Categorie

Populaire Berichten

1 Keelontsteking
Gevaar voor zwelling van laryngitis en de behandeling
2 Het voorkomen
12 redenen voor lage lichaamstemperatuur
3 Bronchitis
Dr Komarovsky over het brengen van Albucid in de neus voor kinderen
Image
Hoofd- // Klinieken

Antibiotica van cefalosporinen: namen van cefalosporinepreparaten


Cefalosporine-antibiotica zijn zeer effectieve geneesmiddelen. Ze openden ze in het midden van de vorige eeuw, maar de laatste jaren zijn er nieuwe tools ontwikkeld. Er zijn al vijf generaties van dergelijke antibiotica. De meest voorkomende zijn cefalosporinen in de vorm van tabletten die uitstekend werken met verschillende infecties en die goed verdragen kunnen worden, zelfs door kleine kinderen. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken en artsen schrijven ze vaak voor voor de behandeling van infectieziekten.

Geschiedenis van Cephalosporins

In de jaren 40 van de vorige eeuw bleek de Italiaanse wetenschapper Brodzu, die de veroorzakers van tyfeuze koorts bestudeerde, een schimmel te hebben die antibacteriële activiteit had. Het is vrij effectief gebleken tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Later isoleerden deze wetenschappers een stof uit deze schimmel, cefalosporine genaamd, op basis waarvan antibacteriële geneesmiddelen werden gemaakt, gecombineerd tot een groep cefalosporines. Vanwege hun resistentie tegen penicillinase werden ze gebruikt in gevallen waarin penicilline zijn ineffectiviteit vertoonde. Het eerste medicijn van cefalosporine-antibiotica was Cephaloridine.

Tot op heden zijn er al vijf generaties cefalosporinen, die meer dan 50 geneesmiddelen hebben gecombineerd. Daarnaast zijn semi-synthetische geneesmiddelen gecreëerd die stabieler zijn en een breed werkingsspectrum hebben.

Werking van cefalosporine-antibiotica

Het antibacteriële effect van cefalosporines wordt verklaard door hun vermogen om de enzymen te vernietigen die de basis vormen van het bacteriële celmembraan. Ze zijn uitsluitend actief tegen micro-organismen die groeien en zich vermenigvuldigen.

De eerste en tweede generatie medicijnen hebben hun werkzaamheid aangetoond tegen streptokokken en stafylokokkeninfecties, maar ze werden vernietigd door de werking van bèta-lactamase, geproduceerd door gramnegatieve bacteriën. De laatste generaties cefalosporine-antibiotica bleken veerkrachtiger te zijn en worden bij verschillende infecties gebruikt, maar ze hebben hun ineffectiviteit tegen streptokokken en stafylokokken aangetoond.

classificatie

Cefalosporinen zijn verdeeld in groepen volgens verschillende criteria: effectiviteit, werkingsspectrum, wijze van toediening. Maar de meest voorkomende classificatie wordt door generaties beschouwd. Laten we in meer detail de lijst van geneesmiddelen uit de cefalosporine-reeks en hun doel bekijken.

1e generatie medicijnen

Het meest populaire medicijn is Cefazoline, dat wordt gebruikt tegen stafylokokken, streptokokken en gonococcen. Het komt op de aangetaste plek met parenterale toediening en de hoogste concentratie van de werkzame stof wordt bereikt in het geval dat u driemaal daags in het medicijn komt. Indicaties voor gebruik van cefazoline is het negatieve effect van stafylokokken en streptokokken op gewrichten, zachte weefsels, huid en botten.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het feit dat dit geneesmiddel relatief recent veel werd gebruikt voor de behandeling van een groot aantal infectieziekten. Maar met het verschijnen van modernere geneesmiddelen van de 3e - 4e generatie, werd het niet langer voorgeschreven voor de behandeling van intra-abdominale infecties.

Voorbereidingen 2 generaties

Cefalosporine-antibiotica van de 2e generatie worden gekenmerkt door verhoogde activiteit tegen gram-negatieve bacteriën. Geneesmiddelen zoals Zinatsef, Kimacef zijn actief tegen:

  • infecties veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken;
  • Gram-negatieve bacteriën.

Cefuroxim is een medicijn dat niet werkzaam is tegen morganella, Pseudomonas aeruginosa, de meeste anaerobe micro-organismen en proviandering. Als gevolg van parenterale toediening dringt het door in de meeste weefsels en organen, zodat het antibioticum wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingsziekten van de dura mater.

Opschorting Tseklor is zelfs voor kinderen bestemd, en het verschilt in aangename smaak. Het medicijn kan worden geproduceerd in de vorm van tabletten, droge siroop en capsules.

2e generatie cefalosporinepreparaten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • exacerbatie van otitis media en sinusitis;
  • behandeling van postoperatieve aandoeningen;
  • chronische bronchitis in de vorm van exacerbatie, de opkomst van community-acquired pneumonie;
  • infectie van botten, gewrichten, huid.

Geneesmiddelen van de 3e generatie

Aanvankelijk werden cefalosporinen van de derde generatie gebruikt in stationaire omstandigheden voor de behandeling van ernstige infectieziekten. Op dit moment worden deze geneesmiddelen in de polikliniek gebruikt vanwege de toegenomen toename van de resistentie van pathogenen voor antibiotica. Preparaten van de 3e generatie worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • parenterale soorten worden gebruikt voor ernstige infectieuze laesies en voor geïdentificeerde gemengde infecties;
  • fondsen voor intern gebruik worden gebruikt om zich te ontdoen van een matige ziekenhuisinfectie.

Cefixime en Ceftibuten, bedoeld voor intern gebruik, worden gebruikt voor de behandeling van gonorroe, shigellose en exacerbaties van chronische bronchitis.

Cefatoxime, dat parenteraal wordt gebruikt, helpt in de volgende gevallen:

  • acute en chronische sinusitis;
  • darminfectie;
  • bacteriële meningitis;
  • sepsis;
  • bekken- en intra-abdominale infecties;
  • ernstige schade aan de huid, gewrichten, zachte weefsels, botten;
  • als een complexe therapie van gonorroe.

Geneesmiddel onderscheidt zich door een hoge mate van penetratie in organen en weefsels, waaronder de bloed-hersenbarrière. Cefatoxime kan worden gebruikt bij de behandeling van pasgeborenen als zij meningitis ontwikkelen, en het wordt gecombineerd met ampicillines.

4de generatie medicijnen

Antibiotica van deze groep zijn vrij recent verschenen. Dergelijke geneesmiddelen worden alleen in de vorm van injecties gemaakt, omdat ze in dit geval een beter effect op het lichaam hebben. De 4de generatie cefalosporinen in tabletten worden niet vrijgegeven, omdat deze geneesmiddelen een speciale moleculaire structuur hebben, waardoor de actieve bestanddelen niet in staat zijn om in de celstructuren van het darmslijmvlies te dringen.

Preparaten van de 4e generatie hebben een verhoogde weerstand en vertonen een grotere werkzaamheid tegen dergelijke pathogene infecties zoals enterokokken, gram-positieve kokken, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriën.

Parenterale antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van:

  • nosocomiale pneumonie;
  • infecties van zachte weefsels, huid, botten, gewrichten;
  • bekken- en intra-abdominale infecties;
  • neutropenische koorts;
  • sepsis.

