Categorie

Populaire Berichten

1 Het voorkomen
De beste antibiotica voor verkoudheid
2 Bronchitis
Hoe een keel snel te genezen bij een volwassene: hoe effectief te behandelen
3 Bronchitis
Overdosering met antibiotica: amoxicilline, omeprazol, azithromycine, sumamed
Image
Hoofd- // Het voorkomen

Selectie van een antibioticum voor de behandeling van luchtweginfecties


Gepubliceerd in het tijdschrift:
consilium provisorum »» 2010; №1 P.16-17

Het werkelijke probleem van de moderne geneeskunde is het rationele gebruik van antimicrobiële middelen. Ten eerste hebben antibiotica een hoge farmacologische activiteit en kan hun inname gepaard gaan met de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen. Ten tweede ontwikkelt de resistentie van micro-organismen zich na verloop van tijd tot vele antibiotica, wat leidt tot een afname van hun activiteit. Ten derde worden antibiotica vaak irrationeel genomen - patiënten nemen vaak hun toevlucht tot zelfbehandeling, wat leidt tot complicaties. Daarom is het erg belangrijk om bij het kiezen van een antibioticum een ​​arts te raadplegen die de diagnose correct stelt en een adequate behandeling voorschrijft. Meer hierover zal Andrei Alekseevich Zaitsev, Ph.D., hoofd van de afdeling Longziekten GVKG, vertellen. N.N. Burdenko.

- Andrei Alekseevich, hoe relevant is het gebruik van antibiotica bij infectieziekten van de bovenste luchtwegen en de longen? Is het mogelijk om te doen zonder hun afspraak?
Vanzelfsprekend zijn antibiotica alleen geïndiceerd voor de behandeling van luchtweginfecties veroorzaakt door bacteriële pathogenen. Het is in de eerste plaats, van ziekten als gemeenschap verworven longontsteking, besmettelijke ziekte exacerbatie van chronische obstructieve longziekte (COPD) en een aantal bovenste luchtweginfecties - acute bacteriële sinusitis, streptokokken tonzillofaringit, acute otitis media. In contrast, virale infecties (griep en andere acute respiratoire virale infectie), waar u wilt opnemen en acute bronchitis (merk op dat de basis van deze ziekte is het verlies van het epitheel van de luchtwegen influenzavirussen), is behandeling met antibiotica niet geïndiceerd. Bovendien leidt het gebruik van antibiotica voor virale infecties tot de groei van antibioticaresistente stammen van micro-organismen, gaat gepaard met een aantal neveneffecten en verhoogt de kosten van de behandeling natuurlijk aanzienlijk.

- Welke moeilijkheden zijn er bij de benoeming van antibiotische therapie?
Tot op heden blijft antibacteriële therapie de hoeksteen van de moderne geneeskunde, die voornamelijk te wijten is aan objectieve problemen bij het bepalen van de etiologie van het infectieuze proces (bacteriële of virale schade). In de afgelopen jaren is er toenemend bewijs dat de oorzaak van bijvoorbeeld acute sinusitis in de meeste gevallen een virale infectie is. Daarom is het gebruik van antibiotica is een puur medische voorrecht, en is gebaseerd op klinisch onderzoek, de ernst van de symptomen, en ga zo maar door. Echter, ondanks het feit dat antibiotica niet zijn opgenomen in de "Lijst van geneesmiddelen verkocht zonder een recept," de verkoop van hen vrij uit in alle apotheken uitgevoerd ons land, dat uiteindelijk het grootste probleem vormt dat verband houdt met de hoge frequentie van hun irrationele gebruik, vooral in het geval van luchtweginfecties. Volgens farmaco-epidemiologische onderzoeken gebruikt ongeveer 60% van de bevolking van ons land antibiotica in de aanwezigheid van symptomen van een virale infectie, en behoren de meest populaire geneesmiddelen tot verouderde, soms potentieel toxische geneesmiddelen.

- Als we het hebben over groepen medicijnen, welke van de antibiotica zijn dan het meest aanbevolen voor de behandeling van infectieziekten van de luchtwegen?
Drie groepen antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt om door de gemeenschap verworven luchtweginfecties te behandelen: bèta-lactams (penicillines, waaronder "beschermd", cefalosporines), macroliden en "respiratoire" fluoroquinolonen. Merk op dat de keuze voor een bepaald medicijn afhankelijk is van de specifieke klinische situatie, de analyse van een aantal factoren (de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt, eerdere antibacteriële therapie en nog veel meer).

- Volgens de analyse van de verkoop van antibacteriële geneesmiddelen door de apotheek, nemen macrolide-antibiotica al vele jaren het voortouw. Wat is de reden voor hun populariteit?
Sterker nog, niet alleen in ons land, maar in de hele wereld zijn macroliden een van de meest gebruikte antibiotica. Ik zou de aandacht willen vestigen op het feit dat voor de behandeling van luchtweginfecties de meest aanbevolen geneesmiddelen uit deze groep de zogenaamde "moderne" macroliden zijn. We hebben het over twee geneesmiddelen - azithromycine en claritromycine. Bovendien is het interessant dat in de afgelopen jaren het hoogtepunt van de populariteit valt op azitromycine, dat is waarschijnlijk te wijten aan het bewustzijn van zijn mogelijkheden, zoals het gebruik van korte cursussen, de aanwezigheid van deze drug neantibakterialnyh effecten (immunomodulerende, anti-inflammatoire en zo verder.). Vooruitzichten voor het gebruik van moderne macroliden luchtweginfecties vanwege hun brede antimicrobiële activiteit (macroliden zijn werkzaam tegen de meeste potentiële respiratoire pathogenen -. Pneumokokken, streptokokken, enzovoort, hebben ongekende activiteit tegen de "atypische" micro - chlamydia, mycoplasma, legionella), optimale farmacologische kenmerken (mogelijkheid tot aanbrengen 1-2 maal per dag) en hoge veiligheid van therapie. De unieke eigenschappen van macroliden omvatten hun vermogen om hoge effectieve weefselconcentraties te creëren in bronchiale afscheidingen, longweefsel, dat wil zeggen direct op de plaats van infectie. Bovendien is deze eigenschap het meest uitgesproken in azithromycine. Een ander belangrijk kenmerk van azithromycine is de overdracht ervan door polymorfonucleaire leukocyten en macrofagen direct naar de inflammatoire focus, waar de afgifte van een antibioticum plaatsvindt onder invloed van bacteriestimuli.

- Een belangrijk kenmerk van elk medicijn is de veiligheid ervan. Wat kan gezegd worden over de veiligheid van macroliden?
Momenteel zijn "moderne" macroliden de veiligste antibacteriële geneesmiddelen. Dus, volgens een gezaghebbend onderzoek, was het niveau van annulering van deze geneesmiddelen bij de behandeling van luchtweginfecties als gevolg van bijwerkingen niet groter dan 1%. Volgens de veiligheid van gebruik bij zwangere vrouwen behoren macroliden tot geneesmiddelen met een onwaarschijnlijk risico op toxische effecten op de foetus. Ook worden "moderne" macroliden met succes gebruikt in de pediatrische praktijk.

- Onlangs is de kwestie van resistentie zeer actueel geworden - tegenwoordig zijn veel antibiotica niet effectief omdat micro-organismen ongevoelig worden voor deze medicijnen. Wat zijn de huidige gegevens over de resistentie van micro-organismen voor macroliden in ons land?
In een aantal landen, met name in landen in Zuid-Oost-Azië (Hong Kong, Singapore, en anderen.) Weerstand van de belangrijkste veroorzaker van luchtweginfecties - 80% pneumokokken voor macroliden in Europa te bereiken, het aantal resistente S. pneumoniae varieert van 12% ( Verenigd Koninkrijk) tot 36% en 58% (respectievelijk Spanje en Frankrijk). In Rusland daarentegen is het resistentieniveau van pneumokokken tegen macroliden niet zo significant, namelijk 4-7%. Houd er rekening mee dat resistentie tegen doxycycline en co-trimoxazol extreem hoog is en 30% bereikt, dus deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt om infecties van de luchtwegen te behandelen. Met betrekking tot de hemophilus bacillus is bekend dat de frequentie van voorkomen van matig resistente stammen voor azithromycine in Rusland niet hoger is dan 1,5%. Het eigenlijke probleem is wereldwijd een groeiende weerstand van streptokokken van groep A voor macrolide antibiotica, maar in ons land de weerstand niet meer dan 7-8%, die met succes wordt gebruikt voor de behandeling van streptokokken macroliden amandel- en keelholteontsteking.

