polydex met fenylefrine", "Isofra".

Maar of daar een reële behoefte aan is, is een andere vraag. Zulke bekende kinderartsen, zoals Dr. Komarovsky, hebben herhaaldelijk gewaarschuwd voor de gevaren van het ongecontroleerde gebruik van antibiotica bij kinderen met een normale ARVI.

Tegelijkertijd zijn er in de media periodiek meldingen van zowel complicaties als zelfs sterfgevallen van gewone acute respiratoire virale infecties bij jonge kinderen, wanneer zij niet zagen, geen tijd hadden om de beginnende pneumonie te zien, en over de complicaties van antibiotische therapie zelf in de vorm van allergische reacties, ernstige dysbiose.

Hebben kinderen antibiotica nodig voor ARVI?

Bij moderne baby's wordt de immuniteit vaak verzwakt door de afwezigheid van natuurlijke voeding, vervuild door de lucht van grote steden en door de aanwezigheid van allergene additieven in voedingsmiddelen (zelfs voor zeer jonge kinderen). Zelfs als het op natuurlijke wijze wordt gevoed, kan het eten van voedingsmiddelen die dergelijke supplementen bevatten voor de meest zogende moeder leiden tot een allergie van de baby. Daarom kunnen we met medisch jargon zeggen dat bij dergelijke kinderen de infectie inderdaad zeer snel kan "afdalen", niet alleen in de bronchiën, maar ook in de longen, waardoor er longontsteking ontstaat.

Wat voor soort infectie is het? Meestal - virale. Maar nu weet het schoolkind misschien: antibiotica werken niet op virussen en handelen alleen op bacteriën die gevoelig zijn voor hen.

Een analyse van de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica is erg traag en, gezien het serviceniveau van onze klinieken, zijn vaak investeringen nodig om het in een betaalde kliniek sneller te maken.

Het blijkt dat de schalen aan beide zijden gezondheid zijn en soms het leven van een kind. Aan de ene kant, zonder antibiotica - het risico op longontsteking, aan de andere kant (met antibiotica) - het risico op allergieën, tot ernstige dermatitis en astma, dysbacteriose met een verminderde stoelgang, candidiasis (spruw).

Als u de instructies voor het gebruik van een antibioticum leest, zijn het meestal minder indicaties voor gebruik dan bijwerkingen en contra-indicaties en tamelijk ernstig.

Maar hoe kunnen ouders die geen medische opleiding hebben, niet luisteren naar de arts die naar hen toe kwam, het onderzoek hebben uitgevoerd en op basis van zijn resultaten een antibioticum hebben voorgeschreven? Bovendien, aandringende en soms intimiderende jonge, onervaren ouders met de verschrikkelijke gevolgen van het weigeren om hem te behandelen.

De verantwoordelijkheid van de ouders hier is geweldig. En alles wat ze in een dergelijke situatie kunnen doen, is sterk afhankelijk van hun observatie, aandacht voor hun kind.

Mam kan!

De hele dag door kan de moeder nauwkeurig de toestand van de baby bepalen: hoe hij slaapt, eet, of hij stout is en hoe sterk, actief of vertraagd, lusteloos, wil spelen of onverschillig voor zijn favoriete speelgoed.

Als het gedrag van een kind tijdens het ziekteverloop verandert zodat hij ongelijk wordt aan zichzelf, als hij 's morgens, zelfs in snot en podkashlivaya, door de kamer snelt, cartoons eist, en nu lijkt het meer op een aangespoeld vodtje dat door iemand is verlaten - duidelijk wat is erger voor hem. En zelfs bij normale of enigszins verhoogde temperaturen. En hier bestaat inderdaad het gevaar dat de infectie vordert. En we moeten onmiddellijk contact opnemen met de arts.

Normale temperatuur of zijn lichte toename (tot subfebrile) hier is geen garantie voor verbetering, omdat bij moderne kinderen, tegen de achtergrond van immuniteit verminderd om de bovengenoemde redenen, de temperatuur zelfs voor een ernstige infectie enigszins kan stijgen. Hoge koorts is immers een indicator dat leukocyten - lichaamsverdedigers tot de dood toe vechten met een infectie. En als hun functie (immuniteit) wordt verminderd, waar komt de hoge temperatuur dan vandaan? Vroeger, met ernstige infecties, zeiden de dokters, toen ze bij een patiënt arriveerden die koorts had (hoge koorts, koorts): "Crisis". En toen de hitte voorbij was, zeiden ze: "De crisis is voorbij", wat betekende: de patiënt zou herstellen. Zijn immuuncellen, die toen een nogal vaag idee hadden, wonnen.

Als het gedrag van het kind tijdens acute luchtweginfecties helemaal niet verandert: de gebruikelijke grillen en verlangens, zoals aan het begin van de ziekte, een licht verminderde eetlust (zoals gebruikelijk bij een ziekte), een beetje rusteloze slaap met moeite ademhalen alleen van het "leggen" van de neus, die voorbijgaat wassen of instillatie van conventionele vasoconstrictor druppels, dan is er niets verschrikkelijks, en geen antibiotica nodig.

Bacteriofagen in plaats van antibiotica

Artsen schrijven soms antibiotica voor, niet alleen omdat ze vrezen dat de infectie 'in de longen' zal 'afdalen', maar ook omdat kinderen die verzwakt zijn door een virale infectie meer vatbaar worden voor hun eigen opportunistische micro-organismen, zoals saprofytische stafylokokken, die constant in het menselijk lichaam leven, zonder hem schade te berokkenen. Maar in het geval van een toename van hun aantal in een verzwakte lichaam, en ze kunnen dingen verpesten. Longontsteking kan ook optreden vanuit deze eigen bacteriën, die nog steeds met antibiotica moeten worden gedood.

Om de bacteriën te doden kan worden gericht met behulp van bacteriofaag. Simpel gezegd - het is een virus voor een bepaald type bacterie. Er is bijvoorbeeld een coli-beschermende, staphylococcen bacteriofaag, polyvalente pyobacteriofaag. Dit medicijn is zeer gericht. Ze doden de vijandige bacterie, als de vijand - per vlek, doelbombardement. Hierin verschillen ze van antibiotica, die zelfs met een beperkt werkingsspectrum dat in de instructies wordt gespecificeerd, een "tapijtbombardement" ondergaan, niet alleen door vreemden, maar ook door hun eigen - goede bacteriën, wat de reden is dat ze dysbacteriose veroorzaken. Bacteriofagen kunnen zelfs aan baby's worden gegeven. Deze geneesmiddelen worden verkocht in flessen die strikt in de koelkast moeten worden bewaard. Open ze niet. Het is beter om de dop van de fles met een naald door een spuit te prikken om het vloeibare preparaat te verwijderen.

Maar om de gewenste bacteriofaag correct toe te wijzen, moet u ook weten wat voor soort bacterie de infectie heeft veroorzaakt.

Antibioticum voor SARS voor kinderen

ARVI is een veel voorkomende aandoening die tegenwoordig de bovenste luchtwegen van een persoon aantast en wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het veroorzakende agens van SARS is een virus dat als de belangrijkste bron van deze ziekte wordt beschouwd. Dat, of het nodig is om kinderen antibiotica te gebruiken met SARS en wanneer, dit artikel zal vertellen.

Kenmerken van de behandeling van ARVI

Ik moet meteen zeggen dat een antibioticum voor ARVI voor kinderen lang niet altijd noodzakelijk is, omdat de ziekte aanvankelijk het virus veroorzaakt, wat betekent dat het verstandiger is om die medicijnen te gebruiken die de activiteit van het virus onderdrukken, dat wil zeggen, antivirale middelen.

Op zichzelf hebben antibiotica een heel ander therapeutisch focus - ze onderdrukken de activiteit van pathogene bacteriën, die bijvoorbeeld kunnen beginnen te vorderen tijdens de ontwikkeling van complicaties van influenza en ARVI.

Dus, helemaal aan het begin van de ziekte, is het ongepast om een ​​antibioticum voor te schrijven voor ARVI voor kinderen. In deze staat vereist de baby een sterke antivirale, evenals symptomatische therapie. Anders zal een antibioticum voor ARVI voor kinderen (suspensie, tabletten of poeder) eenvoudig niet effectief zijn en zal het verwachte therapeutische effect niet worden bereikt.

Het is belangrijk op te merken dat het soms gebeurt dat tijdens een verkoudheid de immuniteit van de baby wordt verminderd, wat secundaire bacteriële pathologie veroorzaakt. Alleen in dit geval is het noodzakelijk om de eerste antibioticakuren voor te schrijven om de verdere ontwikkeling van mogelijke complicaties te kunnen voorkomen.

Antibiotica zijn antibiotica met een beperkte focus en een sterk effect. Ze vereisen de meest accurate ontvangst en berekening van de dosering. Anders kan de toestand van de kleine patiënt alleen maar verergeren door het optreden van bijwerkingen. Om deze reden moet een dergelijk geneesmiddel altijd uitsluitend door de behandelend arts worden voorgeschreven, op basis van de indicaties, de leeftijd en de aanwezigheid van complicaties bij een bepaalde baby.