Een van de 4e generatie medicijnen is Imipenem, maar u moet zich ervan bewust zijn dat de pyocyanine-stick snel resistentie tegen deze stof kan ontwikkelen. Dit antibioticum wordt gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze toediening.

De volgende bereiding is Meronem, met zijn kenmerken vergelijkbaar met Imipenem en heeft dergelijke eigenschappen:

  • hoge activiteit tegen gram-negatieve bacteriën;
  • lage activiteit tegen streptokokkeninfecties en stafylokokken;
  • geen anticonvulsieve actie;
  • gebruikt voor intraveneuze jet of druppelinfusie, maar het is de moeite waard om te onthouden van intramusculaire injectie.

Het medicijn Azactam heeft een bacteriedodend effect, maar het gebruik ervan veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende nevenreacties:

  • de vorming van tromboflebitis en flebitis;
  • geelzucht, hepatitis;
  • dyspeptische stoornissen;
  • neurotoxiciteitsreacties.

5e generatie medicijnen

De cefalosporinen van de vijfde generatie hebben een bacteriedodend effect en dragen bij aan de vernietiging van de wanden van pathogenen. Dergelijke antibiotica zijn werkzaam tegen micro-organismen die resistentie hebben ontwikkeld tegen cefalosporinen van de derde generatie en geneesmiddelen uit de groep van aminoglycosiden.

Zinforo - dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van door de gemeenschap verworven pneumonie, gecompliceerd door infecties van zachte weefsels en de huid. Zijn bijwerkingen zijn hoofdpijn, diarree, jeuk, misselijkheid. Voorzichtigheid is geboden Zinvoor patiënten met convulsief syndroom.

Zefter - dit medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een poeder, waaruit een oplossing wordt bereid voor infusie. Het is voorgeschreven voor de behandeling van aanhangsels en gecompliceerde infecties van de huid, evenals voor de infectie van diabetische voet. Voor gebruik moet het poeder worden opgelost in glucoseoplossing, zoutoplossing of water voor injectie.

Preparaten van de 5e generatie zijn werkzaam tegen Staphylococcus aureus en vertonen een veel breder scala aan farmacologische activiteit dan eerdere generaties van cefalosporine-antibiotica.

Aldus zijn cefalosporinen een vrij grote groep van antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt om ziekten bij volwassenen en kinderen te behandelen. Geneesmiddelen van deze groep zijn erg populair vanwege hun lage toxiciteit, werkzaamheid en handige vorm van toepassing. Er zijn vijf generaties cefalosporines, waarvan elk zich onderscheidt door zijn werkingsspectrum.

Cephalosporine antibiotica titel

Een van de meest voorkomende klassen van antibacteriële geneesmiddelen zijn cefalosporinen. Door hun werkingsmechanisme zijn ze remmers van de celwandsynthese en hebben ze een krachtig bacteriedodend effect. Samen met penicillines vormen carbapenems en monobactams een groep van bètalactamantibiotica.

Vanwege het brede scala aan acties, hoge activiteit, lage toxiciteit en goede tolerantie bij patiënten, leiden deze geneesmiddelen bij de frequentie van het voorschrijven voor de behandeling van intramurale patiënten en nemen zij ongeveer 85% van het totale volume antibacteriële middelen voor hun rekening.

De lijst met geneesmiddelen voor het gemak wordt gepresenteerd door vijf groepen generaties.

Parenteraal of intramusculair (verder in / m):

  • Cefazoline (Kefzol, Cefazolin-natriumzout, Cefamezine, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Oraal, d.w.z. vormen voor oraal gebruik, getabletteerd of in de vorm van suspensies (verder trans.):

  • Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).
  • Cefuroxim axetil (Zinnat).
  • Cefotaxime.
  • Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
  • Cefoperazon / sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
  • Cefditoren (Spectrum).
  • Cefixime (Supraks, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefpodoxime (Cefpodoxime Proxetil).
  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Ceffirm (Cefnorm, Izodepoi, Keiten).
  • Ceftobiprol (Zeftera).
  • Ceftaroline (Zinforo).

De onderstaande tabel toont de effectiviteit van cephalospas. in relatie tot bekende bacteriën van - (weerstand van micro-organismen tot de werking van het geneesmiddel) tot ++++ (maximaal effect).

* Antibiotica van de cefalosporinen groep, namen (met anaerobe activiteit): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + alle vertegenwoordigers van de derde, vierde en vijfde generatie.

Lees verder: De voordelen en nadelen van antibiotica voor het lichaam

In 1945 isoleerde de Italiaanse professor Giuseppe Brotzu, terwijl hij het zelfreinigende vermogen van afvalwater bestudeerde, een stam van een schimmel die in staat is stoffen te produceren die de groei en reproductie van grampositieve en gramnegatieve flora onderdrukken. Tijdens verder onderzoek werd het medicijn uit de kweek van Cephalosporium acremonium getest op patiënten met ernstige vormen van tyfeuze koorts, wat leidde tot een snelle positieve dynamiek van de ziekte en het snel herstel van patiënten.

Het eerste cefalosporine-antibioticum, cephalothin, werd in 1964 gemaakt door Eli Lilly, een Amerikaanse farmaceutische campagne.

De bron voor de bereiding was cefalosporine C, een natuurlijke producent van schimmels en een bron van 7-aminocefalosporanzuur. In de medische praktijk worden semi-synthetische antibiotica gebruikt, verkregen door acylering op de aminogroep van 7-ACC.

In 1971 werd cefazoline gesynthetiseerd, wat het belangrijkste antibacteriële medicijn voor een decennium werd.

Het eerste medicijn en de voorouder van de tweede generatie was cefuroxim, verkregen in 1977. Het meest gebruikte antibioticum in de medische praktijk, ceftriaxon, werd in 1982 gemaakt, wordt actief gebruikt en geeft zijn positie tot vandaag niet op.

Een doorbraak in de behandeling van Pseudomusculaire infectie kan men in Ceftazidime 1983 noemen.

Ondanks de aanwezigheid van overeenkomsten in de structuur met penicillines, die een vergelijkbaar mechanisme van antibacteriële werking en de aanwezigheid van kruisallergieën bepalen, hebben cefalosporinen een uitgebreid spectrum van invloed op pathogene flora, hoge resistentie tegen bèta-lactamase (bacteriële enzymen die de structuur van een antimicrobieel middel met een bètalactamcyclus vernietigen).

De synthese van deze enzymen veroorzaakt de natuurlijke weerstand van micro-organismen voor penicillines en cefalosporines.

Alle geneesmiddelen van deze klasse zijn verschillend:

  • bacteriedodend effect op pathogenen;
  • gemakkelijke tolerantie en relatief lage incidentie van bijwerkingen in vergelijking met andere antimicrobiële middelen;
  • de aanwezigheid van kruis-allergische reacties met andere bèta-lactams;
  • hoog synergisme met aminoglycosiden;
  • minimale verstoring van intestinale microflora.

Het voordeel van cefalosporines kan ook worden toegeschreven aan een goede biologische beschikbaarheid. Cefalosporine-antibiotica in tabletten hebben een hoge mate van verteerbaarheid in het spijsverteringskanaal. Absorptie van geneesmiddelen neemt toe wanneer het wordt geconsumeerd tijdens of direct na een maaltijd (met uitzondering van Cefaclor). Parenterale cefalosporinen zijn effectief in zowel IV als IM. Ze hebben een hoge distributie-index in weefsels en interne organen. Maximale geneesmiddelconcentraties worden gecreëerd in de structuren van de longen, nieren en lever.

