Categorie

Populaire Berichten

1 Klinieken
Antibiotica voor tracheitis - een lijst met effectieve medicijnen voor volwassen kinderen en zwangere vrouwen
2 Het voorkomen
Waarom verandert de stem tijdens verkoudheid of verkoudheid?
3 Klinieken
Kagocel - instructies voor gebruik bij volwassenen en kinderen, dosering, analogen van antivirale middelen
Image
Hoofd- // Rhinitis

Antibiotica voor bronchitis


Onweersbui herfst lente-periode - bronchitis. Vaak begint het met een gewone verkoudheid en andere aandoeningen van de luchtwegen - keelpijn of sinusitis. Hoe u bronchitis correct behandelt, alleen een arts zal zeggen. Veel mensen vermijden het gebruik van sterke medicijnen en worden behandeld met folkremedies. Vaak wordt dit de reden voor de overgang van manifestaties van bronchitis in het chronische verloop van de ziekte. Antibiotica voor bronchitis mogen niet onafhankelijk worden gebruikt - raadpleeg uw arts.

Behandelingsschema voor bronchitis en pneumonie met antibiotica

Behandeling van ontsteking van de luchtwegen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek. Milde bronchitis wordt thuis met succes geëlimineerd, chronische of acute manifestaties vereisen ziekenhuisopname. Bronchitis en longontsteking zijn sluipende ziekten, dus niet zelfmedicatie. Voor volwassenen en kinderen schrijven artsen verschillende antibiotica voor en gebruiken ze verschillende welzijnsprocedures. Dus antibiotica voor bronchitis en behandelingsregime zijn afhankelijk van:

  • leeftijd;
  • de aanwezigheid van een neiging tot allergieën;
  • de aard van de ziekte (acuut, chronisch);
  • het type ziekteverwekker;
  • parameters van de gebruikte geneesmiddelen (snelheid en werkingsspectrum, toxiciteit).

Antibiotica hebben een krachtig effect op het menselijk lichaam en hun gedachteloze gebruik kan schade toebrengen en niet helpen. Het gebruik van sterke medicijnen bij de preventie van bronchitis kan bijvoorbeeld het tegenovergestelde effect hebben. Constante inname van antibiotica remt immuniteit, draagt ​​bij aan het verschijnen van dysbacteriose, de aanpassing van stammen van de ziekte aan de gebruikte geneesmiddelen. Daarom kan niet worden gezegd dat antibiotica de beste remedie tegen bronchitis zijn. Behandeling van obstructieve bronchitis met antibiotica wordt voorgeschreven in het geval van:

  • als er een hoge temperatuur (meer dan 38 graden) is die langer duurt dan 3 dagen;
  • purulent sputum;
  • langdurige aard van de ziekte - behandeling gedurende meer dan een maand brengt geen herstel met zich mee.
  • manifeste ernstige symptomen tijdens exacerbatie.
  • Als sputumanalyse pathogenen van bacteriële of atypische aard heeft geïdentificeerd.

Bij volwassenen

Welke antibiotica om te drinken met volwassenen met bronchitis? Een specifiek behandelingsregime wordt toegepast op basis van de ernst van de ziekte, het beloop ervan en de leeftijd van de patiënt. Bij acute type bronchitis worden geneesmiddelen van de penicillinegroep voorgeschreven - Amoxicilline, erytromycine. Bij chronisch is het mogelijk om Amoxiclav, Augmentin te gebruiken. Als deze groep geneesmiddelen niet helpt, ga dan verder met het gebruik van Rovamycin, Sumamed, etc.

Voor ouderen worden Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxon voorgeschreven. Als de analyse van sputum niet is uitgevoerd, wordt de voorkeur gegeven aan breedspectrumantibiotica: Ampicilline, Streptotsilline, Tetratsikin, enz. Na de analyse worden geneesmiddelen voorgeschreven door een arts. De beslissing welke antibiotica moeten worden ingenomen voor bronchitis bij volwassenen wordt genomen door de behandelende arts. In elk geval moeten de volgende behandelingsrichtlijnen worden gevolgd:

  1. Medicijnen worden strikt genomen volgens de instructies (dosering, schema) met regelmatige tussenpozen genomen.
  2. Het is onaanvaardbaar om het nemen van pillen te missen.
  3. Als de symptomen van bronchitis verdwenen zijn, is het onmogelijk om de behandeling stop te zetten zonder toestemming.

Meer informatie over het nemen van antibiotica voor longontsteking.

Bij kinderen

In tegenstelling tot volwassenen is de behandeling van bronchitis bij kinderen met antibiotica buitengewoon ongewenst en gevaarlijk. Het gebruik van medicijnen is alleen toegestaan ​​in geval van verdenking van een besmettelijk type ziekte. Kinderen moeten penicillinegeneesmiddelen nemen. Voor kinderen met astma is azithromycine, erytromycine toegestaan. De rest van het behandelingsregime van het kind is standaard en heeft als doel de symptomen te elimineren. toewijzen:

  • bedrust, kinderopvang;
  • medicijnen om de temperatuur te verlagen;
  • remedies voor hoest en keelpijn;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde.

Nieuwe generatie antibacteriële geneesmiddelengroepen

Penicillines (oxacilline, ampicilline, ticarcilline, piperacilline). De groep geneesmiddelen omvat bijvoorbeeld "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", enz. Ze hebben een bacteriedodend effect, beïnvloeden de vorming van de eiwitwand van een schadelijke bacterie, waardoor deze sterft. Geneesmiddelen bij hem worden als de veiligste beschouwd. Het enige negatieve - de eigenschap om allergische reacties te initiëren. Als de ziekte is begonnen en geneesmiddelen met penicilline niet het gewenste effect hebben, ga dan over op sterke medicijnen.

Macroliden. Uitgebreide groep geneesmiddelen, waaronder erytromycine, oleandomycine, midekamycine, dirithromycine, telithromycine, roxithromycine, claritromycine. Prominente vertegenwoordigers van macroliden op de farmacologische markt zijn de preparaten Erythromycin, Claritsin, Sumamed. Het werkingsmechanisme is gericht op het verstoren van de levensduur van de microbiële cel. In termen van veiligheid zijn macroliden minder schadelijk dan tetracyclines, fluoroquinolen, gevaarlijker dan penicillines, maar ze zijn zeer geschikt voor mensen met allergieën. In combinatie met penicillines verminderen ze hun effectiviteit.

Fluoroquinolonen (pefloxacine, lomefloxacine, sparfloxacine, hemifloxacine, moxifloxacine). De geneesmiddelen op de markt zijn Afelox, Afenoxin en geneesmiddelen met dezelfde naam als het belangrijkste werkzame bestanddeel, zoals Moxifloxacine. Deze groep wordt specifiek gebruikt als een medicijn tegen bronchitis. Het is alleen voorgeschreven als de vorige twee groepen antibiotica niet op het pathogeen reageerden.

Cefalosporinen (werkzame stoffen - cefalexine, cefaclor, cefoperazon, cefepime). Afhankelijk van het type ziekteverwekker, wordt de patiënt Cefalexin, Cefuroxim Axetil, Cefotaxime voorgeschreven. Beperkt tot enkele ziekteverwekkers. Dergelijke antibiotica hebben bijvoorbeeld absoluut geen effect op pneumokokken, chlamydia, microplasma, Listeria. De geneesmiddelen van de eerste generatie worden praktisch niet in het bloed opgenomen en worden daarom voorgeschreven in de vorm van injecties.

Wat zijn de meest effectieve antibiotica?

Amoxicilline. Vormvrijgave - capsules en korrels. Volwassenen nemen 3 maal daags 500 mg (1-2 capsules) als de ernstige bronchitis wordt verdubbeld tot 1000 mg. Het kind wordt voorgeschreven van 100 tot 250 mg per dag, afhankelijk van de leeftijd. Om het voor kinderen gemakkelijker te maken om te gebruiken, wordt een suspensie gemaakt - een antibioticum wordt verdund in een half glas water en geschud. De wijze van toediening is alleen oraal, door injectie wordt het medicijn niet toegediend. Meer informatie over het medicijn Amoxicilline - dosering voor volwassenen en kinderen, instructies voor gebruik en contra-indicaties.

Sumamed. Het wordt gebruikt voor bronchitis en longontsteking. Niet gebruikt door patiënten met lever- en nierstoornissen. Beschikbare tabletten, capsules, poeder voor suspensies. Dosering voor volwassenen - 500 mg per dag, een kuur van 3-5 dagen. De dosis voor kinderen wordt bepaald door het gewicht - 5-30 mg geneesmiddel per 1 kg. Een meer accurate en correcte dosering zal alleen een specialist zeggen, verwaarloos de medische mening niet.

Levofloxacine en moxifloxacine. Gepositioneerd als antibiotica voor chronische bronchitis bij volwassenen (ouder dan 18 jaar). Zeer effectief bij pneumonie, sinusitis, pyelonefritis, infecties van verschillende etiologieën. Het gebruik van dit antibioticum gaat gepaard met overvloedig drinken. Direct contact met ultraviolet licht van welke oorsprong dan ook moet worden vermeden. Vormrelease - pillen. Dosering - 1-2 keer per dag, 500 mg.

Cefazoline. Verkrijgbaar in poeder voor infusie en injectie. Wijze van toediening - alleen intraveneus en intramusculair. Voor volwassenen worden 3-4 injecties per dag van 0,25-1 g gemaakt, de behandelingskuur is 7-10 dagen. De pediatrische dosis wordt bepaald in verhouding tot het gewicht van het kind - 25-50 mg per 1 kg. Prik - 3-4 keer per dag. Als patiënten nierdisfunctie hebben, wordt de dosering aangepast.

Bijwerkingen

Antibiotica hebben vanwege hun aard een uitgebreide lijst met bijwerkingen. Aan de kant van het spijsverteringskanaal - is diarree, braken, dysbiose, obstipatie, buikpijn, dyspepsie, winderigheid, droge mond. Van de kant van de urinewegorganen - jeuk, impotentie, nierfalen, bloed in de urine. Aan de kant van het bewegingsapparaat - duizeligheid, artritis, spierzwakte, gevoelloosheid van de ledematen, verlamming. Huidreacties zijn urticaria, jeuk en allergische reacties.

Zie ook: een lijst met breed-spectrum antibiotica van de nieuwe generatie.

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking

Longontsteking en chronische bronchitis veroorzaken verschillende micro-organismen. Antibiotica voor bronchitis en pneumonie bij volwassenen worden gebruikt om micro-organismen te onderdrukken die een ontsteking in de longen veroorzaken. Artsen Yusupovskogo ziekenhuis voorgeschreven aan patiënten de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen geregistreerd in de Russische Federatie, die een minimale bijwerking op het lichaam hebben. Longartsen houden zich aan Europese aanbevelingen, maken individuele behandelingsregimes, rekening houdend met het type ziekteverwekker, de ernst van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Artsen gebruiken verschillende toedieningswegen voor antibiotica: via de mond, intramusculair, intraveneus. Met de ineffectiviteit van antibioticatherapie binnen 2-3 dagen verander het behandelingsregime. Alle ernstige gevallen van ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem worden besproken tijdens een vergadering van de Expert Council met de deelname van kandidaten en artsen van de medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie. Longartsen stellen een collectieve beslissing met betrekking tot de behandeling van patiënten met ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem.

Selectie van antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica voor bronchitis en ontsteking van de longen worden door artsen van het Yusupov-ziekenhuis onmiddellijk na het vaststellen van de diagnose voorgeschreven. In gevallen van niet-ernstige pneumonie, regelen patiënten die geen geassocieerde ziekten hebben, waarvan de leeftijd niet langer is dan 50 jaar, de behandeling thuis. Vaker hebben ze een ontsteking van de bronchiën of longen die pneumokokken, hemophilus bacillus, Klebsiella en mycoplasma veroorzaken. In deze categorie patiënten zijn amoxiclav en moderne macroliden de voorkeursmedicijnen. De volgende antibiotica zijn effectief: cefuroximaxetil, amoxicilline clavulanaat in combinatie met een macrolide of doxycycline. Fluorquinolon-monotherapie van de generatie III-IV (levofloxacine, moxifloxacine) wordt poliklinisch uitgevoerd.