Principes van het voorschrijven van antibiotica

Er wordt aangetoond dat antibiotica voor kinderen met SARS (waarvan er een lijst wordt gegeven) uitsluitend worden gebruikt voor de ontwikkeling van bacteriële infecties die zich hebben voorgedaan tijdens een verkoudheid die zich heeft ontwikkeld, of in de laatste tijd daarna.

Tegelijkertijd is het vermeldenswaard dat het voorschrijven van een antibacterieel geneesmiddel voor kinderen een nogal serieuze test is voor hun lichaam, dat bij afwezigheid van gelijktijdige onderhoudstherapie een verslechtering van de darmen, het spijsverteringskanaal en het immuunsysteem kan veroorzaken. Om deze reden, heel vaak, wanneer een kind zelfmedicatie heeft, na toediening van antibiotica, ontwikkelen zich dysbacteriose, diarree, een opgeblazen gevoel en andere onaangename complicaties.

Antibiotica voor kinderen met acute respiratoire virale infecties zijn vooral gevaarlijk. In deze toestand kunnen deze medicijnen de nog niet volledig gevormde immuniteit van het kind met grote kracht afschudden, wat tot een aantal complicaties en verdere gezondheidsproblemen zal leiden.

Opgemerkt moet worden dat veel ouders ten onrechte geloven dat het drugs is van deze medicijngerichtheid - dit is de enige effectieve methode om verkoudheid te behandelen. In feite is deze mening ten onrechte en moeten antibiotica alleen als laatste redmiddel worden voorgeschreven, wanneer traditionele therapie een klein organisme niet van complicaties kan redden.

De selectie van een specifiek medicijn moet worden gedaan door een ervaren kinderarts. Een van de belangrijkste plaatsen in de rangschikking van recepten wordt door het geneesmiddel Zodak met ARVI bij een kind ingenomen. Het is ook belangrijk om te onthouden dat het geven van deze producten aan de baby alleen is toegestaan ​​op de specifieke regels die zijn ingesteld. Uitbreiden zonder de instructies van een arts is ten strengste verboden.

Er zijn de volgende mogelijke tekenen waarin de arts antibiotica voor kinderen kan voorschrijven voor acute respiratoire virale infecties en hoesten:

  1. Purulente plaque op de klieren, die gepaard gaat met een zeer hoge lichaamstemperatuur.
  2. Ratelen in de longen en ophoesten van sputum met bloed of etter.
  3. Oorpijn en gehoorverlies.
  4. Het optreden van tekenen van purulente ontsteking van de neusbijholten.

Kenmerken van de inname en toediening van antibacteriële geneesmiddelen voor kinderen

Om ervoor te zorgen dat antibiotische therapie de verwachte resultaten daadwerkelijk in behandeling brengt, moet u ze onthouden wanneer u ze gebruikt:

  1. Tijdens de behandeling moet het kind medicijnen geven om dysbiose te voorkomen. Dit kunnen bifidobacteriën en medicijnen zijn die de darmmicroflora beïnvloeden (Linex, Hilak Forte, enz.). Het is noodzakelijk om deze geneesmiddelen te nemen gedurende de gehele behandeling met antibacteriële middelen.
  2. Na de eerste dagen van de behandeling kunnen deze geneesmiddelen soms de eerder waargenomen symptomen van de ziekte volledig elimineren. Desondanks moet je een volledige antibioticakuur drinken, anders bestaat er een groot risico dat de ziekte niet wordt genezen.
  3. Als de patiënt deze medicijnen begon in te nemen, dan zouden ze binnen 7-10 dagen niet uit zijn bloed moeten worden verwijderd. U kunt dus de methoden van het medicijn niet overslaan. Het is ook belangrijk om het tegelijkertijd in de juiste dosering te drinken.
  4. Je kunt de loop van de therapie niet onderbreken of de ene drug vervangen door een andere, omdat het uiteindelijk leidt tot het starten van complicaties en de overgang van de ziekte naar de chronische vorm.
  5. Om de toxische effecten van dergelijke medicijnen op het lichaam van het kind te verminderen, is het belangrijk om de baby veel vocht te geven. Het kunnen soepen, sappen, water, thee en andere gezonde dranken zijn. Ook wordt de patiënt aangeraden om te voldoen aan bedrust en te verblijven in een vaak geventileerde ruimte.
  6. Voor het algemene onderhoud van het lichaam, moet de kleine patiënt vitaminecomplexen innemen. Ze zullen helpen om snel om te gaan met ziekte en het lichaam verzadigen met nuttige stoffen.
  7. Als antibiotica werden voorgeschreven voor zuigelingen met acute respiratoire virale infecties, wordt het aanbevolen dat ze worden behandeld in een ziekenhuis waar de behandelende arts de toestand van de baby zal controleren. Ook is ziekenhuisopname vereist als het kind een ernstige chronische ziekte heeft.
  8. De dosering en de methode om een ​​bepaald medicijn te nemen, worden altijd geselecteerd op basis van het gewicht en de leeftijd van de patiënt.
  9. Antibiotica kunnen alleen worden gebruikt op voorwaarde dat de toestand van de patiënt zonder hun afspraak niet verbetert.
  10. De selectie van deze geneesmiddelen moet altijd gebeuren rekening houdend met de specifieke veroorzaker van complicaties. Dit is de enige manier om een ​​goede werkzaamheid van de therapie te bereiken.

Het is ook de moeite waard om te weten dat kinderen met dergelijke vormen van OVRI dit soort medicijnen simpelweg niet hoeven voor te schrijven.

Indicaties voor benoeming

Directe aanwijzingen voor het voorschrijven van antibiotica voor kinderen zijn:

  • Observatie van verhoogde lichaamstemperatuur na 2-3 weken na het begin van een verkoudheid. In deze toestand is het noodzakelijk om eerst de oorzaak van verhoogde temperatuur te identificeren en, op basis daarvan, de geneesmiddelen te selecteren.
  • Acute otitis media, die gepaard gaat met ernstige oorpijn, etterende afscheiding en hoge koorts. In deze toestand heeft de ziekte een bacteriële oorsprong, dus antibiotica zullen uitstekend zijn voor de behandeling.

Volgens de medische praktijk zijn de symptomen van otitis zeer kenmerkend. Ze komen al voor in de eerste dagen van het verloop van de ziekte, dus een persoon kan het onafhankelijk identificeren.

Tegenwoordig proberen artsen deze middelen niet onmiddellijk toe te wijzen aan kinderen met otitis, maar moeten ze 1-2 dagen wachten om te zien hoe de ziekte zal doorgaan. Als de gebruikelijke oordruppel pathologie niet kan worden geëlimineerd, maar alleen in dat geval wordt gebruikt "zware artillerie" met antibacteriële middelen.

  • Longontsteking of pneumonie als een direct gevolg van een ongeharde verkoudheid, die zo'n complicatie gaf. Het is belangrijk om te weten dat longontsteking voor kinderen zeer gevaarlijk is en, bij gebrek aan tijdige behandeling, een fatale afloop kan veroorzaken.
  • Als zodanig hebben de karakteristieke symptomen (behalve zwakte, hoest en temperatuur) geen longontsteking, waardoor ouders zich lange tijd niet eens bewust zijn van de ontwikkeling ervan.
  • Het is belangrijk om te weten dat longontsteking altijd de oorzaak is van pneumokokken, wat in feite de oorzaak is van een lang en ernstig beloop van de ziekte. Om deze reden zal de benoeming van antibiotica in deze staat meer dan gerechtvaardigd zijn.
  • De vorming van purulente foci in het nasale systeem en ontsteking van de neusbijholten, wat leidde tot sinusitis.
  • Purulente tonsillitis.

Contra

Deze medicijnen zijn in dergelijke gevallen strikt gecontra-indiceerd bij kinderen:

  1. De leeftijd van een baby jonger dan drie jaar oud is een contra-indicatie die de meeste antibacteriële geneesmiddelen beïnvloedt. Van de weinige items die zijn toegestaan ​​voor kinderen jonger dan drie jaar, kan een arts een keuze maken.
  2. Individuele onverdraagzaamheid door het kind van de werkzame stof van het geneesmiddel (allergisch voor het medicijn).
  3. Ontbreken van duidelijke indicaties voor recept.
  4. Ernstig lever- of nierfalen.

Het is ook de moeite waard om te weten dat niet alle antibiotica mogen worden voorgeschreven aan kinderen. Sommigen van hen kunnen zelfs levensbedreigend zijn voor een klein organisme.

De geneesmiddelen van de tetracycline-groep kunnen bijvoorbeeld de vorming van botemail verergeren en de geneesmiddelen van de groep Ftorhinolo hebben een negatief effect op de vorming van gewrichten bij de baby.

Adjuvante therapie

Als ondersteunende behandeling moet, naast antibacteriële geneesmiddelen, een symptomatische behandeling worden gegeven aan een kind met ARVI. Het voorziet in de verplichte benoeming van dergelijke geneesmiddelen:

  1. Antipyretica worden gebruikt bij hoge lichaamstemperatuur (Nurofen, Paracetamol).
  2. Analgetica worden voorgeschreven voor hoofdpijn en spierpijn.
  3. Antivirale medicijnen.
  4. Hoest mucolytica (Mukaltin, Bromhexine).
  5. Zuigtabletten voor keelpijn en sprays.
  6. Vitaminepreparaten.
  7. Nasale sprays en druppels om de neusademhaling te verbeteren en de kou te elimineren.

