Categorie

Populaire Berichten

1 Bronchitis
Kindtemperatuur: hoe vaak kun je fotograferen?
2 Bronchitis
Herstellende middelen - lijst van geneesmiddelen en medische preparaten
3 Keelontsteking
Biseptol® (Biseptol®)
Image
Hoofd- // Bronchitis

Antibiotica voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen bij volwassenen


Antibiotica voor KNO-ziekten worden alleen voorgeschreven in het geval van de bacteriële aard van het pathologische proces. Als de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte de penetratie in het lichaam van schimmels of virussen was, wordt antibacteriële therapie als ongepast beschouwd. Tegenwoordig proberen de meeste mensen het gebruik van antibacteriële middelen te vermijden, maar ze, indien nodig, voor te schrijven aan zichzelf. Het is het ongerechtvaardigde gebruik van dergelijke medicijnen waardoor sommige bacteriën resistentie tegen antibiotica ontwikkelen.

Om ervoor te zorgen dat de behandeling positieve resultaten oplevert en de gezondheid niet schaadt, moeten alle therapeutische maatregelen worden uitgevoerd in overeenstemming met medische aanbevelingen. Het moet duidelijk zijn dat alleen een gekwalificeerde specialist in staat is om de geschikte geneesmiddelen te selecteren, na het bepalen van het type ziekteverwekker en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële stoffen.

Antibioticagroepen en hun gebruik

De meest voorgeschreven antibacteriële middelen in otolaryngologie behoren tot dergelijke farmacologische groepen:

Dit soort medicijnen zijn bacteriedodend en bacteriostatisch. De eerste dragen bij tot de vernietiging van bacteriën vanwege het nadelige effect op hun vitale celstructuren. Deze laatste remmen de groei en reproductie van pathogene micro-organismen, terwijl het immuunsysteem de infectie aankan.

Een antibioticum is een tamelijk ernstig geneesmiddel, daarom moet het voorschrift worden uitgevoerd volgens een aantal principes:

  1. Voorschrijven van antibiotica voor ziekten van KNO-organen moet otolaryngoloog of therapeut zijn.
  2. Bij het eerste bezoek van de patiënt moet een empirisch voorschrift van antibiotica worden uitgevoerd, uitsluitend gebaseerd op klachten van de balzaal, kennis van de natuurlijke gevoeligheid van bacteriën en epidemiologische gegevens over de resistentie van pathogene micro-organismen in de regio. Daarnaast wordt een studie uitgevoerd naar de aanwezigheid van pathogene bacteriën en hun gevoeligheid voor de effecten van antibacteriële stoffen.
  3. Indien nodig, na ontvangst van de resultaten van testen op gevoeligheid van pathogenen, wordt de behandeling aangepast.
  4. Bij afwezigheid van een positieve dynamiek tijdens het nemen van een antibioticum, wordt het medicijn vervangen door een meer geschikt medicijn. Herhaalde diagnostische tests kunnen ook worden voorgeschreven.
  5. Behandeling met antibiotica wordt gedurende 7-10 dagen uitgevoerd. De therapeutische cursus moet tot het einde worden voltooid, zonder voortijdige stopzetting van de medicatie.
  6. Bij het voorschrijven van antibiotica moet rekening worden gehouden met de eerdere geschiedenis van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen.

Het is erg belangrijk om de behandelend arts vooraf op de hoogte te stellen van parallelle medicatie, omdat sommige antibacteriële middelen onverenigbaar zijn met andere geneesmiddelen.

Antibiotica voor otitis

De term otitis betekent een ontstekingsproces gelokaliseerd in een van de oorsecties. Pathologisch proces kan zowel virale als schimmel- en bacteriële aard zijn. Geneesmiddelen in de aanwezigheid van otitis worden geselecteerd op basis van het type ziekteverwekker, de klinische manifestaties van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt. Het gebruik van antibiotica wordt toegepast in het geval van acute en chronische ontsteking, evenals in het verloop van kwaadaardige externe otitis.

Het is vermeldenswaard dat de meeste otitis media in de vroege stadia van ontwikkeling vatbaar zijn voor behandeling zonder het gebruik van antibiotica. Experts schrijven in de regel dergelijke geneesmiddelen voor als de pijnlijke symptomen 24 uur aanhouden.

Voor otitis wordt vaak aanbevolen om dergelijke remedies te nemen als:

  1. Amoxicilline is een semi-synthetisch breed-spectrum antibioticum. Toont activiteit tegen gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Het medicijn heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antimicrobieel effect en produceert geen therapeutisch effect bij virale infecties.
  2. Amoxicilline / clavulaanzuur - is een gecombineerd medicijn met een breed werkingsspectrum. Zoals de naam al aangeeft, is het belangrijkste kenmerk van dit product van het vorige product dat twee componenten tegelijk als actieve ingrediënten werken. Samen zorgen ze voor een uitgesproken antibacterieel effect, hebben ze een nadelig effect op de vitale activiteit van aerobe grampositieve en aerobe gramnegatieve bacteriën. Het medicijn wordt actief gebruikt in KNO-praktijken voor verschillende ontstekingsprocessen, evenals voor infectieziekten van de onderste luchtwegen, infecties van de huid en weke delen.

De duur van het gebruik van deze geneesmiddelen kan variëren van 3 tot 7 dagen, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces.

Behandeling voor sinusitis

Sinusitis is een van de meest voorkomende ziekten in de keel-, neus- en oorheelkunde, gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten. De ziekte gaat gepaard met de vorming van pathologisch exsudaat in de neusbijholten, evenals ernstige pijn, neusademhaling en algemene intoxicatie van het lichaam. Meestal werken niet volledig genezen ziekten van virale genese als een provocateur van de ontwikkeling van pathologie. Met het oog hierop moet de noodzaak om antibiotische therapie voor te schrijven zo volledig mogelijk worden geanalyseerd.

In de meeste gevallen vindt de toetreding van een bacteriële infectie plaats in de loop van een ARVI, tegen de achtergrond waarvan een nieuwe golf van pijnlijke symptomen optreedt.

Voor de behandeling van sinusitis wordt de voorkeur gegeven aan dergelijke antibacteriële geneesmiddelen:

  1. Azithromycin is een antibacterieel geneesmiddel met een breed spectrum dat een bacteriostatisch effect produceert. Bij het maken van hoge concentraties van geneesmiddelen in de ontsteking, heeft een bactericide effect.
  2. Cefepime is een antimicrobieel middel bedoeld voor systemisch gebruik. Het heeft een uitgebreid activiteitenspectrum. Het draagt ​​bij tot de remming van de synthese van bacteriële celwand-enzymen.
  3. Imipenem is een breed-spectrum antibioticum, effectief tegen gram-negatieve en gram-positieve pathogene bacteriën.
  4. Cefotaxime is een semi-synthetisch middel behorend tot de cefalosporinegroep van de 3e generatie. Het medicijn is actief tegen de meeste stammen van bacteriën die resistent zijn tegen penicilline, sulfonamiden, aminoglycosiden.

In de regel worden voor de behandeling van ontstekingsprocessen waarbij de gehoororganen betrokken zijn, antibacteriële middelen in tabletten gebruikt. Deze specifieke vorm van uitgave wordt als het meest geschikt beschouwd.

Het verloop van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen mag niet langer zijn dan 10 dagen. Bij afwezigheid van een positief effect tegen de achtergrond van hun inname, moet de therapie worden aangepast.

Het gebruik van antibiotica voor tonsillitis en faryngitis

Faryngitis is een ontstekingsziekte van het slijmvlies en het lymfoïde weefsel van de keelholte. Tonsillitis is een ontsteking van de amandelen die het gevolg is van de infiltratie van een streptokokken- of virale infectie.

Antibiotica voor dergelijke KNO-ziekten bij volwassenen zijn voorgeschreven voor de volgende doeleinden:

  • de ernst van klinische manifestaties verminderen;
  • de ontwikkeling van reumatische complicaties voorkomen;
  • het risico op etterende processen verminderen;
  • voorkomen de verspreiding van ontsteking naar naburige organen en weefsels.

De behoefte aan antibiotische therapie wordt bepaald door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • pijn en zwelling in het gebied van de lymfeklieren;
  • temperatuurstijging;
  • het uiterlijk van witte plaque op de amandelen.

Benzathine, fenoxymethylpenicilline, benzylpenicilline worden gebruikt bij de behandeling van acute en recurrente processen. Als alternatief kan Cefalexin, Amoxicilline, Clavulanate worden gebruikt.

De duur van de behandeling met dergelijke geneesmiddelen is 7-14 dagen, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces.

Antibiotica voor epiglottitis

Epiglottitis is een infectie van de epiglottis en de omliggende weefsels. Als het proces wordt verwaarloosd, bestaat de mogelijkheid van het ontwikkelen van luchtwegobstructie. De ziekte heeft een bacteriële aard, dus de behandeling is bijna altijd gebaseerd op het gebruik van antibacteriële middelen.

In het geval van een dergelijke ziekte worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Cefotaxime, Ceftriaxon, Amoxicilline, Ampicilline.

Als tegen de achtergrond van het pathologische proces de vorming van abcessen in het strottenhoofd wordt waargenomen, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven op basis van het openen van abcessen, gevolgd door evacuatie van de pus.

Voorzorgsmaatregelen voor antibiotica

Het is belangrijk om te begrijpen dat antibiotica bij de behandeling van KNO-ziekten bij volwassenen een schadelijk effect hebben, niet alleen op pathogenen, maar ook op nuttige bacteriën. Vooral agressief zijn dergelijke geneesmiddelen van invloed op de darmmicroflora, daarom, om de ontwikkeling van dysbiose te voorkomen, moeten probiotica parallel worden toegepast. Zulke middelen maken het mogelijk de balans van noodzakelijke bacteriën te verschaffen, omhullen de darmen, minimaliseren het risico op verstoring van microflora.

In de regel wordt het nemen van Linex, Normoflorin of Atsipol samen met antibacteriële therapie aanbevolen.

Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat alle antibiotica de conditie van de lever beïnvloeden, dus tijdens de behandeling met dergelijke geneesmiddelen moet u een bepaald dieet volgen, wat het gebruik van:

  • vet voedsel;
  • gebeitst en gefrituurd voedsel;
  • pittige gerechten;
  • alcoholische dranken en koffiedranken;
  • gerookt vlees

In het geval van ziekten van de bovenste luchtwegen is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde specialist te raadplegen. Het is belangrijk om te begrijpen dat het ongeletterde gebruik van geneesmiddelen, en met name antibacteriële geneesmiddelen, het verloop van de ziekte aanzienlijk kan verergeren. Bovendien mogen we de negatieve impact van dergelijke fondsen op het lichaam als geheel niet vergeten. Het is niet nodig om deel te nemen aan zelfmedicatie, omdat alleen een arts kan zien welke antibiotica het meest geschikt zijn en of het nodig is deze toe te passen.