Patiënten tot 60 jaar oud met niet-ernstige pneumonie en comorbiditeiten worden in het ziekenhuis opgenomen in de behandelkliniek. Ze worden voorgeschreven benzylpenicilline of ampicilline in combinatie met een macrolide. Cefalosporines van de II-III-generatie + macrolide of amoxicilline clavulanaat, ampicilline sulbactam in combinatie met het macrolide worden gebruikt als alternatieve antibiotica.

Bij ernstige pneumonie worden patiënten ongeacht hun leeftijd behandeld op de intensive care en op de intensive care. Ze gebruiken de volgende antibioticumbehandelingsschema's:

  • amoxicilline clavulanaat, ampicilline sulbactam + macrolide;
  • levofloxacine + cefotaxime of ceftriaxon;
  • III-IV generatie cefalosporinen + macrolide.

Tweedelijns antibiotica voor ernstige pneumonie omvatten fluoroquinolonen en carbapenems.

Chronische bronchitis gaat gepaard met exacerbaties en remissies. De verergering van chronische bronchitis gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur, een toename van kortademigheid, hoest, een toename van de hoeveelheid uitgescheiden sputum en een etterachtig karakter. Exacerbatie van de ziekte vindt plaats onder invloed van bacteriën en virussen. Van de bacteriële pathogenen van exacerbaties van chronische bronchitis nemen pneumokokken en hemophilus bacillus een leidende positie in. Bij patiënten na 65 jaar met comorbiditeiten ontwikkelt bronchiale inflammatie onder invloed van Staphylococcus aureus en enterobacteriën. Exacerbatie van een chronisch ontstekingsproces kan optreden onder invloed van influenzavirussen, para-influenza, rhinovirussen.

Bij het kiezen van antibiotica houden artsen in het Yusupov-ziekenhuis rekening met de leeftijd van de patiënt, de frequentie van exacerbaties, de ernst van het bronchiale obstructiesyndroom en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Eerstelijns antibiotica voor dyspnoe, een toename van het volume en purulente component van sputum bij patiënten jonger dan 65 jaar met matige bronchiale obstructie zonder geassocieerde ziekten zijn amoxicilline en doxycycline. Als er contra-indicaties zijn voor hun benoeming, gebruiken longartsen alternatieve medicijnen:

  • amoxicilline clavulanaat;
  • azithromycine;
  • claritromycine;
  • levofloxacine;
  • moxifloxacine.

Wanneer de dyspneu wordt verhoogd, neemt het volume van purulent sputum toe, patiënten met ernstige bronchiale obstructie, die glucocorticoïde hormonen lang vasthouden, longartsen geven de voorkeur amoxicilline clavulanaat, moxifloxacine, levofloxacine voor te schrijven. In het geval van continue scheiding van purulent sputum, worden frequente exacerbaties voorgeschreven voor ciprofloxacine, β-lactams of aztreonam.

Antibiotica voorschrijfregels

Een antibioticum voor bronchitis en pneumonie bij volwassenen wordt alleen voorgeschreven als de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, omdat ze niet effectief zijn bij virale infecties. Antibacteriële geneesmiddelen worden niet profylactisch gebruikt. Artsen Yusupovskogo ziekenhuis schrijven antibiotica voor in optimale therapeutische doses. Het schema van antibioticatherapie is afhankelijk van de verwachte pathogeen. Alvorens het type micro-organisme te bepalen dat bronchitis of pneumonie veroorzaakte, wordt het antibioticum empirisch gekozen. Indien nodig wordt dit gewijzigd na het verkrijgen van de resultaten van bacteriologisch onderzoek.

Als antibiotische therapie gedurende 2-3 dagen niet effectief is, wordt het geannuleerd en worden andere antibiotica voorgeschreven. Bij een mild verloop van de ziekte worden geneesmiddelen via de mond ingenomen, waarbij ernstige pneumonie en bronchitis intramusculair of intraveneus worden toegediend. Soms schrijven artsen eerst antibiotica voor intramusculaire of intraveneuze toediening en na het verbeteren van de toestand van de patiënt schakelen ze over op orale medicatie. Als verschillende antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van pneumonie of exacerbatie van chronische bronchitis, wordt een van de geneesmiddelen intramusculair of intraveneus toegediend en de andere via de mond.

Antibiotica-complicaties

Antibiotica voor de behandeling van pneumonie en acute bronchitis kunnen bijwerkingen hebben. De meest voorkomende complicaties van antibiotische therapie zijn:

  • toxische effecten;
  • dysbiosis;
  • endotoxische shock;
  • allergische reacties.

Het toxische effect van antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de eigenschappen van het medicijn zelf, de dosis, de wijze van toediening, de toestand van de patiënt. Het manifesteert zich met langdurig systematisch gebruik van antimicrobiële chemotherapeutische geneesmiddelen. De toxische effecten van antibiotica zijn met name gevoelig voor zwangere vrouwen, kinderen en patiënten met een verminderde nierfunctie en lever.

Artsen Yusupovskogo ziekenhuis voorgeschreven antibiotica, met een minimum bereik van bijwerkingen. Longartsen houden een uitgebreid onderzoek van patiënten, houden rekening met de toestand van alle organen en systemen, houden zich aan de aanbevolen timing voor het ontvangen van antibacteriële geneesmiddelen. Hiermee kunt u het risico op toxische effecten van antibiotica minimaliseren.

Bij het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen kunnen ze een neurotoxisch effect hebben. Wanneer ongecontroleerde toediening van glycopeptiden en aminoglycosiden gehoorverlies veroorzaakt. Polyenen, polypeptiden, aminoglycosiden, macroliden, glycopeptiden hebben een nefrotoxisch effect. De onderdrukking van bloedvorming is mogelijk bij het gebruik van tetracycline en chlooramfenicol en levomycetin.

Tetracyclines zijn niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen, omdat deze geneesmiddelen de ontwikkeling van botten en kraakbeen in de foetus schaden, de vorming van tandglazuur beïnvloeden. Chlooramfenicol chloramphenicol is giftig voor pasgeborenen, chinolonen hebben een deprimerend effect op het ontwikkelen van bindweefsel en kraakbeenweefsels.

Antibiotica voor bronchitis en pneumonie kunnen niet alleen de ziekteverwekkers, maar ook de micro-organismen van de normale intestinale microflora beïnvloeden, waardoor dysbiose wordt veroorzaakt. Als gevolg van disfunctie van de spijsverteringsorganen treedt avitaminose op, kan zich een secundaire infectie ontwikkelen. Dokters van het Yusupov-ziekenhuis geven de voorkeur aan smalspectrum-antibiotica, voorgeschreven ebiotica.

Endotoxische shock treedt op bij de behandeling van bacteriële pneumonie en chronische bronchitis. Het gebruik van antibiotica veroorzaakt de dood en vernietiging van microbiële cellen, de afgifte van grote hoeveelheden endotoxinen, wat leidt tot een tijdelijke verslechtering van de klinische toestand van de patiënt.

De reden voor de ontwikkeling van allergische reacties kan het antibioticum zelf zijn, zijn afbraakproducten en het complex van het medicijn met wei-eiwitten. De kans op het ontwikkelen van allergie hangt af van de eigenschappen van het antibioticum, de methode en frequentie van de toediening en de individuele gevoeligheid van de patiënt voor het medicijn. Allergische reacties manifesteren zich door jeukende huid, urticaria, angio-oedeem. Beta-lactams (penicillines) en rifampicines kunnen een anafylactische shock veroorzaken. Artsen van de behandelkliniek verzamelen zorgvuldig geschiedenis en schrijven antibacteriële geneesmiddelen voor in overeenstemming met de individuele gevoeligheid van de patiënt.

Antibiotica voor de behandeling van pneumonie en acute bronchitis kunnen de vorming van atypische vormen van micro-organismen veroorzaken. Ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica leidt tot de vorming van bacteriële resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen. Artsen Yusupovskogo ziekenhuis voorgeschreven antibiotica voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen alleen als er bewijs is.

De longartsen van de behandelingskliniek benaderen individueel de keuze van het antibioticum. Bel Yusupov Hospital, waar artsen voor de behandeling van bronchitis en longontsteking moderne behandelingsregimes gebruiken.

Antibiotica voor pneumonie, bronchitis en bronchopneumonie

Artsen zijn stomverbaasd! FLU en BESCHERMING bescherming!

Het is alleen nodig voor het slapen gaan.

Antibiotica voor bronchitis en pneumonie, evenals bronchopneumonie blijven de meest effectieve behandeling als de aard van de ziekte bacterieel is. De sleutel tot een succesvolle behandeling zonder onnodige schade aan het lichaam is echter de keuze van het juiste medicijn, het meest geschikt voor de patiënt en de ziekte.

Om het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor geneesmiddelen te bepalen, worden in de regel algemene bloed- en urinetests en sputumonderzoek (bacterioscopie en kweek) uitgevoerd.

Bij het kiezen van een medicijn is het noodzakelijk om rekening te houden met contra-indicaties, geneesmiddeltoxiciteit, individuele intolerantie, werkingsspectrum, effectiviteit. Bij bronchopneumonie is ook de snelheid van accumulatie van de vereiste dosis in de laesies belangrijk.

Tegen bronchitis

Er moet aan worden herinnerd dat de acute vorm van bronchitis vaak niet alleen door bacteriële infecties wordt veroorzaakt, maar ook door virussen. In dit geval wordt antivirale behandeling gebruikt en veroorzaken antibacteriële middelen alleen schade.

"Amoxicilline" behandelt ontsteking van de slijmvliezen van de bronchiën

Behandeling met antibiotica bronchiën slijmvliezen ontsteking uitgevoerd door het volgen medicijnen - "amoxicilline", "clavulanaat" "Levofloxacin", "moxifloxacine" "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Geneesmiddelen naar keuze - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Als regel proberen kinderen met bronchitis, indien mogelijk, geen antibiotica te gebruiken vanwege hun bijwerkingen. Als er geen antibacteriële geneesmiddelen niet kan doen, wordt voorgeschreven door een arts, de nieuwste generatie van drugs met een mildere - "Erespal", "Ceftazidime".

Bij de behandeling van een chronische vorm van de ziekte kunnen geneesmiddelen met een antibioticum niet worden vermeden. Breng polysynthetic penicillines ( "Ampioks"), cefalosporines ( "Cefotaxime"), aminoglycosiden ( "Amikacin", "Gentamycine"), macroliden ( "oleandomycine", "Erythromycin"), tetracyclines verlengde werking ( "Doxycycline", "methacycline").

Met longontsteking

Behandeling van pneumonie omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, evenals hun combinatie. Used "amoxicilline", "clavulanaat", "ampicilline", "aksetil", "penicilline", "Doksitsillin", "Levofloxacin" macroliden "Sulbactam" "Ceftriaxone", "cefotaxime", "Cefuroxime."

In ernstige gevallen worden de geneesmiddelen gecombineerd en kunnen ze ook via een injectie worden toegediend.

Tegen bronchopneumonie

Bronchopneumonie (focale pneumonie) - ontsteking van bepaalde kleine delen van de longen. Omdat de ziekte multivariabel is, kan de aard van de behandeling ook anders zijn.

In het geval van bronchopneumonie kunnen pathogenen van de ziekte niet alleen bacteriën zijn, maar ook virussen en schimmels. Daarom is het belangrijk om een ​​kwalitatief onderzoek uit te voeren om de meest effectieve behandeling te bepalen.

Therapie zonder opname bronchopneumonie gebruikt "fluorchinolonen", "aminopenicilline" "clarithromycine", "Doxycycline" (bij middelmatige en lichte vorm van de ziekte), "azithromycine", "ceftriaxon", "cefotaxime" (indien ernstig).

Bij intramurale behandeling worden eersteklas antibiotica gebruikt - Ceftazidim, Cefepime, Amoxicilline, Penicilline. Alternatieve geneesmiddelen (met individuele intolerantie) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Ook op recept van een arts kan een combinatie van meerdere geneesmiddelen tegelijk worden gebruikt.

Wanneer inefficiëntie (ernstige pneumonie combinatie pathogeen) gebruikt tweedelijnsgeneesmiddelen - meropenem '' ticarcilline '' fluorchinolonen".

ASC Doctor - Website over longziekten

Longziekten, symptomen en behandeling van ademhalingsorganen.