Om het behandelingsproces sneller en met succes te laten plaatsvinden, wordt het kind ook aangeraden om het advies van deze arts op te volgen:

  1. Voldoen aan bedrust. In deze staat heeft de baby meer rust en slaap nodig.
  2. Drink veel vocht om het lichaam te ontgiften.
  3. Eet meer zuivelproducten, die de aangetaste microflora zullen normaliseren tijdens het nemen van antibiotica.
  4. Het is belangrijk om het dieet van het kind te verrijken met groenten, fruit en kruiden om zijn immuniteit te verbeteren.

Antibiotica voor SARS

Veel ouders stellen de vraag welk antibioticum voor een kind met ARVI beter te geven is. Tegelijkertijd moet ik meteen zeggen dat het het gevaarlijkst is om dergelijke medicijnen voor te schrijven aan baby's. Daarom, als de arts een antibioticum aan het kind heeft voorgeschreven, dan is het noodzakelijk om te vragen waarom hij het heeft gedaan en of daar goede aanwijzingen voor zijn.

De volgende griep-antibiotica voor kinderen van 5 jaar en ouder, die het meest succesvol zijn tegen complicaties door verkoudheid, worden onderscheiden:

  1. Antibacteriële geneesmiddelen van de penicillinegroep. Deze omvatten Amoxiclav, Augmentin, Oscacilline. Ze hebben allemaal een uitgesproken bacterovasculair effect. Na inname worden dergelijke geneesmiddelen snel opgenomen en beginnen ze te werken. Vooral effectief deze geneesmiddelen voor longontsteking bij kinderen.
  2. Cephalosporins-groep geneesmiddelen - Cefazolin, Cefatrexil. Ze kunnen zelfs resistente soorten bacteriën aantasten en hun activiteit remmen.
  3. Antibiotica van de tetracyclinegroep - Doxycycline, Morflocycline. Met hun hulp wordt de productie van eiwitten in de cellen van microben geremd, waardoor ze niet meer vermenigvuldigen.

Wat is een antibioticum voor kinderen van 4 jaar oud? Voor hen kan de arts naast de bovengenoemde groepen geneesmiddelen ook een geneesmiddel uit de macrolideklasse ophalen. Het zal de activiteit van pathogene bacteriën helpen onderdrukken.

Neem deze medicijnen minimaal vijf dagen achter elkaar nodig. Ze kunnen in de vorm zijn van tabletten, injecties of suspensies.

Populaire antibiotica voor SARS bij kinderen: indicaties, contra-indicaties, dosering

De huidige generatie jonge ouders weet heel goed dat antibiotica niet worden voorgeschreven om een ​​virale infectie te behandelen. Waarom schrijven kinderartsen in 90% van de gevallen antibioticum voor voor profylactische doeleinden voor kinderen met luchtweginfecties? Hoe bepaal je of je echt een sterk medicijn nodig hebt of is het lichaam in staat om de ziekte zelf te verslaan?

Tekenen van SARS bij een kind

Doorgaans maak je kennis met de concepten van SARS, acute luchtweginfecties en andere vage definities van de moeder die beginnen nadat het kind de tuin is binnengegaan. Het eerste aanpassingsjaar is bij de meeste kinderen vrij moeilijk: een week in de tuin, twee weken thuis.

Om niet verward te raken in de terminologie:

SARS of ARI in de kindertijd

  • ARVI - acute virale luchtweginfectie, voornamelijk infectie van de bovenste luchtwegen (faryngitis, rhinitis, sinusitis, tonsillitis, adenovirus)
  • ARI - aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen van virale of bacteriële aard (tonsillitis, bronchitis, pneumonie, griep, para-influenza)

De symptomen van virale en bacteriële infecties bij het begin van de ziekte komen sterk overeen, daarom geven kinderartsen er doorgaans de voorkeur aan om het kind een niet-gespecificeerde diagnose van acute luchtweginfecties te geven. De ziekte doorloopt verschillende stadia: incubatie en prodromale periode. Virussen infecteren het lichaam vrijwel onmiddellijk: de incubatietijd kan enkele uren zijn (maximaal 5 dagen). Bacteriën vertonen tot 14 dagen geen symptomen.

SARS wordt gekenmerkt door:

  • niezen
  • loopneus (afscheiding uit de neus is helder en vloeibaar als water)
  • temperatuur in de meeste gevallen niet hoger dan 38,5 °
  • hoest (eerst droog, maar als het besmet is met virussen, wordt de hoest na een dag of twee nat en productief)
  • zwelling van de nasopharynx
  • algemene tekenen van intoxicatie: zwakte, roodheid van de ogen, tranenvloed

De reactie van het lichaam op het virus is duidelijk: mucusafwijzing geeft aan dat het lichaam probeert de vreemdeling kwijt te raken. De keel van kinderen tijdens de periode van ARVI wordt rood, zonder etterende raids.

Een ziekte veroorzaakt door een virus verdwijnt meestal na 4-5 dagen. Op dit punt in het lichaam van het kind hopen proteïnebeschermers (interferonen) zich op, die de infectie vernietigen.

Het maximale aantal interferonen geproduceerd op de derde dag vanaf het begin van de ziekte.

Daarom, als na drie dagen van ziekte het kind niet beter wordt, schrijven de artsen een antibioticum voor, wat de toevoeging van een bacteriële infectie suggereert.

Bacteriële infectie test

Voor een betrouwbare diagnose van de aard van de ziekte is er behoefte aan een klinische bloedtest. Tekenen die wijzen op een virus:

Bloed testresultaten

  • het aantal erytrocyten met SARS blijft binnen het normale bereik of licht verhoogd als gevolg van uitdroging
  • leukocyten blijven ofwel aan de ondergrens van de norm, of nemen meer af dan de norm
  • het aantal neutrofielen met SARS is verminderd
  • eosinofielen kunnen, als ze zijn geïnfecteerd met virussen in het bloed, helemaal verdwijnen.
  • het niveau van lymfocyten en monocyten neemt aanzienlijk toe - een specifiek teken van het virus

Bloedtellingen karakteristiek voor bacteriële infectie:

  • een bacteriële infectie duidt op een sprong in het bloed van leukocyten en neutrofielen
  • het aantal lymfocyten wordt meestal verminderd
  • verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten (hoewel bij ernstige vormen van SARS de ESR-indicatoren ook vrij hoog zijn, is deze indicator dus een niet-specifiek teken)

Urinalyse en bloed-biochemie voor virale infecties blijven grotendeels ongewijzigd, dus het is niet nodig om ze uit te voeren. Het is raadzaam om een ​​bloedtest uit te voeren om de veroorzaker te bepalen op de eerste dag van de ziekte, maar alleen als de ziekte ernstig is.

Als het testen om welke reden dan ook onmogelijk is, is het mogelijk om een ​​complicatie van ARVI met de volgende symptomen te vermoeden:

  • afscheiding uit de neus of ogen, sputum uit de longen wordt troebel en wordt geel of groen
  • op dag 5 is er geen verbetering, of na stabilisatie wordt het kind opnieuw slechter
  • de kleur van urine verandert, het wordt troebel, er verschijnt een zichtbaar neerslag
  • het verschijnen in de ontlasting van bloed of slijmonzuiverheden duidt op darmschade

Om een ​​bacteriële infectie te bevestigen of te weerleggen, worden uitstrijkjes van de neus en keel uitgevoerd en wordt de afvoer van de amandelen gezaaid.

Antibiotica: indicaties voor gebruik

Goede redenen zijn nodig voor het voorschrijven van antibacteriële medicijnen aan het kind. Misbruik van drugs bedreigt de opkomst van resistentie tegen antibiotica. Vaak zorgt het gebruik van medicijnen ervoor dat de bacteriën veranderen, dus reageren ze niet op de behandeling.

Het heeft geen zin antibiotica voor te schrijven:

Antibiotica voor purulente otitis

  • bij acute virale infecties (nasofaryngitis, virale tonsillitis en conjunctivitis, tracheitis, rhinitis, laryngitis, griep, lichte bronchitis)
  • Volgens de WHO-richtlijnen zijn antibiotica nutteloos bij acute darminfecties met dunne ontlasting.
  • om de lichaamstemperatuur te verlagen: geneesmiddelen zijn ontworpen om de groei en voortplanting van bacteriën te onderdrukken
  • voor de preventie van bacteriële infecties

In de regel kunnen antibiotica voor SARS bij kinderen worden gebruikt in de volgende situaties:

  • Als een kind jonger is dan 3 maanden en de temperatuur boven de 38 ° niet langer dan drie dagen daalt
  • Op de 6e dag na verbetering verslechtert de gezondheidstoestand
  • In het geval van vergrote submandibulaire lymfeklieren (waarschijnlijkheid van difterie of tonsillitis)
  • Als droge hoest langer duurt dan 10 dagen (vermoedelijk kinkhoest)
  • In het geval van het verschijnen van purulente afscheiding uit de neus, neusstemming, hoofdpijn in het voorhoofd of maxillaire sinussen (risico op het ontwikkelen van antritis)
  • Als er plaque wordt gevonden op de amandelen (roodvonk, infectieuze mononucleosis, streptokokkenangina)
  • Als er sprake is van schietende pijn in het oor, is de druk op de bok scheel, stroomt er vloeistof uit het oor van de patiënt (typische symptomen van otitis media)

Bij een virale infectie verschijnt een hoest sporadisch, geen piepende ademhaling in de longen, geen harde ademhaling. Neusverstopping is toegestaan ​​tot 14 dagen, als nasale ademhaling moeilijk is na deze periode, hoogstwaarschijnlijk zal de arts een antibioticum voorschrijven.