Hoge niveaus van het geneesmiddel in de gal zorgen voor ceftriaxon en cefoperazon. De aanwezigheid van een dubbele route van uitscheiding (lever en nieren) maakt het mogelijk om deze effectief te gebruiken bij patiënten met acuut of chronisch nierfalen.

Cefotaxime, cefepime, ceftazidime en ceftriaxon kunnen de bloed-hersenbarrière binnendringen, waardoor klinisch significante niveaus in de hersenvocht ontstaan ​​en worden voorgeschreven voor ontsteking van de bekleding van de hersenen.

Geneesmiddelen met een bacteriedodend werkingsmechanisme zijn maximaal actief tegen organismen die zich in de groeifase en de voortplantingsfase bevinden. Omdat de wand van het microbiële organisme wordt gevormd door een hoogpolymeer peptidoglycan, werken deze op het niveau van synthese van zijn monomeren en verstoren de synthese van transverse polypeptidebruggen. Vanwege de biologische specificiteit van het pathogeen kunnen echter verschillende, nieuwe structuren en werkingsmethoden verschijnen tussen verschillende soorten en klassen.

Mycoplasma en protozoa bevatten geen schaal en sommige soorten schimmels bevatten chitinewanden. Vanwege deze specifieke structuur zijn de genoemde groepen pathogenen niet gevoelig voor de werking van bèta-lactams.

Natuurlijke weerstand van echte virussen tegen antimicrobiële middelen wordt veroorzaakt door de afwezigheid van een moleculair doel (wand, membraan) voor hun werking.

Naast de natuurlijke kan, vanwege de morphofysiologische kenmerken van de soort, resistentie worden verkregen.

De belangrijkste reden voor de vorming van tolerantie is irrationele antibioticatherapie.

Chaotische, onterechte zelftoewijzing van medicijnen, frequente annulering met overschakeling naar een ander medicijn, gebruik van een medicijn voor korte tijd, verstoring en verlaging van voorgeschreven doseringen, evenals voortijdige annulering van het antibioticum - leiden tot mutaties en het ontstaan ​​van resistente stammen die niet reageren op klassieke patronen behandeling.

Klinische studies hebben aangetoond dat de lange tijdsintervallen tussen het voorschrijven van een antibioticum de gevoeligheid van bacteriën voor de effecten ervan volledig herstellen.

De mutatie-selectie

  • Snelle resistentie, streptomycine-type. Ontwikkeld op macroliden, rifampicine, nalidixinezuur.
  • Langzaam, in penicillinetype. Specifiek voor cefalosporinen, penicillinen, tetracyclines, sulfonamiden, aminoglycosiden.

Transmissie mechanisme

Bacteriën produceren enzymen die chemotherapeutische geneesmiddelen inactiveren. Synthese van micro-organismen beta-lactamase vernietigt de structuur van het geneesmiddel, waardoor er vaker (en vaker) penicilline en cefalosporines (minder vaak) worden geproduceerd.

Meestal is weerstand kenmerkend voor:

  • staphylo- en enterococci;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Shigella;
  • Pseudomonas.
  • strepto- en pneumococci;
  • meningokokkeninfectie;
  • salmonella.

Eerste generatie

Momenteel gebruikt in de chirurgische praktijk voor de preventie van operatieve en postoperatieve complicaties. Het wordt gebruikt bij ontstekingsprocessen van de huid en weke delen.

Niet effectief bij laesies van de urinewegen en de bovenste luchtwegen. Gebruikt bij de behandeling van streptokokken tonsillofaryngitis. Ze hebben een goede biologische beschikbaarheid, maar creëren geen hoge, klinisch significante concentraties in het bloed en de inwendige organen.

Effectief bij patiënten met niet-ziekenhuispenevmonieën, goed compatibel met macroliden. Ze zijn een goed alternatief voor remmende penicillines.

  1. Aanbevolen voor de behandeling van otitis media en acute sinusitis.
  2. Niet gebruikt voor laesies van het zenuwstelsel en hersenvliezen.
  3. Het wordt gebruikt voor pre-operatieve antibioticaprofylaxe en medicijnbedekking voor chirurgische interventie.
  4. Toegewezen aan milde ontstekingsziekten van de huid en weke delen.
  5. Inbegrepen in de complexe behandeling van urineweginfecties.

Graded therapie wordt vaak gebruikt, met parenteraal voorgeschreven cefuroximnatrium, gevolgd door orale behandeling van cefuroximaxetil.

Niet toegewezen aan acute otitis media vanwege lage concentraties in vloeistofomgevingen. oor. Effectief voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire processen van botten en gewrichten.

Gebruikt met bacteriële meningitis, gonorroe, infectieziekten van de onderste luchtwegen, darminfecties en ontsteking van de galwegen.

Overwelkom de bloed-hersenbarrière, kan worden gebruikt voor inflammatoire, bacteriële laesies van het zenuwstelsel.

Ze zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van patiënten met nierfalen. Uitscheiden via de nieren en de lever. Verandering en aanpassing van de dosis is alleen noodzakelijk bij gecombineerde nier- en leverinsufficiëntie.

Cefoperazon neemt praktisch de bloed-hersenbarrière niet over, daarom wordt het niet gebruikt bij meningitis.

Lees verder: Selectie van Ceftriaxon-analogen in verschillende vormen van vrijgave

Is de enige remmer cefalosporine.

Bestaat uit een combinatie van cefoperazon en beta-lactamaseremmer sulbactam.

Effectief met anaerobe processen, kan het worden voorgeschreven als een behandeling met één component van ontstekingsziekten van het bekken en de buikholte. Het wordt ook actief gebruikt voor ernstige nosocomiale infecties, ongeacht lokalisatie.

Antibiotica van cefalosporinen combineren goed met metronidazol voor de behandeling van intra-abdominale en bekkeninfecties. Zijn medicijnen van de hand voor de zware, gecompliceerde inf. urinekanaal. Gebruikt voor sepsis, infectieuze laesies van botweefsel, huid en onderhuids vet.

Benoemd met neutropenische koorts.

Omvat het volledige spectrum van 4e activiteit en beïnvloedt penicilline-resistente flora en MRSA.

  • tot 18 jaar oud;
  • patiënten met convulsieve aanvallen in de geschiedenis, epilepsie en nierfalen.

Ceftobiprol (Zeftera) is de meest effectieve behandeling voor diabetische voetinfecties.

Parenterale toediening

Gebruikt in / in en in / m introductie.

Voor meningitis, tot 16 g in zes injecties.Voor gonnoroea wordt 0,5 g eenmaal intramusculair toegediend.

Meningitis - 100 voor 2 r. Niet meer dan 4,0 g per dag.

Meningitis - 2 g om de twaalf uur Gonorea - eenmaal 0,25 g.