Door medische aanbevelingen te volgen, kunt u veel sneller van de vervelende ziekte af.

Antibiotica behandeling van KNO-ziekten bij volwassenen

Moderne artsen otolaryngologen proberen geen antibiotica te gebruiken voor KNO-ziekten bij volwassenen zonder nood. Dus, als de patiënt zich geen zorgen maakt over hevige pijn, hyperthermie en massaal oedeem, en de toestand van de patiënt geen reden tot bezorgdheid geeft, neemt de specialist afwachtende tactieken aan en worden antimicrobiële middelen niet benoemd omdat:

  • hoge waarschijnlijkheid van vorming van geneesmiddelresistente micro-organismen;
  • manifestaties van een aantal bijwerkingen.

In situaties waarin de patiënt wordt gediagnosticeerd met etterige otitis media, tonsillitis, acute tonsillitis of sinusitis, wordt tijdige ontvangst van antimicrobiële middelen van vitaal belang.

Groepsonderscheid van antibiotica

Antimicrobiële middelen zijn onderverdeeld in de belangrijkste farmacologische groepen:

  • aminoglycosiden. Medicijnen "oude" generaties. Dit zijn nefro- en ototoxische geneesmiddelen die effectief zijn tegen gram-bacteriën die het vaakst SOA's, meningitis en spijsverteringskanaalstoornissen veroorzaken. Deze antibiotica worden niet gebruikt bij KNO-ziekten bij kinderen en volwassenen vanwege hun lage werkzaamheid en de aanwezigheid van meer "veilige" antimicrobiële middelen met een kleinere lijst van bijwerkingen.
  • sulfonamiden. Systemische antibiotica met een groot bereik en actie. Gram + bacteriën (cocci), clostridia, Listeria, een aantal protozoa en chlamydia zijn schadelijk. Voor de behandeling van KNO-ziekten die alleen in extreme gevallen worden voorgeschreven (met individuele intolerantie voor fluoroquinolonen en geneesmiddelen voor de penicillinegroep).
  • penicillines. Actief tegen zowel gram als gram + bacteriën worden daarom veel gebruikt in KNO-praktijken voor de behandeling van volwassenen en kinderen. Neem een ​​minimum aan contra-indicaties, maar kan ernstige allergische reacties veroorzaken (tot angio-oedeem en anafylactische shock).
  • cefalosporinen. Heeft een bacteriedodend effect. Toegepast om streptokokken en stafylokokken te vernietigen, die meestal dergelijke KNO-aandoeningen veroorzaken als keelpijn, sinusitis en otitis media (etterende infecties). Laag toxisch antibioticum, kan allergieën veroorzaken.
  • macroliden. "Oud", maar ook de "veiligste" antibiotica. Effectief tegen mycoplasma, chlamydia en gram + kiemen. Heeft een bacteriostatisch effect.
  • fluoroquinolonen. Populaire zeer effectieve antimicrobiële middelen met een breed werkingsspectrum. Ze helpen bij de infectie met meningokokken, stafylokokken en andere gram + bacteriën (belangrijk voor ziekten van de bovenste luchtwegen). Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, lactatieperiode, hebben een uitgebreide lijst van bijwerkingen.

De arts beslist over de benoeming van geneesmiddelen van een bepaalde groep voor NKZ-aandoeningen, op basis van de WHO- en MOH-richtlijnen voor het bepalen van de tactiek van de behandeling van specifieke aandoeningen, gegevens over de toestand van de patiënt, geschiedenis van de patiënt, informatie over de effectiviteit van eerder gebruikte geneesmiddelen en reacties op voorgeschreven geneesmiddelen.

Antibiotica voor de behandeling van sinusitis bij volwassenen

Sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten.

Volgens de plaats van lokalisatie is onderverdeeld in:

  • sinusitis - aangetaste sinus boven de bovenkaak;
  • ethmoiditis - het bot van het ethmoid bot is ontstoken;
  • frontale ziekte - de nederlaag van de frontale sinus;
  • sphenoiditis - pathologie van het epithelium van de sinus sphenoid.

Sinusitis bij volwassenen en kinderen kan acuut of chronisch zijn, de belangrijkste symptomen van de ziekte in de acute fase:

  • etterende afscheiding uit de neus;
  • hyperthermie (soms tot hoge waarden);
  • doffe, pijnlijke, kloppende pijn in het voorhoofd, boven de bovenkaak, verergerd als het hoofd naar beneden is. Pijnsyndroom kan zelfs verergeren door een koude wind in je gezicht.

De ziekte in een chronische vorm kan een wazig beeld hebben met niet erg uitgesproken symptomatologie. Ongekwalificeerde, vroegtijdige behandeling van sinusitis kan leiden tot meningitis en sepsis. Soms eindigen dergelijke complicaties bij de dood voor de patiënt.

Systemische therapie van sinusitis wordt uitgevoerd na ontvangst van de resultaten van bacteriologisch zaaien van nasale afscheidingen, maar als er geen tijd is om te wachten op de bevindingen van de laboratoriumtechnicus, kiest de otolaryngoloog antibiotica van de groep:

  • penicillines. Dit zijn Amoxicilline, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoxicilline is een breed-spectrummedicijn, echter, als de effectiviteit in een bepaald geval klein is, wordt de behandeling aangepast door het voorschrijven van Amoxiclav, een beschermd antimicrobieel geneesmiddel waarin het hoofdbestanddeel is aangevuld met clavulaanzuur. Dit bacteriedodende middel (en daardoor relatief snel werkt), verhoogt de activiteit van menselijke leukocyten, waardoor hun antimicrobiële immuniteit toeneemt.

Zowel Amoxicilline als Amoxiclav worden snel geabsorbeerd in de maag en darmen, dringen in alle weefsels en lichaamsvloeistoffen binnen, overwinnen de placentabarrière, maar hun teratogene effecten zijn niet bewezen. Antibiotica worden door de nieren verkregen, dus de belangrijkste contra-indicatie voor hun gebruik is de pathologie van het uitscheidingssysteem en de algemene intolerantie van de werkzame stof.

Het is mogelijk om oraal en parenteraal geneesmiddelen voor KNO-ziekten te injecteren (in de vorm van intramusculaire, intraveneuze injecties en infusen met infusie).

Flemoxin Solutab is hetzelfde amoxicilline, alleen het geneesmiddel is verkrijgbaar onder een andere handelsnaam. Te koop - tabletformulier.

  • macroliden. In het arsenaal van KNO-artsen - erytromycine, azithromycine en een modernere tegenhanger - Sumamed.

Deze antibiotica hebben een lage toxiciteit en veroorzaken geen allergieën, zoals penicillinepreparaten.

Voor de behandeling van volwassen patiënten zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules en poeder voor de vervaardiging van suspensies.

  • cefalosporinen. Populair medicijn van de 3e generatie van dit type is Ceftriaxone.

Het medicijn helpt bij etterige sinusitis, is beschikbaar in poedervorm, van waaruit intramusculaire of intraveneuze injectie wordt bereid met behulp van oplosmiddelen. De introductie van pijnlijk, er kunnen uitgesproken lokale reacties zijn (infiltratie, flebitis).

Voor de plaatselijke behandeling van ontsteking van de membranen van de neusbijholten bij volwassenen worden druppels en sprays met een antibacteriële component gebruikt:

  • Izofra. Het Franse medicijn, dat framycetine is, werkt tegen coccal-bacteriën;
  • Polydex. Het behandelt zowel sinusitis als otitis. Het heeft de vorm van een spray (voor instillatie in de neus) en druppels (voor inbrenging in het oor). Het medicijn is vooral effectief voor etterende afscheidingen;
  • Bioparoks. Het werkzame bestanddeel is het fuzafungine, het antibioticum. Verkrijgbaar in de vorm van een aerosol, elimineert de zwelling van de slijmachtige neusholtes.

Voor effectieve behandeling van sinusitis met lokale antimicrobiële geneesmiddelen, is het noodzakelijk om eerst vasoconstrictieve druppels te gebruiken, die de zwelling zullen verwijderen en de antibacteriële component de nodige doorgankelijkheid geven.

Otitis media voor volwassenen

Otitis is een collectieve medische term die de pathologische toestand van een infectieus gehoororgaan beschrijft.

De meest voorkomende is otitis media. Het vangt het gebied van het trommelvlies tot de holte waarin de gehoorbotten (malleus, incus en stijgbeugel) zich bevinden. De meerderheid van de gevallen zijn kinderen jonger dan 5 jaar oud, maar volwassenen zijn ook getroffen, vooral degenen die recidief hebben ervaren in de kindertijd.

  1. bacteriën (Pseudomonas en hemophilic bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
  2. Paddestoelen van het geslacht Candida.

Voor de behandeling worden systemische antibiotica gebruikt:

  • penicillines - Amoxicilline (handelsnaam Amosil, Ospamox, Flemoxin), Amoxiclav;
  • cefalosporinen - Cefuroxim (op de markt gebracht als Zinnat, Axotin, Zinatsef, Cefurus), Ceftriaxon.

In zeldzame gevallen worden ENT's voorgeschreven voor volwassenen in de groep van fluorochinolonen, bijvoorbeeld Norfloxacine-tabletten.

Effectieve en lokale behandeling, die wordt uitgevoerd in twee soorten druppels, waaronder:

  • alleen antibioticum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
  • antimicrobieel middel en corticosteroïde (Sofradex, Kandibiotik). Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en anti-oedeem effect.

Als het slijmvlies van de gehoorgang wordt aangetast door paddestoelen, schrijven artsen gecombineerde zalven voor - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Bij het kiezen van oordruppels voor volwassenen, is het uitermate belangrijk om te bepalen of er een perforatie (perforatie) van het trommelvlies is, wat vaak gebeurt met otitis media. Als een pus-doorbraak wordt gediagnosticeerd, kan de patiënt worden geïnstilleerd met slechts één-component antibacteriële druppels zonder verdovend en / of ontstekingsremmend effect.