- Hoe belangrijk is naleving van medische voorschriften tijdens de behandeling met antibiotica? En wat zijn de manieren om de therapietrouw van patiënten effectief te beïnvloeden?
Niet-naleving van medische aanbevelingen bij het uitvoeren van antibacteriële therapie is een uiterst belangrijke kwestie, omdat lage naleving gepaard gaat met een vermindering van de effectiviteit van de behandeling. De belangrijkste factoren die van invloed kunnen zijn op de therapietrouw van de patiënt zijn de veelvuldigheid van de medicijninname (1-2 keer de ontvangst gaat gepaard met de hoogste therapietrouw) en de duur van de behandeling. Met betrekking tot de veelvuldigheid van ontvangst, is het vermeldenswaard dat op dit moment de modernste antibiotica beschikbaar zijn in vormen die u toelaten om ze 1-2 keer per dag te nemen. De mogelijkheid van het aanpassen van de therapie (korte kuren) voor niet-ernstige luchtweginfecties bestaat echter alleen als azithromycine en respiratoire fluoroquinolonen worden gebruikt. Bovendien kan de duur van de therapie met het gebruik van "respiratoire" fluoroquinolonen worden teruggebracht tot 5 dagen, terwijl het gebruik van azithromycine mogelijk is in de vorm van een 3-daagse therapie. Dienovereenkomstig verzekert dit behandelingsregime absolute naleving.

- Andrei Alekseevich, momenteel in de farmaceutische markt van de Russische Federatie, zijn er een groot aantal generieke vormen van azithromycine. Welk medicijn te kiezen - origineel of generiek?
Vanzelfsprekend is alleen zo'n indicator als de kosten van het medicijn een bewijs voor generieke vormen van het antibioticum. Voor alle andere kenmerken die uiteindelijk de effectiviteit van azithromycine bepalen (biologische beschikbaarheid, andere farmacokinetische parameters), kunnen generieke vormen alleen in de buurt komen van het origineel. In het bijzonder werd bij vergelijking van het oorspronkelijke azithromycine met de generieke geneesmiddelen op de Russische markt aangetoond dat de totale hoeveelheid onzuiverheden in de kopieën 3-5 maal groter is dan die in het origineel en dat ze in termen van oplossing slechter zijn. En tot slot zijn er een aantal farmaco-economische studies, volgens welke het originele azithromycine (Sumamed®), vanwege zijn hoge klinische werkzaamheid, ook de economische indicatoren voor de behandeling van luchtweginfecties toont in vergelijking met generieke vormen.

Antibioticum voor de bovenste luchtwegen - een bespreking van geneesmiddelen met instructies, indicaties, samenstelling en prijs

Bij ziekten van de KNO-organen en de bronchiën worden antimicrobiële geneesmiddelen voorgeschreven. Dergelijke medicijnen helpen de actieve reproductie van pathogene flora te stoppen, symptomen te verlichten, de toestand van de patiënt te verbeteren. Alle antibiotica zijn verdeeld in verschillende groepen en hebben verschillende effecten op het lichaam, dus hun arts is verantwoordelijk voor hun benoeming.

Indicaties voor gebruik van antibiotica

Wanneer ziekten van de bovenste luchtwegen optreden, speelt de bepaling van de etiologie (de aard van de ziekte) een belangrijke rol. Deze behoefte is te wijten aan het feit dat antibiotica in de regel machteloos zijn bij virale infecties van de luchtwegen. Ze verhogen alleen de weerstand van pathogene flora tot andere geneesmiddelen en kunnen dienen als de ontwikkeling van complicaties.

Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is alleen aan te raden in gevallen waarin de analyse van de flora (uitstrijkje van de keel of neus) de aanwezigheid van bacteriën aantoonde. De basis voor de aanwijzing van dergelijke medicijnen is de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • gecompliceerde ARVI (acute respiratoire virale infectie);
  • sinusitis - ontsteking van het slijmvlies of sinussen;
  • rhinitis (loopneus);
  • verschillende soorten zere kelen;
  • laryngitis - ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd of stembanden;
  • faryngitis - ontsteking van het slijmvlies en lymfoïde weefsel van de keelholte;
  • tonsillitis - ontsteking van de amandelen;
  • adenoïditis - nederlaag door bacteriën en virussen van de keelamandelen;
  • nasofaryngitis - een laesie van de nasofaryngeale mucosa;
  • sinusitis - ontsteking van de maxillaire (maxillaire) sinus met de vorming van pus erin;
  • longontsteking is een ziekte van de longen.

Soorten antibiotica

Voor de behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen worden vijf hoofdgroepen van antibiotica gebruikt: penicillines, macroliden, cellofasporines, fluoroquinolonen en carbapenems. Ze zijn handig omdat ze beschikbaar zijn in verschillende doseringsvormen: tabletten en capsules voor orale toediening, oplossingen voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Elke groep heeft zijn eigen kenmerken, verschillend qua samenstelling, contra-indicaties.

penicillines

Penicillinepreparaten behoren tot de eerste antibacteriële geneesmiddelen die werden gebruikt om ziekten van de bovenste luchtwegen te behandelen. De basis van hun structuurformule is een speciale chemische verbinding bestaande uit een lactamring. Dit structurele element voorkomt de productie van peptidoglycaanpolymeer, wat de basis is van het bacteriële celmembraan, resulterend in de dood van pathogene micro-organismen.

Antibiotica voor ontsteking van de bovenste luchtwegen van de penicillinegroep worden als relatief veilig beschouwd, maar vanwege de snelle ontwikkeling van resistentie (resistentie) van bacteriën, worden deze geneesmiddelen zelden voorgeschreven en in hoge doseringen. Een relatief goedkoop medicijn van deze groep is Flemoxin Solutab in tabletten met een actieve werkzame stof - amoxicillinetrihydraat. Verpakkingskosten van 20 stks. in Moskou is 240 roebel.

Flemoksin gaat effectief om met infecties van het ademhalingssysteem, urineweg- en voortplantingssysteem, maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel). Het medicijn wordt voorgeschreven in doseringen van 500-750 mg 2 maal per dag, in een loop van 5-7 dagen. Flemoxin is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor penicillines of andere antibiotica met een bètalactamring (cephalosporines, carbapenems).

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met lever- of nierinsufficiëntie, tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding. Tijdens de behandeling kunnen negatieve reacties van verschillende lichaamssystemen optreden:

  • spijsvertering - verandering in smaak, misselijkheid, braken, dysbiose (overtreding van darmmicroflora);
  • nerveus - angst, duizeligheid, slapeloosheid, hoofdpijn, depressie;
  • allergieën - huiduitslag, jeuk, allergische vasculitis (ontsteking van de wanden van bloedvaten).

Een effectief analogon van Flemoxin is Augmentin. Het is verkrijgbaar in tabletten, die twee actieve ingrediënten bevatten - amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur. Verpakkingskosten van tabblad 20. 375 mg in Moskou is ongeveer 263 roebel. Het medicijn wordt voorgeschreven voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen, urinewegen, huidinfecties.

Het doseringsregime en de gebruiksduur worden voor elk afzonderlijk ingesteld. De volgende negatieve effecten kunnen optreden tijdens het slikken van de pillen:

  • overtreding van de microflora microflora in de darm;
  • hoofdpijn;
  • convulsies;
  • misselijkheid en braken;
  • diarree;
  • duizeligheid;
  • slapeloosheid;
  • nerveuze prikkelbaarheid;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies);
  • stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies);
  • verhoogde bilirubine concentratie;
  • urticaria.

macroliden

Macrolide-antibiotica zijn iets langzamer dan penicillines. Dit komt doordat deze groep medicijnen de bacteriën niet doodt, maar hun reproductie stopt. Injecteerbare macroliden zijn uiterst zeldzaam en worden alleen in ernstige gevallen voorgeschreven. Meer algemene geneesmiddelen in pillen of in poedervorm voor de bereiding van suspensies.

Een kenmerkende vertegenwoordiger van de macrolide groep van antibacteriële geneesmiddelen is Sumamed. Antibioticum voor de bovenste luchtwegen is beschikbaar in de vorm van capsules voor orale toediening met de actieve werkzame stof - azithromycine dihydraat. Sumamed wordt voorgeschreven voor bacteriële faryngitis, bronchitis, tonsillitis, longontsteking. De prijs van een pakket van 6 capsules in apotheken in Moskou varieert van 461 tot 563 roebel.