De meest effectieve antibiotica voor longontsteking en bronchitis

Antibiotica worden gebruikt voor vele ziekten van de luchtwegen, vooral voor longontsteking en bacteriële bronchitis bij volwassenen en kinderen. In ons artikel zullen we praten over de meest effectieve antibiotica voor ontsteking van de longen, bronchiën, tracheitis, sinusitis, een lijst met hun namen en de kenmerken van gebruik voor hoest en andere symptomen van luchtwegaandoeningen beschrijven. Antibiotica voor longontsteking moeten worden voorgeschreven door een arts.

Het resultaat van frequent gebruik van deze geneesmiddelen is de weerstand van micro-organismen voor hun werking. Daarom is het noodzakelijk om deze remedies alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts, en tegelijkertijd een volledige therapiekuur uit te voeren, zelfs nadat de symptomen verdwijnen.

De keuze van het antibioticum voor pneumonie, bronchitis, sinusitis

De keuze van het antibioticum voor longontsteking bij kinderen

Acute rhinitis (loopneus) met sinusbetrokkenheid (rhinosinusitis) is de meest voorkomende infectie bij de mens. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door virussen. Daarom wordt het in de eerste 7 dagen van de ziekte niet aanbevolen om antibiotica te nemen voor acute rhinosinusitis. Symptomatische geneesmiddelen, decongestiva (druppels en sprays tegen verkoudheid) worden gebruikt.

Antibiotica worden voorgeschreven in dergelijke situaties:

  • de ondoeltreffendheid van andere drugs tijdens de week;
  • ernstige ziekte (etterende afscheiding, pijn in het gezicht, of kauwen);
  • verergering van chronische sinusitis;
  • complicaties van de ziekte.

In het geval van rhinosinusitis wordt amoxicilline of de combinatie ervan met clavulaanzuur voorgeschreven. Met de ineffectiviteit van deze fondsen gedurende 7 dagen, wordt het gebruik van cefalosporines II - III generaties aanbevolen.

Acute bronchitis wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door virussen. Antibiotica voor bronchitis worden alleen in dergelijke situaties voorgeschreven:

  • purulent sputum;
  • toename van slijmophalend sputum;
  • het uiterlijk en de toename van kortademigheid;
  • toename van intoxicatie - verslechtering, hoofdpijn, misselijkheid, koorts.

De geneesmiddelen van keuze - amoxicilline of de combinatie ervan met clavulaanzuur, cefalosporinen van de II - III-generaties worden minder vaak gebruikt.

Antibiotica voor pneumonie worden voorgeschreven aan de overgrote meerderheid van de patiënten. Bij mensen jonger dan 60 jaar oud wordt amoxicilline de voorkeur gegeven en in het geval van hun intolerantie of vermoeden van de mycoplasmale of chlamydiale aard van de pathologie, macroliden. Bij patiënten ouder dan 60 jaar worden door penetilline beschermde penicillines of cefuroxim voorgeschreven. Wanneer een ziekenhuisopname wordt aanbevolen om te beginnen met intramusculaire of intraveneuze toediening van deze geneesmiddelen.

Bij verergering van COPD wordt amoxicilline meestal voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur, macroliden en cefalosporines van de tweede generatie.

In meer ernstige gevallen met bacteriële pneumonie, ernstige purulente processen in de bronchiën, worden moderne antibiotica voorgeschreven - respiratoire fluoroquinolonen of carbapenems. Als de patiënt is gediagnosticeerd met nosocomiale pneumonie, kunnen aminoglycosiden, cefalosporinen van de derde generatie worden toegediend en metronidazol met anaerobe flora.

Hieronder bespreken we de belangrijkste groepen antibiotica die worden gebruikt voor longontsteking, we geven hun internationale en handelsnamen aan, evenals de belangrijkste bijwerkingen en contra-indicaties.

amoxicilline

Amoxicilline op siroop voor kinderen

Artsen schrijven dit antibioticum meestal voor zodra zich tekenen van een bacteriële infectie voordoen. Het werkt op de meeste veroorzakers van sinusitis, bronchitis, longontsteking. In apotheken is dit medicijn te vinden onder de volgende namen:

  • amoxicilline;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten, poeder en oraal in te nemen.

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. Sommige patiënten merken op allergische verschijnselen - roodheid en jeuk van de huid, loopneus, tranen en jeuk in de ogen, moeite met ademhalen, gewrichtspijn.

Als het antibioticum wordt gebruikt voor andere doeleinden dan door een arts is voorgeschreven, is overdosis mogelijk. Het gaat gepaard met verminderd bewustzijn, duizeligheid, convulsies, pijn in de ledematen en een overtreding van de gevoeligheid.

Bij verzwakte of oudere patiënten met pneumonie kan amoxicilline leiden tot de activering van nieuwe pathogene micro-organismen - superinfectie. Daarom wordt het zelden gebruikt in een dergelijke groep patiënten.

Het medicijn kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf de geboorte, maar rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van een kleine patiënt. Bij longontsteking kan het met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen.

  • infectieuze mononucleosis en SARS;
  • lymfocytische leukemie (ernstige bloedziekte);
  • braken of diarree bij darminfecties;
  • allergische ziekten - astma of pollinose, allergische diathese bij jonge kinderen;
  • intolerantie voor antibiotica uit de penicilline- of cefalosporinegroepen.

Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur

Dit is de zogenaamde door remmers beschermde penicilline, die niet wordt vernietigd door sommige bacteriële enzymen, in tegenstelling tot de gebruikelijke ampicilline. Daarom werkt het op een groter aantal microbiële soorten. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven voor sinusitis, bronchitis, longontsteking bij ouderen of verergering van COPD.

Handelsnamen waaronder dit antibioticum wordt verkocht in apotheken:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Amoxicilline + clavulaanzuur;
  • Arlette;
  • augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, beschermd door de schaal, evenals poeder (inclusief aardbeiensmaak voor kinderen). Er zijn ook opties voor intraveneuze toediening, omdat dit antibioticum een ​​van de voorkeursmedicijnen is voor de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis.

Omdat het een gecombineerd agens is, veroorzaakt het vaak bijwerkingen dan regulier amoxicilline. Deze kunnen zijn:

  • laesies van het maagdarmkanaal: zweren in de mond, pijn en verdonkering van de tong, pijn in de maag, braken, diarree, buikpijn, gele huid;
  • stoornissen in het bloedsysteem: bloeding, verminderde weerstand tegen infecties, bleekheid van de huid, zwakte;
  • veranderingen in zenuwactiviteit: prikkelbaarheid, angst, convulsies, hoofdpijn en duizeligheid;
  • allergische reacties;
  • lijsters (candidiasis) of manifestaties van superinfectie;
  • lage rugpijn, verkleuring van de urine.

Dergelijke symptomen komen echter zeer zelden voor. Amoxicilline / clavulanaat is een redelijk veilige remedie, het kan worden voorgeschreven voor longontsteking bij kinderen vanaf de geboorte. Zwanger en borstvoeding geven moet dit medicijn met de nodige voorzichtigheid nemen.

Contra-indicaties voor dit antibioticum zijn hetzelfde als voor amoxicilline, plus:

  • fenylketonurie (een genetisch bepaalde aangeboren ziekte, metabole stoornis);
  • abnormale leverfunctie of geelzucht die eerder was opgetreden na inname van dit geneesmiddel;
  • ernstig nierfalen.

cefalosporinen

Cefixime is een effectieve orale medicatie.

Voor de behandeling van luchtweginfecties, waaronder longontsteking, worden cefalosporines van de II-III-generaties gebruikt, met verschillende duur en werkingsspectrum.

2e generatie cefalosporinen

Deze omvatten antibiotica:

  • Cefoxitine (Anaerotsef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxim, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Deze antibiotica worden gebruikt voor sinusitis, bronchitis, exacerbatie van COPD, longontsteking bij ouderen. Ze worden intramusculair of intraveneus toegediend. De tabletten zijn verkrijgbaar Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Er zijn korrels waaruit ze een oplossing (suspensie) voor orale toediening bereiden - Cefaclor Stada.

Volgens het spectrum van hun activiteit lijken cefalosporinen in veel opzichten op penicillines. Bij longontsteking kunnen ze worden voorgeschreven aan kinderen vanaf de geboorte, maar ook aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven (met de nodige voorzichtigheid).

Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, dunne ontlasting, buikpijn, geelheid van de huid;
  • huiduitslag en jeuk;
  • bloeden en bij langdurig gebruik - onderdrukking van bloedvorming;
  • lage rugpijn, zwelling, verhoogde bloeddruk (nierschade);
  • candidiasis (spruw).

De introductie van deze antibiotica via de intramusculaire route is pijnlijk en met intraveneuze - ontsteking van de ader op de injectieplaats mogelijk.

II-generatie cefalosporinen hebben praktisch geen contra-indicaties voor longontsteking en andere luchtwegaandoeningen. Ze kunnen niet alleen worden gebruikt met intolerantie voor andere cefalosporines, penicillines of carbapenems.

III generatie cefalosporines

Deze antibiotica worden gebruikt voor ernstige luchtweginfecties, wanneer penicillines niet effectief zijn, evenals voor nosocomiale pneumonie. Deze omvatten deze drugs:

  • Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, axonen Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, ceftriaxon, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, Ceftriaxon);
  • ceftizoxime (Cefsoxim J);
  • cefixime - alle vormen zijn beschikbaar voor orale toediening (Ixim Lupine, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotek) - in de vorm van tabletten;
  • ceftibuten (cedex) - voor orale toediening;
  • cefditoren (Spectracef) - in de vorm van tabletten.

Deze antibiotica worden voorgeschreven voor de ineffectiviteit van andere antibiotica of het aanvankelijk ernstige verloop van de ziekte, bijvoorbeeld pneumonie bij ouderen tijdens een ziekenhuisbehandeling. Ze zijn alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen zijn hetzelfde als voor de 2e generatie medicijnen.

macroliden

Azitrus - goedkoop effectief macrolide met een korte loop van gebruik

Deze antibiotica worden meestal gebruikt als tweede keus medicijnen voor sinusitis, bronchitis, pneumonie, maar ook voor de kans op mycoplasma of chlamydia-infectie. Er zijn verschillende generaties macroliden met een vergelijkbaar werkingsspectrum, maar ze verschillen in de duur van het effect en de toepassingsvormen.

Erytromycine is de meest bekende, goed bestudeerde en goedkope drug van deze groep. Het komt in de vorm van tabletten evenals een poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze injectie. Het is geïndiceerd voor tonsillitis, legionella, roodvonk, sinusitis, longontsteking, vaak in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen. Vooral gebruikt in ziekenhuizen.

Erytromycine is een veilig antibioticum, het is alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, uitgestelde hepatitis en leverfalen. Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
  • jeuk en huiduitslag;
  • candidiasis (lijsters);
  • tijdelijk gehoorverlies;
  • hartritmestoornissen;
  • ontsteking van de ader op de injectieplaats.

Om de effectiviteit van de therapie voor pneumonie te verbeteren en het aantal medicijninjecties te verminderen, zijn moderne macroliden ontwikkeld:

  • spiramycine (rovamycine);
  • Midecamycin (Macropen-tabletten);
  • roxithromycine (tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • Josamycin (Vilprafen-tabletten, inclusief oplosbaar);
  • claritromycine (tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletten en lyofilisaten voor oplossing voor infusie), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • azithromycine (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks vertraging Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletten, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Sommigen van hen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan een jaar, evenals moeders die borstvoeding geven. Voor de overige patiënten zijn dergelijke middelen echter erg handig, omdat ze 1 tot 2 keer per dag in tabletten of zelfs in oplossing kunnen worden ingenomen. Vooral in deze groep wordt azithromycine uitgescheiden, dat slechts 3-5 dagen duurt, vergeleken met 7-10 dagen met andere geneesmiddelen tegen pneumonie.

Respiratoire fluoroquinolonen zijn de meest effectieve antibiotica voor longontsteking.

Fluoroquinolon-antibiotica worden heel vaak in de geneeskunde gebruikt. Een speciale subgroep van deze geneesmiddelen, vooral actief tegen pathogenen van luchtweginfecties, is gecreëerd. Dit zijn respiratoire fluoroquinolonen:

  • Levofloxacine (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signéfef, Tavanik, Tanfloved, Ecolevid, Elefloks);
  • Moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Deze antibiotica werken op de meeste pathogenen van broncho-longziekten. Ze zijn verkrijgbaar in tabletvorm, maar ook voor intraveneuze toediening. Deze geneesmiddelen worden 1 keer per dag voorgeschreven voor acute sinusitis, verergering van bronchitis of door de gemeenschap verworven pneumonie, maar alleen met de ineffectiviteit van andere geneesmiddelen. Dit komt door de noodzaak om de gevoeligheid van micro-organismen voor krachtige antibiotica te behouden, niet om "een geweer op mussen te schieten".