De benoeming van antibiotica voor acute respiratoire virale infecties kan geschikt zijn voor kinderen met immunodeficiëntie, met terugkerende otitis media, congenitale misvormingen. De keuze van medicatie is afhankelijk van de leeftijd van het kind en de aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten.

Met goede immuniteit, het lichaam van de kinderen omgaat met een virale infectie in 7 dagen.

Regels van toepassing

Antibiotica kunnen niet worden gedronken bij de eerste niesbuien of loopneus van het kind. Dit zijn ernstige geneesmiddelen die alleen op doktersrecept mogen worden gebruikt. Het is buitengewoon onredelijk om het kind zelfstandig antibiotica voor te schrijven, luisterend naar het advies van vriendinnen of online bronnen. Deze groep geneesmiddelen heeft duidelijke toelatingsregels, die niet mogen worden geschonden:

Moet ik antibiotica geven aan kinderen met acute respiratoire virale infecties en verkoudheid?

Het gewone kind lijdt minstens 1-2 keer per jaar aan verkoudheden en acute respiratoire virale infecties. Dit gebeurt meestal wanneer het juiste seizoen voor ziekten begint - lente of herfst. En vaak wordt aan de ouders gevraagd om het kind antibiotica te geven voor verkoudheid? Om dit te begrijpen, moet je duidelijk begrijpen wat een verkoudheid is.

Met dit woord noemden we alles dat niezen, hoesten, loopneus, koorts, enz. Veroorzaakt. Zelfs het herpes simplex-virus, dat opduikt op de lip en vervelende jeuk, hebben we ook een verkoudheid genoemd. In de brede populaire kennis van de kou - dit is de griep, en SARS, en acute infecties van de luchtwegen, en laryngitis, tracheitis, en nog veel meer.

In feite is de gewone verkoudheid hypothermie, waardoor voorwaardelijk pathogene microflora zich begint te delen en zich met een ongekende snelheid in het lichaam vermenigvuldigt.

In de meeste gevallen worden verkoudheden veroorzaakt door bacteriën. En griep, acute respiratoire virale infecties, herpes simplex-virus zijn virale ziekten. ARD kan zowel bacterieel als viraal van aard zijn.

En nu over antibiotica. Iedereen, zelfs de modernste, het beste antibioticum van de laatste generatie is volledig machteloos tegen virussen. Daarom is het zinloos en genadeloos om antibiotica te nemen voor ARVI, griep en gedeeltelijk voor ARD. Maar in de strijd tegen een echte verkoudheid van bacteriële oorsprong, zullen ze de basis zijn, de basis voor een goede en bekwame behandeling.

Echter, zoals in elke regel, en er zijn uitzonderingen. En met ARVI schrijft de kinderarts antibiotica voor. Waarom en wanneer gebeurt dit?

Geschikte antibiotica

Met ARVI

Met ARVI (acute respiratoire virale infectie) zijn antibiotica niet vereist voor het kind. Antivirale middelen en andere medicijnen kunnen gemakkelijk worden beheerd afhankelijk van de symptomen (febrifugaal, slijmoplossend, antihistaminica). De gerenommeerde kinderarts Yevgeny Komarovsky staat er over het algemeen op dat medicijnen voor een virale infectie niet nodig zijn, omdat de immuniteit van het kind moet leren omgaan met bedreigingen van buitenaf.

U kunt eenvoudig achterhalen wat de arts over dit onderwerp denkt door deze video te bekijken:

Maar dit alles is alleen waar totdat de bacteriële infectie de virusinfectie met zich meebrengt. En dit gebeurt heel vaak.

Deze complicaties van virale aandoeningen vereisen behandeling met antibiotica. Meestal is het pijnlijke keel, otitis, sinusitis, amandelontsteking, longontsteking of zelfs meningitis.

Om op betrouwbare wijze te weten of een kind een bacteriële infectie ontwikkelt, is een speciaal onderzoek van een keel- en neusuitstrijkje vereist. Het kan alleen in het bacteriologische laboratorium worden gedaan, en er zijn er niet veel in elke kliniek. En als je geluk hebt en je woont in een stad waar zo'n laboratorium is, dan duurt het 10-14 dagen om te wachten op het resultaat van de analyse.

Tijd, zoals we begrijpen, is duur. Vooral als het gaat om de gezondheid van jonge kinderen. Daarom is de arts georiënteerd, zoals ze zeggen, "met het oog". En hij schrijft vaak antibiotica voor "voor het geval dat" om zichzelf te beschermen tegen de mogelijke juridische gevolgen die kunnen optreden als de baby een complicatie heeft, en de ouders beschuldigen de specialist van de verkeerde behandeling.

Het zal erg moeilijk zijn om uw zaak hier te bewijzen.

Hier is het belangrijk voor moeders en vaders om te onthouden dat het nemen van antibiotica tijdens een virale infectie op geen enkele manier garandeert dat de complicaties van ARVI kunnen worden vermeden. Wetenschappers hebben zelfs vastgesteld dat er een zekere afhankelijkheid bestaat: patiënten die per ongeluk of waanidee antibiotica gebruikten tijdens een virale infectie, ongewenste complicaties kwamen bijna 20% vaker voor. Voor degenen die antivirale middelen hebben behandeld met een virale infectie, komen negatieve gezondheidseffecten veel minder vaak voor.

Het idee van een bacteriële complicatie van een virale infectie, en bijgevolg de noodzaak om antibiotica voor te schrijven, moet onder de gegeven omstandigheden naar de hoofden van ouders en artsen komen in de volgende gevallen:

  • Als een kind met ARVI zich niet beter voelde op de vijfde dag na het begin van de behandeling. Of verbetering op korte termijn werd vervangen door een sterke verslechtering van de gezondheid.
  • Als de baby minder dan drie maanden oud is en het wordt erger bij temperaturen boven 38 °, die niet langer dan drie dagen kunnen worden verminderd.
  • Als het kind plotseling lymfeklieren heeft verhoogd.
  • Als de hoest niet meer dan 10 dagen voorbijgaat.
  • Als purulente muceuze afscheiding uit de neus of vlekken van etter in het sputum optreedt.
  • Als u ernstige hoofdpijn en pijn in het voorhoofd en bij de kaakholte heeft.
  • Als er pijn in de oren of vocht uit de oren is.

In al deze gevallen zal de arts antibiotica voorschrijven. Een lijst met enkele namen van medicijnen die uw peuter kunnen voorschrijven:

  • "Flemoxin Solutab." Antibioticumpenicillinefamilie. Het gebeurt in de vorm van tabletten die gemakkelijk in water oplossen, je kunt het kind ook geven om het heel door te slikken of gewoon oplossen. Flemoxin Solutab heeft een aangename fruitige smaak. Om een ​​siroop te bereiden, is één tablet voldoende opgelost in water (20 ml), zodat de suspensie naar buiten komt - één tablet wordt verdund met water in een hoeveelheid van 100 ml. De hoeveelheid geneesmiddel voor kinderen moet individueel worden berekend, op basis van de leeftijd van de patiënt, het gewicht van zijn lichaam en de kenmerken van het verloop van de ziekte. Crohn vanaf de geboorte tot een jaar kan niet meer dan 60 mg worden gegeven. geneesmiddelen per kilogram lichaamsgewicht per dag. Kinderen van 1 tot 3 jaar oud worden 250 ml van het medicijn (2 doses per dag) met gelijke tussenpozen voorgeschreven. Kinderen van 3 tot 5 jaar oud geven 250 mg van het geneesmiddel drie keer per dag. Voor jonge patiënten van 5 tot 10 jaar is een enkele dosis van het antibioticum 375 mg. Dit bedrag moet gedurende de dag twee of drie keer worden ingenomen.
  • "Clavulaanzuur". Gecombineerd semisynthetisch penicilline antibioticum - wagen. Het kan worden gegeven aan kinderen vanaf drie maanden. Middelen bij apothekers kunnen worden gevonden in verschillende farmaceutische vormen: droog poeder voor zelf-productie van een suspensie, tabletten, poeder voor het bereiden van orale druppels en droge stof voor verdunning van injecties. De dosering van poeder voor suspensie, in een vorm die artsen meestal proberen een antibioticum voor te schrijven aan kinderen, moet zeer zorgvuldig worden berekend. Daartoe hebben de fabrikanten de verpakking voorzien van maatlepels. Schaar van drie maanden tot een jaar, geef driemaal daags ½ theelepel van de voltooide oplossing. Erwten van 1 tot 7 jaar oud - zet een hele theelepel suspensie (drie keer per dag). Schoolgaande kinderen (7-14 jaar oud) - twee theelepels drie keer per dag. Adolescenten ouder dan 14 jaar zijn verkrijgbaar in Amoxiclav in tabletvorm.
  • "Ekoklav". Antibioticumpenicillinefamilie. Verkrijgbaar in tabletvorm en droge stof voor thuis zelf mixen. Kinderen tot 3 maanden kunnen een dagelijkse dosis van een antibioticum krijgen van 30 mg. geneesmiddel op 1 kg gewicht van het kind in 2 doses per dag. Peuters vanaf 3 maanden nemen het geneesmiddel driemaal daags in een gemiddelde dosering van 20 tot 40 mg. een antibioticum op 1 kilogram van het gewicht van het kind. De exacte dosering hangt af van de mate van complexiteit van de ziekte. Kinderen met een gewicht van meer dan 40 kilogram kunnen medicatie voor volwassenen gebruiken.
  • "Augmentin". Universeel semi-synthetisch penicilline antibioticum. De apotheker is aanwezig in de vorm van tabletten in de schaal, poeder voor de productie van een suspensie voor thuisgebruik en droge stof voor verdunning (voor injectie). Kinderen krijgen meestal een schorsing voorgeschreven. Het is eenvoudig om het te bereiden - voeg afgekoeld gekookt water aan de flacon toe tot het gewenste merkteken. De voltooide oplossing mag niet langer dan 7 dagen worden bewaard. Voor baby's van 2 tot 12 jaar wordt de dosis van het medicijn berekend met behulp van de 40 mg-formule. geld voor 1kg. gewicht in drie doses per dag. Kinderen vanaf 12 jaar kunnen pillen slikken. Een kind van 0 tot 2 jaar oud krijgt het medicijn met voorzichtigheid voorgeschreven, omdat er niet genoeg klinische onderzoeken zijn voor kinderen van deze leeftijd.
  • Cefuroxim Axetil. Een behoorlijk krachtige familie van antibiotica cefalosporine. In de apotheek kunt u korrels kopen, waaruit u vervolgens een suspensie kunt bereiden. Ook bestaat het medicijn in de vorm van tabletten en droge poeders voor injectie. De antibioticumdosis voor kinderen is van 30 tot 100 mg. geld voor 1 kg. lichaamsgewicht van het kind. De resulterende hoeveelheid is verdeeld in drie tot vier enkele doses. Meestal is de optimale dosering voor de behandeling van kinderen 60 mg. drug per 1 kg gewicht van het kind. Schaafwonden van 0 tot 3 maanden schrijven gewoonlijk een dosis van 30 mg voor. medicijn op 1 kg baby. Het bedrag is verdeeld in twee of drie enkele doses per dag.
  • "Macropen". Antibiotica macrolide. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en korrels, waaruit de suspensie wordt bereid. Tabletten niet voorschrijven aan kinderen jonger dan drie jaar. Opschorting moet worden genomen afhankelijk van het gewicht van het kind. Als het minder dan 5 kilogram is, is de dagelijkse dosis 131 mg, minder dan 10 kg. - ongeveer 260 mg. Zes jaar oude kinderen die minder dan 20 kilogram wegen, moeten een dagelijkse dosis van maximaal 520 mg nemen.

Er zijn zeer effectieve sterke antibiotica "Levofloxacine", "Moxifloxacine". Maar ze behoren tot de fluorochinolonsoort. Het gebruik van alle medicijnen in deze groep bij de behandeling van kinderen is ten strengste verboden.

Met een verkoudheid

Zoals we al hebben begrepen, is een verkoudheid geen specifieke, onafhankelijke ziekte, maar een heel complex van verschillende symptomen en manifestaties die worden veroorzaakt door onderkoeling, een afname van de immuniteit en uiteindelijk een infectie - een bacteriële infectie. Minder vaak - virale.

Meestal begint de pathogene microflora in een bevroren of doorweekte baby te worden geactiveerd in de neusholte of de mond.

Het voorschrijven van een antibioticum voor verkoudheid zal afhangen van hoe de ziekte zich manifesteert en door welke pathogeen het wordt veroorzaakt. Meestal zijn de 'boosdoeners' van een bacteriekoeling microben, die zelfs schoolkinderen bij naam kennen: stafylokokken, streptokokken, pneumokokken.

Al deze micro-organismen voelen geweldig aan tegen de achtergrond van het lichaam van de onderkoeling, de vermoeidheid van de baby, de ervaren stress en de algemene verzwakking. In een gunstige omgeving worden ze "agressief", dus begint de ontsteking van de bovenste luchtwegen. De symptomen van een dergelijke verkoudheid zijn ook bekend bij iedereen, jong en oud, het is een loopneus en een hoest.

In tegenstelling tot een virale infectie die abrupt begint en snel verloopt, met hoge temperaturen en spierpijn, zal de bacteriekoeling "momentum krijgen" soepel. In de loop van enkele dagen zullen de symptomen langzaam toenemen.

Het voorschrijven van antibiotica voor ARVI bij kinderen en hun regels

SARS is een veelvoorkomende pathologie die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en die de bovenste luchtwegen aantast. Het virus is het belangrijkste veroorzakende agens van de ziekte, daarom wordt de therapie uitgevoerd met het gebruik van antivirale medicijnen en symptomatische behandeling. Antibiotica voor acute respiratoire virale infecties bij kinderen worden voorgeschreven voor de toetreding van een bacteriële infectie of de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Dergelijke krachtige geneesmiddelen moeten alleen door een arts worden geselecteerd en het is het beste om ze te weigeren.

Symptomen van pathologie

ARVI is een acute respiratoire infectie die voornamelijk de luchtwegen aantast. ARI - combineert ziekten van virale en bacteriedodende etiologie, die de bovenste en onderste luchtwegen aantast. Kinderen diagnosticeren vaak zulke complexe ziekten als longontsteking, tonsillitis, influenza, para-influenza en bronchitis.

In het beginstadium van ontwikkeling hebben de symptomen van virale en bacteriële infecties veel gemeen, daarom stellen experts vaak een kind voor een dergelijke algemene diagnose als acute luchtweginfecties. De incubatie en prodromale perioden in de ontwikkeling van de pathologie vinden plaats, en elk ervan gaat gepaard met het optreden van karakteristieke symptomen. Wanneer virussen het lichaam binnenkomen, duurt de incubatieperiode van enkele uren tot 4-5 dagen en bij bacteriële infectie treden de symptomen pas 14 dagen later op.

SARS wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • loopneus in de vorm van heldere en vloeibare afscheiding;
  • temperatuur boven 38, 5 graden;
  • irriterende hoest, die na enkele dagen verandert in een natte;
  • ernstige zwelling van de nasopharynx;
  • oog roodheid en tranenvloed;
  • zwakte en algemene malaise.

Met ARVI wordt de keel van het kind rood, maar er is geen etterende plaque. Met virale schade aan het lichaam na 4-5 dagen, begint het kind opgelucht te worden. Dit wordt verklaard door het feit dat tegen die tijd interferonen zich in het lichaam ophopen die gericht zijn op het uitroeien van de infectie. De maximale concentratie van eiwitverdedigers wordt geproduceerd op de derde dag na het begin van de pathologie. In een situatie waarin na 3 dagen de toestand van het kind niet verbetert, schrijven de artsen de inname van antibacteriële middelen voor. Dit komt door het feit dat, hoogstwaarschijnlijk, een bacteriële infectie in het lichaam is binnengedrongen.

Principes van het voorschrijven van antibiotica

Antibiotica voor kinderen met SARS mogen alleen worden voorgeschreven voor bacteriële infecties die zich beginnen te ontwikkelen als gevolg van een verkoudheid of een tijd erna. Ouders moeten begrijpen dat het nemen van een antibacterieel middel een serieuze test is voor het lichaam, wat gepaard kan gaan met een schending van de werking van de darm, het immuunsysteem en het spijsverteringsstelsel. Gezien dit specifieke kenmerk, wordt antibiotische inname voorgeschreven parallel met ondersteunende therapie, die helpt voorkomen dat het lichaam niet goed functioneert.

Antibiotica vormen een bijzonder gevaar voor acute respiratoire virale infecties voor kinderen jonger dan één jaar. Op dergelijke leeftijd kan het gebruik van dergelijke krachtige geneesmiddelen de nog niet volledig gevormde immuniteit van het kind verergeren, wat vaak eindigt met de ontwikkeling van verschillende complicaties en gezondheidsproblemen.

Veel ouders denken ten onrechte dat de behandeling van verkoudheid met kinderen met antibacteriële geneesmiddelen de enige effectieve behandeling is. Sterker nog, ze nemen hun toevlucht tot dergelijke krachtige medicijnen als de traditionele behandeling niet heeft geholpen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Deskundigen identificeren enkele tekenen die antibiotica kunnen veroorzaken voor een kind met ARVI:

  • te hoge lichaamstemperatuur, die gepaard gaat met de vorming van etterende plaque op de klieren;
  • pijn in de oren en gehoorverlies;
  • piepende ademhaling in de longen en ophoesten van sputum vermengd met pus of bloed;
  • het verschijnen van tekenen van purulent ontstekingsproces in de neusbijholten.

Een antibacterieel medicijn is een medicijn met een smalle focus met een sterk effect. Het moet in een strikt voorgeschreven dosering worden ingenomen, anders kan de toestand van het kind verder verslechteren door het optreden van bijwerkingen. Het is om deze reden dat alleen een specialist dergelijke krachtige geneesmiddelen mag voorschrijven, rekening houdend met de leeftijd van het kind en de aanwezigheid van bepaalde complicaties.