Sumamed wordt niet aanbevolen voor behandeling in de aanwezigheid van ernstige aandoeningen van de lever of de nieren. Met de nodige voorzichtigheid, medicatie voorgeschreven aan zwangere vrouwen, patiënten met aanleg voor hartritmestoornissen (hartkloppingen). In andere gevallen, capsules duren een uur voor de maaltijd voor 2 stuks. 1 keer per dag gedurende 3-5 dagen. Soms kan na het innemen van de medicatie:

cefalosporinen

Vanwege de lage toxiciteit, de hoge bacteriële activiteit en de goede tolerantie voor de patiënt, behoren cefalosporines tot de rest van de medicatie wat betreft de frequentie van toediening. Deze antibiotica voor ziekten van de bovenste luchtwegen worden vaak gebruikt voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Vóór de introductie van de medicijnen verdund met anesthetica (lidocaïne of novocaïne) en injectiewater. De belangrijkste contra-indicatie voor de benoeming van cefalosporines is individuele intolerantie.

Voor infecties van de bovenste luchtwegen worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • Ceftriaxone. Het actieve ingrediënt is dinatriumzout. De prijs van 50 flessen van elk 1 gram is 874-910 roebel. De dagelijkse dosis voor volwassenen is 1-2 gram ceftriaxon. In sommige gevallen treden na gebruik van de medicatie diarree, braken, misselijkheid en angio-oedeem op.
  • Zinnat - pillen. Het werkzame bestanddeel is cefuroxim. De kosten van het verpakken van het medicijn met 10 tabletten van 125 mg zijn 239 roebel. Een antibioticum voor de bovenste luchtwegen wordt voorgeschreven in een dosering van 250 mg 2 maal daags. Tijdens de behandeling zijn de bijwerkingen zeldzaam, waaronder: tachycardie (snelle hartslag), urticaria, pruritus, koorts, verminderde bloedvorming (neutropenie, trombocytopenie, leukopenie), darmlijm of geslachtsorganen.

Ziekten van de bovenste luchtwegen bij volwassenen - welk antibioticum is nodig

Infecties van de bovenste luchtwegen hebben de neiging zich te verspreiden naar de slijmvliezen van de nasopharynx en het strottenhoofd, waardoor onplezierige symptomen ontstaan. Een antibioticum voor de bovenste luchtwegen moet door een specialist worden geselecteerd, rekening houdend met de gevoeligheid van pathogene microflora ervoor. Ook moet het geselecteerde geneesmiddel zich ophopen in het epitheel van de luchtwegen, waardoor een effectieve therapeutische concentratie wordt gecreëerd.

Indicaties voor gebruik en het principe van de keuze van antibiotica

Antibiotica worden gebruikt in gevallen van vermoedelijke bacteriële oorsprong van de ziekte. Indicaties voor hun benoeming zijn:

  1. Gecompliceerde vorm van ARVI.
  2. Rhinitis.
  3. Sinusitis.
  4. Amandelontsteking.
  5. Laryngitis.
  6. Faryngitis.
  7. Amandelontsteking.
  8. Adenoids.
  9. Virale nasofaryngitis.
  10. Sinusitis, longontsteking.

Nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, wordt de specialist bepaald met de geschiktheid van antibiotische therapie. Bacteriologisch onderzoek wordt uitgevoerd voorafgaand aan het voorschrijven van een bepaald medicijn. De basis voor de implementatie ervan is het biomateriaal van de patiënt, afkomstig van de achterkant van de orale of nasofarynx. De studie van uitstrijkje stelt u in staat om de mate van gevoeligheid van pathogenen voor de werking van geneesmiddelen te bepalen en de juiste keuze van het medicijn te maken.

Als het pathologische proces in de bovenste luchtwegen wordt veroorzaakt door een virale of schimmelinfectie, zal het gebruik van antibiotica niet in staat zijn om het noodzakelijke therapeutische effect te bieden. In dergelijke gevallen kan het gebruik van dergelijke geneesmiddelen de situatie verergeren en de weerstand van pathogenen voor medicamenteuze therapie verhogen.

Regelmatig voorgeschreven antibiotica

De belangrijkste taak van antibiotica is het immuunsysteem van de patiënt te helpen in de strijd tegen ziekteverwekkers. Daartoe worden antibiotica voor de behandeling van de bovenste luchtwegen als volgt gebruikt:

  • penicillines;
  • macroliden;
  • cefalosporinen;
  • fluoroquinolonen;
  • carbapenems.

Van de penicillinepreparaten worden Flemoxin en Augmentin het meest relevant. Vaak zijn macroliden Sumamed en Azithromycin. Van de cefalosporines in de behandeling van volwassenen zijn Ceftriaxone en Zinnat veel gevraagd.

Antibiotica voor virale infecties van de luchtwegen, vertegenwoordigd door fluoroquinolonen en carbapenems, worden voorgeschreven voor een moeilijk verloop van de ziekte. Bij volwassenen worden geneesmiddelen zoals Ofloxin, Ziprinol, Tienam en Invans gebruikt.

Flemoxin en Augmentin

Flemoxin kan op elke leeftijd worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van de bovenste luchtwegen. De dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts, op geleide van de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Volgens conventionele behandelingsregimes wordt het medicijn als volgt genomen - volwassenen en patiënten ouder dan 10 jaar - 500-750 mg (2-3 tabletten) oraal tweemaal na 24 uur (de dosis kan worden verdeeld in 3 doses per dag).

Flemoxin heeft een minimum aan contra-indicaties. De belangrijkste daarvan zijn individuele overgevoeligheid voor de samenstelling van het geneesmiddel, ernstige nier- en hepatische pathologie. De bijwerking van het medicijn kan zich manifesteren als misselijkheid, duizeligheid, braken en hoofdpijn.

Augmentin is een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur. Veel pathogene bacteriën worden beschouwd als gevoelig voor de werking van dit medicijn;

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Streptococcus.
  3. Moraxella.
  4. Enterobacteriaceae.
  5. E. coli.

Het medicijn wordt veel gebruikt bij de behandeling van luchtwegaandoeningen. Volwassenen raadden Augmentin-tabletten aan. Deze categorie patiënten wordt elke 8-12 uur 250-500 mg voorgeschreven. Bij ernstige ziekte neemt de dagelijkse dosis toe.

Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor toediening aan personen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van penicilline-allergie, met een diagnose van infectieuze mononucleosis of een ernstige leveraandoening. Soms veroorzaakt het medicijn bijwerkingen, waaronder wordt gedomineerd door misselijkheid, braken, allergische dermatitis. Het kan ook een negatief effect hebben op de leverfunctie.

Naast Flemoxin en Augmentin, kunnen van het aantal effectieve penicilline-producten voor ziekten van de bovenste luchtwegen geneesmiddelen worden voorgeschreven met de volgende namen - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Macrolide behandeling

Sumamed wordt vaak voorgeschreven voor de ontwikkeling van bronchitis, vergezeld van piepende ademhaling in de borst. Ook is dit antibioticum geïndiceerd voor verschillende ziekten van de bovenste luchtwegen en longontsteking veroorzaakt door een atypisch bacterieel pathogeen.

Volwassenen Sumamed geloosd in de vorm van tabletten (capsules). Het medicijn wordt 1 keer binnen 24 uur ingenomen, 250-500 mg 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de volgende maaltijd. Voor betere absorptie wordt het medicijn weggespoeld met een voldoende hoeveelheid water.

Azithromycin is effectief bij sinusitis, ontsteking van de amandelen, verschillende vormen van bronchitis (acuut, chronisch, obstructief). De tool is bedoeld voor monotherapie.

Voor milde tot matige ziekte wordt het medicijn in capsules voorgeschreven. De dosering wordt bepaald door de arts in elk geval. In overeenstemming met de aanbevelingen in de gebruiksaanwijzing voor volwassenen, kan het zijn:

  • de eerste dag van de therapie is 500 mg;
  • 2 en 5 dagen - 250 mg.

Het antibioticum moet eenmaal daags, 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na het eten worden ingenomen. De loop van de toepassing wordt individueel ingesteld. De minimale duur van de behandeling is 5 dagen. Azithromycine kan ook in een korte kuur worden toegediend (500 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen).