Deze hulpmiddelen zijn zeer effectief, maar de lijst met mogelijke bijwerkingen die ze hebben, is uitgebreider:

  • candidiasis;
  • hematopoietische onderdrukking, bloedarmoede, bloeding;
  • huiduitslag en jeuk;
  • verhoogde bloedlipiden;
  • angst, opwinding;
  • duizeligheid, verlies van gevoeligheid, hoofdpijn;
  • wazig zien en horen;
  • hartritmestoornissen;
  • misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • lagere bloeddruk;
  • zwelling;
  • convulsies en anderen.

Respiratoire fluoroquinolonen mogen niet worden gebruikt bij patiënten met verlengd Q-T-interval op het ECG, dit kan levensbedreigende aritmieën veroorzaken. Andere contra-indicaties:

  • eerder uitgevoerde behandeling met chinolon-geneesmiddelen die peesbeschadiging veroorzaakte;
  • zeldzame pols, kortademigheid, zwelling, eerdere aritmie met klinische manifestaties;
  • gelijktijdig gebruik van verlengde Q-T-intervalgeneesmiddelen (dit wordt aangegeven in de instructies voor het gebruik van een dergelijk geneesmiddel);
  • laag gehalte aan kalium in het bloed (langdurig braken, diarree, hoge doses diuretica);
  • ernstige leverziekte;
  • lactose of glucose-galactose intolerantie;
  • zwangerschap, borstvoedingsperiode, kinderen onder de 18;
  • individuele intolerantie.

aminoglycosiden

Antibiotica van deze groep worden voornamelijk gebruikt voor nosocomiale pneumonie. Deze pathologie wordt veroorzaakt door micro-organismen die leven in omstandigheden van constant contact met antibiotica en die resistentie tegen veel geneesmiddelen hebben ontwikkeld. Aminoglycosiden zijn tamelijk toxische geneesmiddelen, maar de effectiviteit ervan maakt het mogelijk om ze te gebruiken in ernstige gevallen van longziekte, met longabces en pleuraal empyeem.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicine;
  • kanamycine (voornamelijk voor tuberculose);
  • Amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicine.

Bij pneumonie worden ze intraveneus toegediend, inclusief infuus of intramusculair. De lijst met bijwerkingen van deze antibiotica:

  • misselijkheid, braken, abnormale leverfunctie;
  • hematopoietische onderdrukking, bloedarmoede, bloeding;
  • verminderde nierfunctie, verminderd urinevolume, het uiterlijk van eiwitten en rode bloedcellen erin;
  • hoofdpijn, slaperigheid, onbalans;
  • jeuk en huiduitslag.

Het grootste gevaar bij het gebruik van aminoglycosiden voor de behandeling van pneumonie is de mogelijkheid van onomkeerbaar gehoorverlies.

  • individuele intolerantie;
  • neuritis van de gehoorzenuw;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Bij kinderen in de kinderjaren is het gebruik van aminoglycosiden toelaatbaar.

carbapenems

Tienam is een modern, zeer effectief antibioticum voor ernstige longontsteking.

Dit zijn antibiotica van de reserve, ze worden gebruikt met de ineffectiviteit van andere antibacteriële middelen, meestal met ziekenhuispneumonie. Carbapenems worden vaak gebruikt voor pneumonie bij patiënten met immunodeficiënties (HIV-infectie) of andere ernstige ziekten. Deze omvatten:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invans);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem in combinatie met bèta-lactamaseremmers, waardoor het werkingsbereik van het geneesmiddel (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatine, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen) wordt uitgebreid.

Ze worden intraveneus of in de spier toegediend. Van de bijwerkingen kunnen worden opgemerkt:

  • spiertrillingen, convulsies, hoofdpijn, gevoeligheidsstoornissen, psychische stoornissen;
  • afname of toename van urinevolume, nierfalen;
  • misselijkheid, braken, diarree, pijn in de tong, keel, maag;
  • onderdrukking van bloedvorming, bloeden;
  • ernstige allergische reacties, waaronder Stevens-Johnson-syndroom;
  • gehoorverlies, tintelingen in de oren, verminderde smaakbeleving;
  • kortademigheid, pijn op de borst, hartkloppingen;
  • pijn op de injectieplaats, aderverhitting;
  • zweten, rugpijn;
  • candidiasis.

Carbapenems worden voorgeschreven wanneer andere antibiotica voor pneumonie de patiënt niet kunnen helpen. Daarom zijn ze alleen gecontraïndiceerd bij kinderen jonger dan 3 maanden, bij patiënten met ernstig nierfalen zonder hemodialyse, alsook in geval van individuele intolerantie. In andere gevallen is het gebruik van deze geneesmiddelen mogelijk onder controle van de nieren.

Effectieve antibiotica voor bronchitis en longontsteking

Antibiotica voor bronchitis

Onweersbui herfst lente-periode - bronchitis. Vaak begint het met een gewone verkoudheid en andere aandoeningen van de luchtwegen - keelpijn of sinusitis. Hoe u bronchitis correct behandelt, alleen een arts zal zeggen. Veel mensen vermijden het gebruik van sterke medicijnen en worden behandeld met folkremedies. Vaak wordt dit de reden voor de overgang van manifestaties van bronchitis in het chronische verloop van de ziekte. Antibiotica voor bronchitis mogen niet onafhankelijk worden gebruikt - raadpleeg uw arts.

Behandelingsschema voor bronchitis en pneumonie met antibiotica

Behandeling van ontsteking van de luchtwegen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek. Milde bronchitis wordt thuis met succes geëlimineerd, chronische of acute manifestaties vereisen ziekenhuisopname. Bronchitis en longontsteking zijn sluipende ziekten, dus niet zelfmedicatie. Voor volwassenen en kinderen schrijven artsen verschillende antibiotica voor en gebruiken ze verschillende welzijnsprocedures. Dus antibiotica voor bronchitis en behandelingsregime zijn afhankelijk van:

  • leeftijd;
  • de aanwezigheid van een neiging tot allergieën;
  • de aard van de ziekte (acuut, chronisch);
  • het type ziekteverwekker;
  • parameters van de gebruikte geneesmiddelen (snelheid en werkingsspectrum, toxiciteit).

Antibiotica hebben een krachtig effect op het menselijk lichaam en hun gedachteloze gebruik kan schade toebrengen en niet helpen. Het gebruik van sterke medicijnen bij de preventie van bronchitis kan bijvoorbeeld het tegenovergestelde effect hebben. Constante inname van antibiotica remt immuniteit, draagt ​​bij aan het verschijnen van dysbacteriose, de aanpassing van stammen van de ziekte aan de gebruikte geneesmiddelen. Daarom kan niet worden gezegd dat antibiotica de beste remedie tegen bronchitis zijn. Behandeling van obstructieve bronchitis met antibiotica wordt voorgeschreven in het geval van:

  • als er een hoge temperatuur (meer dan 38 graden) is die langer duurt dan 3 dagen;
  • purulent sputum;
  • langdurige aard van de ziekte - behandeling gedurende meer dan een maand brengt geen herstel met zich mee.
  • manifeste ernstige symptomen tijdens exacerbatie.
  • Als sputumanalyse pathogenen van bacteriële of atypische aard heeft geïdentificeerd.

Bij volwassenen

Welke antibiotica om te drinken met volwassenen met bronchitis? Een specifiek behandelingsregime wordt toegepast op basis van de ernst van de ziekte, het beloop ervan en de leeftijd van de patiënt. Bij acute type bronchitis worden geneesmiddelen van de penicillinegroep voorgeschreven - Amoxicilline, erytromycine. Bij chronisch is het mogelijk om Amoxiclav, Augmentin te gebruiken. Als deze groep geneesmiddelen niet helpt, ga dan verder met het gebruik van Rovamycin, Sumamed, etc.

Voor ouderen worden Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxon voorgeschreven. Als de analyse van sputum niet is uitgevoerd, wordt de voorkeur gegeven aan breedspectrumantibiotica: Ampicilline, Streptotsilline, Tetratsikin, enz. Na de analyse worden geneesmiddelen voorgeschreven door een arts. De beslissing welke antibiotica moeten worden ingenomen voor bronchitis bij volwassenen wordt genomen door de behandelende arts. In elk geval moeten de volgende behandelingsrichtlijnen worden gevolgd:

  1. Medicijnen worden strikt genomen volgens de instructies (dosering, schema) met regelmatige tussenpozen genomen.
  2. Het is onaanvaardbaar om het nemen van pillen te missen.
  3. Als de symptomen van bronchitis verdwenen zijn, is het onmogelijk om de behandeling stop te zetten zonder toestemming.

Bij kinderen

In tegenstelling tot volwassenen is de behandeling van bronchitis bij kinderen met antibiotica buitengewoon ongewenst en gevaarlijk. Het gebruik van medicijnen is alleen toegestaan ​​in geval van verdenking van een besmettelijk type ziekte. Kinderen moeten penicillinegeneesmiddelen nemen. Voor kinderen met astma is azithromycine, erytromycine toegestaan. De rest van het behandelingsregime van het kind is standaard en heeft als doel de symptomen te elimineren. toewijzen:

  • bedrust, kinderopvang;
  • medicijnen om de temperatuur te verlagen;
  • remedies voor hoest en keelpijn;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde.

Nieuwe generatie antibacteriële geneesmiddelengroepen

Penicillines (oxacilline, ampicilline, ticarcilline, piperacilline). De groep geneesmiddelen omvat bijvoorbeeld "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", enz. Ze hebben een bacteriedodend effect, beïnvloeden de vorming van de eiwitwand van een schadelijke bacterie, waardoor deze sterft. Geneesmiddelen bij hem worden als de veiligste beschouwd. Het enige negatieve - de eigenschap om allergische reacties te initiëren. Als de ziekte is begonnen en geneesmiddelen met penicilline niet het gewenste effect hebben, ga dan over op sterke medicijnen.

Macroliden. Uitgebreide groep geneesmiddelen, waaronder erytromycine, oleandomycine, midekamycine, dirithromycine, telithromycine, roxithromycine, claritromycine. Prominente vertegenwoordigers van macroliden op de farmacologische markt zijn de preparaten Erythromycin, Claritsin, Sumamed. Het werkingsmechanisme is gericht op het verstoren van de levensduur van de microbiële cel. In termen van veiligheid zijn macroliden minder schadelijk dan tetracyclines, fluoroquinolen, gevaarlijker dan penicillines, maar ze zijn zeer geschikt voor mensen met allergieën. In combinatie met penicillines verminderen ze hun effectiviteit.

Fluoroquinolonen (pefloxacine, lomefloxacine, sparfloxacine, hemifloxacine, moxifloxacine). De geneesmiddelen op de markt zijn Afelox, Afenoxin en geneesmiddelen met dezelfde naam als het belangrijkste werkzame bestanddeel, zoals Moxifloxacine. Deze groep wordt specifiek gebruikt als een medicijn tegen bronchitis. Het is alleen voorgeschreven als de vorige twee groepen antibiotica niet op het pathogeen reageerden.

Cefalosporinen (werkzame stoffen - cefalexine, cefaclor, cefoperazon, cefepime). Afhankelijk van het type ziekteverwekker, wordt de patiënt Cefalexin, Cefuroxim Axetil, Cefotaxime voorgeschreven. Beperkt tot enkele ziekteverwekkers. Dergelijke antibiotica hebben bijvoorbeeld absoluut geen effect op pneumokokken, chlamydia, microplasma, Listeria. De geneesmiddelen van de eerste generatie worden praktisch niet in het bloed opgenomen en worden daarom voorgeschreven in de vorm van injecties.

Wat zijn de meest effectieve antibiotica?

Amoxicilline. Vormvrijgave - capsules en korrels. Volwassenen nemen 3 maal daags 500 mg (1-2 capsules) als de ernstige bronchitis wordt verdubbeld tot 1000 mg. Het kind wordt voorgeschreven van 100 tot 250 mg per dag, afhankelijk van de leeftijd. Om het voor kinderen gemakkelijker te maken om te gebruiken, wordt een suspensie gemaakt - een antibioticum wordt verdund in een half glas water en geschud. De wijze van toediening is alleen oraal, door injectie wordt het medicijn niet toegediend.