U kunt ook geen lokale behandeling gebruiken, die is samengesteld uit een antibioticum-aminoglycoside:

Deze actieve ingrediënten hebben een ototoxisch effect op de gehoorbeentjes en het slijmvlies van het binnenoor, wat kan leiden tot gehoorverlies, doofheid of ontsteking van de hersenmembranen.

Daarom kan noch de systemische, noch de meer lokale behandeling van otitis worden uitgevoerd zonder onderzoek en controle van de otolaryngoloog.

Antibiotica voor de behandeling van angina bij volwassenen

Keelpijn is een acute besmettelijke (uiterst besmettelijke) ziekte, waarvan de ziekteverwekkers de amandelen aantasten (vaak alle lymfeklieren van de keelholte).

  • temperatuurstijging tot hoge (39-40 g) waarden;
  • ernstige pijn in de keel, die onafhankelijk van de slikhandeling aanwezig is;
  • toename van palatinemamillen (soms tot volledige sluiting);
  • visualisatie van zweren of sereuze afzettingen op de klieren en keelholte van de patiënt;
  • toenemende intoxicatie van het lichaam (hoofdpijn, depressie, apathie, lethargie, bleekheid van de huid, tachycardie).

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van bacteriële studies van de etterende inhoud van de keelholte, beoordeling van de toestand van de patiënt en zijn epidociologie (angina lijkt op symptomen van difterie en roodvonk).

ENT-ziekte wordt uitsluitend behandeld met antibiotica, onjuiste of vertraagde therapie is beladen met complicaties als gevolg van de sedimentatie van de producten van bacteriële activiteit (toxines) op het slijmvlies van de hartspier, de wanden van bloedvaten, nieren, hersenen. De ontwikkeling van endo- en myocarditis, reuma, meningitis, pyelonefritis is mogelijk.

De belangrijkste ziekteverwekkers van angina:

  • Streptococcus - 90% van de gevallen;
  • stafylococcus - 5%;
  • staphylococcus en streptococcus - 5%.

Zeer zelden treedt een infectie met Staphylococcus aureus, pneumococcus en gemengde flora op.

De bron van infectie is altijd een ziek persoon, de transmissieroute is in de lucht.

Systemische behandeling van volwassenen wordt uitgevoerd:

  • penicillines - Amoxicilline, Amoxiclav - tablet en injecteerbare vorm;
  • Macrodids (in geval van penicilline-allergie) - Erythromycin (af en toe gebruikt), Sumamed, Zitrolide, Hemomitsin (meestal capsules);
  • cefalosporinen (voor ernstige vormen van purulente tonsillitis) - Zinnat (capsules) Ceftriaxon, Cephalexin (als intramusculaire of intraveneuze injecties);
  • fluoroquinolonen (wanneer het onmogelijk is om de geneesmiddelen van de vermelde groepen te gebruiken) - Ciprofloxacine. Het behandelt de belangrijkste pathogenen van angina pectoris, het is echter giftig, heeft een breed scala aan contra-indicaties en bijwerkingen.

Lokale therapie bij volwassenen wordt uitgevoerd door faryngeale irrigatie met antimicrobiële preparaten Bioparox, Hexoral en frequent gorgelen met Hexoral, Oracept-oplossingen. Dit alles is geneesmiddelen met een antiseptische component voor de "punt" -hulpbehandeling van angina.

Zere keelpathogenen kunnen niet alleen worden onderdrukt door middel van lokale therapie. De arts, die een dergelijke diagnose heeft gesteld aan de patiënt, moet systemische antimicrobiële middelen voorschrijven!

Vaak tonsillitis tonsillitis genoemd, die acuut of chronisch kan zijn. Volgens deskundigen wordt deze ENT-ziekte zelden van buitenaf "gevangen", meestal vindt zelfbesmetting plaats als gevolg van een afname van lokale of algemene immuniteit. De verzwakking van de beschermende krachten veroorzaakt de groei van voorwaardelijk pathogene flora van de orofarynx. Tonsillitis komt regelmatig voor met carieuze tanden, sinusitis en stomatitis.

De behandeling is vergelijkbaar met de behandeling van angina pectoris, in ongecompliceerde gevallen worden antibiotica e voorgeschreven.

Antibiotica voor de behandeling van KNO-aandoeningen bij zwangere vrouwen

Ziektes van KNO-organen komen systematisch voor bij vrouwen die een kind dragen. Dit is niet verrassend, omdat op dit moment de immuniteit aanzienlijk daalt, en de periode van de zwangerschap zelf vrij lang is. Gedurende 9 maanden is het moeilijk om geen infectie op te lopen die kan leiden tot antritis of otitis.

In ernstige gevallen is antibacteriële therapie onmisbaar, het risico op intra-uteriene infectie van de foetus en de ontwikkeling van complexe pathologieën te groot.

Wat otolaryngologen zwanger voorschrijven:

  • penicillines (bij afwezigheid van allergieën);
  • macroliden;
  • cephalosporines (handelsnamen die hierboven zijn beschreven).

Geneesmiddelen van deze groep dringen door in de placentabarrière, maar hebben geen teratogeen effect op de foetus. Nogmaals, wanneer de benoeming belangrijk is en de periode van de zwangerschap, en de ernst van de ziekte en het bijzondere verloop van de zwangerschap.

Aminoglycosiden zijn ten strengste verboden (zij hopen zich op in de lever van de baby, beïnvloeden de vorming van het botstelsel, hebben een oto- en nefrotoxisch effect op de foetus) en fluoroquinolonen (vernietigen de gewrichten van de foetus, hebben een nadelige invloed op het werk van het beenmerg en het hematopoëtische systeem van de toekomstige baby).

De resterende groepen geneesmiddelen zijn gedeeltelijk toegestaan, afhankelijk van het trimester van de zwangerschap.

Elke antibacteriële drug voor KNO-ziekten (zelfs opgenomen in de lijst met voorwaardelijk toegestane aandoeningen) moet alleen aan een zwangere vrouw worden voorgeschreven door een arts. De specialist weet mogelijk niet van de zwangerschap van de patiënt. Vertel uw arts over uw situatie voordat u geneesmiddelen voorschrijft!

Antibiotica voor KNO-ziekten

Moderne antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen en kinderen

Moderne artsen otolaryngologen proberen geen antibiotica te gebruiken voor KNO-ziekten bij volwassenen zonder nood. Dus, als de patiënt zich geen zorgen maakt over hevige pijn, hyperthermie en massaal oedeem, en de toestand van de patiënt geen reden tot bezorgdheid geeft, neemt de specialist afwachtende tactieken aan en worden antimicrobiële middelen niet benoemd omdat:

  • hoge waarschijnlijkheid van vorming van geneesmiddelresistente micro-organismen;
  • manifestaties van een aantal bijwerkingen.

In situaties waarin de patiënt wordt gediagnosticeerd met etterige otitis media, tonsillitis, acute tonsillitis of sinusitis, wordt tijdige ontvangst van antimicrobiële middelen van vitaal belang.

Groepsonderscheid van antibiotica

Antimicrobiële middelen zijn onderverdeeld in de belangrijkste farmacologische groepen:

  • aminoglycosiden. Medicijnen "oude" generaties. Dit zijn nefro- en ototoxische geneesmiddelen die effectief zijn tegen gram-bacteriën die het vaakst SOA's, meningitis en spijsverteringskanaalstoornissen veroorzaken. Deze antibiotica worden niet gebruikt bij KNO-ziekten bij kinderen en volwassenen vanwege hun lage werkzaamheid en de aanwezigheid van meer "veilige" antimicrobiële middelen met een kleinere lijst van bijwerkingen.
  • sulfonamiden. Systemische antibiotica met een groot bereik en actie. Gram + bacteriën (cocci), clostridia, Listeria, een aantal protozoa en chlamydia zijn schadelijk. Voor de behandeling van KNO-ziekten die alleen in extreme gevallen worden voorgeschreven (met individuele intolerantie voor fluoroquinolonen en geneesmiddelen voor de penicillinegroep).
  • penicillines. Actief tegen zowel gram als gram + bacteriën worden daarom veel gebruikt in KNO-praktijken voor de behandeling van volwassenen en kinderen. Neem een ​​minimum aan contra-indicaties, maar kan ernstige allergische reacties veroorzaken (tot angio-oedeem en anafylactische shock).
  • cefalosporinen. Heeft een bacteriedodend effect. Toegepast om streptokokken en stafylokokken te vernietigen, die meestal dergelijke KNO-aandoeningen veroorzaken als keelpijn, sinusitis en otitis media (etterende infecties). Laag toxisch antibioticum, kan allergieën veroorzaken.
  • macroliden. "Oud", maar ook de "veiligste" antibiotica. Effectief tegen mycoplasma, chlamydia en gram + kiemen. Heeft een bacteriostatisch effect.
  • fluoroquinolonen. Populaire zeer effectieve antimicrobiële middelen met een breed werkingsspectrum. Ze helpen bij de infectie met meningokokken, stafylokokken en andere gram + bacteriën (belangrijk voor ziekten van de bovenste luchtwegen). Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, lactatieperiode, hebben een uitgebreide lijst van bijwerkingen.

De arts beslist over de benoeming van geneesmiddelen van een bepaalde groep voor NKZ-aandoeningen, op basis van de WHO- en MOH-richtlijnen voor het bepalen van de tactiek van de behandeling van specifieke aandoeningen, gegevens over de toestand van de patiënt, geschiedenis van de patiënt, informatie over de effectiviteit van eerder gebruikte geneesmiddelen en reacties op voorgeschreven geneesmiddelen.

Antibiotica voor de behandeling van sinusitis bij volwassenen

Sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten.

Volgens de plaats van lokalisatie is onderverdeeld in:

  • sinusitis - aangetaste sinus boven de bovenkaak;
  • ethmoiditis - het bot van het ethmoid bot is ontstoken;
  • frontale ziekte - de nederlaag van de frontale sinus;
  • sphenoiditis - pathologie van het epithelium van de sinus sphenoid.

Sinusitis bij volwassenen en kinderen kan acuut of chronisch zijn, de belangrijkste symptomen van de ziekte in de acute fase:

  • etterende afscheiding uit de neus;
  • hyperthermie (soms tot hoge waarden);
  • doffe, pijnlijke, kloppende pijn in het voorhoofd, boven de bovenkaak, verergerd als het hoofd naar beneden is. Pijnsyndroom kan zelfs verergeren door een koude wind in je gezicht.

De ziekte in een chronische vorm kan een wazig beeld hebben met niet erg uitgesproken symptomatologie. Ongekwalificeerde, vroegtijdige behandeling van sinusitis kan leiden tot meningitis en sepsis. Soms eindigen dergelijke complicaties bij de dood voor de patiënt.