De lijst met contra-indicaties voor behandeling met antibiotica - Marolida omvat een verminderde lever- en nierfunctie, ventriculaire aritmie. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan patiënten die gevoelig zijn voor allergieën voor macroliden.

Ernstige gevallen van aandoeningen van de bovenste luchtwegen vereisen de injectie van macroliden. Injecties kunnen alleen worden uitgevoerd onder de omstandigheden van een medische instelling, in de door de behandelende arts aangegeven dosering.

Ceftriaxon en Zinnat

Ceftriaxon heeft een breed spectrum van antimicrobiële werking. Dit moderne antibioticum wordt zowel bij de behandeling van infectieziekten van de bovenste en onderste luchtwegen gebruikt.

Het medicijn is bedoeld voor intramusculaire of intraveneuze toediening. De biologische beschikbaarheid van het medicijn is 100%. Na de injectie wordt de maximale concentratie van het geneesmiddel in het serum na 1-3 uur waargenomen. Deze eigenschap van Ceftriaxon verzekert zijn hoge antimicrobiële werkzaamheid.

Indicaties voor intramusculaire toediening van het geneesmiddel is de ontwikkeling van:

  • acute bronchitis geassocieerd met een bacteriële infectie;
  • sinusitis;
  • bacteriële tonsillitis;
  • acute otitis media.

Voordat de introductie van het medicijn wordt verdund met injecteerbaar water en anestheticum (Novocain of Lidocaine). Pijnstillers zijn verplicht, omdat de antibiotica-opnamen opmerkelijk zijn voor tastbare pijn. Alle manipulaties moeten worden uitgevoerd door een specialist, onder steriele omstandigheden.

In overeenstemming met het standaard behandelingsregime voor respiratoire aandoeningen ontwikkeld voor volwassenen, wordt Ceftriaxon eenmaal daags toegediend in een dosering van 1-2 g. Voor ernstige infecties wordt de dosering verhoogd tot 4 g, op te splitsen in 2 doses binnen 24 uur. De exacte dosis van het antibioticum wordt bepaald door een specialist op basis van het type ziekteverwekker, de ernst van het voorkomen, de individuele kenmerken van de patiënt.

Voor de behandeling van ziekten die relatief gemakkelijk verlopen, volstaat een 5-daagse kuur. Gecompliceerde vormen van infectie vereisen behandeling gedurende 2-3 weken.

Bijwerkingen van de behandeling met Ceftriaxon kunnen een overtreding van bloed, tachycardie en diarree zijn. Hoofdpijn en duizeligheid, verandering in nierparameters, allergische reacties in de vorm van jeuk, urticaria, koorts. Bij verzwakte patiënten wordt, op de achtergrond van de therapie, de ontwikkeling van candidiasis waargenomen, wat een parallelle toediening van probiotica vereist.

Ceftriaxon wordt niet gebruikt in geval van individuele intolerantie voor de cefalosporines van de patiënt.

Zinnat is een cefalosporine van de tweede generatie. Het bacteriedodende effect van het medicijn wordt bereikt door de toevoeging van de antimicrobiële component cefuroxim in zijn samenstelling. Deze stof bindt zich aan eiwitten die betrokken zijn bij de synthese van bacteriële celwanden, en berooft hen van hun vermogen om te herstellen. Als gevolg van deze actie sterven de bacteriën en herstelt de patiënt.

Voor de behandeling van volwassenen heeft Zinnat tabletten voorgeschreven. De duur van het therapeutische verloop wordt bepaald door de ernst van het pathologische proces en duurt van 5 tot 10 dagen. Het behandelingsschema voor infecties van de luchtwegen houdt in dat 250 mg Zinnat tweemaal per dag wordt toegediend.

Tijdens de behandeling met een antibioticum kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • spijsverteringsstoornissen;
  • abnormale leverfunctie en galwegen;
  • uitslag op de huid;
  • darm spruw of genitale spruw.

Zinnat-tabletten zijn gecontra-indiceerd voor slechte tolerantie van cefalosporines, nierpathologieën, ernstige ziekten van het maagdarmkanaal.

Hoe is fluoroquinolon therapie

Van de fluoroquinolonen met een breed werkingsspectrum kan Ofloxin of Ziprinol worden voorgeschreven voor de ontwikkeling van bronchitis, pneumonie of sinusitis. Ofloxin destabiliseert de DNA-ketens van pathogenen, wat leidt tot de dood van de laatste.

Het medicijn in tabletvorm wordt elke 24 uur 200 - 600 mg voorgeschreven. Dosering minder dan 400 mg is bedoeld voor een enkele inname. Als de patiënt meer dan 400 mg Ofloxacine per dag krijgt, wordt aanbevolen de dosis in twee doses te verdelen. Tijdens intraveneuze toediening door de druppelmethode krijgt de patiënt 200-400 mg mg tweemaal daags.

De duur van de cursus wordt bepaald door de arts. Gemiddeld kan dit 3 tot 10 dagen zijn.

Ofloxin veroorzaakt veel bijwerkingen, en daarom is het niet van toepassing op antibiotica van de eerste keus. Varianten van de bijwerkingen van dit medicijn kunnen cholestatische geelzucht, buikpijn, hepatitis, gevoelloosheid van de ledematen, vaginitis bij vrouwen, depressie, verhoogde prikkelbaarheid van de zenuwen, vasculitis, verstoorde reukzin en gehoor zijn. Het medicijn mag niet worden gebruikt voor de behandeling van mensen met epilepsie, maar ook voor patiënten die hoofdletsel, beroerte of peesschade hebben opgelopen.

Ziprinol lijkt in veel opzichten op het principe van de toepassing van Ofloxacine, een lijst met contra-indicaties en bijwerkingen. Met de ontwikkeling van infectieuze processen in de bovenste luchtwegen wordt het tweemaal per dag voorgeschreven, via de mond, in een dosering van 250 tot 750 mg.

Fluoroquinolonen worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens de adolescentie, maar ook bij oudere patiënten. Behandeling met dit type antibioticum vereist voortdurende controle door de behandelende arts.

Effectieve carbapenems - Tienam en Invans

Thienam is een antibioticum-carbapenem intramusculair toegediend. Het medicijn wordt gekenmerkt door een uitgesproken bacteriedodende werking tegen vele variëteiten van pathogenen. Deze omvatten grampositieve, gramnegatieve, aërobe en anaerobe micro-organismen.

Het medicijn wordt voorgeschreven in geval van diagnose van een patiënt met matige en ernstige infecties die zich in de bovenste en onderste luchtwegen ontwikkelen:

Volwassen patiënten ontvangen het medicijn in de dosering van 500-750 mg elke 12 uur gedurende 7-14 dagen.

Invanz wordt eenmaal per 24 uur toegediend via intramusculaire of intraveneuze route. Voordat de injectie wordt uitgevoerd, wordt 1 g van het geneesmiddel verdund met een 0,9% oplossing van natriumchloride, bedoeld voor infusie. De therapie wordt gedurende 3-14 dagen uitgevoerd.

Bijwerkingen van carbapenems kunnen zich manifesteren als:

  • allergische reacties (huiduitslag, jeuk, syndroom van Stevens-Johnson, angio-oedeem);
  • verander de kleur van de taal;
  • tandkleuring;
  • convulsies;
  • nasale bloeding;
  • droge mond;
  • bloeddruk verhogen;
  • ontlasting van ontlasting;
  • spierzwakte;
  • bloed-hemoglobinegehalte verlagen;
  • slapeloosheid;
  • veranderingen in mentale status.

Beide antibacteriële geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd voor ziekten van het maagdarmkanaal, het centrale zenuwstelsel, individuele intolerantie voor de samenstelling. Er moet meer voorzichtigheid worden betracht in het behandelingsproces voor patiënten ouder dan 65 jaar.

Welke antibiotica zijn toegestaan ​​tijdens de zwangerschap

Met de ontwikkeling van ziekten van de bovenste luchtwegen bij zwangere vrouwen onvermijdelijk een verbod op het gebruik van de meeste antibiotica. Als het gebruik van dergelijke geneesmiddelen verplicht wordt, kunnen de volgende soorten medicijnen worden voorgeschreven:

  1. In het eerste trimester van de zwangerschap, antibiotica van de penicilline-serie (Ampicilline, Amoxicilline, Flemoxin Solutab).
  2. In het tweede en derde trimester is, naast penicillines, het gebruik van cefalosporines (Cefuroxim, Cefixime, Zinatseff, Cefixime) mogelijk.