Ongewenste effecten en geneesmiddelcombinaties

  1. De benoeming van antacida vermindert de effectiviteit van antibioticatherapie aanzienlijk.
  2. Cephalosporines worden niet aanbevolen om te worden gecombineerd met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, trombolytica - dit verhoogt het risico op intestinale bloedingen.
  3. Niet gecombineerd met lisdiuretica, vanwege het risico op nefrotoxische effecten.
  4. Cefoperazon heeft een hoog risico op disulfiram-achtige effecten bij het drinken van alcohol. Opgeslagen tot enkele dagen na de volledige afschaffing van het medicijn. Kan hypoprothrombinemie veroorzaken.

In de regel worden ze goed verdragen door patiënten, maar men moet rekening houden met de hoge frequentie van cross-allergische reacties met penicillines.

De meest voorkomende dyspeptische stoornissen, zelden - pseudomembraneuze colitis.

Mogelijk: intestinale dysbiose, candidiasis van de mond en vagina, voorbijgaande toename van levertransaminasen, hematologische reacties (hypoprothrombinemie, eosinofilie, leuko en neutropenie).

Met de introductie van Zeftera mogelijke ontwikkeling van flebitis, smaak perversie, het optreden van allergische reacties: angio-oedeem, anafylactische shock, bronchospastische reacties, de ontwikkeling van serumziekte, het uiterlijk van erythema multiforme.

Minder vaak kan hemolytische anemie optreden.

Ceftriaxon wordt niet voorgeschreven aan de pasgeborene, vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van nucleaire geelzucht (vanwege de verplaatsing van bilirubine door associatie met plasma-albumine) en is niet geïndiceerd voor patiënten met galweginfecties.

Cephalosporines 1-4 generaties worden gebruikt voor de behandeling van vrouwen tijdens de zwangerschap, zonder beperkingen en het risico van teratogene effecten.

De vijfde wordt toegekend in gevallen waarin het positieve effect voor de moeder hoger is dan het mogelijke risico voor het ongeboren kind. Weinig doordringen in de moedermelk, maar de afspraak tijdens de lactatie kan bij een kind dysbacteriose van het mondslijmvlies en de darmen veroorzaken. Het wordt ook niet aanbevolen om de vijfde generatie Cefixime, Ceftibuten te gebruiken.
Bij pasgeborenen worden hogere doseringen aanbevolen vanwege vertraagde renale excretie. Het is belangrijk om te onthouden dat Cefipim alleen is toegestaan ​​vanaf twee maanden en Cefixime vanaf zes maanden.
Oudere patiënten dienen aangepaste doseringen te zijn, gebaseerd op de resultaten van de studie van de nierfunctie en biochemische analyse van bloed. Dit komt door de leeftijdsvertraging bij de uitscheiding van cefalosporines.

Wanneer de leverfunctie pathologisch is, is het noodzakelijk de gebruikte dosering te verlagen en levertesten (ALAT, ASAT, thymol-test, het niveau van totaal, direct en indirect bilirubine) te controleren.

Artikel opgesteld door de arts van infectieziekten
Chernenko A.L.

Lees verder: Alles over moderne classificatie van antibiotica

Heeft u nog vragen? Krijg nu een gratis consult met een arts!

Als u op de knop drukt, wordt een speciale pagina van onze site geopend met een feedbackformulier met een specialist van het profiel waarin u bent geïnteresseerd.

Gratis medische consultatie

Cefalosporine-antibiotica zijn zeer effectieve geneesmiddelen. Ze openden ze in het midden van de vorige eeuw, maar de laatste jaren zijn er nieuwe tools ontwikkeld. Er zijn al vijf generaties van dergelijke antibiotica. De meest voorkomende zijn cefalosporinen in de vorm van tabletten die uitstekend werken met verschillende infecties en die goed verdragen kunnen worden, zelfs door kleine kinderen. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken en artsen schrijven ze vaak voor voor de behandeling van infectieziekten.

Geschiedenis van Cephalosporins

In de jaren 40 van de vorige eeuw bleek de Italiaanse wetenschapper Brodzu, die de veroorzakers van tyfeuze koorts bestudeerde, een schimmel te hebben die antibacteriële activiteit had. Het is vrij effectief gebleken tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Later isoleerden deze wetenschappers een stof uit deze schimmel, cefalosporine genaamd, op basis waarvan antibacteriële geneesmiddelen werden gemaakt, gecombineerd tot een groep cefalosporines. Vanwege hun resistentie tegen penicillinase werden ze gebruikt in gevallen waarin penicilline zijn ineffectiviteit vertoonde. Het eerste medicijn van cefalosporine-antibiotica was Cephaloridine.

Tot op heden zijn er al vijf generaties cefalosporinen, die meer dan 50 geneesmiddelen hebben gecombineerd. Daarnaast zijn semi-synthetische geneesmiddelen gecreëerd die stabieler zijn en een breed werkingsspectrum hebben.

Werking van cefalosporine-antibiotica

Het antibacteriële effect van cefalosporines wordt verklaard door hun vermogen om de enzymen te vernietigen die de basis vormen van het bacteriële celmembraan. Ze zijn uitsluitend actief tegen micro-organismen die groeien en zich vermenigvuldigen.

De eerste en tweede generatie medicijnen hebben hun werkzaamheid aangetoond tegen streptokokken en stafylokokkeninfecties, maar ze werden vernietigd door de werking van bèta-lactamase, geproduceerd door gramnegatieve bacteriën. De laatste generaties cefalosporine-antibiotica bleken veerkrachtiger te zijn en worden bij verschillende infecties gebruikt, maar ze hebben hun ineffectiviteit tegen streptokokken en stafylokokken aangetoond.

Cefalosporinen zijn verdeeld in groepen volgens verschillende criteria: effectiviteit, werkingsspectrum, wijze van toediening. Maar de meest voorkomende classificatie wordt door generaties beschouwd. Laten we in meer detail de lijst van geneesmiddelen uit de cefalosporine-reeks en hun doel bekijken.

1e generatie medicijnen

Het meest populaire medicijn is Cefazoline, dat wordt gebruikt tegen stafylokokken, streptokokken en gonococcen. Het komt op de aangetaste plek met parenterale toediening en de hoogste concentratie van de werkzame stof wordt bereikt in het geval dat u driemaal daags in het medicijn komt. Indicaties voor gebruik van cefazoline is het negatieve effect van stafylokokken en streptokokken op gewrichten, zachte weefsels, huid en botten.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het feit dat dit geneesmiddel relatief recent veel werd gebruikt voor de behandeling van een groot aantal infectieziekten. Maar met het verschijnen van modernere geneesmiddelen van de 3e - 4e generatie, werd het niet langer voorgeschreven voor de behandeling van intra-abdominale infecties.

Voorbereidingen 2 generaties

Cefalosporine-antibiotica van de 2e generatie worden gekenmerkt door verhoogde activiteit tegen gram-negatieve bacteriën. Geneesmiddelen zoals Zinatsef, Kimacef zijn actief tegen:

  • infecties veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken;
  • Gram-negatieve bacteriën.

Cefuroxim is een medicijn dat niet werkzaam is tegen morganella, Pseudomonas aeruginosa, de meeste anaerobe micro-organismen en proviandering. Als gevolg van parenterale toediening dringt het door in de meeste weefsels en organen, zodat het antibioticum wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingsziekten van de dura mater.

Opschorting Tseklor is zelfs voor kinderen bestemd, en het verschilt in aangename smaak. Het medicijn kan worden geproduceerd in de vorm van tabletten, droge siroop en capsules.