Systemische therapie van sinusitis wordt uitgevoerd na ontvangst van de resultaten van bacteriologisch zaaien van nasale afscheidingen, maar als er geen tijd is om te wachten op de bevindingen van de laboratoriumtechnicus, kiest de otolaryngoloog antibiotica van de groep:

  • penicillines. Dit zijn Amoxicilline, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoxicilline is een breed-spectrummedicijn, echter, als de effectiviteit in een bepaald geval klein is, wordt de behandeling aangepast door het voorschrijven van Amoxiclav, een beschermd antimicrobieel geneesmiddel waarin het hoofdbestanddeel is aangevuld met clavulaanzuur. Dit bacteriedodende middel (en daardoor relatief snel werkt), verhoogt de activiteit van menselijke leukocyten, waardoor hun antimicrobiële immuniteit toeneemt.

Zowel Amoxicilline als Amoxiclav worden snel geabsorbeerd in de maag en darmen, dringen in alle weefsels en lichaamsvloeistoffen binnen, overwinnen de placentabarrière, maar hun teratogene effecten zijn niet bewezen. Antibiotica worden door de nieren verkregen, dus de belangrijkste contra-indicatie voor hun gebruik is de pathologie van het uitscheidingssysteem en de algemene intolerantie van de werkzame stof.

Het is mogelijk om oraal en parenteraal geneesmiddelen voor KNO-ziekten te injecteren (in de vorm van intramusculaire, intraveneuze injecties en infusen met infusie).

Flemoxin Solutab is hetzelfde amoxicilline, alleen het geneesmiddel is verkrijgbaar onder een andere handelsnaam. Te koop - tabletformulier.

  • macroliden. In het arsenaal van KNO-artsen - erytromycine, azithromycine en een modernere tegenhanger - Sumamed.

Deze antibiotica hebben een lage toxiciteit en veroorzaken geen allergieën, zoals penicillinepreparaten.

Voor de behandeling van volwassen patiënten zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules en poeder voor de vervaardiging van suspensies.

  • cefalosporinen. Populair medicijn van de 3e generatie van dit type is Ceftriaxone.

Het medicijn helpt bij etterige sinusitis, is beschikbaar in poedervorm, van waaruit intramusculaire of intraveneuze injectie wordt bereid met behulp van oplosmiddelen. De introductie van pijnlijk, er kunnen uitgesproken lokale reacties zijn (infiltratie, flebitis).

Voor de plaatselijke behandeling van ontsteking van de membranen van de neusbijholten bij volwassenen worden druppels en sprays met een antibacteriële component gebruikt:

  • Izofra. Het Franse medicijn, dat framycetine is, werkt tegen coccal-bacteriën;
  • Polydex. Het behandelt zowel sinusitis als otitis. Het heeft de vorm van een spray (voor instillatie in de neus) en druppels (voor inbrenging in het oor). Het medicijn is vooral effectief voor etterende afscheidingen;
  • Bioparoks. Het werkzame bestanddeel is het fuzafungine, het antibioticum. Verkrijgbaar in de vorm van een aerosol, elimineert de zwelling van de slijmachtige neusholtes.

Otitis media voor volwassenen

Otitis is een collectieve medische term die de pathologische toestand van een infectieus gehoororgaan beschrijft.

De meest voorkomende is otitis media. Het vangt het gebied van het trommelvlies tot de holte waarin de gehoorbotten (malleus, incus en stijgbeugel) zich bevinden. De meerderheid van de gevallen zijn kinderen jonger dan 5 jaar oud, maar volwassenen zijn ook getroffen, vooral degenen die recidief hebben ervaren in de kindertijd.

  1. bacteriën (Pseudomonas en hemophilic bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
  2. Paddestoelen van het geslacht Candida.

Voor de behandeling worden systemische antibiotica gebruikt:

  • penicillines - Amoxicilline (handelsnaam Amosil, Ospamox, Flemoxin), Amoxiclav;
  • cefalosporinen - Cefuroxim (op de markt gebracht als Zinnat, Axotin, Zinatsef, Cefurus), Ceftriaxon.

In zeldzame gevallen worden ENT's voorgeschreven voor volwassenen in de groep van fluorochinolonen, bijvoorbeeld Norfloxacine-tabletten.

Effectieve en lokale behandeling, die wordt uitgevoerd in twee soorten druppels, waaronder:

  • alleen antibioticum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
  • antimicrobieel middel en corticosteroïde (Sofradex, Kandibiotik). Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en anti-oedeem effect.

Als het slijmvlies van de gehoorgang wordt aangetast door paddestoelen, schrijven artsen gecombineerde zalven voor - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

U kunt ook geen lokale behandeling gebruiken, die is samengesteld uit een antibioticum-aminoglycoside:

Deze actieve ingrediënten hebben een ototoxisch effect op de gehoorbeentjes en het slijmvlies van het binnenoor, wat kan leiden tot gehoorverlies, doofheid of ontsteking van de hersenmembranen.

Antibiotica voor de behandeling van angina bij volwassenen

Keelpijn is een acute besmettelijke (uiterst besmettelijke) ziekte, waarvan de ziekteverwekkers de amandelen aantasten (vaak alle lymfeklieren van de keelholte).

  • temperatuurstijging tot hoge (39-40 g) waarden;
  • ernstige pijn in de keel, die onafhankelijk van de slikhandeling aanwezig is;
  • toename van palatinemamillen (soms tot volledige sluiting);
  • visualisatie van zweren of sereuze afzettingen op de klieren en keelholte van de patiënt;
  • toenemende intoxicatie van het lichaam (hoofdpijn, depressie, apathie, lethargie, bleekheid van de huid, tachycardie).

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van bacteriële studies van de etterende inhoud van de keelholte, beoordeling van de toestand van de patiënt en zijn epidociologie (angina lijkt op symptomen van difterie en roodvonk).

ENT-ziekte wordt uitsluitend behandeld met antibiotica, onjuiste of vertraagde therapie is beladen met complicaties als gevolg van de sedimentatie van de producten van bacteriële activiteit (toxines) op het slijmvlies van de hartspier, de wanden van bloedvaten, nieren, hersenen. De ontwikkeling van endo- en myocarditis, reuma, meningitis, pyelonefritis is mogelijk.

De belangrijkste ziekteverwekkers van angina:

  • Streptococcus - 90% van de gevallen;
  • stafylococcus - 5%;
  • staphylococcus en streptococcus - 5%.

Zeer zelden treedt een infectie met Staphylococcus aureus, pneumococcus en gemengde flora op.

De bron van infectie is altijd een ziek persoon, de transmissieroute is in de lucht.

Systemische behandeling van volwassenen wordt uitgevoerd:

  • penicillines - Amoxicilline, Amoxiclav - tablet en injecteerbare vorm;
  • Macrodids (in geval van penicilline-allergie) - Erythromycin (af en toe gebruikt), Sumamed, Zitrolide, Hemomitsin (meestal capsules);
  • cefalosporinen (voor ernstige vormen van purulente tonsillitis) - Zinnat (capsules) Ceftriaxon, Cephalexin (als intramusculaire of intraveneuze injecties);
  • fluoroquinolonen (wanneer het onmogelijk is om de geneesmiddelen van de vermelde groepen te gebruiken) - Ciprofloxacine. Het behandelt de belangrijkste pathogenen van angina pectoris, het is echter giftig, heeft een breed scala aan contra-indicaties en bijwerkingen.

Lokale therapie bij volwassenen wordt uitgevoerd door faryngeale irrigatie met antimicrobiële preparaten Bioparox, Hexoral en frequent gorgelen met Hexoral, Oracept-oplossingen. Dit alles is geneesmiddelen met een antiseptische component voor de "punt" -hulpbehandeling van angina.

Vaak tonsillitis tonsillitis genoemd, die acuut of chronisch kan zijn. Volgens deskundigen wordt deze ENT-ziekte zelden van buitenaf "gevangen", meestal vindt zelfbesmetting plaats als gevolg van een afname van lokale of algemene immuniteit. De verzwakking van de beschermende krachten veroorzaakt de groei van voorwaardelijk pathogene flora van de orofarynx. Tonsillitis komt regelmatig voor met carieuze tanden, sinusitis en stomatitis.

De behandeling is vergelijkbaar met de behandeling van angina pectoris, in ongecompliceerde gevallen worden antibiotica e voorgeschreven.

Antibiotica voor de behandeling van KNO-aandoeningen bij zwangere vrouwen

Ziektes van KNO-organen komen systematisch voor bij vrouwen die een kind dragen. Dit is niet verrassend, omdat op dit moment de immuniteit aanzienlijk daalt, en de periode van de zwangerschap zelf vrij lang is. Gedurende 9 maanden is het moeilijk om geen infectie op te lopen die kan leiden tot antritis of otitis.

In ernstige gevallen is antibacteriële therapie onmisbaar, het risico op intra-uteriene infectie van de foetus en de ontwikkeling van complexe pathologieën te groot.

Wat otolaryngologen zwanger voorschrijven:

  • penicillines (bij afwezigheid van allergieën);
  • macroliden;
  • cephalosporines (handelsnamen die hierboven zijn beschreven).

Geneesmiddelen van deze groep dringen door in de placentabarrière, maar hebben geen teratogeen effect op de foetus. Nogmaals, wanneer de benoeming belangrijk is en de periode van de zwangerschap, en de ernst van de ziekte en het bijzondere verloop van de zwangerschap.

De resterende groepen geneesmiddelen zijn gedeeltelijk toegestaan, afhankelijk van het trimester van de zwangerschap.

Elke antibacteriële drug voor KNO-ziekten (zelfs opgenomen in de lijst met voorwaardelijk toegestane aandoeningen) moet alleen aan een zwangere vrouw worden voorgeschreven door een arts. De specialist weet mogelijk niet van de zwangerschap van de patiënt. Vertel uw arts over uw situatie voordat u geneesmiddelen voorschrijft!

De meest effectieve antibiotica die worden gebruikt voor KNO-ziekten bij volwassenen

Pathologieën van de bovenste luchtwegen veroorzaken vaak dat patiënten huisartsen en otolaryngologen zien. Overwegend zijn ziekten die voorkomen in het koude seizoen, wanneer gunstige omstandigheden ontstaan ​​voor de verspreiding van infectieuze pathologieën van de luchtwegen.