Sumamed. Het wordt gebruikt voor bronchitis en longontsteking. Niet gebruikt door patiënten met lever- en nierstoornissen. Beschikbare tabletten, capsules, poeder voor suspensies. Dosering voor volwassenen - 500 mg per dag, een kuur van 3-5 dagen. De dosis voor kinderen wordt bepaald door het gewicht - 5-30 mg geneesmiddel per 1 kg. Een meer accurate en correcte dosering zal alleen een specialist zeggen, verwaarloos de medische mening niet.

Levofloxacine en moxifloxacine. Gepositioneerd als antibiotica voor chronische bronchitis bij volwassenen (ouder dan 18 jaar). Zeer effectief bij pneumonie, sinusitis, pyelonefritis, infecties van verschillende etiologieën. Het gebruik van dit antibioticum gaat gepaard met overvloedig drinken. Direct contact met ultraviolet licht van welke oorsprong dan ook moet worden vermeden. Vormrelease - pillen. Dosering - 1-2 keer per dag, 500 mg.

Cefazoline. Verkrijgbaar in poeder voor infusie en injectie. Wijze van toediening - alleen intraveneus en intramusculair. Voor volwassenen worden 3-4 injecties per dag van 0,25-1 g gemaakt, de behandelingskuur is 7-10 dagen. De pediatrische dosis wordt bepaald in verhouding tot het gewicht van het kind - 25-50 mg per 1 kg. Prik - 3-4 keer per dag. Als patiënten nierdisfunctie hebben, wordt de dosering aangepast.

Bijwerkingen

Antibiotica hebben vanwege hun aard een uitgebreide lijst met bijwerkingen. Aan de kant van het spijsverteringskanaal - is diarree, braken, dysbiose, obstipatie, buikpijn, dyspepsie, winderigheid, droge mond. Van de kant van de urinewegorganen - jeuk, impotentie, nierfalen, bloed in de urine. Aan de kant van het bewegingsapparaat - duizeligheid, artritis, spierzwakte, gevoelloosheid van de ledematen, verlamming. Huidreacties zijn urticaria, jeuk en allergische reacties.

Hoe bronchitis te genezen met antibiotica: een lijst met de beste medicijnen

Bronchitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de bronchiën. Er kunnen verschillende typen zijn, die elk kenmerkende symptomen hebben en een specifieke behandeling die de arts moet voorschrijven. Vergeet niet dat zelfgenezing van zo'n ernstige ziekte zoals bronchitis thuis gewoonweg gevaarlijk is!

Typen en symptomen

Het overwogen ontstekingsproces kan in de volgende vormen verlopen:

  • etterig - sputum uitgescheiden bij hoesten, bevat een mengsel van pus; Meer informatie over hoe u purulente bronchitis bij volwassenen kunt behandelen, kunt u ontdekken door het artikel te lezen.
  • purulent-sereus - gekenmerkt door de afgifte van specifiek sputum, gekenmerkt door een grijze kleur en de aanwezigheid van "vezels" / inlays van pus;
  • fibrineus - sputum bij een patiënt is zeer visceus en dik, slecht gescheiden, wat een vernauwing van het lumen van de bronchus en als gevolg daarvan aanvallen van bronchospasmen veroorzaakt;
  • hemorragisch - een ontstekingsproces tast de bloedvaten aan, verdunt hun wanden en bloed komt in het sputum terecht;
  • Catarrale is de meest voorkomende vorm van bronchitis, gekenmerkt door de opeenhoping van een grote hoeveelheid slijm in de bovenste bronchiën.

Hoe is de behandeling van moderne middelen van chronische obstructieve bronchitis, het wordt aangegeven in het artikel.

Hoe is de behandeling van chronische bronchitis met antibiotica, het is de moeite waard om te lezen voor informatie in dit artikel.

Kun je over aardappelen ademen voor bronchitis, staat hier in het artikel: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Deze ziekte kan een andere koers hebben:

  • acute bronchitis - begint altijd plotseling, gepaard met pijn in de borst (zelfs bij diepe ademhaling), paroxysmale hoest en koorts;
  • chronische bronchitis - is een gevolg van de onbehandelde acute vorm, heeft alle bovengenoemde hoofdsymptomen van bronchitis, maar in een minder uitgesproken vorm, en hyperthermie (koorts) kan volledig afwezig zijn.

Bij het onderzoeken van een patiënt en het uitvoeren van een diagnose, differentieert de arts noodzakelijkerwijs bronchitis en volgens de functionele basis:

  • niet-obstructief - vernauwing van de bronchiën, plotselinge bronchospasmen en verstikking wordt niet waargenomen;
  • obstructief - door de grote hoeveelheid stroperig sputum of door de anatomische kenmerken van het lichaam van de patiënt, treedt een aanzienlijke vernauwing van het bronchiale lumen op. In dit geval klaagt de patiënt over kortademigheid, astma, vergezeld van een uitdrijvende droge hoest. Maar hoe je obstructieve bronchitis bij kinderen behandelt, kun je uitzoeken door dit artikel te lezen.

Antibiotica voor bronchitis

Alleen antibiotica dragen bij aan de genezing van bronchitis, andere middelen vergemakkelijken alleen de toestand van de patiënt

Velen die de eerste symptomen van de ziekte in kwestie hebben opgemerkt, beginnen de behandeling van bronchitis met propolis, frisdrank, knoflook en andere folkremedies en gewone hoestpillen - dit is fundamenteel verkeerd! Alleen antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica) kunnen direct worden verlicht door ontstekingen en pathogene micro-organismen (bronchitis heeft een infectieuze etiologie) en alle andere behandelings- en remediemethoden zullen de toestand van de patiënt alleen maar verlichten. Dit betekent niet dat u onmiddellijk en onvoorwaardelijk een antibioticakuur moet ondergaan - u moet nog steeds een arts raadplegen, maar wat voor soort antibioticum wordt het vaakst gebruikt bij kinderen met bronchitis, zegt het artikel.

Belangrijk: bij acute bronchitis worden antibiotica helemaal niet voorgeschreven - deze vorm van het ontstekingsproces heeft een virale etiologie en de geneesmiddelen in kwestie zijn absoluut nutteloos in de strijd voor gezondheid met virussen.

Antibiotica kunnen worden voorgeschreven in pillen en injecties, maar het is de tabletvorm van geneesmiddelen die het vaakst wordt gebruikt - hiermee kunt u de volledige behandelingskuur op een poliklinische basis ondergaan, zonder dat u in het ziekenhuis hoeft te blijven. Artsen kunnen injecties met antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven in de volgende gevallen:

  • lichaamstemperatuur bereikt de hoogste limieten en blijft langer dan een dag op dit niveau;
  • in het sputum is er pus;
  • bronchospasmen en ernstige kortademigheid worden waargenomen.

Bovendien kunnen antibiotica ook worden gebruikt tijdens inhalaties met een vernevelaar - dit wordt over het algemeen beschouwd als de meest effectieve behandelmethode: het medicijn valt direct op de wanden van de bronchiën die worden beïnvloed door het ontstekingsproces en werkt gelokaliseerd.

Antibiotica van de oude generatie

Augmentin is een van de populaire hulpmiddelen van de oude generatie.

Meestal, in de behandeling van bronchitis van verschillende vormen en typen, worden penicillines voorgeschreven door artsen - medicijnen van de oude generatie, maar dit heeft ze niet minder effectief gemaakt. Aanbevolen medicijnen:

Aanbevolen dosering: 625 mg per dosis. Er zouden 3 van dergelijke ontvangsten per dag moeten zijn (om de 8 uur). Belangrijk: penicillines geven een zeer goed effect, maar vaker wordt resistentie van de pathogene bacteriën die bronchitis veroorzaakten voor deze geneesmiddelen gedetecteerd. Daarom wordt een medicijn voorgeschreven aan de patiënt, vervolgens wordt de ontwikkeling van de ziekte gevolgd (gedurende 3 dagen) en bij afwezigheid van positieve veranderingen wordt het antibioticum vervangen door een ander, effectiever exemplaar.

macroliden

Als een patiënt individuele intolerantie en / of overgevoeligheid voor penicilline-antibiotica heeft, worden hem macroliden toegewezen. Deze omvatten:

Ze worden meestal in tabletvorm geproduceerd, dus de dosering wordt als volgt berekend: 1 tablet per receptie, gebruik moet elke 6-8 uur worden uitgevoerd.

Moderne antibiotica

Bij obstructieve bronchitis worden antibiotica van de nieuwe generatie voorgeschreven - cefalosporines, die alleen intramusculair of intraveneus (in ernstige gevallen) in het lichaam worden geïnjecteerd. Deze omvatten:

  • levofloxacine;
  • ceftriaxon;
  • ciprofloxacine;
  • Cefuroxime.

Let op: de exacte dosering moet worden voorgeschreven door de behandelende arts - deze zal afhangen van de ernst van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt, de "verwaarlozing" van het ontstekingsproces.

fluoroquinolonen

Als bij een patiënt eerder chronische bronchitis werd vastgesteld, moeten bij de eerste tekenen van exacerbatie fluoroquinolonen worden ingenomen - breedspectrumantibiotica, identiek aan cefalosporines, maar zachter / meer goedaardig. De meest voorgeschreven:

  • moxifloxacine;
  • Lefofloksatsin;
  • Ciprofloxacine.

Het wordt aanbevolen om de behandeling uit te voeren met een korte zevendaagse cursus, waarbij één van de bovenstaande geneesmiddelen tweemaal daags intramusculair moet worden toegediend. Welke hoeveelheid van het medicijn per injectie nodig is, kan alleen door de arts worden bepaald - in dit geval is het niet verstandig om de beslissing alleen te nemen.

De chronische vorm van bronchitis wordt altijd en onvoorwaardelijk behandeld met antibiotica - ze zullen het ontstekingsproces helpen om het stadium van langdurige remissie te 'besturen'.

Antibiotica en vernevelaar

Verstuiverinhalatie is vooral effectief voor bronchitis.

Antibiotica kunnen ook worden gebruikt om inhalaties met een vernevelaar uit te voeren - het effect zal vrijwel onmiddellijk worden bereikt, omdat in dit geval het medicijn directioneel / gelokaliseerd en onmiddellijk na inname zal werken. Meestal voor dit type behandeling wordt Fluimucil voorgeschreven - een medicijn dat zowel een antibacterieel middel als een speciaal medicijn bevat om het sputum te verdunnen. Een antibioticum wordt geproduceerd in de vorm van een poeder - u moet één verpakking nemen en het oplossen in een kleine hoeveelheid natriumchloride (maximaal 5 ml), en de resulterende vloeistof wordt verdeeld in twee inhalaties per dag.

Fluimucilom-inhalaties zijn het meest effectief voor purulente bronchitis, maar kunnen ook worden voorgeschreven voor andere soorten ontstekingsziekten die in overweging worden genomen.

Indicaties / contra-indicaties

Antibiotica zijn vrij krachtige geneesmiddelen die categorische indicaties en contra-indicaties hebben. Je kunt niet zonder reden antibacteriële middelen gebruiken - in de meeste gevallen zijn ze absoluut nutteloos, maar hun negatieve effect op het werk van de darm, lever en nieren kan al bestaan ​​(de zogenaamde bijwerkingen). Voor degenen die meer willen weten hoeveel dagen om antibiotica te drinken voor bronchitis, kun je van het artikel leren. Daarom moet u de duidelijke indicaties kennen voor de aanstelling / het gebruik van antibiotica voor de behandeling van verschillende vormen / soorten bronchitis:

  • borderline hoge lichaamstemperatuur, die niet kan worden verminderd door conventionele antipyretica;
  • purulente sputum-inhoud;
  • bronchospasmen ontwikkelen;
  • eerder gediagnosticeerd chronische bronchitis.

Het is ten strengste verboden om artsen voor te schrijven of antibiotica te nemen wanneer:

  • ernstige urinewegziekten - nierfalen / nefropathie;
  • schendingen van de functionaliteit van de lever - selectief, bijvoorbeeld bij sommige vormen van hepatitis;
  • maagzweeraandoening van het maag-darmkanaal (maag / twaalfvingerige darm).