2e generatie cefalosporinepreparaten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • exacerbatie van otitis media en sinusitis;
  • behandeling van postoperatieve aandoeningen;
  • chronische bronchitis in de vorm van exacerbatie, de opkomst van community-acquired pneumonie;
  • infectie van botten, gewrichten, huid.

Geneesmiddelen van de 3e generatie

Aanvankelijk werden cefalosporinen van de derde generatie gebruikt in stationaire omstandigheden voor de behandeling van ernstige infectieziekten. Op dit moment worden deze geneesmiddelen in de polikliniek gebruikt vanwege de toegenomen toename van de resistentie van pathogenen voor antibiotica. Preparaten van de 3e generatie worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • parenterale soorten worden gebruikt voor ernstige infectieuze laesies en voor geïdentificeerde gemengde infecties;
  • fondsen voor intern gebruik worden gebruikt om zich te ontdoen van een matige ziekenhuisinfectie.

Cefixime en Ceftibuten, bedoeld voor intern gebruik, worden gebruikt voor de behandeling van gonorroe, shigellose en exacerbaties van chronische bronchitis.

Cefatoxime, dat parenteraal wordt gebruikt, helpt in de volgende gevallen:

  • acute en chronische sinusitis;
  • darminfectie;
  • bacteriële meningitis;
  • sepsis;
  • bekken- en intra-abdominale infecties;
  • ernstige schade aan de huid, gewrichten, zachte weefsels, botten;
  • als een complexe therapie van gonorroe.

Geneesmiddel onderscheidt zich door een hoge mate van penetratie in organen en weefsels, waaronder de bloed-hersenbarrière. Cefatoxime kan worden gebruikt bij de behandeling van pasgeborenen als zij meningitis ontwikkelen, en het wordt gecombineerd met ampicillines.

4de generatie medicijnen

Antibiotica van deze groep zijn vrij recent verschenen. Dergelijke geneesmiddelen worden alleen in de vorm van injecties gemaakt, omdat ze in dit geval een beter effect op het lichaam hebben. De 4de generatie cefalosporinen in tabletten worden niet vrijgegeven, omdat deze geneesmiddelen een speciale moleculaire structuur hebben, waardoor de actieve bestanddelen niet in staat zijn om in de celstructuren van het darmslijmvlies te dringen.

Preparaten van de 4e generatie hebben een verhoogde weerstand en vertonen een grotere werkzaamheid tegen dergelijke pathogene infecties zoals enterokokken, gram-positieve kokken, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriën.

Parenterale antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van:

  • nosocomiale pneumonie;
  • infecties van zachte weefsels, huid, botten, gewrichten;
  • bekken- en intra-abdominale infecties;
  • neutropenische koorts;
  • sepsis.

Een van de 4e generatie medicijnen is Imipenem, maar u moet zich ervan bewust zijn dat de pyocyanine-stick snel resistentie tegen deze stof kan ontwikkelen. Dit antibioticum wordt gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze toediening.

De volgende bereiding is Meronem, met zijn kenmerken vergelijkbaar met Imipenem en heeft dergelijke eigenschappen:

  • hoge activiteit tegen gram-negatieve bacteriën;
  • lage activiteit tegen streptokokkeninfecties en stafylokokken;
  • geen anticonvulsieve actie;
  • gebruikt voor intraveneuze jet of druppelinfusie, maar het is de moeite waard om te onthouden van intramusculaire injectie.

Het medicijn Azactam heeft een bacteriedodend effect, maar het gebruik ervan veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende nevenreacties:

  • de vorming van tromboflebitis en flebitis;
  • geelzucht, hepatitis;
  • dyspeptische stoornissen;
  • neurotoxiciteitsreacties.

5e generatie medicijnen

De cefalosporinen van de vijfde generatie hebben een bacteriedodend effect en dragen bij aan de vernietiging van de wanden van pathogenen. Dergelijke antibiotica zijn werkzaam tegen micro-organismen die resistentie hebben ontwikkeld tegen cefalosporinen van de derde generatie en geneesmiddelen uit de groep van aminoglycosiden.

Zinforo - dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van door de gemeenschap verworven pneumonie, gecompliceerd door infecties van zachte weefsels en de huid. Zijn bijwerkingen zijn hoofdpijn, diarree, jeuk, misselijkheid. Voorzichtigheid is geboden Zinvoor patiënten met convulsief syndroom.

Zefter - dit medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een poeder, waaruit een oplossing wordt bereid voor infusie. Het is voorgeschreven voor de behandeling van aanhangsels en gecompliceerde infecties van de huid, evenals voor de infectie van diabetische voet. Voor gebruik moet het poeder worden opgelost in glucoseoplossing, zoutoplossing of water voor injectie.

Preparaten van de 5e generatie zijn werkzaam tegen Staphylococcus aureus en vertonen een veel breder scala aan farmacologische activiteit dan eerdere generaties van cefalosporine-antibiotica.

Aldus zijn cefalosporinen een vrij grote groep van antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt om ziekten bij volwassenen en kinderen te behandelen. Geneesmiddelen van deze groep zijn erg populair vanwege hun lage toxiciteit, werkzaamheid en handige vorm van toepassing. Er zijn vijf generaties cefalosporines, waarvan elk zich onderscheidt door zijn werkingsspectrum.

Cephalosporines behoren tot β-lactam-antibiotica. Ze zijn structureel vergelijkbaar met penicillines en hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme, bovendien hebben sommige patiënten een kruisallergie.

Er zijn 4 generaties medicijnen in deze groep. De generatie van antibiotica I, II en III kan zowel parenteraal als oraal worden gebruikt.

De eerste generatie antibiotica omvatten:

  • geneesmiddelen gebruikt voor parenterale toediening - Cefazolin;
  • geneesmiddelen voor oraal gebruik - Cefalexin, Cefadroxil.

Generatie II-antibiotica omvatten:

  • medicijnen gebruikt voor cefuroxim-gebaseerde injecties;
  • geneesmiddelen voor orale toediening op basis van cefaclor, cefuroximaxetil.

De derde generatie wordt vertegenwoordigd door:

  • middelen voor parenterale behandeling - Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefoperazon;
  • medicijnen op basis van cefixime, ceftibuten, die binnen worden gebruikt.

Generatie IV wordt vertegenwoordigd door slechts één medicijn - Cefepime. Het wordt geproduceerd in poedervorm voor de bereiding van een injectie-oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening.

Cephalosporines schenden de synthese van de celwand van de microbe, wat leidt tot zijn dood, dat wil zeggen dat antibiotica van deze groep een bacteriedodend effect hebben.

Bereik van antimicrobiële activiteit en gebruik

Alle cefalosporinen zijn inactief tegen de volgende micro-organismen:

  • enterokokken;
  • methicilline-resistente Staphylococcus aureus;
  • Listeria.

In de lijn van I tot III generatie voor cefalosporine-antibiotica, is er een tendens om het actieradio uit te breiden en de antimicrobiële activiteit tegen gramnegatieve microflora te verhogen met een lichte daling in efficiëntie tegen gram-positieve bacteriën.

De lever is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam en neemt het meest actieve deel in de transformatie van geneesmiddelen die door de mens worden ingenomen. Daarom is het zo belangrijk om je lever te beschermen tegen de negatieve effecten na of tijdens onvrijwillige toediening van antibiotica met de hulp van...