Een grote meerderheid van hen wordt veroorzaakt door verschillende bacteriële pathogenen die het slijmvlies van de bovenste luchtwegen aantasten. In dergelijke situaties is het noodzakelijk om antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen voor te schrijven.

Algemene informatie over antibiotica

Antibacteriële geneesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die de vitale activiteit van verschillende bacteriën kunnen remmen. Hun werkingsmechanisme is van twee soorten:

  • Bacteriedodend - wanneer een antibioticum de integriteit van de celmembranen van pathogene bacteriën kan verstoren, wat tot hun lysis leidt.
  • Bacteriostatisch - de werkzame stof remt de eiwitsynthese door ribosomen, wat verdere reproductie van microflora onmogelijk maakt. Tegelijkertijd neemt hun gevoeligheid voor de beschermende immuunreacties van het lichaam toe.

De meeste antibiotica voor KNO-ziekten worden mondeling voorgeschreven. Zo heeft een grote rol ook de biologische beschikbaarheid van het medicijn - een indicator (in procenten), die kenmerkend is voor hoeveel van de medicatie in de systemische circulatie wordt doorgegeven. Het wordt beïnvloed door de tijd van het nemen van het antibacteriële middel, het gebruik van andere geneesmiddelen, de aanwezigheid van acute of chronische pathologieën bij de patiënt.

Het gebruik van antibiotica in de klinische praktijk heeft de prognose zelfs voor de moeilijkste patiënten aanzienlijk verbeterd. De angst voor veel patiënten en hun familieleden over de bijwerkingen van deze geneesmiddelen is vaak overdreven. Daarom is de rol van de arts belangrijk - deze is beschikbaar om de patiënt of zijn familieleden uit te leggen over de noodzaak van antibiotische therapie.

Regels voor de selectie van antibiotica voor KNO-pathologie

Verschillende factoren beïnvloeden de keuze van een antibacterieel middel door de behandelende arts voor een bepaalde patiënt. Allereerst de specificiteit van bacteriële pathogenen bij ziekten van de bovenste luchtwegen bij volwassenen.

Daarom is het noodzakelijk om antibiotica te selecteren die zo efficiënt mogelijk worden gebruikt tegen deze microbiële flora.

De tweede belangrijke factor is de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties, misvormingen of chronische pathologieën bij de patiënt. Met relatief milde pathologieën, zonder risico op bijwerkingen, begint de behandeling met meer gebruikelijke antibiotica (penicillines, macroliden, cefalosporines van de eerste generatie).

Als de patiënt chronische pathologieën heeft (diabetes mellitus, immunodeficiëntie, coronaire hartziekte, trombo-embolische pathologieën, functionele aandoeningen van de lever of nieren), geven ernstige complicaties (generalisatie van het infectieuze proces - sepsis) de voorkeur aan meer gespecialiseerde antibacteriële geneesmiddelen.

Een acuut probleem van de laatste decennia is de ontwikkeling van antibioticaresistentie in verschillende bacteriën. Dit maakt het gebruik van veel medicijnen niet effectief. Sommige stammen van Staphylococcus aureus in onderzoeken hebben resistentie getoond, zelfs om antibacteriële geneesmiddelen te reserveren. Het enige actieve medicijn in dergelijke gevallen is het polypeptide-antibioticum colistine.

Indicaties voor gebruik van antibiotica

Vóór deze beslissing moet hij de klachten en de algemene toestand van de patiënt beoordelen. Onder de symptomen die op een bacteriële pathologie kunnen wijzen, zijn er:

  • temperatuurstijging tot sub- of koortsachtige indices;
  • algemeen intoxicatiesyndroom;
  • productieve hoest;
  • keelpijn;
  • zwelling van de amandelen, het verschijnen van purulente ontladingen op hun oppervlak;
  • oorpijn, een gevoel van benauwdheid en gehoorverlies.

Bovendien worden laboratoriumtekens in aanmerking genomen. In het geval van bacteriële pathologie neemt het aantal leukocyten en neutrofielen gewoonlijk toe in de algemene analyse van bloed, neemt de ESR toe (erytrocytsedimentatiesnelheid) en verschuift de leukocytformule naar links.

Het is noodzakelijk om de gouden standaard van diagnose uit te voeren - bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje van de achterkant van de nasopharynx, amandelen, sputum. Het doel van de test is om op betrouwbare wijze het type bacterieel pathogeen bij een bepaalde patiënt vast te stellen.

Bovendien wordt de gevoeligheid van het pathogeen voor individuele antibacteriële geneesmiddelen bestudeerd. Een van de nadelen van deze methode is dat de noodzaak om 2-3 dagen te wachten resulteert in een situatie waarin u de therapie onmiddellijk moet uitvoeren.

Daarom worden antibiotica bijna altijd voorgeschreven op basis van empirische ervaring.

De arts moet ook de geschiedenis van het gebruik van antibiotica voor een bepaalde patiënt verzamelen.

Regels voor antibioticatherapie

Wanneer u antibiotica voorschrijft, moet u enkele eenvoudige regels volgen. U kunt geen antibacteriële geneesmiddelen alleen gebruiken, zonder een gekwalificeerde arts te raadplegen. Het is moeilijk voor een patiënt om objectief zijn eigen toestand te beoordelen en de noodzaak om een ​​of ander medicijn te nemen. Wanneer zelfbehandeling veel vaker voorkomende bijwerkingen zijn.

Het is noodzakelijk om te voldoen aan de modus van antibioticum. Het medicijn moet op een duidelijk aangegeven tijdstip van elke dag worden ingenomen. Wanneer u de ontvangst overslaat, moet u de gemiste dosis zo snel mogelijk nemen en de behandeling voortzetten in de standaardmodus. Het is noodzakelijk om een ​​pil alleen met gewoon water te drinken, aangezien andere dranken (koffie, sap, frisdrank) de farmacologische eigenschappen van het medicijn kunnen veranderen.

Evaluatie van de effectiviteit van antibiotische therapie wordt uitgevoerd door de klinische manifestaties te analyseren. Als na 3 dagen een regressie van klinische symptomen optreedt, wordt de conclusie getrokken over de juiste keuze van geneesmiddelen. Bij afwezigheid van een positieve dynamiek bij een patiënt, wordt geadviseerd om het antibacteriële geneesmiddel te veranderen.

Als er gegevens worden verkregen over de resultaten van microbiologisch onderzoek, kunt u volgens de resultaten de correctie van geneesmiddelen uitvoeren.

De minimale duur van de antibioticatherapie is 3 dagen (met behandeling met macroliden en zonder complicaties). In sommige gevallen is de duur van de antibiotica 2-3 weken.

Het is belangrijk om de therapie uit te voeren totdat de patiënt volledig is genezen om regressie van de pathologie te voorkomen.

Het ligt in het feit dat de patiënt eerst in een ziekenhuis een medicijn in een injecteerbare vorm wordt voorgeschreven voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Na ontslag, wanneer de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert, wordt hetzelfde antibioticum voorgeschreven voor thuisgebruik, maar in tabletten, capsules of siroop.

Antibioticagroepen voor volwassen ENT-infecties

penicillines

Heel vaak begint de behandeling van verschillende pathologieën van KNO-organen met de historisch eerste groep antibiotica - penicillines. Ze behoren tot de groep van bèta-lactam-geneesmiddelen die een uitgesproken bacteriedodend effect hebben tegen een breed scala van pathogenen.

Er zijn vormen voor orale toediening en voor parenterale toediening. Penicillines hebben zichzelf bewezen in de behandeling van bacteriële infecties bij zwangere vrouwen, oudere patiënten, tijdens borstvoeding, omdat ze praktisch geen toxisch effect hebben op de belangrijkste functionele systemen van het lichaam. De volgende vertegenwoordigers worden het vaakst gebruikt:

  • penicilline;
  • amoxicilline;
  • ampicilline;
  • combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

Penicillines worden meestal voorgeschreven voor ongecompliceerde pathologieën - nasofaryngitis, tonsillitis, laryngitis. Onder hun tekortkomingen wordt meestal onderscheid gemaakt door de hoge weerstand van vele pathogenen, die ontstonden gedurende de decennia van hun gebruik. De gevaarlijkste bijwerking bij de benoeming van penicillines is de ontwikkeling van allergische reacties van verschillende mate van complexiteit.

cefalosporinen

Cephalosporines, zoals penicillines, behoren tot de groep van bètalactamantibiotica. Deze antibacteriële geneesmiddelen zijn vooral populair in ziekenhuizen. Cephalosporines hebben een bacteriedodend effect, waarvan de reikwijdte bij verschillende generaties van geneesmiddelen nogal uiteenloopt (nu zijn er 5).

Cephalosporines worden voornamelijk, op enkele uitzonderingen na, intramusculair of intraveneus gebruikt.

Indicaties voor benoeming zijn veel breder dan penicillines: otitis, sinusitis, verschillende vormen van keelpijn, sinusitis, faryngitis, laryngitis.

Ook worden cefalosporinen vóór en na de operatie gebruikt om mogelijke complicaties te voorkomen. Voor de behandeling van KNO-ziekten worden de volgende geneesmiddelen uit deze groep voornamelijk voorgeschreven:

Het probleem van antibioticaresistentie voor de nieuwste generaties cefalosporines is iets minder acuut. Ze kunnen ook vanaf jonge leeftijd met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Bij het gebruik van dit middel kunnen echter allergische reacties optreden. Voor penicillines is het daarom noodzakelijk voorafgaand aan het eerste gebruik een onderzoek uit te voeren naar de aanwezigheid van overgevoeligheid.

macroliden

Macrolides - een groep medicijnen die het vaakst door otolaryngologen wordt voorgeschreven bij het eerste bezoek van de patiënt aan hen. De redenen zijn eenvoudig - lage toxiciteit, gebruiksgemak van geneesmiddelen in deze groep (de duur van de behandeling duurt gewoonlijk 3-5 dagen) en een klein risico op bijwerkingen.

Macroliden blokkeren de synthese van eiwitten door bacteriële cellen en maken zo hun verdere reproductie onmogelijk. Ze hebben unieke farmacologische eigenschappen: het vermogen zich te accumuleren in de aangetaste weefsels van het lichaam (de concentratie daarin kan 10 keer hoger zijn dan de analoge indicator in het bloed).

Ook voor macroliden kenmerkende lange periode van uitscheiding uit het lichaam. Meestal geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten of siroop voor kinderen. Onder de indicaties zijn keelholteontsteking, tonsillitis, otitis zonder complicaties, bacteriële rhinitis en sinusitis. De meest voorgeschreven macroliden zijn:

  • azithromycine;
  • claritromycine;
  • josamycine;
  • spiramycine.