Voor de behandeling van acute infectieuze processen die zich in de luchtwegen ontwikkelen, wordt vaak het gebruik van het geïnhaleerde antibioticum Bioparox (fusafungine) aanbevolen. Deze remedie wordt gekenmerkt door een lokaal therapeutisch effect, een combinatie van ontstekingsremmende en antimicrobiële activiteit, de afwezigheid van een systemisch effect op het lichaam. Dergelijke eigenschappen van het medicijn sluiten de waarschijnlijkheid uit dat de componenten ervan de placenta binnendringen en de negatieve invloed op de zich ontwikkelende foetus.

Voor de behandeling van keel of andere pathologieën wordt Bioparox meerdere keren per dag (met pauzes van 4 uur) besproeid. Inhalatie wordt uitgevoerd in de orale of neusholte, waarbij 4 injecties tegelijkertijd worden uitgevoerd.

In gevallen waarin het gebruik van antibiotica onmogelijk wordt, het verwijderen van intoxicatie, herstel van een verminderde functie van het ademhalingssysteem.

De meest effectieve antibiotica voor infecties van de bovenste luchtwegen

Infectieuze processen van de bovenste luchtwegen komen zeer vaak voor in het praktische werk van de therapeut, kinderarts en otolaryngoloog. Een arts heeft in dergelijke gevallen een doel om de vermoedelijke oorzaak van de ziekte te bepalen en adequate therapie voor te schrijven.

Als de bacteriële oorzaak van de ziekte is vastgesteld, dan is er een belangrijke reden om een ​​antibacterieel medicijn voor te schrijven voor een dergelijke patiënt. Voor hem zijn er ook een aantal belangrijke vereisten.

Het belangrijkste is dat het inwerkt op de stammen van micro-organismen die meestal pathologieën van de bovenste luchtwegen veroorzaken.

Hierbij wordt niet alleen een belangrijke rol gespeeld door de gevoeligheid van bacteriën voor een bepaald medicijn, maar ook door het vermogen van de laatste om zich te accumuleren in het epithelium van de luchtwegen, waar het een effectieve therapeutische concentratie moet creëren.

Antibacteriële selectieregels

Als er een infectie van de bovenste luchtwegen optreedt, is het erg belangrijk om de beoogde etiologie vast te stellen. Dit komt door het feit dat antibacteriële geneesmiddelen niet werken op virale of schimmelpathogenen. En het onredelijke gebruik van antibiotica verhoogt de weerstand van microflora voor hen alleen maar en vermindert hun effectiviteit in de toekomst voor patiënten.

Volgens medische statistieken zijn de meeste gevallen van pathologieën van de bovenste luchtwegen van virale etiologie. De eerste gaat over seizoensgebonden luchtweginfecties van de koude periode (ARVI).

Daarom, wanneer een patiënt een arts bezoekt, is het eerst noodzakelijk om zorgvuldig alle klachten en de geschiedenis van hun optreden te verzamelen. Ook belangrijk is informatie over contacten met andere zieke familieleden of kennissen. Een belangrijke bijdrage aan het onderzoek van de patiënt, de gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De aanwezigheid van een toename van het aantal leukocyten, neutrofielen en hun jonge vormen is een goed argument in het voordeel van de bacteriële etiologie van het proces en het voorschrijven van antibiotica.

Heel vaak gaan virale infecties van de bovenste luchtwegen samen met een afname van de lokale en algemene immuniteit van het lichaam. Dit schept de voorwaarden voor toetreding van bacteriële pathogene flora gedurende 3-5 dagen ziekte. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door het verschijnen van nieuwe symptomen, een toename van de temperatuur, een verandering in de aard van hoest en een zere keel.

De meest nauwkeurige methode die de etiologie van een infectieziekte van het ademhalingssysteem kan bepalen, is bacteriologisch onderzoek. Hiervoor wordt een biologisch materiaal genomen (uitstrijkje van de achterwand van de orofarynx of nasopharynx). Het geeft niet alleen een volledig antwoord over het type ziekteverwekker, maar ook over zijn gevoeligheid voor de werking van verschillende antibacteriële middelen. Het enige belangrijke nadeel van de methode is de duur van de procedure. Daarom wordt de strategie van het starten van de behandeling empirisch gekozen door de arts.

Antibiotica regels

Antibacteriële middelen voor behandeling moeten alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde arts. Dit heeft niet alleen te maken met het feit dat hij de toestand van de patiënt moet beoordelen, de aanwezigheid van comorbiditeiten, maar ook het feit dat het onafhankelijke gebruik van antibiotica een veel lagere efficiëntie heeft en vaker gepaard gaat met de ontwikkeling van bijwerkingen.

De duur van de antibioticakuur voor bacteriële infecties is individueel, maar minimaal 3 dagen.

Dit moet worden bewaakt door bloedparameters, röntgenbestraling (met sinusitis) en functionele parameters van individuele orgaansystemen, in aanwezigheid van somatische pathologie.

Onafhankelijke terugtrekking van geneesmiddelen bij de eerste tekenen van verbetering in de algemene toestand als gevolg van overwegingen van hun "toxiciteit en gevaar" leidt vaak tot herhaling en progressie van de ziekte. Herhaalde toediening van dit antibioticum in dergelijke situaties heeft gewoonlijk een slechtere werkzaamheid.

Bij het gebruik van tabletvormen voor de behandeling van medicijnen, wordt meestal geadviseerd om ze te drinken met een glas water. Sommige antibacteriële middelen moeten echter op een lege maag worden ingenomen voor een betere opname.

Als de patiënt symptomen van bijwerkingen heeft, moet de behandelende arts worden geïnformeerd. Hij moet ze adequaat evalueren en een beslissing nemen over verdere tactieken van therapie.

Azitro Sandoz

Azitro Sandoz is een bacteriële agent met een groep macroliden. Het werkzame bestanddeel is azithromycine - de belangrijkste vertegenwoordiger van de azalidesubklasse. Antibiotica van deze groep zijn recentelijk het meest gebruikt om bacteriële pathologieën van de bovenste luchtwegen te behandelen.

Dit komt door hun hoge efficiëntie (vanwege lage groeisnelheden van antibioticaresistentie) tegen de achtergrond van een lage frequentie van ongewenste acties.

Azitro Sandoz kan in verschillende doseringen worden voorgeschreven aan bijna alle groepen patiënten.

Farmacologische eigenschappen

Azitro Sandoz is beschikbaar in orale vormen - tabletten en suspensies. Dit komt door het feit dat het medicijn extreem goed wordt opgenomen in het darmkanaal van de mens.

Dit proces wordt ook niet beïnvloed door voedselinname. Azitro Sandoz wordt ook gekenmerkt door een hoge selectiviteit in het lichaam. De moleculen accumuleren in het ademhalingsepitheel in hoge concentraties, die na de laatste dosis van het medicijn nog lang aanhouden.

Azitro Sandoz heeft een bacteriostatische werking tegen de meest voorkomende stammen van streptokokken, stafylokokken, neisseria en mycobacteriën. De deeltjes verstoren het proces van eiwitsynthese en reproductie van deze micro-organismen, waardoor ze een gemakkelijk doelwit vormen voor het menselijke immuunsysteem.

Azitro Sandoz wordt vrijwel geheel via de urine uit het lichaam verwijderd.

Hiermee moet rekening worden gehouden bij chronische of acute nierschade.

Mogelijke bijwerkingen bij inname van het medicijn

Zoals met andere antibacteriële middelen, zijn er bijwerkingen mogelijk voor Azitro Sandoz. Allereerst hebben we het over functionele stoornissen van het spijsverteringsstelsel - een gevoel van zwaarte in de maag, pijn in de epigastrium, misselijkheid, diarree.

De gevaarlijkste is hier pseudomembraneuze colitis, die in sommige gevallen overgaat in een gegeneraliseerde vorm van infectie of leidt tot darmperforatie.

Naast andere bijwerkingen is het vermeldenswaardig allergische reacties, die echter veel minder vaak voorkomen dan bij het gebruik van bèta-lactam antibacteriële middelen.