Belangrijk: het is noodzakelijk om de allergische reactie op antibiotica te elimineren - het kan zich snel ontwikkelen, wat leidt tot anafylactische shock en angio-oedeem.

En let op: als, kort voor de ontwikkeling van bronchitis, de patiënt al is behandeld met antibacteriële geneesmiddelen van welke groep dan ook, dan zijn deze fondsen absoluut nutteloos bij de behandeling van elk type bronchitis.

Mogelijke complicaties

Bij het negeren van de symptomen van bronchitis, zelfbehandeling en weigering van antibacteriële geneesmiddelen kunnen zich vrij ernstige complicaties van bronchitis ontwikkelen:

  • pneumonie en pneumothorax;
  • bronchiale astma - obstructieve bronchitis is in dit opzicht bijzonder gevaarlijk;
  • pulmonale hypertensie;
  • emfyseem;
  • bronchiëctasieën.

Let op: acute bronchitis met een goed uitgevoerde behandeling kan snel genoeg worden genezen, anders zal de vorm van de ziekte zeker worden vervangen door een chronische.

video

Uit deze video leer je over de juiste behandeling van chronische bronchitis:

Frequente recidieven van chronische bronchitis, langdurig obstructief, purulent en / of catarraal uiterlijk van de onderzochte ziekte kunnen leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen in andere organen en lichaamssystemen - otitis (acuut / chronisch), tonsillitis (gecompenseerd / gedecompenseerd) worden als complicaties beschouwd.

Bronchitis behandeling met antibiotica

Bronchitis is een ontsteking van de bronchiën, wat vaak een complicatie is van een verkoudheid, griep of ARVI. Zijn behandeling komt zelden zonder antibacteriële middelen die vatbaar zijn voor bacteriën die ontstekingen veroorzaken.

De farmaceutische markt op dit moment is echter groot en er zijn verschillende antibacteriële middelen te koop, die mogelijk niet effectief zijn tegen bronchitis. Daarom zullen we vervolgens de nieuwe generatie antibiotica voor bronchitis overwegen, en ook aandacht besteden aan de oude, die soms niet minder effectief zijn.

Lijst met antibiotica voor bronchitis

Voordat u een antibioticum kiest, moet u beslissen welke groepen van hen bestaan. In farmaceutische producten zijn alle antibacteriële middelen onderverdeeld in verschillende categorieën:

  • bèta-lactam; dit omvat penicillines en cefalosporines, monobactams en carbapenems.
  • macroliden;
  • aminoglycosiden;
  • rifamycines;
  • glycopeptiden;
  • Ristomycine;
  • polymyxine;
  • gramicidine;
  • polyene antibiotica.

Al deze categorieën antibiotica bevatten subgroepen. Ze zijn verdeeld volgens het principe van blootstelling aan bacteriën, evenals de effectiviteit van de vernietiging van elk van hun soorten.

Het principe van actie van antibiotica:

  1. Antibiotica die de ontwikkeling van bacteriën remmen, zodat het lichaam de ziekte zelf aankan: carbapenems, ristomycine, penicilline, monobactam, cefalosporinen, cycloserine.
  2. Antibiotica die de membraanstructuur van bacteriën vernietigen: polyene-antibiotica, glycopeptiden, aminoglycosiden, polymyxinen.
  3. Antibiotica die RNA-synthese remmen (op het niveau van RNA-polymerase): een groep rifamycinen.
  4. Antibiotica die RNA-synthese remmen (op ribosoomniveau): macroliden, tetracyclines, lincomycinen, levomycetine.

Behandeling van tracheitis en bronchitis met antibiotica

Als bronchitis wordt gecompliceerd door tracheitis, die altijd wordt veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken (in zeer zeldzame gevallen door andere bacteriën), dan wordt een breed-spectrum antibioticum gebruikt. Flemoxine-opgeloste stof wordt bijvoorbeeld bij de behandeling gebruikt als er geen monsters voor bacteriën zijn genomen en artsen niet precies kunnen bepalen wie van hen de ziekte heeft veroorzaakt. Dit antibioticum behoort tot de penicilline-reeks en vernietigt zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën.

Als tracheitis en bronchitis worden veroorzaakt door een virale infectie, zijn antibiotica niet van toepassing: in dit geval zijn ze niet alleen ineffectief, maar ook schadelijk, omdat ze de immuniteit onderdrukken en dit verlengt de tijd van ziekte.

Antibiotica voor longontsteking en bronchitis

De combinatie van bronchitis met pneumonie is een gecompliceerd geval en dit vereist een passende behandeling. Op levofloxacine gebaseerde antibiotica kunnen hier effectief zijn. Deze nieuwe generatie, die met een kleine dosering een significant effect heeft in de strijd tegen matige infectieziekten. Bij pneumonie wordt het gebruikt gedurende 7-14 dagen, 1 of 2 tabletten (afhankelijk van de ernst), aangezien 1 tablet 250 g van de stof bevat.

Behandeling van chronische bronchitis met antibiotica

Behandeling van chronische bronchitis hangt af van het feit of het complicaties heeft. Bijvoorbeeld, in niet-gecompliceerde bronchitis worden aminopenicillines en tetracyclines voorgeschreven. Tetracyclines zijn niet toegewezen aan kinderen.

Bij chronische bronchitis met complicaties worden macroliden en cefalosporines voorgeschreven.

Macroliden van de eerste generatie worden weergegeven door erythromycine en oleandomycine, en de derde door azithromycine.

De cefalosporines van de eerste generatie omvatten cefalosine en de laatste tot nu toe - cefepime.

Injecties met antibiotica voor bronchitis worden voorgeschreven als de behandeling plaatsvindt in een ziekenhuis. Ze zijn effectiever omdat ze snel in het bloed worden opgenomen. De keuze voor antibioticum-injecties hangt in de regel af van de pathogene bacterie, maar als deze onbekend is, gebruik dan breedspectrumantibiotica: ampicilline of ceftriaxon. De behandeling duurt minimaal 7 dagen.

Antibiotica voor bronchitis

Niet alle experts zijn van mening dat de behandeling van bronchitis met antibiotica noodzakelijk is. Artsen zijn van mening dat het mogelijk is om in uitzonderlijke gevallen geneesmiddelen van deze soort te gebruiken om zich te ontdoen van tracheitis of bronchitis.

Waarom worden antibiotica zelden gebruikt?

Meestal zijn de veroorzakers van acute bronchitis virussen waartegen antibiotica niet effectief zijn. Als u deze medicijnen alleen gebruikt, zonder objectief bewijs, dan zullen ze in plaats van voordeel alleen maar schade toebrengen. Antibiotica kunnen bijvoorbeeld allergieën veroorzaken, evenals dysbiose.

Pathogene micro-organismen raken geleidelijk aan gewend aan het antibioticum dat een zieke persoon neemt en reageren er niet meer op. Vanwege dit, de artsen, als de patiënt in de toekomst opnieuw antibiotische therapie nodig heeft, zal het moeilijk zijn om een ​​geschikt effectief medicijn te vinden.

Het profylactische gebruik van antibiotica heeft geen zin, omdat ze het genezingsproces niet beïnvloeden, maar eerder remmen en bijwerkingen veroorzaken. Wetenschappers zijn van mening dat veel antibacteriële geneesmiddelen, waaronder tetracycline en penicilline, een niet-kern immunosuppressief effect hebben op het menselijk lichaam, met andere woorden, ze verlagen de immuniteit.

Om een ​​antibioticum correct te selecteren, is het noodzakelijk om de veroorzaker van bronchitis te bepalen, evenals om te bepalen voor welke geneesmiddelen het gevoelig is. Hiervoor wordt sputum gezaaid, maar het duurt lang om een ​​dergelijk onderzoek te voltooien, maar het is verre van altijd. Daarom worden in de meeste gevallen geneesmiddelen empirisch geselecteerd, op basis van kennis over welke pathogenen bronchitis in een bepaalde leeftijdsgroep veroorzaken.

In welke gevallen wordt antibiotische therapie aangegeven?

In sommige gevallen is een effectieve behandeling van bronchitis zonder het gebruik van antibiotica eenvoudigweg onmogelijk. Bij kinderen van minder dan een jaar oud kan bronchitis bijvoorbeeld voorkomen in de vorm van een ontsteking van de kleine bronchiën. Met deze vorm van de ziekte wordt sputum slecht beïnvloed, wat het risico op het ontwikkelen van longontsteking verhoogt. Daarom worden kinderen van wie de leeftijd minder dan een jaar is, meestal in de eerste dagen van de ziekte, behandeld met antibiotica.

Bij kinderen ouder dan een jaar, evenals bij volwassenen, worden antibiotica gebruikt om acute bronchitis te behandelen als een of meer van de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • temperatuur boven 38 graden, die meer dan drie dagen duurt;
  • ernstige intoxicatie;
  • kortademigheid bij afwezigheid van bronchiale obstructie (bij kinderen van 0 tot 2 maanden - meer dan 60 ademhalingswegen per minuut, bij kinderen van 3 tot 12 maanden - van 50, en bij kinderen van één jaar tot 3 jaar - van 40);
  • grommende ademhaling of samentrekking van soepele borstgebieden bij afwezigheid van bronchiale obstructie;
  • als de bloedtest in het laboratorium leukocytose vertoonde (meer dan 12 duizend leukocyten in 1 μl), verschuift de leukocyten naar links en ESR boven 20 mm / uur.

Voor de behandeling van acute bronchitis worden antibiotica zelden voorgeschreven, alleen als er veranderingen zijn in het hemogram, wat wijst op de aanwezigheid van een ontsteking, foci van een bacteriële infectie, of de ziekte heeft een langdurig verloop gehad. Azithromycine of sommige macrolide-preparaten worden het meest gebruikt.

Als de patiënt lijdt aan obstructieve bronchitis, wordt de behandeling met antibiotica uitgevoerd in de aanwezigheid van dergelijke gelijktijdige bacteriële infecties als acute otitis of pneumonie. De patiënt wordt Azithromycine voorgeschreven of geneesmiddelen die tot de groep van macroliden behoren (bijvoorbeeld Rulid). Behandeling met antibiotica wordt ook uitgevoerd in het geval van exacerbatie van chronische etterige bronchitis. Het verloop van de behandeling kan 7 tot 14 dagen duren, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.

Moderne antibiotica tegen bronchitis

Gebruik voor de behandeling van zowel acute als chronische bronchitis meestal antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum. Natuurlijk moet het effect van het medicijn direct op de ziekteverwekker worden gericht, maar om het te identificeren, is het noodzakelijk sputumzaaien uit te voeren. Bacteriën groeien op een voedingsbodem van 5 dagen tot twee weken, dus artsen schrijven medicijnen voor zonder de resultaten van deze studie af te wachten.

Penicillines worden vrij vaak gebruikt, die niet alleen uit penicilline zelf bestaan, maar ook uit een speciale stof die de werking ervan verbetert. Omdat penicilline al lang door artsen wordt gebruikt, zijn bacteriën eraan gewend geraakt en hebben ze geleerd specifieke enzymen te produceren om het te bestrijden. In dit geval komen de stoffen die de geneesmiddelen vormen in contact met destructieve enzymen, terwijl antibiotica de bacteriën vernietigen.

Amoxicilline-clavunaat, zoals Amoxiclav, Augmentin en Panklav, zijn het meest geschikt voor de behandeling van tracheitis en andere luchtweginfecties. Het behandelschema van deze geneesmiddelen wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en zijn toestand. Meestal wordt deze fondsen aanbevolen om elke acht uur te nemen op 625 mg. Penicillines veroorzaken vaak allergieën, waardoor ze moeten annuleren.

Als de patiënt penicillines niet verdraagt, kunnen macroliden, bijvoorbeeld clarithromycine of erytromycine, worden voorgeschreven. Voor obstructieve bronchitis worden cefalosporinen gebruikt: Levofloxacine, Ciprofloxacine, Cefuroxim, Ceftriaxon (intraveneus of intramusculair toegediend).

Fluoroquinolone-behandeling wordt uitgevoerd als de patiënt tekenen van verergering van chronische bronchitis vertoont:

  • verhoogde dyspneu;
  • een toename van de hoeveelheid sputum en het verschijnen van pus erin.

De patiënt zou vanaf de eerste dagen van exacerbatie fluorochinolonen moeten gaan nemen. De meest voorgeschreven geneesmiddelen zijn Moxifloxacine, Levofloxaccine en Ciprofloxacine.