Onder de bijwerkingen merkte tijdelijke toename in leverenzymen, hematopoëtische depressie en dyspeptische symptomen, die meestal verdwijnen na het einde van de loop van de therapie.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen - een groep antibacteriële geneesmiddelen met een uitgesproken bacteriedodend effect. Ze worden gekenmerkt door goede prestatie-indicatoren in situaties waarin eerstelijns antibiotica niet het gewenste positieve effect hebben gehad.

Het werkingsbereik van fluoroquinolonen omvat de meeste gram-negatieve bacteriën en stafylokokkenstammen. Deze antibiotica dringen de placentabarrière binnen en kunnen een toxisch effect op de foetus hebben, vanwege wat ze alleen om gezondheidsredenen voor zwangere vrouwen worden gebruikt.

Fluoroquinolon-therapie wordt meestal uitgevoerd in stationaire omstandigheden onder controle van de functionele parameters van het organisme. Deze antibiotica worden voorgeschreven in situaties waarin een ernstige toestand van de patiënt dit vereist (meestal vanwege de ontwikkeling van complicaties van de onderliggende pathologie). Gebruik meestal een van de volgende medicijnen:

  • ciprofloxacine;
  • lomefloksatsin;
  • sparfloxacine;
  • gemifloxacine;
  • moxifloxacine.

Fluoroquinolonen met hun systemisch gebruik kunnen de werking van de uitscheidings- en hepatobiliaire systemen van het lichaam nadelig beïnvloeden. Dat is de reden waarom ze niet worden geadviseerd in aanwezigheid van functionele stoornissen van de lever en de nieren bij volwassenen.

carbapenems

Carbapenems zijn antibiotica voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Het zijn vertegenwoordigers van bèta-lactam-geneesmiddelen met een bacteriedodende werking tegen pathogene flora. Carbapenems dringen goed door lichaamsweefsels en door de bloed-hersenbarrière. De belangrijkste vertegenwoordigers van carbapenems:

De belangrijkste indicatie voor hun doel is generalisatie van infectie (sepsis). In dit pathologische proces dringen bacteriën actief in vanuit de primaire ontstekingsbron in de KNO-organen in het bloed en verspreiden zich door het lichaam, wat leidt tot het verslaan van verschillende organen en systemen.

Volgens de statistieken is Staphylococcus aureus de meest voorkomende veroorzaker van sepsis, waarvan vele stammen resistent zijn geworden tegen de belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen. Carbapenems blijven actief en blijven daarom de voorkeursdrug in dergelijke situaties.

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.

Let op, alleen VANDAAG!

Top 5 Antibiotica voor oor-, keel- of neusontsteking

Na het nieuws dat de levering van het antibioticum "Tsedex" dat wordt gebruikt in otolaryngologische ziekten aan de Russische Federatie zal worden gestopt, heeft een groep onderzoekers van de DSM-groep een lijst opgesteld met antibiotica die zijn geïndiceerd voor de behandeling van ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen.

Tot op heden zijn meer dan 15 INN's (internationale niet-eigendomsnamen), die antimicrobiële middelen zijn en bedoeld zijn voor gebruik in otolaryngologie, op de farmaceutische markt.

De verkoopdekking van deze farmacologische groep is stabiel in financiële termen - ongeveer 22 miljard roebel en heeft een licht negatieve dynamiek in pakketten.

In termen van indicatoren in 2016 werden meer dan 186 miljoen antibiotica-eenheden verkocht voor de behandeling van ontsteking van het oor, de keel en de neus, wat 4% minder is dan in 2015. Het belangrijkste verkoopkanaal is de apotheekketen, goed voor 75% in geld en 60% in fysieke termen. De rest van de verkoop valt op het ziekenhuissegment.

In de afgelopen periode was Amoxicillin de leider in verkoop en afspraken, samen met clavulaanzuur - in procenten is het meer dan 25% van alle verkopen. Het belangrijkste merk van dit antimicrobiële middel is Sandoz, een Duits bedrijf.

Azithromycin staat op de tweede plaats (volgens de gegevens van 2016 - 19,7%) - semisynthetisch antibioticum van de azalideklasse. Effectief met angina, tonsillitis, externe en interne otitis, ontsteking van de neusholtes en bronchitis. Land van herkomst - India.

De derde plaats wordt ingenomen door Ceftriaxone (16,4% van de omzet voor 2016) - een breedspectrummedicijn van een aantal cefalosporines. Ken met om het even welke bacteriële ontsteking toe. En ook zijn er positieve resultaten bij gebruik bij pasgeborenen. Geproduceerd in India.

Op de vierde plaats is Amoxicilline (14,5% van de totale omzet voor 2016) een semi-synthetische drug uit de penicillinegroep. Helpt bij het omgaan met bacteriële infecties in de KNO-organen. Voor kinderen kan worden gebruikt in de vorm van een schorsing. Beschikbaar in Servië.

En de laatste, vijfde plaats is Ciprofloxacine. Het is goed voor slechts 7,4% van de totale omzet. Antibacterieel middel uit de groep van fluorchinolonen van de eerste generatie. Succesvol omgaat met gecompliceerde en ongecompliceerde bacteriële ontstekingen. Kinderen worden niet aanbevolen om te benoemen. Fabrikant - Promed Exports Pvt. Ltd. ".

En de drug "Cedex" (INN Ceftibuten) neemt de 25e plaats tussen de andere antibiotica in. Het aandeel in de omzet is 0,8%. In 2016 bedroeg de omzet 175 miljoen roebel (ongeveer 235 duizend pakketten). Volumes zijn onbeduidend en kunnen met de grootste efficiëntie door elk van de bovengenoemde fondsen worden vervangen.

Lees meer op: GMP Nieuws

Link naar de website: gmpnews.ru/2017/05/top-5-antibiotikov-dlya-lecheniya-lor-boleznej-na-rossijskom-rynke/

Video: sinusitis, otitis media, rhinitis. Hoe worden de meest voorkomende KNO-ziekten behandeld?

Antibiotica voor KNO-ziekten

Antibiotica voor de ziekte van de bovenste luchtwegen bij kinderen en volwassenen

Wanneer antibiotica worden voorgeschreven voor KNO-ziekten

Bij de behandeling van KNO-ziekten worden antibiotica voorgeschreven als de ziekte door bacteriën wordt veroorzaakt. Met dit verloop van de ziekte is het lichaam zelf niet in staat de ziekte te overwinnen.

Met ENT-ziekte zou een patiënt een verbetering moeten ervaren na een week van behandeling. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard om over de bacteriële aard van de ziekte te praten. Dit geeft de arts het recht om andere geneesmiddelen aan de patiënt voor te schrijven. Dit is vooral belangrijk omdat een normale luchtwegaandoening of griep complicaties kan geven in de vorm van:

Elke ziekte heeft zijn eigen oorzaken en symptomen, en een tijdig bezoek aan de arts zal de patiënt helpen om het zonder ernstige gevolgen te doen.

Ze nemen deze geneesmiddelen en voor sommige varianten van virale infecties. U moet niet beslissen of u dergelijke pillen inneemt of niet. Er zijn factoren ten gunste van hun toelating:

Een competente arts schrijft in het extreme geval antibiotica voor aan een patiënt met verkoudheid wanneer het immuunsysteem niet bestand is tegen ziekteverwekkers die het menselijk lichaam aanvallen.

Wat zijn KNO-ziekten behandeld met antibiotica?

De volgende ENT-ziekte die met antibiotica wordt behandeld, is sinusitis. Bij deze ziekte zijn de sinussen en hun slijmvliezen ontstoken. Deze ziekte kan worden veroorzaakt door zowel bacteriën als virale basis.

Van wat de oorzaak van de ziekte was, hangt het ervan af hoe en wat het zou moeten worden behandeld. Om deze ziekte in het beginstadium te behandelen is noodzakelijk, als een virale infectie.

Maar als na 10 dagen het beeld niet ten goede verandert, dan schrijft de arts deze medicijnen aan de patiënt voor.

Wetenschappers uit vele landen over de hele wereld hebben lang gedebatteerd over de raadzaamheid van het gebruik van deze medicijnen bij de behandeling van sinusitis. En ze zijn geneigd te geloven dat ze alleen in het acute verloop van de ziekte moeten worden gebruikt.

Bij het kiezen van een geneesmiddel wordt de arts geleid door het verloop van de ziekte zelf. De arts schrijft voor elke patiënt afzonderlijk het juiste geneesmiddel voor en bewaakt de voortgang van de ziekte.

  • Welke antibiotica te nemen voor otitis bij volwassenen?
  • Antibiotica voor otitis bij kinderen
  • Hoge temperatuur bij otitis: kenmerken van de behandeling van kinderen en volwassenen
  1. Kies een stad
  2. Kies een dokter
  3. Klik op Online boeken

Ik heb twee kinderen die naar de kleuterschool gaan en vaak last hebben van KNO-ziekten. Ik ben in dergelijke gevallen alleen met Azitral gered. Helpt kinderen snel op te staan.

De situatie is dit: een kind is 12 jaar oud, folliculaire keelpijn, de temperatuur blijft op 38 en hoger. De antibiotica die de arts had voorgeschreven hielpen niet: het werd erger. Ik moest de vraag zelf bestuderen. Vrienden die ook kinderen hebben, adviseerden AZITRAL.

Ik lees de recensies, lees aandachtig de instructies: kan het worden gebruikt voor kinderen? Zelfs met de apotheker geraadpleegd. Op het einde, besloten op het initiatief en gaf AZITRAL kind. Meteen hielp de keelpijn perfect en nam de temperatuur af.

Dus je moet altijd op jezelf vertrouwen, en niet alleen op de dokter, wat denk je ervan?

© -. BezOtita - alles over otitis en andere ooraandoeningen.

Alle informatie op de site is alleen ter referentie. Voorafgaand aan een behandeling is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

De site kan inhoud bevatten die niet is bedoeld voor personen onder de 16 jaar.

Antibiotica voor de ziekte van de bovenste luchtwegen bij kinderen en volwassenen

Wanneer antibiotica worden voorgeschreven voor KNO-ziekten

Bij de behandeling van KNO-ziekten worden antibiotica voorgeschreven als de ziekte door bacteriën wordt veroorzaakt. Met dit verloop van de ziekte is het lichaam zelf niet in staat de ziekte te overwinnen.