Antibiotica van de eerste generatie veroorzaken de dood van dergelijke micro-organismen als:

  • streptokokken;
  • methicilline-gevoelige stafylokokken;
  • Escherichia coli;
  • Protey Mirabilis;
  • sommige anaëroben.

Alle geneesmiddelen in deze groep hebben hetzelfde bereik van antimicrobiële activiteit, maar geneesmiddelen bedoeld voor orale toediening zijn iets minder dan geneesmiddelen voor parenterale toediening.

Generatie II cefalosporinen zijn actiever in relatie tot gramnegatieve microflora in vergelijking met geneesmiddelen van de eerste generatie, ze veroorzaken de dood van dergelijke bacteriestammen als:

  • streptokokken en stafylokokken (en ze zijn gevoeliger voor Cefuroxim dan voor Cefaclorum);
  • gonokokken (cefuroxim);
  • Moraxella Cataris (Cefuroxim);
  • hemophilus bacillus (cefuroxim);
  • Escherichia coli;
  • Shigella;
  • salmonella;
  • Protey Mirabilis en gewoon;
  • Klebsiella;
  • tsitrobakter.

De belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen van de derde generatie zijn Cefotaxime en Ceftriaxon. Ze hebben een vergelijkbaar spectrum van therapeutische activiteit en veroorzaken de dood van de volgende micro-organismen:

  • pneumokokken;
  • streptokokken (inclusief hemolytisch);
  • Corynebacterium;
  • Staphylococcus aureus;
  • meningokokken;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Griepstokken;
  • Moraxella Cataris;
  • Enterobacteriaceae.

Ceftazidim en cefoperazon verschillen in die zin dat ze minder actief zijn in vergelijking met Cefotaxime en Ceftriaxon in verband met streptokokken, maar ze veroorzaken de dood van de pyocyanische staaf.

Orale cefalosporines van de derde generatie zijn niet effectief tegen stafylokokken en Ceftibuten ook met betrekking tot pneumokokken en hemolytische streptokokken.

De enige vertegenwoordiger van IV-generatie cefalosporines Cefepime heeft een vergelijkbaar spectrum van antimicrobiële activiteit met III-generatie-antibiotica.

Herziening van onze lezer - Maria Ostapova

Onlangs las ik een artikel dat zei dat je elke ziekte moet gaan behandelen met een leverzuivering. En sprak over de tool "Leviron Duo" om de lever te beschermen en schoon te maken. Met dit medicijn kun je niet alleen je lever beschermen tegen de negatieve effecten van het nemen van antibiotica, maar deze ook herstellen.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik begon te accepteren en merkte dat de kracht verscheen, ik werd energieker, de bitterheid in mijn mond verdween, mijn ongemak in mijn maag ging weg, mijn huid werd beter. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

  1. Antibiotica I-generatie voorgeschreven voor aandoeningen van de huid en het bewegingsapparaat, in een milde vorm.
  2. Fondsen van groep II generatie voorgeschreven voor ziekten van het urogenitale systeem, bovenste en onderste luchtwegen zoals (tonsillitis, longontsteking, chronische bronchitis, faryngitis).
  3. Geneesmiddelen III generatie hebben dezelfde reeks indicaties voor gebruik als de generatie van antibiotica II. En daarnaast bestrijden ze met succes ziekten zoals shigellose, gonorroe, korsten en door teken overgedragen borreliose.
  4. IV-generatiegeneesmiddelen zijn effectief voor sepsis, ontsteking en abcessen van de longen, purulente pleuritis en gewrichtsaandoeningen.

Contra-indicaties voor de benoeming en bijwerkingen

De volgende condities zijn gecontra-indiceerd:

  • individuele intolerantie;
  • lactatieperiode;
  • zuigelingen met verhoogd serumbilirubine, vooral vroeggeboren baby's (voor Ceftriaxon);
  • leverpathologie (voor cefoperazon).

Wanneer penicilline-intolerantie mogelijk is, is er sprake van kruisallergie voor cefalosporines van de eerste generatie.

Tijdens de behandeling kunnen bijwerkingen optreden zoals:

  • allergieën;
  • convulsies;
  • hemolytische aandoeningen (positieve antiglobulinetest, eosinofilie, vermindering van leukocyten, agranulocytose, anemie, met de benoeming van cefoperazon - trombocytopenie);
  • verhoogde transaminase-activiteit (vooral wanneer behandeld met cefoperazon);
  • cholestase en psedocholestasis (bij het voorschrijven van hoge doses ceftriaxon);
  • buikpijn;
  • maagklachten;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • spruw;
  • flebitis (met intraveneuze introductie van geneesmiddelen);
  • pijn op de injectieplaats.

Korte beschrijving van geneesmiddelen

Cephalosporines-tabletten hebben de volgende verschillen:

MEDINFO: ARTSEN DALEN ALARM! Volgens de nieuwste WHO-gegevens is het de infectie met parasieten die leidt tot het ontstaan ​​van bijna alle ernstige ziekten bij de mens. Om jezelf te beschermen, volstaat het om een ​​paar druppels water toe te voegen... Lees het interview met de belangrijkste parasitoloog van het land

    Cephalexin behoort tot de 1e generatie medicijnen. Het heeft een hoge activiteit tegen streptokokken en stafylokokken. Met zijn benoeming moet u overwegen dat de ontwikkeling van kruisallergie mogelijk is in geval van intolerantie voor penicilline.

Cefuroxim acetyl verwijst naar het middel van de II-generatie. Het antibioticum heeft verschillende handelsnamen: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Het wordt gekenmerkt door hoge activiteit tegen enterobacteriën, moraxella en hemophilus.

Het wordt meerdere keren per dag voorgeschreven, met ziekten zoals pneumonie, furunculose, pyelonefritis. Meestal tijdens de behandeling met dit antibioticum, bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree, veranderingen in het perifere bloedbeeld ontwikkelen.

  • Cefixime behoort tot de derde generatie geneesmiddelen, heeft een breed werkingsspectrum, dringt goed door in alle weefsels van het lichaam, veroorzaakt de dood van de pyocyanische staaf en enterobacteriën.
  • Ceftibuten, dat wordt gekenmerkt door een breed spectrum van therapeutische activiteit, heeft weinig contra-indicaties (overgevoeligheid en is minder dan zes maanden oud) en bijwerkingen, wordt ook geproduceerd uit tabletten van de derde generatie in tabletvorm.
  • Cephalosporines in tabletten hebben verschillende voordelen:

    1. Ze worden niet vernietigd door het enzym bèta-lactamase.
    2. Ze zijn eenvoudig en gemakkelijk te gebruiken. De patiënt alleen kan zonder hulp een pil nemen.
    3. Je kunt ze thuis behandelen.
    4. Bij het nemen van pillen hebben niet zulke complicaties als flebitis en andere lokale ontstekingsreacties kenmerk van injecties.

    De arts schrijft antibacteriële geneesmiddelen van deze groep in pillen voor aan volwassenen in de juiste dosering, die wordt geselecteerd op basis van de ernst van de ziekte, waarbij andere geneesmiddelen, somatische pathologieën worden gebruikt. De behandelingsduur is 7-10 dagen.

    In de kindergeneeskunde worden ze voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd en het gewicht van het kind.