Antibiotica regels

Om antibacteriële medicijnen te krijgen was effectief in de strijd tegen SARS, ouders moeten enkele regels volgen. Het is in geen geval toegestaan ​​om zelfstandig dergelijke geneesmiddelen te kopen zonder recept van een arts. Bovendien is het ten strengste verboden om het voorgeschreven antibioticum voor een geneesmiddel met dezelfde werkzame stof te vervangen, als dit niet door de arts is voorgeschreven.

Kinderen kinderartsen hebben een speciale houding tegenover kinderen die de laatste 2-3 maanden antibiotica hebben gebruikt. Het is noodzakelijk om de arts hierover te informeren, omdat het gevaar van onderdrukking van de darmmicroflora te groot is.

Tijdens antibacteriële therapie is het noodzakelijk om het kind medicijnen te geven die zijn gericht op het voorkomen van dysbacteriose. Voor dit doel kunt u bifidobacteriën en medicijnen gebruiken die direct op de darmmicroflora werken. Aanbevolen om dergelijke medicijnen te drinken tijdens de behandeling met antibiotica. Een paar dagen na het begin van het nemen van antibacteriële middelen, kan de conditie van het kind merkbaar verbeteren en alle onaangename symptomen verdwijnen. Desondanks is het noodzakelijk om tot slot een volledige antibioticakuur te drinken, anders is het risico dat de ziekte niet wordt voltooid te groot.

Bij het uitvoeren van antibacteriële therapie moeten dergelijke krachtige stoffen 7-10 dagen in het lichaam van het kind worden bewaard, dus het is het beste om het medicijn niet over te slaan. Bovendien is het noodzakelijk om tegelijkertijd en in een strikt voorgeschreven dosering een antibioticum te nemen.

Het is niet toegestaan ​​het verloop van de behandeling met antibiotica voor kinderen te onderbreken en het medicijn door een ander te vervangen, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties of de overgang van de ziekte van de acute naar de chronische vorm. Om het immuunsysteem in combinatie met antibacteriële behandeling te herstellen, wordt aanbevolen om vitaminecomplexen in te nemen. Dit versnelt het herstel en vult het lichaam met nuttige stoffen.

Het gebruik van antibiotica voor de behandeling van ARVI is alleen toegestaan ​​onder de voorwaarde dat de aandoening van het kind, zonder gebruik, nog meer verslechtert. De selectie van dergelijke krachtige geneesmiddelen moet worden uitgevoerd door een specialist, waarbij rekening wordt gehouden met de pathogeen die de ziekte heeft veroorzaakt.

Antibiotica voor SARS

Antibioticumgeneesmiddelen voor acute respiratoire virale infecties worden voorgeschreven voor bacteriële infecties en om dit te bevestigen, wordt een speciale studie van het uitstrijkje van het strottenhoofd en de neus uitgevoerd. Welke antibiotica kunnen worden ingenomen met SARS en acute luchtweginfecties in de kindertijd? Met ARVI is het toegestaan ​​om bijna alle medicijnen te gebruiken die zijn voorgeschreven voor andere manifestaties van de vitale activiteit van bacteriën. Het is belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van het kind en de specificiteit van de lokalisatie van pathogenen.

Bij het bestrijden van een ziekte kunnen antibacteriële middelen van de volgende groepen worden voorgeschreven:

  1. Penicillinegeneesmiddelen. Dergelijke medicijnen hebben een breed werkingsspectrum op het lichaam, worden snel opgenomen en zijn effectief in het bestrijden van infecties van verschillende groepen. Bacteriën ontwikkelen echter snel resistentie tegen de werkzame stof van penicilline-achtige antibiotica.
  2. Cefalosporinen. Geneesmiddelen van deze groep onderscheiden zich door een lage mate van toxiciteit en zijn effectief zelfs in situaties waarin penicilline-achtige antibiotica impotent worden.
  3. Aminoglycosiden. Dergelijke antibacteriële geneesmiddelen worden alleen aan kinderen voorgeschreven als ARVI de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaakt.
  4. Macroliden. Antibiotica van deze groep hebben een depressief effect op verschillende bacteriën en hebben een breed werkingsspectrum.

Onredelijk gebruik van antibacteriële geneesmiddelen veroorzaakt dysbacteriose en allergische reacties. Dergelijke krachtige geneesmiddelen vernietigen niet alleen schadelijke micro-organismen, maar ook nuttige bacteriën.

Penicillinegroep

Penicilline-antibiotica zijn geneesmiddelen van de eerste generatie en worden gebruikt bij de diagnose van tonsillitis of bacteriële tonsillitis bij een kind. Penicilline heeft een breed werkingsspectrum op het lichaam van de kinderen en wordt snel uitgescheiden door de urine. Met dit in gedachten kan het de infectie vernietigen die zich in de nieren bevindt. Bij de behandeling van acute respiratoire virale infecties geven deskundigen de voorkeur aan semi-synthetische penicillines en de meest populaire middelen zijn:

Het grootste nadeel van antibacteriële geneesmiddelen van deze groep wordt beschouwd als een hoog risico op bijwerkingen. Bij kinderen die met hun hulp worden behandeld, kunnen uitslag op het lichaam, irritatie van de huid en zwelling van de weefsels optreden. Veel bacteriën hebben een goede weerstand tegen penicillines, dus dokters schrijven vaak medicijnen voor in combinatie met clavulaanzuur. Het helpt het vermogen van bacteriën om het antibioticum te vernietigen, te blokkeren.

macroliden

Macrolide-antibiotica zijn de meest effectieve geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor virale complicaties. Ze mogen na 6 maanden worden gebruikt voor de behandeling van kinderen, omdat ze zo min mogelijk giftig zijn voor het lichaam. De groep met een complexe structuur bestaat uit geneesmiddelen op basis van de volgende antibiotica:

  • midecamycine;
  • claritromycine;
  • erythromycine;
  • azithromycine;
  • Josamycine.

Acceptatie van macroliden kan gepaard gaan met de ontwikkeling van dergelijke bijwerkingen zoals verlies van eetlust, buikpijn, braken en misselijkheid. Meestal bij de behandeling van kinderen, worden antimicrobiële middelen zoals Azimed, Klacid, Sumamed, Macropen en Hemomycin voorgeschreven.

Cefalosporinen antibiotica

Bij het uitvoeren van acute respiratoire virale infecties en infecties van bactericide aard in stationaire omstandigheden, worden antibacteriële middelen uit de cefalosporine-reeks voorgeschreven als dronken.

De volgende geneesmiddelen worden beschouwd als de meest voorkomende vertegenwoordigers van deze groep:

Antibiotica van deze groep worden gekenmerkt door agressieve effecten op de darmmicroflora, dus hun opname gaat vaak gepaard met diarree, huiduitslag en misselijkheid. Intraveneuze toediening van geneesmiddelen in het lichaam vermindert het risico op verschillende aandoeningen van het spijsverteringsstelsel aanzienlijk. Bij de behandeling van kinderen tot 12 jaar oud, kunnen antibiotica alleen in suspensie worden genomen. Het is verboden om dergelijke antibiotica alleen voor te schrijven, omdat het hoofddoel ervan is om ernstige pathogene bacteriën in het kinderlichaam te vernietigen. Het is niet toegestaan ​​om dergelijke geneesmiddelen te gebruiken in gevallen van nierstoornissen bij kinderen en injecteren wordt alleen in extreme gevallen gebruikt.

Overzicht van antibiotica voor SARS

In het geval dat een bacteriële infectie zich heeft aangesloten bij de virale infectie of verkoudheid, wordt de behandeling meestal uitgevoerd met het gebruik van antibiotica. Meestal worden de volgende medicijnen voorgeschreven om deze ziekte te elimineren:

  1. Amoxiclav is een gecombineerd semi-synthetisch penicilline-antibioticum dat aan kinderen vanaf 3 maanden kan worden gegeven. Een dergelijk preparaat is verkrijgbaar in de vorm van een droog poeder voor de bereiding van een suspensie, tabletten, een droge stof voor de verdunning van de injectie en een poeder voor de bereiding van orale druppels. De dosering van het antibioticum wordt alleen door een specialist berekend, rekening houdend met de leeftijd van het kind en de complexiteit van de ziekte.
  2. Ecoclav is een penicilline-antibioticum dat wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en droge stof voor het bereiden van een suspensie thuis. De dosering van het medicijn hangt af van de ernst van de pathologie, en kinderen die meer dan 40 kg wegen, kunnen een dosis voor volwassenen van antibiotica gebruiken.
  3. Sumamed is een breed-spectrum antibioticum en behoort tot de groep van macrolide-azalides. Wanneer het oraal wordt toegediend, dringt het in de celinfectie en heeft het een destructief effect. Een antibioticum wordt voorgeschreven voor 3-5 dagen en als het kind beter wordt, stoppen ze ermee.
  4. Macropeen behoort tot de groep van macroliden en wordt geleverd in de vorm van tabletten en korrels, die worden gebruikt om een ​​suspensie te bereiden. Tabletten worden voorgeschreven aan kinderen vanaf 3 jaar oud en het nemen van de suspensie is noodzakelijk afhankelijk van het gewicht van het kind.
  5. Amoxicilline is effectief bij het elimineren van streptokokken, stafylokokken en gramnegatieve pathogenen. Gecombineerde therapie met het gebruik van een dergelijk medicijn moet gedurende ten minste 5 dagen worden uitgevoerd en het is verboden de behandeling enkele dagen later na het begin van de behandeling te onderbreken. Bij een gecompliceerde vorm van de ziekte kan de duur van het gebruik van Amoxicilline maximaal 2 weken zijn.
  6. Flemoxin Solutab is een breed-spectrum antibioticum dat penicilline bevat. Dit medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en heeft een uitgesproken bacteriedodend effect. Bovendien is dit antibioticum effectief in het doden van bacteriën van Escherichia coli, stafylokokken en chlamydia. In het lichaam ontleedt Flemoxin Solyutab in de lever en wordt uitgescheiden in de urine. Het gebruik van het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij patiënten die lijden aan maagzweren en dysbacteriose, evenals bij patiënten met een individuele intolerantie voor penicilline. Een antibioticum kan tijdens de zwangerschap en borstvoeding worden ingenomen, maar alleen als er ernstige aanwijzingen zijn.