Ook is het gebruik van Azitro Sandoz neurotoxisch, wat zich uit in hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, irritatie en een aantasting van charme. Er waren ook gevallen van abnormale leverfunctie, die gepaard gingen met een toename in de concentratie van cytolyse en bilirubine-enzymen.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica

Azitro Sandoz is verboden om te gebruiken in de volgende situaties:

  • de aanwezigheid van overgevoeligheid voor macrolide antibacteriële geneesmiddelen;
  • aangeboren aandoeningen van het hartgeleidingssysteem (verhoogde neiging tot hemodynamisch significante tachyaritmieën);
  • myasthenia gravis (het medicijn vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen die worden gebruikt in deze pathologie);
  • met ernstige elektrolytenstoornissen.

In geval van een gestoorde nierfunctie mag Azitro Sandoz voor de behandeling worden gebruikt bij het bewaken van de concentratie van het geneesmiddel in perifeer bloed en het onvermogen om een ​​veiliger middel te gebruiken.

Kenmerken van het gebruik van Azitro Sandoz

Voor de meeste bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen bij volwassenen is het voldoende om een ​​antibioticum 1 tablet van 500 mg 1 keer per dag gedurende drie dagen te gebruiken. In dit geval duurt het therapeutische effect nog 48 uur na de laatste dosis van het geneesmiddel.

Voor kinderen zijn er vormen van het geneesmiddel in tabletten van 250 mg en siroop. De wijze van toelating voor hen is identiek aan volwassenen. Azitro Sandoz mag kinderen vanaf het eerste levensjaar gebruiken.

Het medicijn heeft ook geen teratogeen effect op de foetus, daarom is het voorgeschreven als er aanwijzingen zijn voor zwangere vrouwen.

Medoklav

Medoclav is een gecombineerd antibacterieel middel dat bestaat uit een antibioticum uit de penicillinegroep van amoxicilline en de clavulaanzuurpenicillinaseblokker. Het wordt vaak voorgeschreven voor bacteriële aandoeningen van de bovenste luchtwegen, omdat het wordt gekenmerkt door een hoge efficiëntie en een verbeterd veiligheidsprofiel voor verschillende groepen patiënten.

Farmacologische kenmerken van het medicijn

Medoclav is ideaal voor orale toediening. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met verschillende doseringen en suspensies. Maar er is ook een poeder voor de voorbereiding van de oplossing. De biobeschikbaarheidsindicatoren van Medoklav (deel van de geaccepteerde dosis die de systemische circulatie binnenkomt) is hoger dan 60%. Voedsel heeft invloed op de absorptie van dit antibacteriële middel.

Medoclav heeft een karakteristiek bacteriedodend effect op een breed scala aan microflora. De moleculen zijn in staat om de cytoplasmatische wanden van bacteriële pathogenen te vernietigen, wat leidt tot hun dood. Gedurende een lange periode van gebruik van amoxicilline hebben veel bacteriestammen geleerd zich eraan aan te passen en produceren speciale enzymen die antibiotische moleculen afbreken. Dit voorkomt de tweede component, clavulaanzuur.

Medoklav wordt afgeleid van het lichaam door metabolische reacties in de lever en door het glomerulaire systeem van de nieren.

Mogelijke bijwerkingen

Wanneer Medoklava voor behandeling wordt gebruikt, is het meest voorkomende niet-gewenste effect het optreden van allergische reacties van verschillende ernst. Dit is te wijten aan het feit dat een aanzienlijk deel van de menselijke bevolking overgevoelig is voor antibiotica met een bètalactamstructuur (die ook dit geneesmiddel omvat).

De volgende bijwerkingen werden ook opgemerkt bij het gebruik van Medoclav:

  • de toetreding van een secundaire bacteriële, virale of schimmelpathologie;
  • darmstoornis (constipatie, diarree, opgeblazen gevoel, gevoel van zwaarte of pijn);
  • duizeligheid, dosisafhankelijke hoofdpijn, geïsoleerde gevallen van toevallen worden ook beschreven;
  • voor intraveneus gebruik, acute tromboflebitis;
  • daling van het aantal bloedcellen met de bijbehorende symptomen.

Contra-indicaties voor het gebruik van Medoklava

De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van Medoklava is de aanwezigheid in het verleden van de patiënt van allergische reacties op een antibioticum met de bètalactamstructuur van het werkende molecuul. Naast penicillines omvatten ze ook cefalosporines, monobactams en carbapenems.

Er moet ook aan worden herinnerd dat vóór het eerste gebruik van het antibioticum moet worden getest op de aanwezigheid van overgevoeligheid.

Medoclav mag tijdens de borstvoeding worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen.

Geneesmiddelregime

Gebruik voor intraveneuze toediening voor volwassenen een dosis Medoklav 1 / 0,2 g, 2-3 maal daags, die wordt verdund met fysiologische zoutoplossing. Voor kinderen wordt de dagelijkse dosis van het antibioticum berekend op basis van hun lichaamsgewicht en leeftijd (25/5 mg per 1 kg).

Medoclav wordt ook gebruikt in de vorm van tabletten van 875/125 mg als het gaat om extramurale behandeling van bacteriële pathologie van de bovenste luchtwegen.

Lorakson

Loraxon is een antibioticum uit de groep van cefalosporinepreparaten van de derde generatie. Het werkzame bestanddeel is ceftriaxon. Dat hij de leider blijft in het gebruik voor intramurale behandeling van bacteriële pathologieën van de bovenste luchtwegen in een ziekenhuis.

Loraxon is ook het favoriete medicijn voor patiënten met ernstige gelijktijdige somatische aandoeningen.

Farmacologische eigenschappen

Ceftriaxon, het werkzame bestanddeel van het medicijn, wordt slecht geabsorbeerd als het oraal wordt ingenomen, dus wordt het alleen intramusculair of intraveneus voorgeschreven. Loraxon accumuleert gelijkmatig in verschillende lichaamssystemen, waaronder de luchtwegen.

Het medicijn heeft een bacteriedodend effect, zoals Medoklav, het vernietigt de celwand van bacteriën.

Het therapeutische interval van Loraxon is 6-8 uur.

De verwijdering van het antibioticum uit het lichaam wordt voornamelijk uitgescheiden door de lever, waar zijn moleculen samen met de gal het darmlumen passeren. Een ander deel van de dosis Loraxon gaat door filtratieprocessen in de nieren.

Contra-indicaties voor Lorakson

Loraxon gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

  • de aanwezigheid van overgevoeligheid bij de patiënt voor bèta-lactam-geneesmiddelen;
  • kinderen onder de leeftijd van 1 maand met een verminderd metabolisme van bilirubine.

Het is ten strengste verboden om het flesje Loraxon te verdunnen met een oplossing die calcium bevat, omdat dit tot kristallisatie van het antibioticum leidt.

Bijwerkingen van Loraxon

Met het gebruik van Lorakson waargenomen bijna hetzelfde met Medoklav.

Dit medicijn registreerde echter ook een voorbijgaande toename van leverenzymen, bronchospasme, nierdisfunctie en toxische hepatitis.

Kenmerken van het gebruik van het medicijn

Bij bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen wordt Loraxon-behandeling voornamelijk intramusculair toegediend. Indien gewenst kan de patiënt, de aanwezigheid van een canule of een ernstige algemene conditie echter intraveneus worden gebruikt.

De standaard dosering van Loraxone voor volwassenen is 1 g van het medicijn 2 of 3 keer per dag. De duur van de behandeling is meestal 5 dagen. De berekening van het geneesmiddel voor kinderen moet worden uitgevoerd op basis van de formule 20-40 mg per 1 kg lichaamsgewicht.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.

ASC Doctor - Website over longziekten

Longziekten, symptomen en behandeling van ademhalingsorganen.

De meest effectieve antibiotica voor longontsteking en bronchitis

Antibiotica worden gebruikt voor vele ziekten van de luchtwegen, vooral voor longontsteking en bacteriële bronchitis bij volwassenen en kinderen. In ons artikel zullen we praten over de meest effectieve antibiotica voor ontsteking van de longen, bronchiën, tracheitis, sinusitis, een lijst met hun namen en de kenmerken van gebruik voor hoest en andere symptomen van luchtwegaandoeningen beschrijven. Antibiotica voor longontsteking moeten worden voorgeschreven door een arts.

Het resultaat van frequent gebruik van deze geneesmiddelen is de weerstand van micro-organismen voor hun werking. Daarom is het noodzakelijk om deze remedies alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts, en tegelijkertijd een volledige therapiekuur uit te voeren, zelfs nadat de symptomen verdwijnen.