    Voor een meer volledige absorptie van deze geneesmiddelen is het wenselijk om na de maaltijd te nemen. Terzelfder tijd wordt het aanbevolen antimycotica en probiotica te nemen om de ontwikkeling van superinfectie te voorkomen.

    Het is onaanvaardbaar om antibacteriële geneesmiddelen te nemen zonder een arts te raadplegen - alleen een specialist die de toestand van de patiënt heeft beoordeeld, kan adequate therapie voorschrijven.

    UW FAMILIE KAN NIET WORDEN VRIJGESTELD VAN PERMANENTE ZIEKTEN?

    Zijn jij en je familie vaak ziek en alleen behandeld met antibiotica? Heb je veel verschillende medicijnen geprobeerd, veel geld, moeite en tijd uitgegeven en het resultaat is nul? Hoogstwaarschijnlijk behandel je het effect, niet de oorzaak.

    Zwakke en verlaagde immuniteit maakt ons lichaam ONZEKER. Het kan niet alleen niet tegen infecties, maar ook tegen pathologische processen die tumoren en kanker veroorzaken!

    We moeten dringend actie ondernemen! Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren met Alexander Myasnikov, waarin hij de penny-methode deelt om de immuniteit te versterken.

    Een verscheidenheid aan cefalosporine-antibiotica: alles wat u moet weten over deze groep geneesmiddelen

    Cefalosporine-antibiotica leiden bij het voorschrijven voor behandeling in ziekenhuizen. Ongeveer 85% van alle antibiotica zijn cefalosporines. Hun brede verspreiding is te wijten aan een breed werkingsspectrum, lage kans op het optreden van toxische effecten, hoge efficiëntie en goede tolerantie door patiënten. Deze fondsen zijn bacteriedodend en werken op bacteriën, remmen de synthese van de celwand en vernietigen deze, waardoor het cefalosporine-antibioticum snel in actie komt, en de patiënt - een snel herstel.

    Cephalosporines werden in de eerste helft van de vorige eeuw ontdekt door de Italiaanse arts Brodsu en de eerste vertegenwoordigers van deze antibiotica werden geïsoleerd van de schimmel. De eerste cefalosporinen behoorden uitsluitend tot preparaten van natuurlijke oorsprong, en voor hun productie kweekten ze schimmels, waaruit ze een antibacteriële substantie verkregen. Tot op heden omvat deze groep semi-synthetische geneesmiddelen die stabielere verbindingen zijn met betrekking tot de zuiver organische samenstelling.

    Antibioticumgeneesmiddelen van de cefalosporinegroep bevatten tegenwoordig 5 generaties geneesmiddelen. Ze hebben verschillende variaties van verbindingen en verschillende eigenschappen, waaronder het aantonen van de werkzaamheid tegen bacteriën van verschillende soorten.

    Het voordeel van cefalosporinegeneesmiddelen wordt als effectief beschouwd tegen een breed scala aan infectieuze agentia. In het bijzonder worden geneesmiddelen van deze groep gebruikt in gevallen waarin penicillinepreparaten krachteloos waren. Bovendien bestaan ​​cefalosporinen in verschillende doseringsvormen - geneesmiddelen van de eerste generatie worden als tabletten geproduceerd en de nieuwste geneesmiddelen maken parenterale toediening van het geneesmiddel mogelijk, d.w.z. rechtstreeks in de menselijke bloedsomloop, die de snelheid van het medicijn aanzienlijk verhoogt.

    De nadelen van cefalosporines kunnen worden beschouwd als een vrij hoge waarschijnlijkheid van bijwerkingen (verschillende onderzoeken laten tot 11% van de gevallen zien), evenals het onvermogen om het medicijn tegen enterokokken en listeria te gebruiken. Bovendien kunnen cefalosporines, net zoals andere antibiotica, een toxisch effect hebben in de vorm van dyspeptische stoornissen (met andere woorden dysbacteriose) en hematologische reacties.

    1e generatie cefalosporinen

    Cefalosporine-antibiotica van de eerste generatie worden gekenmerkt door een relatief smal werkingsspectrum, met name - lage efficiëntie tegen gram-negatieve bacteriën. Meestal worden deze geneesmiddelen gebruikt voor ongecompliceerde ziekten van het verbindende en integumentaire weefsel (huid, botten, gewrichten, ademhalingsmucosa) veroorzaakt door dergelijke groepen bacteriën zoals streptokokken en stafylokokken. Deze medicijnen werken echter niet tegen otitis en sinusitis vanwege de slechte doorlaatbaarheid van de weefsels van deze organen.

    De lijst van geneesmiddelen van de eerste generatie in deze serie bestaat uit een stof voor intramusculaire toediening (Cefazolin), evenals tabletten waarvan de namen klinken als Cefalexin en Cefadroxil. De methode om antibiotica te nemen kan variëren afhankelijk van het specifieke geval van de ziekte: de lokalisatie van de infectieuze focus, de conditie van de darmen van de patiënt, het vermogen om te injecteren, enz. De beslissing over de benoeming van een bepaalde vorm van het medicijn maakt de behandelende arts.

    2e generatie cefalosporinen

    De volgende geneesmiddelen in de cefalosporine-reeks hebben een krachtiger effect op gram-negatieve bacteriesoorten vergeleken met de eerste generatie, maar zijn iets minderwaardig in de breedte van de werkzaamheid tegen gram-positieve bacteriën. Bovendien zijn geneesmiddelen van de tweede generatie effectief tegen anaërobe pathogenen.

    Deze groep van cefalosporinegeneesmiddelen wordt voorgeschreven voor aandoeningen van de urinewegen, huid, botten, gewrichten en wordt ook gebruikt voor de behandeling van ziekten van de luchtwegen - longontsteking, bronchiale, tonsillitis, faryngitis, enz. Evenals zijn voorgangers, medicijnen zijn niet effectief in de behandeling van schedel-infecties van de schedel. Ze kunnen echter wel worden gebruikt om meningitis te behandelen ze zijn in staat om de bloed-hersenbarrière te doorbreken.

    De tweede generatie cefalosporine-antibiotica omvat oplossingen voor parenterale toediening - Cefopetan, Cefoxitin en Cefuroxim, evenals antibiotica in tabletten - Cefaclor en Cefuroxim Axetil. Opgemerkt moet worden dat Cefoxitin en Cefotetan van de genoemde geneesmiddelen het breedste werkingsspectrum bezitten, waardoor ze vaker worden voorgeschreven.

    III generatie cefalosporines

    Deze generatie cefalosporinegroepantibiotica is een van de meest omvangrijke in termen van het aantal van zijn namen. In vergelijking met eerdere generaties onderscheiden ze zich door een efficiëntere penetratie in weefsels en goede farmacokinetische parameters, waardoor de mogelijkheid van het gebruik van deze geneesmiddelen wordt vergroot. Bovendien hebben deze geneesmiddelen hun werkzaamheid tegen Pseudomonas aeruginosa en enterobacteriën. Hun nadeel ten opzichte van de tweede generatie is echter het verlies van efficiëntie in relatie tot een van de soorten anaëroben.