Antibiotica voor kinderen met acute respiratoire virale infecties worden alleen voorgeschreven in situaties waarin een bacteriële infectie zich bij de pathologie heeft gevoegd. Het is noodzakelijk om dergelijke medicijnen alleen onder toezicht van een arts te nemen en de voorgeschreven dosering strikt in acht te nemen.

Antibiotica voor verkoudheid: redenen voor gebruik bij kinderen en volwassenen. Namen van effectieve antibiotica

Antibiotica voor verkoudheid, luchtweginfecties en griep in de beginfase van de ziekte zijn niet effectief. Ze worden alleen voorgeschreven voor ernstige vormen van de ziekte, wanneer er een risico is op het ontwikkelen van complicaties veroorzaakt door bacteriële flora.

Indicaties voor de benoeming van antimicrobiële middelen tegen verkoudheid

Met een langdurig verloop van virale infectie bij mensen, worden de algemene immuniteit en lokale beschermende functies van de slijmvliezen van de luchtwegen verminderd. Dit schept gunstige voorwaarden voor de aanhankelijkheid van verschillende pathogene microflora.

Eens in een verzwakt organisme, beginnen de microben actief te prolifereren, en vormen ze talloze koloniën. De infectie verspreidt zich snel naar het epitheel van naburige organen, waardoor pathologische foci ontstaan.

Antibiotica worden voorgeschreven wanneer acute respiratoire aandoeningen gepaard gaan met acute of chronische ontsteking van de sinussen - sinusitis, frontale sinusitis, ethmoiditis. Actieve reproductie van streptokokken in de sinussen vereist de benoeming van antimicrobiële geneesmiddelen met algemene en lokale werking.

Als een kind een zere keel heeft op de achtergrond van een luchtweginfectie, is dit een directe indicatie voor het voorschrijven van antibiotica.

Bij langdurige verstopte neus en ontsteking van de buis van Eustachius (het kanaal dat de nasopharynx en het oor verbindt), komt otitis media vaak voor. Daarom is antimicrobiële behandeling onvermijdelijk.

Complicaties van verkoudheid waarvoor het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen vereist is:

etterende lymfadenitis ─ ontsteking van de lymfeklieren.

Het is belangrijk! Het komt uiterst zelden voor dat de griep en andere catarrale ziektes de ontwikkeling van meningitis veroorzaken - ontsteking van de hersenvliezen. Deze aandoening vereist een spoedige hospitalisatie en de introductie van antibiotica langs parenterale weg (intramusculair, intraveneus).

Risico's zijn verzwakte en uitgeputte patiënten, vooral met een lage sociale status, voortijdige en ondergewicht baby's, mensen met immunodeficiëntie. Ernstige luchtweginfecties worden vastgesteld bij zwangere vrouwen, mensen met chronische pathologieën van inwendige organen.

Welke symptomen zijn voorgeschreven antimicrobiële geneesmiddelen?

De belangrijkste indicatie voor het voorschrijven van een antibioticum is de productie door slijmvliezen van het ademhalingssysteem van purulente of sereus-purulente exsudaten. Om de toestand van de patiënt te beoordelen, zijn laboratoriumtests voor bacteriële microflora niet altijd nodig. Een ervaren therapeut of kinderarts tijdens het verzamelen van anamnese bepaalt de noodzaak van een specifieke behandeling.

Aandacht wordt besteed aan de kleur, consistentie, gescheiden door het epithelium van slijm. Purulent sputum kan van de lagere luchtwegen (bronchiale boom) worden geëxcuseerd. Overvloedige loopneus met geelgroen exsudaat gebeurt bij sinusitis.

Een bacteriële infectie gaat altijd gepaard met een hoge intoxicatie van het lichaam, wat zich uit in een hoge lichaamstemperatuur van 38,5-40 ° C. Dit symptoom is een aanwijzing voor het gebruik van antimicrobiële middelen.

Preparaten van bacteriedodende of bacteriostatische werking worden gebruikt bij de ontsteking van de amandelen met de vorming van moeilijk te scheiden plaque, intens droge (verstikkende) hoest, die geen verlichting geeft.

De indicaties zijn ernstige keelpijn, borst, hoofd, middenoor, die verergeren door veranderende lichaamshouding en fysieke activiteit.

Tekenen van een gevaarlijke toestand voor influenza die een versterkte therapie vereisen:

bloed in de ontlasting, urine;

troebelheid en sediment in de urine;

abnormale gezwollen lymfeklieren.

Groepen medicijnen en hun eigenschappen tegen verkoudheid

Voor luchtweginfecties worden patiënten geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen voorgeschreven - macroliden, penicillines, cefalosporines. De keuze van het geneesmiddel hangt af van verschillende factoren: de lokalisatie van de infectieuze focus en de geschiedenisgegevens van de patiënt, immuniteit, bij kinderen van lichaamsgewicht.

macroliden

Macroliden zijn de minst toxische antibacteriële geneesmiddelen. Ze zijn relatief veilig en worden gemakkelijk door patiënten verdragen. Daarom worden ze vaker voorgeschreven aan verzwakte en oudere mensen, kinderen. Geneesmiddelen in deze groep hebben geen toxisch effect op de nieren, het centrale zenuwstelsel. Veroorzaak geen allergische reacties. Urticaria, jeuk van de huid, milde vorm van dermatitis is uiterst zeldzaam. Deze symptomen verdwijnen onmiddellijk na het einde van de behandeling.

Macroliden hebben bacteriostatische eigenschappen, stoppen de groei en reproductie van stafylokokken en streptokokken. Ze creëren hoge concentraties van de werkzame stof in de aangetaste weefsels, maar ze hebben geen toxisch effect. Het belangrijkste medicijn van de groep is erytromycine.

penicillines

Penicillines ─ antibiotica, verdeeld in natuurlijk (gesynthetiseerd door schimmels) en chemisch (halfsynthetisch). Hun hoofdactiviteit is bacteriedodend. Bij contact met de pathogene cel dringt het medicijn binnen, schendt de productie van een enzym dat de vitale activiteit van de bacteriën verschaft. Dit is de vernietiging en dood van de infectieuze agent. Preparaten: Amoxicilline, Ampicilline, Benzylpenicilline.

cefalosporinen

Cephalosporines - betekent, een onderscheidend kenmerk waarvan hoge weerstand en weerstand tegen enzymen die worden afgescheiden door bacteriën. Preparaten van deze groep verminderen hun activiteit niet onder de werking van pathogene microflora. In wisselwerking met de microbiële cel vernietigen ze het membraan. De afgifte van biologisch actieve stoffen leidt tot de dood van het infectieuze agens.

Cefalosporinen kunnen allergische reacties van verschillende ernst veroorzaken, dus worden ze met voorzichtigheid voorgeschreven. Bereidingen: Cefotaxime, Ceftriaxon, Cefazolin.

De lijst met antimicrobiële middelen voor volwassenen met SARS

Voor verkoudheid bij volwassenen worden antibiotica voorgeschreven in capsules en tabletten. Dit zijn voornamelijk cefalosporines en macroliden. Penicillinegeneesmiddelen (benzylpenicilline, penicilline) hebben een nadelig effect op de conditie en de functionaliteit van het maagslijmvlies, vooral de maag. Leiden tot de ontwikkeling van symptomen van gastritis. Daarom worden deze medicijnen intramusculair toegediend.

Lijst met geneesmiddelen voor de behandeling van SARS bij volwassenen:

Flemoxin Solbtab ─ breedspectrum antimicrobiële tabletten. Wijs toe met bacteriële infectie van het ademhalingssysteem. Getoond voor patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg. Wordt 2-3 maal daags ingenomen.

Suprax Solutab ─ cefalosporine voor de behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen. Dit zijn verspreidende tabletten. Ze kunnen oraal worden ingenomen of opgelost in een kleine hoeveelheid water. Het medicijn wordt weggespoeld met een glas vloeistof.