Behandeling voor bronchitis brengt zelden het gebruik van antibiotica met zich mee, want als de oorzaak van de ziekte een virus was, zal deze zich een week later terugtrekken. Een tijdige en adequate therapie met slijmoplossend middelen, inhalaties en fysiotherapie maakt het eenvoudigweg niet mogelijk dat een bacteriële infectie zich aansluit. Daarom, om een ​​behandeling met antibiotica te vermijden, is het noodzakelijk dat wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, een gekwalificeerde arts wordt geraadpleegd.

Antibiotica voor longontsteking

Antibiotica voor pneumonie - het belangrijkste onderdeel van het behandelingsproces. Ontsteking van de longen begint acuut, met koorts, ernstige hoest met bruin of geel sputum, pijn op de borst bij hoesten en ademhalen.

Behandeling van pneumonie vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt in een therapeutische of intensive care-afdeling (afhankelijk van de ernst van de aandoening). Het toont bedrust, vitaminevoeding, en ook is het belangrijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te consumeren - thee, sap, melk, mineraalwater.

Aangezien ontsteking van het longweefsel meestal wordt veroorzaakt door specifieke micro-organismen, is de meest betrouwbare manier om de ziekteverwekker te bestrijden het toedienen van antibiotica intramusculair en intraveneus. Deze wijze van toediening maakt het mogelijk om een ​​hoge concentratie antibioticum in het bloed te houden, wat bijdraagt ​​aan de bestrijding van bacteriën. Het vaakst wordt longontsteking breed-spectrum antibiotica voorgeschreven, omdat het onmogelijk is om de ziekteverwekker onmiddellijk te identificeren, en de minste vertraging kan het leven kosten.

In principe worden macroliden (azithromycine, claritromycine, midecamycine, spiramycine) en fluoroquinolon-antibiotica (moxifloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine) veel gebruikt voor de behandeling van longontsteking. Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, worden antibiotica geproduceerd volgens een speciaal schema. In het eerste stadium wordt het antibioticum parenteraal, intramusculair of intraveneus toegediend en vervolgens worden antibiotica in tabletten voorgeschreven.

Ondanks de ruime keuze aan antibiotica in apotheken, moet u niet zelfmedicijnen nemen, maar eerder de hulp inroepen van een ervaren specialist, aangezien antibiotica strikt individueel worden gekozen op basis van gegevens van een analyse van de veroorzaker van longontsteking. Bovendien is de behandeling van pneumonie niet alleen gebaseerd op antibiotische therapie, maar omvat deze ook verschillende stappen in het schema van de algemene behandeling.

Welke antibiotica voor pneumonie het meest effectief zijn, wordt bepaald door het laboratorium. Om dit te doen, wordt bacteriële sputumkweek gedaan op een speciaal medium, en afhankelijk van welke bacteriekolonies zich beginnen te ontwikkelen, bepalen ze de veroorzaker. Maak vervolgens een test voor de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica en op basis van deze resultaten wordt aan de patiënt een specifieke groep antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Maar aangezien het proces van het identificeren van de ziekteverwekker tot 10 dagen of langer kan duren, wordt in de beginfase van de behandeling van pneumonie de patiënt breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Om de concentratie van het geneesmiddel in het bloed te behouden, wordt het zowel intraveneus als intramusculair toegediend, gecombineerd met ontstekingsremmende, opneembare agentia, vitamines, enz., Bijvoorbeeld:

  • Streptococcus pneumoniae. Bij antipneumokokken therapie werden benzylpenicilline en aminopenicilline, derivaten van cefalosporines van de derde generatie, zoals cefotaxime of ceftriaxon, macroliden voorgeschreven.
  • Haemofilus influenzae. Als hemofiele bacillus wordt gedetecteerd, worden aminopenicillines of amoxicilline voorgeschreven.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotica effectief tegen Staphylococcus aureus - oxacilline, beschermde aminopenicillines, cefalosporines I- en II-generaties.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotica voor de behandeling van mycoplasma en chlamydiale pneumonie - macroliden en tetracycline-antibiotica, evenals fluorochinolonen.
  • Legionella pneumophila. Antibioticum effectief tegen legionella - erytromycine, rifampicine, macroliden, fluoroquinolonen.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotica voor de behandeling van pneumonie veroorzaakt door Klibsiella of E. coli - 3e generatie cefalosporinen.

Behandeling van longontsteking na antibiotica

Behandeling van pneumonie na antibiotica kan de reden zijn voor de selectie van ineffectieve geneesmiddelen of in strijd met de ontvangst van antibacteriële middelen - de verkeerde dosering, schending van de wijze van toediening. Onder normale omstandigheden worden antibiotica ingenomen totdat de temperatuur normaliseert en daarna nog 3 dagen. In ernstige gevallen van pneumonie kan de behandeling 4-6 weken duren. Als tijdens deze periode de positieve dynamiek van de ziekte niet wordt geregistreerd, dan is de reden de verkeerde antibacteriële behandeling. In dit geval wordt herhaalde analyse van de bacteriën uitgevoerd, waarna een cursus van correcte antibioticatherapie wordt uitgevoerd. Na volledig herstel en positieve röntgenresultaten worden sanatorium-resortbehandeling, stoppen met roken en verbeterde vitaminevoeding weergegeven.

De patiënt kan een aanvullende behandeling met antibiotica nodig hebben na longontsteking met:

  • Onjuist geselecteerd antibioticum voor behandeling.
  • Frequente verandering van antibiotica.

Ook kan behandeling met antibiotica na een longontsteking nodig zijn in het geval van herhaling van de ziekte. De reden hiervoor is langdurige antibioticabehandeling, die de afweer van het lichaam remt. Ook een vergelijkbaar resultaat treedt op als gevolg van zelfbehandeling en ongecontroleerde inname van antibiotica in niet-gespecificeerde doses.

Behandeling van pneumonie na antibiotica moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en systematische röntgenbewaking. Als na 72 uur het klinische beeld niet verandert of als tijdens het einde van de behandeling de ontsteking niet vermindert op de röntgenfoto, is een herhaalde behandelingskuur aangewezen, maar bij een ander antibioticum is ook overleg met de tbc-specialist noodzakelijk.

Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen worden voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de aandoening. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door een verscheidenheid aan bacteriën, minder vaak door schimmels en protozoa. In de eerste fase van de behandeling, vóór de eindresultaten, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven en wordt bij de patiënt ook gespecificeerd of hij eerder leed aan longontsteking, tuberculose, diabetes mellitus, chronische bronchitis, of dat hij geen roker is. Bovendien verschillen bij oudere patiënten pathogenen van de ziekte van vergelijkbare gevallen bij jongere patiënten.

Met de ineffectiviteit van het voorgeschreven medicijn en tot de ontvangst van de bacteriologische analyse van sputum, wordt het geselecteerde antibioticum aangeraden om niet binnen 3 dagen te worden vervangen. Dit is de minimumtijd voor de concentratie van het antibioticum in het bloed om een ​​maximum te bereiken, en hij begon op de laesie in te werken.

  • Ontsteking van de longen bij patiënten jonger dan 60 jaar met een milde vorm van het voorschrijven van Avelox 400 mg per dag (of Tavanic 500 mg per dag) - 5 dagen, Doxycycline hiermee (2 tabletten per dag - eerste dag, andere dagen - 1 tablet) - 10 -14 dagen. U kunt Avelox 400 mg en Amoxiclav 625 mg * 2 keer per dag innemen - 10-14 dagen.
  • De patiënt is tot 60 jaar oud, met de onderliggende ziekte en met andere ziekten in een chronische vorm, ook een patiënt ouder dan 60 jaar wordt Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram 2 maal daags gedurende ten minste 10 dagen voorgeschreven.
  • Ernstige pneumonie op elke leeftijd. Aanbevolen combinatie van Levofloxacine of Tavanic, intraveneus, plus Ceftriaxon 2 gram tweemaal daags of Fortum, Cefepime in dezelfde doses intramusculair of intraveneus. De mogelijkheid om Sumamed intraveneus plus Fortum intramusculair in te voeren is mogelijk.
  • Voor extreem ernstige pneumonie, wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen op de intensive care-afdeling, wordt de combinatie van Sumamed en Tavanic (Leflotsin), Fortum en Tavanic, Targocide en Meronem, Sumamed en Meronem voorgeschreven.

Antibiotica voor longontsteking bij kinderen

Antibiotica voor pneumonie bij kinderen beginnen onmiddellijk na bevestiging van de diagnose binnen te gaan. Verplichte ziekenhuisopname in therapie of in geval van een ingewikkelde cursus reanimatie is voor kinderen, als:

  • De leeftijd van het kind is minder dan twee maanden, ongeacht de ernst en lokalisatie van het ontstekingsproces in de longen.
  • Bij een kind jonger dan drie jaar wordt lobobneumonie vastgesteld.
  • Een kind jonger dan vijf jaar wordt gediagnosticeerd met meer dan één lob van de long.
  • Kinderen met een voorgeschiedenis van encefalopathie.
  • Een kind tot een jaar, in de geschiedenis van een bevestigd feit van intra-uteriene infectie.
  • Kinderen met aangeboren afwijkingen van de hartspier en de bloedsomloop.
  • Kinderen met chronische luchtwegaandoeningen, cardiovasculair systeem, nieren, diabetes en maligne bloedziekten.
  • Kinderen uit gezinnen die geregistreerd zijn bij sociale diensten.
  • Kinderen uit weeshuizen, uit gezinnen met onvoldoende sociale omstandigheden.
  • Ziekenhuisopname van kinderen wordt getoond in geval van niet-naleving van medische aanbevelingen en behandeling thuis.
  • Kinderen met ernstige longontsteking.

Bij lichte bacteriële pneumonie is toediening van penicilline-antibiotica, zowel natuurlijk als synthetisch, aangewezen. Natuurlijke antibiotica: benzylphenen

Het beschreven behandelingsregime voor pneumonie bij kinderen wordt voorgeschreven voordat de resultaten van bacteriële analyse en de detectie van het pathogeen worden verkregen. Nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd, wordt de verdere behandeling door de arts strikt individueel voorgeschreven.

Antibiotische namen voor longontsteking

De namen van antibiotica voor pneumonie geven aan tot welke groep dit of dat medicijn behoort: ampicilline - oxacilline, ampioks, piperacilline, carbenicilline, ticarcilline, cefalosporinen - claforan, cefobid, enz. Voor de behandeling van pneumonie in de moderne geneeskunde worden synthetische en semi-synthetische en natuurlijke antibiotica. Sommige soorten antibiotica werken selectief, alleen op een bepaald type bacterie en sommige op een vrij breed bereik van pathogenen. Het is met de breedspectrumantibiotica dat het gebruikelijk is om met de antibacteriële behandeling van pneumonie te beginnen.

Regels voor de benoeming van antibiotica voor longontsteking:

Een breed-spectrum antibacterieel medicijn wordt voorgeschreven, gebaseerd op het verloop van de ziekte, de kleur van slijmoplossend sputum.

  • Voer een BAK-analyse van sputum uit om de ziekteverwekker te identificeren, breng een monster naar de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica.
  • Stel een schema van antibiotische therapie voor op basis van de resultaten van de analyse. Tegelijkertijd moet rekening worden gehouden met de ernst van de ziekte, de werkzaamheid, de waarschijnlijkheid van complicaties en allergieën, mogelijke contra-indicaties, de mate van absorptie van het geneesmiddel in het bloed, de tijd van uitscheiding uit het lichaam. Meestal worden twee antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld een antibioticum van de cefalosporinen-groep en fluoroquinolonen.

Ziekenhuispneumonie wordt behandeld met amoxicilline, ceftazidim, met ineffectiviteit - ticarcilline, cefotaxime. Een combinatie van antibiotica is ook mogelijk, vooral bij ernstige aandoeningen, gemengde infecties, zwakke immuniteit. In dergelijke gevallen voorschrijven:

  • Cefuroxim en gentamicine.
  • Amoxicilline en gentamicine.
  • Lincomycine en amoxicilline.
  • Cefalosporine en lincomycine.
  • Cefalosporine en metronidazol.

Bij community-acquired pneumonia wordt azithromycine, benzylpenicilline, fluorchinolon voorgeschreven en in ernstige omstandigheden cefotaxim, clarithromycine. Combinaties van de genoemde antibiotica zijn mogelijk.