    Aanvankelijk werden antibiotica van deze generatie uitsluitend in het ziekenhuis gebruikt voor de behandeling van ernstige infecties, maar tot nu toe hebben zich bacteriën verspreid die resistent zijn geworden tegen het geneesmiddel en daarom worden cefalosporinen voor generatie III voorgeschreven voor ambulante behandeling. In de regel worden tabletvormen gebruikt om gematigde infecties op een poliklinische basis te behandelen, en oplossingen voor parenterale toediening worden gebruikt voor ziekten met een ernstige beloop, in een ziekenhuisomgeving.

    Meestal wordt de derde generatie cefalosporinen voorgeschreven voor gonorroe, chronische bronchitis, urineweginfecties en shigellose. De derde generatie van cefalosporine-antibiotica omvat geneesmiddelen zoals Cefotaxime, Cefoperazon, Ceftriaxon, Cefoperazon, die verkrijgbaar zijn in de vorm van injectie-oplossingen. Er zijn ook stoffen voor oraal gebruik: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime en Cefixime.

    IV-generatie cefalosporinen

    De cefalosporine-reeks omvat ook geneesmiddelen van 4 generaties. De lijst van geneesmiddelen die erin zitten is klein - het bevat stoffen voor parenterale toediening van Cefepime en Cefpirim. Met deze antibiotica is het mogelijk om meningale infecties effectiever te behandelen als onderdeel van een complexe therapie 4e generatie cefalosporines hebben geen bijwerkingen als een anticonvulsief effect.

    Preparaten van de 4e generatie onderscheiden zich door een verhoogde werkzaamheid tegen gram-negatieve soorten bacteriën, maar ze zijn niet zo effectief tegen gram-positieve pathogenen als hun voorgangers. Geneesmiddelen zijn effectief tegen anaerobe bacteriën, met uitzondering van B.fragilis.

    Ondanks de verbetering van de werking van antibiotica, is het bij deze generatie nog steeds niet mogelijk om de nadelen van eerdere geneesmiddelen weg te nemen. Neveneffecten van generatie vier zijn bijvoorbeeld ernstige toxische effecten op de lever, met als gevolg dat geelzucht of door drugs geïnduceerde hepatitis, de waarschijnlijkheid van dyspeptische aandoeningen en een neurotoxisch effect, dat negatieve gevolgen kan hebben voor het zenuwstelsel van de patiënt, kunnen optreden.

    V-generatie cefalosporinen

    De cefalosporine-serie bevat de nieuwste geneesmiddelen van de vijfde generatie die voor het eerst werkzaam werden tegen MRSA of methicilline-resistente Staphylococcus aureus, een bacterie die als buitengewoon moeilijk te ontwikkelen werd beschouwd vóór de ontwikkeling van deze groep geneesmiddelen. Deze infectieuze ziekteverwekker kan omstandigheden veroorzaken die uiterst gevaarlijk zijn voor het menselijk lichaam, in het bijzonder sepsis. Bovendien is het antibioticum van de nieuwste groep cefalosporine in staat om te vechten tegen bacteriën die resistent zijn geworden tegen geneesmiddelen van de derde generatie.

    De nieuwste cefalosporines omvatten geneesmiddelen voor parenterale toediening - Ceftobiprol en Ceftaroline. Ze worden gebruikt om verschillende ziekten te behandelen, waaronder de behandeling van ernstige infecties die gecompliceerd worden door de toevoeging van secundaire bacteriële pathogenen. Ze worden uitsluitend in het ziekenhuis gebruikt, omdat vereisen de introductie in het lichaam van gekwalificeerd personeel. Bovendien kunnen antibiotica ernstige gevolgen hebben voor de toestand van patiënten die beter worden gecontroleerd door de behandelende arts.

    Contra-indicaties voor het gebruik van cefalosporines

    Hoe groot het antibioticum ook is, de voorgeschreven bereiding zal altijd worden gevonden, waarbij het gebruik ervan onmogelijk wordt. Er is bijvoorbeeld een individuele intolerantie voor geneesmiddelen, die spontaan kan worden overgeërfd of gemanifesteerd, als een speciale reactie van het lichaam op een onbekende stof.

    Antibiotica mogen niet worden gegeven aan mensen met leverpathologieën en kinderen met een hoog gehalte aan bilirubine in het bloed. Antibiotica hebben een sterk negatief effect op de lever, omdat het is door zijn krachten dat het hoofdmetabolisme van de stof en de eliminatie van toxische producten uit het lichaam plaatsvindt. Mensen met leveraandoeningen krijgen een antibioticabehandeling met grote zorg en uitsluitend in het ziekenhuis, onder toezicht van een professionele zorgverlener.

    Het is ook ongewenst voor zwangere vrouwen, vooral in de vroege stadia, om antibiotica te gebruiken, aangezien ze kunnen de ontwikkeling van het ongeboren kind verstoren, of een miskraam veroorzaken door toxische effecten op het lichaam. De beslissing over antibiotica tijdens de zwangerschap wordt alleen genomen als de infectie het leven van de moeder bedreigt.

    Mensen met een nieraandoening en andere ernstige chronische ziekten (in het bijzonder epilepsie) krijgen alleen in het ziekenhuis antibiotica voorgeschreven, beginnend met kleine doses en met de verplichte selectie van corrigerende therapie, omdat antibiotica kunnen een exacerbatie van de ziekte veroorzaken.

    Bijwerkingen van cefalosporines

    De meest voorkomende bijwerking bij het gebruik van geneesmiddelen uit de cefalosporine-reeks is het optreden van allergische reacties. Bij sommige mensen kan het extreem intens zijn, waardoor Quincke-oedeem ontstaat, verstikking en andere ernstige gevolgen, dus het is belangrijk om onder toezicht van een arts te zijn tijdens de eerste antibioticabehandeling, of om onmiddellijk medische hulp te kunnen zoeken.

    Bij mensen met een verminderd zenuwstelsel kan het nemen van antibiotica aanvallen veroorzaken, waaronder de ontwikkeling van een grote epileptische aanval. Risico zijn patiënten met neurologische aandoeningen en hoofdletsel.

    Bovendien is een frequent gevolg van het gebruik van antibiotica (vooral wanneer het oraal wordt gebruikt, maar niet noodzakelijkerwijs) een overtreding van de natuurlijke microflora. Als de microflora in de darm wordt gestoord, kan de patiënt ernstige pijn ervaren, intestinale klachten, misselijkheid, braken, problemen met de stoel. Vrouwen met antibiotica kunnen spruw ontwikkelen.

    Vaak zien patiënten bij parenterale toediening een vrij langdurige pijn op de injectieplaats, wat gepaard gaat met een nogal agressief effect van antibiotica op zachte weefsels. Om het risico op een dergelijke bijwerking te verminderen, kan het medisch personeel door injectie worden uitgevoerd, waarbij de injectieplaats methodisch wordt gewijzigd, indien dit mogelijk is in een bepaald geval van behandeling.

    conclusie

    Cefalosporines zijn een uitgebreide groep geneesmiddelen die momenteel tot 50 verschillende medicinale stoffen bevat. Het is het populairst bij intramurale behandeling, en dit is terecht, gezien de hoge efficiëntie en de breedte van mogelijk gebruik. Net als elk ander medicijn vereisen cefalosporine-antibiotica echter grote zorg bij het aanbrengen. Hun onafhankelijke toelating zonder recept van een arts is onaanvaardbaar en als er een dergelijk recept is, moet de patiënt het toelatingsregime en de medische aanbevelingen strikt volgen.

    Top