De keuze van het antibioticum voor pneumonie, bronchitis, sinusitis

De keuze van het antibioticum voor longontsteking bij kinderen

Acute rhinitis (loopneus) met sinusbetrokkenheid (rhinosinusitis) is de meest voorkomende infectie bij de mens. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door virussen. Daarom wordt het in de eerste 7 dagen van de ziekte niet aanbevolen om antibiotica te nemen voor acute rhinosinusitis. Symptomatische geneesmiddelen, decongestiva (druppels en sprays tegen verkoudheid) worden gebruikt.

Antibiotica worden voorgeschreven in dergelijke situaties:

  • de ondoeltreffendheid van andere drugs tijdens de week;
  • ernstige ziekte (etterende afscheiding, pijn in het gezicht, of kauwen);
  • verergering van chronische sinusitis;
  • complicaties van de ziekte.

In het geval van rhinosinusitis wordt amoxicilline of de combinatie ervan met clavulaanzuur voorgeschreven. Met de ineffectiviteit van deze fondsen gedurende 7 dagen, wordt het gebruik van cefalosporines II - III generaties aanbevolen.

Acute bronchitis wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door virussen. Antibiotica voor bronchitis worden alleen in dergelijke situaties voorgeschreven:

  • purulent sputum;
  • toename van slijmophalend sputum;
  • het uiterlijk en de toename van kortademigheid;
  • toename van intoxicatie - verslechtering, hoofdpijn, misselijkheid, koorts.

De geneesmiddelen van keuze - amoxicilline of de combinatie ervan met clavulaanzuur, cefalosporinen van de II - III-generaties worden minder vaak gebruikt.

Antibiotica voor pneumonie worden voorgeschreven aan de overgrote meerderheid van de patiënten. Bij mensen jonger dan 60 jaar oud wordt amoxicilline de voorkeur gegeven en in het geval van hun intolerantie of vermoeden van de mycoplasmale of chlamydiale aard van de pathologie, macroliden. Bij patiënten ouder dan 60 jaar worden door penetilline beschermde penicillines of cefuroxim voorgeschreven. Wanneer een ziekenhuisopname wordt aanbevolen om te beginnen met intramusculaire of intraveneuze toediening van deze geneesmiddelen.

Bij verergering van COPD wordt amoxicilline meestal voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur, macroliden en cefalosporines van de tweede generatie.

In meer ernstige gevallen met bacteriële pneumonie, ernstige purulente processen in de bronchiën, worden moderne antibiotica voorgeschreven - respiratoire fluoroquinolonen of carbapenems. Als de patiënt is gediagnosticeerd met nosocomiale pneumonie, kunnen aminoglycosiden, cefalosporinen van de derde generatie worden toegediend en metronidazol met anaerobe flora.

Hieronder bespreken we de belangrijkste groepen antibiotica die worden gebruikt voor longontsteking, we geven hun internationale en handelsnamen aan, evenals de belangrijkste bijwerkingen en contra-indicaties.

amoxicilline

Amoxicilline op siroop voor kinderen

Artsen schrijven dit antibioticum meestal voor zodra zich tekenen van een bacteriële infectie voordoen. Het werkt op de meeste veroorzakers van sinusitis, bronchitis, longontsteking. In apotheken is dit medicijn te vinden onder de volgende namen:

  • amoxicilline;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten, poeder en oraal in te nemen.

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. Sommige patiënten merken op allergische verschijnselen - roodheid en jeuk van de huid, loopneus, tranen en jeuk in de ogen, moeite met ademhalen, gewrichtspijn.

Als het antibioticum wordt gebruikt voor andere doeleinden dan door een arts is voorgeschreven, is overdosis mogelijk. Het gaat gepaard met verminderd bewustzijn, duizeligheid, convulsies, pijn in de ledematen en een overtreding van de gevoeligheid.

Bij verzwakte of oudere patiënten met pneumonie kan amoxicilline leiden tot de activering van nieuwe pathogene micro-organismen - superinfectie. Daarom wordt het zelden gebruikt in een dergelijke groep patiënten.

Het medicijn kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf de geboorte, maar rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van een kleine patiënt. Bij longontsteking kan het met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen.

  • infectieuze mononucleosis en SARS;
  • lymfocytische leukemie (ernstige bloedziekte);
  • braken of diarree bij darminfecties;
  • allergische ziekten - astma of pollinose, allergische diathese bij jonge kinderen;
  • intolerantie voor antibiotica uit de penicilline- of cefalosporinegroepen.

Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur

Dit is de zogenaamde door remmers beschermde penicilline, die niet wordt vernietigd door sommige bacteriële enzymen, in tegenstelling tot de gebruikelijke ampicilline. Daarom werkt het op een groter aantal microbiële soorten. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven voor sinusitis, bronchitis, longontsteking bij ouderen of verergering van COPD.

Handelsnamen waaronder dit antibioticum wordt verkocht in apotheken:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Amoxicilline + clavulaanzuur;
  • Arlette;
  • augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, beschermd door de schaal, evenals poeder (inclusief aardbeiensmaak voor kinderen). Er zijn ook opties voor intraveneuze toediening, omdat dit antibioticum een ​​van de voorkeursmedicijnen is voor de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis.

Omdat het een gecombineerd agens is, veroorzaakt het vaak bijwerkingen dan regulier amoxicilline. Deze kunnen zijn:

  • laesies van het maagdarmkanaal: zweren in de mond, pijn en verdonkering van de tong, pijn in de maag, braken, diarree, buikpijn, gele huid;
  • stoornissen in het bloedsysteem: bloeding, verminderde weerstand tegen infecties, bleekheid van de huid, zwakte;
  • veranderingen in zenuwactiviteit: prikkelbaarheid, angst, convulsies, hoofdpijn en duizeligheid;
  • allergische reacties;
  • lijsters (candidiasis) of manifestaties van superinfectie;
  • lage rugpijn, verkleuring van de urine.

Dergelijke symptomen komen echter zeer zelden voor. Amoxicilline / clavulanaat is een redelijk veilige remedie, het kan worden voorgeschreven voor longontsteking bij kinderen vanaf de geboorte. Zwanger en borstvoeding geven moet dit medicijn met de nodige voorzichtigheid nemen.

Contra-indicaties voor dit antibioticum zijn hetzelfde als voor amoxicilline, plus:

  • fenylketonurie (een genetisch bepaalde aangeboren ziekte, metabole stoornis);
  • abnormale leverfunctie of geelzucht die eerder was opgetreden na inname van dit geneesmiddel;
  • ernstig nierfalen.

cefalosporinen

Cefixime is een effectieve orale medicatie.

Voor de behandeling van luchtweginfecties, waaronder longontsteking, worden cefalosporines van de II-III-generaties gebruikt, met verschillende duur en werkingsspectrum.

2e generatie cefalosporinen

Deze omvatten antibiotica:

  • Cefoxitine (Anaerotsef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxim, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Deze antibiotica worden gebruikt voor sinusitis, bronchitis, exacerbatie van COPD, longontsteking bij ouderen. Ze worden intramusculair of intraveneus toegediend. De tabletten zijn verkrijgbaar Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Er zijn korrels waaruit ze een oplossing (suspensie) voor orale toediening bereiden - Cefaclor Stada.

Volgens het spectrum van hun activiteit lijken cefalosporinen in veel opzichten op penicillines. Bij longontsteking kunnen ze worden voorgeschreven aan kinderen vanaf de geboorte, maar ook aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven (met de nodige voorzichtigheid).

Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, dunne ontlasting, buikpijn, geelheid van de huid;
  • huiduitslag en jeuk;
  • bloeden en bij langdurig gebruik - onderdrukking van bloedvorming;
  • lage rugpijn, zwelling, verhoogde bloeddruk (nierschade);
  • candidiasis (spruw).

De introductie van deze antibiotica via de intramusculaire route is pijnlijk en met intraveneuze - ontsteking van de ader op de injectieplaats mogelijk.

II-generatie cefalosporinen hebben praktisch geen contra-indicaties voor longontsteking en andere luchtwegaandoeningen. Ze kunnen niet alleen worden gebruikt met intolerantie voor andere cefalosporines, penicillines of carbapenems.