Onafhankelijk veranderen van de lijn van de behandeling met antibiotica is het niet waard, omdat het kan leiden tot de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen voor bepaalde groepen geneesmiddelen, als gevolg - de ineffectiviteit van antibiotische therapie.

Antibiotische kuur voor longontsteking

Het verloop van antibiotica voor pneumonie wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aard van de ziekteverwekker en de reactie van het lichaam op antibiotische therapie.

Voor ernstige community-acquired pneumonia, is de volgende behandeling voorgeschreven:

  1. Aminopenicillinen zijn amoxicilline / clavulanaat. Kinderen op jonge leeftijd voorgeschreven met aminoglycosiden.
  2. Mogelijke opties voor behandeling:
    • Ticarcilline-antibiotica
    • Cephalosporines II - IV generaties.
    • fluoroquinolonen

De volgende antibiotica worden voorgeschreven voor aspiratie bacteriële pneumonie:

  1. Amoxicilline of clavulanaat (Augmentin) intraveneus + aminoglycoside.
  2. Mogelijke behandelingsmogelijkheden, afspraak:
    • Metronidazol + cefalosporinen III n-de.
    • Metronidazol + cefalosporinen III, nI + aminoglycosiden.
    • Lincosamides + cephalosporins III n-th.
    • Carbapenem + vancomycine.

Voor nosocomiale pneumonie worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

  1. Bij milde pneumonie, het doel van beschermde aminopenicillinen (Augmentin).
  2. Mogelijke behandelingsmogelijkheden - de aanstelling van cefalosporines II - III p-th.
  3. In ernstige vorm is gecombineerde behandeling vereist:
    • remmende carboxypenicillinen (ticarcilline / clavulanaat) en aminoglycosiden;
    • cefalosporinen III n-de, cefalosporinen IV n-de met aminoglycosiden.

Behandeling van pneumonie is een langdurig en ernstig proces en pogingen tot zelfbehandeling met antibiotica kunnen niet alleen leiden tot complicaties, maar ook de onmogelijkheid van een correcte antibioticumtherapie veroorzaken vanwege de lage gevoeligheid van het pathogeen voor het geneesmiddel.

Behandeling van pneumonie met Klebsiella-antibiotica

Wanneer clinbsiella pneumonie wordt gedetecteerd in het sputum, is behandeling met antibiotica de belangrijkste methode voor pathogeentherapie. Klebsiella is een pathogeen micro-organisme, het wordt normaal aangetroffen in de darm van de mens, en als het sterk geconcentreerd is en de immuniteit verlaagt, kan het longinfecties veroorzaken. Ongeveer 1% van de gevallen van bacteriële pneumonie wordt veroorzaakt door Klebsiella. Meestal worden dergelijke gevallen geregistreerd bij mannen boven de 40, patiënten met alcoholisme, diabetes, chronische bronchopulmonale aandoeningen.

Het klinisch beloop van pneumonie veroorzaakt door klibsiella lijkt op pneumokokkenpneumonie, vaak ligt de focus van ontsteking gelocaliseerd in de rechterbovenkwab van de long en kan zich uitbreiden naar andere lobben. Cyanose, dyspneu, geelzucht, braken, diarree ontwikkelt. Vaak wordt longontsteking gecompliceerd door abces en longimulsie, met als reden dat Klibsiella de oorzaak is van weefselvernietiging. Bij community-acquired pneumonia worden Klebsiella, Serratia en Enterobacter in het sputum aangetroffen.

Klebsiella en Enterobacter Serratia variërende mate van gevoeligheid voor antibiotica, maar de behandeling wordt gestart met het doel van cefalosporinen en aminoglycosiden 3e generatie, mezlocilline, effectief tegen de stam Serratia amikacine.

Met de juiste en tijdige behandeling, longontsteking veroorzaakt door Clivesian, zonder complicaties kan volledig worden genezen in 2-3 weken.

Behandeling van ernstige pneumonie veroorzaakt klibsiellami aminoglycosiden voorschrijven (tombramitsin, gentamycine 3-5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag tot cefalothine, cefapirine, 4-12 gram per dag. Behandeling van ernstige pneumonie veroorzaakt klibsiellami aminoglycosiden voorschrijven (tombramitsin, gentamycine 3-5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag tot cefalothine, cefapirine, 4-12 gram per dag.

Antibiotische behandeling van mycoplasma-pneumonie

Wanneer mycoplasma-pneumonie wordt gedetecteerd in het sputum, wordt de behandeling gericht op de bestrijding van een specifieke ziekteverwekker. Eenmaal in het lichaam, Mycoplasma geïntroduceerd in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, waarbij het toewijzen van de eerste speciale geheime oorzaken ernstige ontsteking, en dan begint de vernietiging van intracellulaire membranen, epitheelweefsel dat necrotische weefsel degeneratie eindigt.

In de longblaasjes van mycoplasma nemen de alveolen snel toe, mogelijk met invloed op de interalveolaire septa. Mycoplasma-pneumonie ontwikkelt zich langzaam, het begin van de ziekte is als een verkoudheid, daarna stijgt de temperatuur naar 39-40 graden en begint een sterke hoest. De temperatuur houdt ongeveer 5 dagen aan en neemt daarna scherp af, waarbij hij zich fixeert op ongeveer 37-37.6 graden en lange tijd blijft hangen. Röntgenfoto's laten duidelijk donkere foci zien, degeneratie in partities van bindweefsel.

De moeilijkheid van het behandelen van mycoplasma-pneumonie is dat het pathogeen zich in neutrofielen bevindt, en dit maakt penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden niet effectief. Eerst en vooral worden macroliden voorgeschreven: azithromycine (sumamed), spiromeshchin (rovamycin), clarithromycin, oraal 2 maal per dag toegediend, gedurende niet meer dan 2 weken, met lagere snelheden, is terugval mogelijk.

Antibiotica voor congestieve pneumonie

Antibiotica voor congestieve pneumonie voorgeschreven een periode van ten minste 2 weken. Congestieve pneumonie ontwikkelt zich met langdurige bedrust, bij oudere mensen die zwak zijn, evenals een complicatie na complexe operaties. Het beloop van congestieve pneumonie is langzaam, asymptomatisch, geen rillingen, koorts, hoesten. De patiënt kan alleen gestoord worden door kortademigheid en zwakte, slaperigheid, later hoesten verschijnt.

Het is mogelijk om congestieve pneumonie thuis te behandelen, maar met inachtneming van alle voorschriften, en alleen onder toezicht van een arts, daarom wordt de patiënt meestal in het ziekenhuis opgenomen. Als bacteriële infectie ook wordt gedetecteerd in het sputum (congestieve pneumonie is niet altijd bacterieel van aard), dan worden antibiotica voorgeschreven - cefazoline, digestran of beschermde penicilline. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.

In het geval van congestieve pneumonie, die zich ontwikkelt op de achtergrond van hartfalen, worden aanvullende glycosiden en diuretische drugcomplexen voorgeschreven, samen met antibacteriële middelen, bronchodilaterende en slijmoplossende geneesmiddelen. Daarnaast worden fysiotherapie-oefeningen, een dieet dat rijk is aan vitamines, getoond. Bij aspiratiepneumonie is bronchoscopie vereist.

In het algemeen, met tijdige diagnose en antibacteriële therapie, hoge kwaliteit preventie en onderhoud van het lichaam van de patiënt, ontwikkelen zich geen complicaties van congestieve pneumonie en herstel vindt plaats binnen 3-4 weken.

Combinatie van antibiotica voor longontsteking

De combinatie van antibiotica voor pneumonie wordt door de arts geïntroduceerd in het behandelingsregime onder bepaalde omstandigheden die de kliniek van de ziekte verergeren. In de kliniek is het gebruik van twee of meer antibiotica niet goedgekeurd vanwege de hoge belasting van het lichaam - de lever en de nieren van een verzwakt persoon kunnen niet zoveel toxines aan. Daarom is in de praktijk de behandeling van pneumonie met een enkel antibioticum meer acceptabel en het effect ervan op de pathogene flora is zeer hoog.

Combinaties van antibiotica voor longontsteking zijn toegestaan ​​voor:

  • Ernstige pneumonie, met secundaire pneumonie.
  • Gemengde infectie.
  • Infecties met depressieve immuniteit (kanker, lymfogranulomatose, gebruik van cytostatica).
  • Gevaar voor de ontwikkeling van resistentie tegen het geselecteerde antibioticum.

Ontwikkel in dergelijke gevallen een behandelingsregime op basis van de introductie van antibiotica die van invloed zijn op gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen - penicillinen + aminoglycosiden of cefalosporinen + aminoglycosiden.

Het is niet nodig om zelf, aangezien de nodige dosis van het geneesmiddel alleen de arts kan toewijzen, en bij doses onvoldoende eenvoudig te ontwikkelen antibiotica-resistentie van micro-organismen aan de drug, terwijl een te hoge dosis levercirrose, renale werking, struma, ernstige bloedarmoede kunnen ontwikkelen. Bovendien verminderen sommige antibiotica voor pneumonie, wanneer ze worden gecombineerd, eenvoudig de effectiviteit van elkaar (bijvoorbeeld antibiotica + bacteriostatische geneesmiddelen).

Het beste antibioticum voor longontsteking

Het beste antibioticum voor longontsteking is de bacterie die het gevoeligst is. Om dit te doen, voert u speciale laboratoriumtests uit - maak bacteriologische sputumkweek om de ziekteverwekker te bepalen en plaats het monster vervolgens op gevoeligheid voor antibiotica.

De hoofdrichting bij de behandeling van pneumonie is antibacteriële therapie. Totdat de veroorzaker is geïdentificeerd, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Bij toediening gemeenschap verworven longontsteking: penicilline clavulaanzuur (amoxiclav et al.), Macroliden (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporines 1e generatie (kefzon, cefazoline, tsufaleksin et al.).

Wanneer nosocomiale pneumonie toegediend: clavulaanzuur uit penicilline, cefalosporinen 3de generatie (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluoroquinolonen (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglycosiden (gentamicine), carbapenems (thienyl).

Het volledige therapieëncomplex bestaat niet alleen uit een combinatie van antibiotica (2-3 soorten), maar is ook gericht op het herstellen van bronchiale drainage (toediening van euphylline, berodual) en verdunning en verwijdering van sputum uit de bronchiën. Ook worden ontstekingsremmende, resorbeerbare geneesmiddelen, vitamines en componenten die het immuunsysteem stimuleren geïnjecteerd - vers ingevroren plasma intraveneus, antistaphylococcen en anti-influenza immunoglobuline, interferon, etc.

Moderne antibiotica voor longontsteking

Moderne antibiotica voor longontsteking worden voorgeschreven volgens een speciaal schema:

  • Met de prevalentie van gram-positieve kokken - intraveneuze en intramusculair voorgeschreven penicilline- of cefalosporinepreparaten van de 1e, 2e generatie - cefazoline, cefuroxim, cefoxine.
  • Met de prevalentie van gram-negatieve bacteriën, worden cefalosporines van de 3e generatie voorgeschreven - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime.
  • Bij een atypisch beloop van pneumonie worden macroliden voorgeschreven - azithromycine, midecamycine, alsook cefalosporinen van de 3e generatie - ceftriaxon, ceftazidim, enz.
  • Met de prevalentie van gram-positieve kokken, worden methicilline-resistente stafylokokken of enterokokken, 4e generatie cefalosporinen, cephipine en carbapinems voorgeschreven als thienes, meronemes, etc.
  • Met de prevalentie van multi-resistente gram-negatieve bacteriën, worden cefalosporines van de 3e generatie voorgeschreven - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime en aminoglycosiden worden bovendien voorgeschreven.
  • Met het overwicht van schimmelinfecties worden cefalosporines van de 3e generatie plus fluconazol voorgeschreven.
  • Met het overwicht van intracellulaire organismen - mycoplasma, Legionella, enz., Schrijven ze macroliden voor - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, etc.
  • Bij anaërobe infecties worden door penetilline beschermde penicillines voorgeschreven - lincomycine, clindamycine, metronidazol, enz.
  • In het geval van een PCP worden cotrimoxazol en macroliden voorgeschreven.
  • Wanneer cytomegalovirus-pneumonie ganciclovir, acyclovir, cytotect voorschrijft.
Top