Met ENT-ziekte zou een patiënt een verbetering moeten ervaren na een week van behandeling. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard om over de bacteriële aard van de ziekte te praten. Dit geeft de arts het recht om andere geneesmiddelen aan de patiënt voor te schrijven. Dit is vooral belangrijk omdat een normale luchtwegaandoening of griep complicaties kan geven in de vorm van:

Elke ziekte heeft zijn eigen oorzaken en symptomen, en een tijdig bezoek aan de arts zal de patiënt helpen om het zonder ernstige gevolgen te doen.

Ze nemen deze geneesmiddelen en voor sommige varianten van virale infecties. U moet niet beslissen of u dergelijke pillen inneemt of niet. Er zijn factoren ten gunste van hun toelating:

Een competente arts schrijft in het extreme geval antibiotica voor aan een patiënt met verkoudheid wanneer het immuunsysteem niet bestand is tegen ziekteverwekkers die het menselijk lichaam aanvallen.

Wat zijn KNO-ziekten behandeld met antibiotica?

De volgende ENT-ziekte die met antibiotica wordt behandeld, is sinusitis. Bij deze ziekte zijn de sinussen en hun slijmvliezen ontstoken. Deze ziekte kan worden veroorzaakt door zowel bacteriën als virale basis.

Van wat de oorzaak van de ziekte was, hangt het ervan af hoe en wat het zou moeten worden behandeld. Om deze ziekte in het beginstadium te behandelen is noodzakelijk, als een virale infectie.

Maar als na 10 dagen het beeld niet ten goede verandert, dan schrijft de arts deze medicijnen aan de patiënt voor.

Wetenschappers uit vele landen over de hele wereld hebben lang gedebatteerd over de raadzaamheid van het gebruik van deze medicijnen bij de behandeling van sinusitis. En ze zijn geneigd te geloven dat ze alleen in het acute verloop van de ziekte moeten worden gebruikt.

Bij het kiezen van een geneesmiddel wordt de arts geleid door het verloop van de ziekte zelf. De arts schrijft voor elke patiënt afzonderlijk het juiste geneesmiddel voor en bewaakt de voortgang van de ziekte.

  • Welke antibiotica te nemen voor otitis bij volwassenen?
  • Antibiotica voor otitis bij kinderen
  • Hoge temperatuur bij otitis: kenmerken van de behandeling van kinderen en volwassenen
  1. Kies een stad
  2. Kies een dokter
  3. Klik op Online boeken

Ik heb twee kinderen die naar de kleuterschool gaan en vaak last hebben van KNO-ziekten. Ik ben in dergelijke gevallen alleen met Azitral gered. Helpt kinderen snel op te staan.

De situatie is dit: een kind is 12 jaar oud, folliculaire keelpijn, de temperatuur blijft op 38 en hoger. De antibiotica die de arts had voorgeschreven hielpen niet: het werd erger. Ik moest de vraag zelf bestuderen. Vrienden die ook kinderen hebben, adviseerden AZITRAL.

Ik lees de recensies, lees aandachtig de instructies: kan het worden gebruikt voor kinderen? Zelfs met de apotheker geraadpleegd. Op het einde, besloten op het initiatief en gaf AZITRAL kind. Meteen hielp de keelpijn perfect en nam de temperatuur af.

Dus je moet altijd op jezelf vertrouwen, en niet alleen op de dokter, wat denk je ervan?

© -. BezOtita - alles over otitis en andere ooraandoeningen.

Alle informatie op de site is alleen ter referentie. Voorafgaand aan een behandeling is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

De site kan inhoud bevatten die niet is bedoeld voor personen onder de 16 jaar.

Antibiotische behandeling voor ziekten van de bovenste luchtwegen

Infectieuze ziekten van de bovenste luchtwegen - een van de meest voorkomende redenen voor de bevolking om zich aan te melden voor het medische geheugen. En het is in deze pathologie dat antibacteriële medicijnen het vaakst worden voorgeschreven.

Tijdens hun leven ervoeren de meeste mensen ziekten van de bovenste luchtwegen en ondervonden een aantal bekende symptomen: een loopneus, pijn en keelpijn, verstopte neus, enz.

Antibacteriële groepen en regels voor het gebruik ervan

In de geneeskunde worden antibacteriële middelen uit de volgende groepen met name algemeen gebruikt voor de behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen:

  • penicillines en hun beschermde tegenhangers;
  • cefalosporinen van verschillende generaties;
  • aminoglycosiden;
  • fluoroquinolonen;
  • macroliden.

Alle antibacteriële geneesmiddelen zijn verdeeld in twee grote groepen: bacteriostatisch en bacteriedodend.

Parasitoloog Rykov SV: volgens een statistiek is meer dan 78% van de bevolking van het land besmet met parasieten.

Vaak worden langdurige nasofaryngeale ziekten veroorzaakt door wormen die vrij door het lichaam kunnen bewegen. Veel mensen komen toevallig op de aanwezigheid van parasieten in de neus of keel terecht wanneer zij een arts raadplegen.

Lees het interview met het hoofd van de parasitologie -

De eersten kunnen de reproductie van bacteriën stoppen en een kans geven aan het immuunsysteem om infecties het hoofd te bieden. Bacteriedodende middelen vernietigen bacteriën direct en bevorderen de genezing.

Antibiotica zijn een grote en complexe groep geneesmiddelen, waarvan het doel moet vergezeld gaan van het naleven van een aantal principes:

Behandeling van de meest voorkomende kwalen

Er zijn veel ziekten van de bovenste luchtwegen, echter hieronder geven we de meest voorkomende aandoeningen en methoden voor hun behandeling met antibiotica.

Otitis behandeling

Het antibioticum naar keuze is Amoxicilline of het beschermde analogon is Amoxiclav (Amoxicilline + Clavulanaat). Deze geneesmiddelen behoren tot de penicillinegroep en zijn zeer effectief bij de behandeling van bacteriële infecties bij kinderen.

De beschermde versie van het medicijn zorgt ervoor dat het bestand is tegen bacteriën die speciale enzymen kunnen uitscheiden die geneesmiddelen vernietigen. De duur van het innemen van deze medicijnen van 5 tot 10 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Omdat geneesmiddelen uit de penicillinegroep zeer vaak allergische reacties bij kinderen veroorzaken, is het belangrijk om op tijd over te schakelen naar andere groepen wanneer de eerste bijwerkingen optreden. Geneesmiddelen naar keuze bij vervanging - Azithromycin of Clarithromycin. Deze antibiotica worden toegepast in een loop van 3 tot 7 dagen.

Antibiotische behandeling voor sinusitis

Onlangs las ik een artikel dat zei dat je elke ziekte moet gaan behandelen met een leverzuivering. En sprak over het hulpmiddel Leviron Duo om de lever te beschermen en schoon te maken. Met dit medicijn kun je niet alleen je lever beschermen tegen de negatieve effecten van het nemen van antibiotica, maar deze ook herstellen.

In de meeste gevallen sluit een bacteriële infectie zich aan bij een al bestaande ARVI, die gepaard gaat met een nieuwe stijging van de lichaamstemperatuur, het verschijnen van een dikke groene afscheiding uit de neusholte. De keuze van het medicijn moet worden uitgevoerd door de behandelende arts.

Voor de behandeling van sinusitis (antritis, ethmoiditis, sphenoiditis en frontitis) worden antibacteriële geneesmiddelen van verschillende groepen gebruikt:

  • amoxicilline;
  • amoxiclav;
  • azithromycine;
  • cefotaxime;
  • cefepime;
  • meropenem;
  • Imipenem.

Het is belangrijk! Bij de behandeling van rhinosinusitis bij volwassenen en kinderen is het noodzakelijk geneesmiddelen te gebruiken die de uitstroom van pus uit de sinussen bevorderen: vasoconstrictieve druppels, het wassen van de neusholte en, indien nodig, drainage van de sinussen, zowel intern als extern.

Zonder de bovengenoemde methoden is het mogelijk om het proces en de ontwikkeling van ernstige complicaties chronisch te maken.

  • zwaar drinken;
  • middelen nemen om het immuunsysteem te versterken;
  • vitaminetherapie.

Preparaten voor faryngitis en tonsillitis

Doel van antibiotica voor keelpijn heeft de volgende doelen:

De benoeming van antibacteriële middelen voor tonsillitis is gemaakt in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • gebrek aan hoest;
  • pijn en zwelling van de cervicale lymfeklieren;
  • het uiterlijk van plaque op de amandelen.

Als de ziekte wordt herhaald, is het voorkeursgeneesmiddel Amoxicilline, of de beschermde vorm ervan is Amoxiclav. Het gebruik van macroliden is ook wijdverbreid vanwege hun grote effectiviteit.

Er zijn aanwijzingen dat bij kinderen cefalosporines in de vorm van intramusculaire injecties een goed effect hebben, maar orale medicatie is het meest geschikt voor het starten van de behandeling.

Bij kinderen zijn alleen matige en ernstige vormen van de ziekte onderhevig aan behandeling met antibacteriële middelen, omdat in mildere vormen de belangrijkste oorzaak van de ziekte virale infecties zijn.

Antibiotische behandeling met epiglottitis

Epiglottitis is een infectie van de epiglottis. Deze ziekte is het gevaarlijkst bij kinderen vanwege het risico op laryngeale stenose en daaropvolgende ademhalingsinsufficiëntie, die fataal kan zijn.

Als ENT-ziekten optreden, moet u onmiddellijk een arts in een medische instelling raadplegen. Hij is het die een diagnostisch onderzoek moet uitvoeren en moet beslissen over de noodzaak van antibacteriële middelen. Met een positieve beslissing is er een keuze aan middelen en wordt de duur van de behandeling bepaald.

Het opvolgen van de aanbeveling van een arts is de sleutel tot een succesvolle behandeling en het minimaliseren van de mogelijkheid van chronische infectie.

Zijn jij en je familie vaak ziek en alleen behandeld met antibiotica? Heb je veel verschillende medicijnen geprobeerd, veel geld, moeite en tijd uitgegeven en het resultaat is nul? Hoogstwaarschijnlijk behandel je het effect, niet de oorzaak.

Zwakke en verlaagde immuniteit maakt ons lichaam ONZEKER. Het kan niet alleen niet tegen infecties, maar ook tegen pathologische processen die tumoren en kanker veroorzaken!

We moeten dringend actie ondernemen! Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren met Alexander Myasnikov, waarin hij de penny-methode deelt om de immuniteit te versterken. Meer lezen

Nog geen reacties!

Antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen en kinderen

Infectieuze ziekten van de bovenste luchtwegen - een van de meest voorkomende redenen voor de bevolking om zich aan te melden voor het medische geheugen. En het is in deze pathologie dat antibacteriële medicijnen het vaakst worden voorgeschreven.

Het zijn deze symptomen die verschillende bacteriën kunnen veroorzaken die wijdverspreid zijn in de menselijke populatie.

Er is echter nog een ander probleem in verband met het wijdverspreide gebruik van antibiotica - steeds meer bacteriën worden ongevoelig voor hen, vanwege onjuiste toediening van geneesmiddelen.

Het tweede probleem is het voorschrijven van antibiotica in gevallen waarin ze niet nodig zijn - in het geval van verschillende virale infecties, die ook vaak leiden tot het verschijnen van de bovenstaande symptomen.

In de geneeskunde worden antibacteriële middelen uit de volgende groepen met name algemeen gebruikt voor de behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen:

  • penicillines en hun beschermde tegenhangers;
  • cefalosporinen van verschillende generaties;
  • aminoglycosiden;
  • fluoroquinolonen;
  • macroliden.

Alle antibacteriële geneesmiddelen zijn verdeeld in twee grote groepen: bacteriostatisch en bacteriedodend.

De eersten kunnen de reproductie van bacteriën stoppen en een kans geven aan het immuunsysteem om infecties het hoofd te bieden. Bacteriedodende middelen vernietigen bacteriën direct en bevorderen de genezing.

Bij kinderen moeten antibiotica in pilvorm worden toegediend, omdat het gebruik ervan niet gepaard gaat met het risico van ernstige bijwerkingen. Overschakelen naar intramusculair of intraveneus drugsgebruik wordt alleen gebruikt als de orale vorm niet effectief is.

Antibiotica zijn een grote en complexe groep geneesmiddelen, waarvan het doel moet vergezeld gaan van het naleven van een aantal principes:

  1. De benoeming van antibacteriële geneesmiddelen mag alleen door de behandelende arts worden uitgevoerd.
  2. De benoeming van antibiotica bij het eerste bezoek van de patiënt moet empirisch worden gedaan, op basis van klachten van de patiënt, en gegevens over de structuur van bacteriële infecties in de regio. In dit geval is voor elke patiënt een onderzoek naar de bacteriële flora en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen noodzakelijk.
  3. Nadat de gegevens over de gevoeligheid van bacteriën zijn verkregen, wordt de therapie indien nodig aangepast.
  4. Als het effect van het nemen van antibiotica zich niet binnen twee dagen manifesteert, dan is het noodzakelijk om het te vervangen of opnieuw diagnostische maatregelen uit te voeren.
  5. De gemiddelde loop van het gebruik van antibacteriële middelen voor ziekten van KNO-organen is 7-10 dagen. Het is belangrijk om tot het einde van de behandeling een behandeling te ondergaan en niet om voortijdig te stoppen met het nemen van medicijnen.
  6. In de kindertijd moeten antibiotica overwegend in pilvorm worden gebruikt en alleen indien nodig schakelen ze over op het innemen van intramusculaire of intraveneuze geneesmiddelen.
  7. Het is belangrijk om rekening te houden met de voorgeschiedenis van het gebruik van antibacteriële middelen voor specifieke patiënten.

Behandeling van de meest voorkomende kwalen

Er zijn veel ziekten van de bovenste luchtwegen, echter hieronder geven we de meest voorkomende aandoeningen en methoden voor hun behandeling met antibiotica.

Otitis behandeling

Otitis is een purulent-inflammatoire ziekte van het oor, vergezeld van de actieve reproductie van bacteriën. Zeer vaak bij kinderen. De keuze van het antibioticum is allereerst afhankelijk van het type otitis. Het gebruik van deze geneesmiddelen wordt aanbevolen voor chronische of acute vormen van otitis media en voor ernstige externe otitis.

Het is belangrijk op te merken dat een groot deel van otitis media, in de beginfase van de ziekte, uitstekend is in therapie zonder het gebruik van antibacteriële middelen.

Pediatricians of otolaryngologists gebruiken deze drugs slechts als na 24 uren van observatie van de patiënt, hij geen verbetering van de voorwaarde heeft gehad: de lichaamstemperatuur is niet verminderd, of het pijnsyndroom in het oorgebied is niet verminderd.

De beschermde versie van het medicijn zorgt ervoor dat het bestand is tegen bacteriën die speciale enzymen kunnen uitscheiden die geneesmiddelen vernietigen. De duur van het innemen van deze medicijnen van 5 tot 10 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Het is belangrijk om te onthouden dat een enkel voorschrift van een antibioticum geen wondermiddel is bij de behandeling van pathologie van de bovenste luchtwegen en otitis inclusief. Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreide therapie uit te voeren die gericht is op zowel het bestrijden van de bacterie als het versterken van ons eigen immuunsysteem.

Omdat geneesmiddelen uit de penicillinegroep zeer vaak allergische reacties bij kinderen veroorzaken, is het belangrijk om op tijd over te schakelen naar andere groepen wanneer de eerste bijwerkingen optreden. Geneesmiddelen naar keuze bij vervanging - Azithromycin of Clarithromycin. Deze antibiotica worden toegepast in een loop van 3 tot 7 dagen.

Antibiotische behandeling voor sinusitis

Sinusitis is een ontstekingsziekte van de neusholte en neusbijholten. Meestal ontwikkelt deze aandoening zich tegen de achtergrond van virale infecties en daarom is het noodzakelijk om de behoefte aan antibiotica zeer zorgvuldig te analyseren.

In de meeste gevallen sluit een bacteriële infectie zich aan bij een al bestaande ARVI, die gepaard gaat met een nieuwe stijging van de lichaamstemperatuur, het verschijnen van een dikke groene afscheiding uit de neusholte. De keuze van het medicijn moet worden uitgevoerd door de behandelende arts.

Voor de behandeling van sinusitis (antritis, ethmoiditis, sphenoiditis en frontitis) worden antibacteriële geneesmiddelen van verschillende groepen gebruikt:

  • amoxicilline;
  • amoxiclav;
  • azithromycine;
  • cefotaxime;
  • cefepime;
  • meropenem;
  • Imipenem.

De loop van de aanstelling van deze fondsen - van 3 tot 10 dagen, afhankelijk van het verloop van de ziekte. Het zijn deze geneesmiddelen die de hoogste werkzaamheid vertoonden in klinische studies en het laagste risico op bijwerkingen bij patiënten, vooral bij kinderen.

Zonder de bovengenoemde methoden is het mogelijk om het proces en de ontwikkeling van ernstige complicaties chronisch te maken.

Acute rhinosinusitis met minimale symptomen (een lichte toename van de lichaamstemperatuur, slijmafscheiding uit de neus, moeite met nasale ademhaling) is geen indicatie voor deze groep geneesmiddelen, omdat het in de meeste gevallen een manifestatie is van een virale infectie. In dit geval wordt de patiënt getoond:

  • zwaar drinken;
  • middelen nemen om het immuunsysteem te versterken;
  • vitaminetherapie.

Preparaten voor faryngitis en tonsillitis

Faryngitis en tonsillitis nemen een vooraanstaande plaats in bij de prevalentie van KNO-ziekten. Faryngitis is een acuut ontstekingsproces in de wand van de keelholte, meestal van een virale aard. Tonsillitis is een laesie van de amandelen, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door bacteriën, met name streptokokken.

Doel van antibiotica voor keelpijn heeft de volgende doelen:

  • verminder de intensiteit van symptomen en verminder de tijd van zijn cursus;
  • vermindering van de kans op het ontwikkelen van reumatische complicaties;
  • het risico op etterende laesies verminderen;
  • de verspreiding van streptokokken voorkomen.

De benoeming van antibacteriële middelen voor tonsillitis is gemaakt in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • gebrek aan hoest;
  • pijn en zwelling van de cervicale lymfeklieren;
  • het uiterlijk van plaque op de amandelen.

Het belangrijkste voorkeursgeneesmiddel is fenoxymethylpenicilline uit de groep van penicillines, dat wordt gekenmerkt door goede effecten op streptokokken, snelle accumulatie van etterende laesies op de plaats, evenals toelaatbaarheid van gebruik bij kinderen.

Als de ziekte wordt herhaald, is het voorkeursgeneesmiddel Amoxicilline, of de beschermde vorm ervan is Amoxiclav. Het gebruik van macroliden is ook wijdverbreid vanwege hun grote effectiviteit.

Medicamenteuze therapie voor terugkerende vormen van tonsillitis, bij zowel kinderen als volwassenen, moet worden uitgevoerd met verplichte bepaling van de gevoeligheid van streptokokken voor antibiotica en daaropvolgende aanpassing van behandelingsregimes. De gemiddelde duur van de inname van geneesmiddelen is van 7 tot 14 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de klinische symptomen.

Bij kinderen zijn alleen matige en ernstige vormen van de ziekte onderhevig aan behandeling met antibacteriële middelen, omdat in mildere vormen de belangrijkste oorzaak van de ziekte virale infecties zijn.

Uit onderzoek naar het gebruik van antibiotica in de afgelopen jaren is gebleken dat macrolidegeneesmiddelen, zoals claritromycine, het meest effectief zijn bij pediatrische patiënten. Hun structuur stelt je in staat snel een hoge concentratie van de werkzame stof te creëren in de focus van ontstekingen en bacteriën effectief te vernietigen.

Antibiotische behandeling met epiglottitis

Epiglottitis is een infectie van de epiglottis. Deze ziekte is het gevaarlijkst bij kinderen vanwege het risico op laryngeale stenose en daaropvolgende ademhalingsinsufficiëntie, die fataal kan zijn.

Als epiglottitis wordt vermoed, is een ziekenhuisopname noodzakelijk in een medische instelling.

In deze pathologie worden antibacteriële preparaten parenteraal voorgeschreven, meestal uit de groep van cefalosporinen (Cefotaxime, Ceftriaxone) of Amoxiclav.

Als tegen de achtergrond van epiglottitis bij volwassenen en kinderen, de vorming van abcessen in het strottenhoofd optreedt, dan is het noodzakelijk om hun chirurgische necropsie uit te voeren en te zorgen voor adequate drainage.

Als ENT-ziekten optreden, moet u onmiddellijk een arts in een medische instelling raadplegen. Hij is het die een diagnostisch onderzoek moet uitvoeren en moet beslissen over de noodzaak van antibacteriële middelen. Met een positieve beslissing is er een keuze aan middelen en wordt de duur van de behandeling bepaald.

Top