Sumamed ─ capsules voor de behandeling van de luchtwegen met complicaties (sinusitis, bronchitis, longontsteking, tonsillitis, faryngitis). De voorgeschreven dosis wordt eenmaal daags ingenomen, tussen de maaltijden door. Het medicijn desintegreert in de lever, dus het kan niet worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige functionele stoornissen, met hepatitis en cirrose.

Cefuroxim-─ omhulde tabletten met bacteriedodende eigenschappen. Getoond bij luchtweginfecties met laesies van de respiratoire mucosa - rhinitis, sinusitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking.

Hemomitsin - blauwe gelatinecapsules met wit poeder. Ken volwassenen toe met bacteriële ontsteking van de slijmvliezen van de nasopharynx en bronchiale boom. Het geneesmiddel interageert met vele farmacologische middelen. Dit moet worden overwogen voordat u Hemomitsin in de complexe behandeling opneemt.

Azitroks ─ tablets in een filmomslag. Ze zijn heel gedronken, zonder te kauwen, gewassen met veel water. Dit is een effectief hulpmiddel dat snel de symptomen van ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen wegneemt. Het verloop van de behandeling is niet langer dan 3 dagen. Neem 1 tablet per dag.

Onder de goedkope geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven voor een volwassen patiënt zijn de volgende: Amoxicilline, Penicilline, Azithromycine, Erytromycine.

Het is belangrijk! Oudere patiënten met ernstige ziekten van de inwendige organen en een verzwakt immuunsysteem vertonen minder toxische antibacteriële middelen: Moxifloxacine, Sparfloxacine, Piperacilline, Cefotaxime.

Antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van acute luchtweginfecties bij kinderen

Om te bepalen welke antibiotica beter zijn voor de behandeling van kleine kinderen, wordt een geschiedenis verzameld en gevoeligheidstests uitgevoerd. Dit geldt vooral als langdurige therapie nodig is.

Cefalexine ─ is beschikbaar in granules voor zelfbereiding van de suspensie. Toewijzen vanaf de geboorte. Indicaties: angina, sinusitis, otitis media, faryngitis, bronchitis. De therapeutische cursus is 7-10 dagen. Het medicijn wordt ingenomen in de ochtend, middag en avond.
Behandelschema's:

van 1 tot 12 maanden ─ 2,5 ml;

van 1 tot 3 jaar - 5 ml;

van 3 tot 6 jaar - 5-7,5 ml;

van 6 tot 12 jaar - 10 ml;

van 12 tot 18 jaar ─ 10 ml 4 keer per dag.

Cefixime is een goedkoop medicijn ontwikkeld voor gebruik in de kindergeneeskunde. Beschikbaar in poedervorm voor de bereiding van een suspensie aan de binnenkant. Indicaties: otitis media, acute en chronische bronchitis, tonsillitis. De vereiste dosering van het medicijn wordt berekend door de arts, rekening houdend met het lichaamsgewicht van het kind. Wijs kinderen vanaf 6 maanden toe. De loop van de behandeling is afhankelijk van de diagnose, algemene toestand en duurt van 3 dagen tot 2 weken.

Augmentin ─ poeder voor het bereiden van orale suspensie. Het medicijn wordt vanaf de geboorte getoond. De dosering wordt individueel berekend, afhankelijk van het gewicht van het kind. Indicaties: bacteriële sinusitis, otitis media, longontsteking. De maximale behandelingskuur is 14 dagen. Voorzichtigheid is geboden bij kinderen met nier- en leverinsufficiëntie.

Amoxiclav - poeder voor de bereiding van de oplossing. Het heeft een brede activiteit met betrekking tot vele soorten pathogene microflora. Wordt oraal (via de mond) ingenomen. Toewijzen vanaf 2 maanden. Dosis berekend met de formule: niet meer dan 40 mg actief bestanddeel per 10 kg lichaamsgewicht.

Macropen ─ korrels voor suspensie, in kindergeneeskunde voorgeschreven voor luchtweginfecties, kinkhoest met een sterke hoest. Neem voor de maaltijd. Therapeutische cursus 7-14 dagen. Behandelschema's:

0-12 maanden ─ 3-4 ml 2 's ochtends en' s avonds;

1-2 jaar ─ 7 ml 2 keer per dag;

3-4 jaar ─ 10 ml 2 keer per dag;

4-6 jaar ─ 15 ml 's morgens en' s avonds;

vanaf 10 jaar ─ 20-22 ml tweemaal daags.

Panaceph ─ gele korrels voor de bereiding van de oplossing. Voorgeschreven aan kinderen vanaf 6 maanden. Indicaties - angina, tonsillitis, bronchitis, longontsteking. Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij aandoeningen van de dikke darm en nierfalen. De suspensie wordt één keer per dag ingenomen. Maximale dagelijkse doses (afhankelijk van lichaamsgewicht):

tot 6 kg ─ 50 mg (2,5 ml);

van 6 tot 12 kg - 100 mg (5 ml);

van 12 tot 25 kg ─ 200 mg (10 ml);

van 25 tot 38 kg - 300 mg (15 ml);

van 38 tot 50 kg ─ 300 - 400 mg (15-20 ml).

Antimicrobiële geneesmiddelen voor kinderen tot een jaar

Receptmedicijnen met bacteriedodende eigenschappen bij zuigelingen moeten worden gemotiveerd. Dit komt door het feit dat medicijnen de verdere ontwikkeling van het kind beïnvloeden, met alle negatieve gevolgen van dien.

Antibiotica voor acute respiratoire virale infecties worden voorgeschreven voor baby's tot een jaar met een sterke en langdurige hoest, verstikkende aanvallen met het risico van laryngeale spasmen, overvloedige rhinitis, het blokkeren van de neusademhaling (de dreiging om het te stoppen). Het gebruik van antimicrobiële middelen bij hoge lichaamstemperatuur, die niet door pijnstillers kan worden geëlimineerd, is gerechtvaardigd.

Namen van medicijnen:

Clindamycin ─ gebruikt bij 1 maand leven. Contra-indicaties ─ ulceratieve processen in de dikke darm, enteritis. Het wordt gemakkelijk opgenomen in het bloed, snel geconcentreerd in zachte weefsels en ontstekingshaarden.

Emsef ─ voorgeschreven vanaf de geboorte, intramusculair gebruikt, opgelost in lidocaïne. Met parenterale toediening, mogelijke manifestaties van bijwerkingen van de inwendige organen, de ontwikkeling van anafylactische shock.

Lincomycine ─ poeder voor de bereiding van de oplossing (intramusculair en intraveneus). Getoond met 1 maand leven.

Sulbactam wordt vanaf de geboorte voorgeschreven, inclusief premature en baby's met een laag geboortegewicht. Het medicijn is bedoeld voor parenterale toediening.

Topische antibiotica voor acute luchtweginfecties

De complexe behandeling omvat antimicrobiële oplossingen die topisch worden toegepast (voor de behandeling van het slijmvlies van de bovenste en onderste luchtwegen). Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van druppels, sprays, aerosols. De oplossingen irrigeren de neusgangen, de wanden van de orofarynx en het slijmvlies van de bronchiën tijdens inhalatie.

Neuspreparaten

Isofra (framycetin) ─ aminoglycoside voor lokaal gebruik. Bezit bactericide activiteit. Getoond vanaf het eerste levensjaar. Behandelingsschema: 1 injectie per elke neusgang 4 tot 6 maal per dag.

Polydex (neomycine) ─ combinatie-medicijn, neusspray. Weergegeven met 15 jaar. Behandelingsregime: 1 injectie in elk neusgat van 3 tot 5 keer per dag. Therapeutische cursus 5 dagen.

Bioparox (fusafungine) ─ oplossing voor inhalatie via de neus of mondholte. Toewijzen vanaf 2,5 jaar. Hoe te gebruiken: 4 inhalatie via de mond of elke neuspassage, de procedure wordt om de 4 uur uitgevoerd.

Verstuivers voor inhalatie

Antibiotica voor griep met complicaties kunnen worden toegediend door inhalatie. Geneesmiddelen worden niet in zuivere vorm gebruikt en verdund met een fysiologische oplossing van NaCl 0,9% in een verhouding van 1: 1. Het voordeel van deze methode is dat het geneesmiddel bij inhalatie wordt geconcentreerd in de weefsels, het niet in de systemische circulatie komt en de werking van de interne organen en systemen niet beïnvloedt.

Gentamicine is een antibioticum van langdurige (langdurige) werking. Beperkingen op het gebruik van ─ oudere patiënten, ernstig nierfalen, ontsteking van de zenuwen.

Fluimucil, een andere naam voor Acetylcysteïne is een geneesmiddel met een breed spectrum. Bij topicale toepassing zijn overgevoeligheidsreacties mogelijk. Daarom wordt bij voorzichtige kinderen de procedure met dit antibioticum met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven. Als per ongeluk ingeslikt in het spijsverteringskanaal ongemak in de epigastrische regio veroorzaakt, brandend maagzuur, misselijkheid.

Inhalatie 1-2 keer per dag. Bij hoesten wordt het niet aanbevolen om medicinale oplossingen onmiddellijk voor het slapengaan in te ademen. Avond procedure wordt uitgevoerd uiterlijk 18-00 uur. Wanneer u een vernevelaar gebruikt, moet u de regels volgen die zijn voorgeschreven in de werking van het apparaat.

Top