III generatie cefalosporines

Deze antibiotica worden gebruikt voor ernstige luchtweginfecties, wanneer penicillines niet effectief zijn, evenals voor nosocomiale pneumonie. Deze omvatten deze drugs:

  • Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, axonen Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, ceftriaxon, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, Ceftriaxon);
  • ceftizoxime (Cefsoxim J);
  • cefixime - alle vormen zijn beschikbaar voor orale toediening (Ixim Lupine, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotek) - in de vorm van tabletten;
  • ceftibuten (cedex) - voor orale toediening;
  • cefditoren (Spectracef) - in de vorm van tabletten.

Deze antibiotica worden voorgeschreven voor de ineffectiviteit van andere antibiotica of het aanvankelijk ernstige verloop van de ziekte, bijvoorbeeld pneumonie bij ouderen tijdens een ziekenhuisbehandeling. Ze zijn alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen zijn hetzelfde als voor de 2e generatie medicijnen.

macroliden

Azitrus - goedkoop effectief macrolide met een korte loop van gebruik

Deze antibiotica worden meestal gebruikt als tweede keus medicijnen voor sinusitis, bronchitis, pneumonie, maar ook voor de kans op mycoplasma of chlamydia-infectie. Er zijn verschillende generaties macroliden met een vergelijkbaar werkingsspectrum, maar ze verschillen in de duur van het effect en de toepassingsvormen.

Erytromycine is de meest bekende, goed bestudeerde en goedkope drug van deze groep. Het komt in de vorm van tabletten evenals een poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze injectie. Het is geïndiceerd voor tonsillitis, legionella, roodvonk, sinusitis, longontsteking, vaak in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen. Vooral gebruikt in ziekenhuizen.

Erytromycine is een veilig antibioticum, het is alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, uitgestelde hepatitis en leverfalen. Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
  • jeuk en huiduitslag;
  • candidiasis (lijsters);
  • tijdelijk gehoorverlies;
  • hartritmestoornissen;
  • ontsteking van de ader op de injectieplaats.

Om de effectiviteit van de therapie voor pneumonie te verbeteren en het aantal medicijninjecties te verminderen, zijn moderne macroliden ontwikkeld:

  • spiramycine (rovamycine);
  • Midecamycin (Macropen-tabletten);
  • roxithromycine (tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • Josamycin (Vilprafen-tabletten, inclusief oplosbaar);
  • claritromycine (tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletten en lyofilisaten voor oplossing voor infusie), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • azithromycine (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks vertraging Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletten, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Sommigen van hen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan een jaar, evenals moeders die borstvoeding geven. Voor de overige patiënten zijn dergelijke middelen echter erg handig, omdat ze 1 tot 2 keer per dag in tabletten of zelfs in oplossing kunnen worden ingenomen. Vooral in deze groep wordt azithromycine uitgescheiden, dat slechts 3-5 dagen duurt, vergeleken met 7-10 dagen met andere geneesmiddelen tegen pneumonie.

Respiratoire fluoroquinolonen zijn de meest effectieve antibiotica voor longontsteking.

Fluoroquinolon-antibiotica worden heel vaak in de geneeskunde gebruikt. Een speciale subgroep van deze geneesmiddelen, vooral actief tegen pathogenen van luchtweginfecties, is gecreëerd. Dit zijn respiratoire fluoroquinolonen:

  • Levofloxacine (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signéfef, Tavanik, Tanfloved, Ecolevid, Elefloks);
  • Moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Deze antibiotica werken op de meeste pathogenen van broncho-longziekten. Ze zijn verkrijgbaar in tabletvorm, maar ook voor intraveneuze toediening. Deze geneesmiddelen worden 1 keer per dag voorgeschreven voor acute sinusitis, verergering van bronchitis of door de gemeenschap verworven pneumonie, maar alleen met de ineffectiviteit van andere geneesmiddelen. Dit komt door de noodzaak om de gevoeligheid van micro-organismen voor krachtige antibiotica te behouden, niet om "een geweer op mussen te schieten".

Deze hulpmiddelen zijn zeer effectief, maar de lijst met mogelijke bijwerkingen die ze hebben, is uitgebreider:

  • candidiasis;
  • hematopoietische onderdrukking, bloedarmoede, bloeding;
  • huiduitslag en jeuk;
  • verhoogde bloedlipiden;
  • angst, opwinding;
  • duizeligheid, verlies van gevoeligheid, hoofdpijn;
  • wazig zien en horen;
  • hartritmestoornissen;
  • misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • lagere bloeddruk;
  • zwelling;
  • convulsies en anderen.

Respiratoire fluoroquinolonen mogen niet worden gebruikt bij patiënten met verlengd Q-T-interval op het ECG, dit kan levensbedreigende aritmieën veroorzaken. Andere contra-indicaties:

  • eerder uitgevoerde behandeling met chinolon-geneesmiddelen die peesbeschadiging veroorzaakte;
  • zeldzame pols, kortademigheid, zwelling, eerdere aritmie met klinische manifestaties;
  • gelijktijdig gebruik van verlengde Q-T-intervalgeneesmiddelen (dit wordt aangegeven in de instructies voor het gebruik van een dergelijk geneesmiddel);
  • laag gehalte aan kalium in het bloed (langdurig braken, diarree, hoge doses diuretica);
  • ernstige leverziekte;
  • lactose of glucose-galactose intolerantie;
  • zwangerschap, borstvoedingsperiode, kinderen onder de 18;
  • individuele intolerantie.

aminoglycosiden

Antibiotica van deze groep worden voornamelijk gebruikt voor nosocomiale pneumonie. Deze pathologie wordt veroorzaakt door micro-organismen die leven in omstandigheden van constant contact met antibiotica en die resistentie tegen veel geneesmiddelen hebben ontwikkeld. Aminoglycosiden zijn tamelijk toxische geneesmiddelen, maar de effectiviteit ervan maakt het mogelijk om ze te gebruiken in ernstige gevallen van longziekte, met longabces en pleuraal empyeem.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicine;
  • kanamycine (voornamelijk voor tuberculose);
  • Amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicine.

Bij pneumonie worden ze intraveneus toegediend, inclusief infuus of intramusculair. De lijst met bijwerkingen van deze antibiotica:

  • misselijkheid, braken, abnormale leverfunctie;
  • hematopoietische onderdrukking, bloedarmoede, bloeding;
  • verminderde nierfunctie, verminderd urinevolume, het uiterlijk van eiwitten en rode bloedcellen erin;
  • hoofdpijn, slaperigheid, onbalans;
  • jeuk en huiduitslag.

Het grootste gevaar bij het gebruik van aminoglycosiden voor de behandeling van pneumonie is de mogelijkheid van onomkeerbaar gehoorverlies.

  • individuele intolerantie;
  • neuritis van de gehoorzenuw;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Bij kinderen in de kinderjaren is het gebruik van aminoglycosiden toelaatbaar.

carbapenems

Tienam is een modern, zeer effectief antibioticum voor ernstige longontsteking.

Dit zijn antibiotica van de reserve, ze worden gebruikt met de ineffectiviteit van andere antibacteriële middelen, meestal met ziekenhuispneumonie. Carbapenems worden vaak gebruikt voor pneumonie bij patiënten met immunodeficiënties (HIV-infectie) of andere ernstige ziekten. Deze omvatten:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invans);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem in combinatie met bèta-lactamaseremmers, waardoor het werkingsbereik van het geneesmiddel (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatine, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen) wordt uitgebreid.

Ze worden intraveneus of in de spier toegediend. Van de bijwerkingen kunnen worden opgemerkt:

  • spiertrillingen, convulsies, hoofdpijn, gevoeligheidsstoornissen, psychische stoornissen;
  • afname of toename van urinevolume, nierfalen;
  • misselijkheid, braken, diarree, pijn in de tong, keel, maag;
  • onderdrukking van bloedvorming, bloeden;
  • ernstige allergische reacties, waaronder Stevens-Johnson-syndroom;
  • gehoorverlies, tintelingen in de oren, verminderde smaakbeleving;
  • kortademigheid, pijn op de borst, hartkloppingen;
  • pijn op de injectieplaats, aderverhitting;
  • zweten, rugpijn;
  • candidiasis.

Carbapenems worden voorgeschreven wanneer andere antibiotica voor pneumonie de patiënt niet kunnen helpen. Daarom zijn ze alleen gecontraïndiceerd bij kinderen jonger dan 3 maanden, bij patiënten met ernstig nierfalen zonder hemodialyse, alsook in geval van individuele intolerantie. In andere gevallen is het gebruik van deze geneesmiddelen mogelijk onder controle van de nieren.

Top