Categorie

Populaire Berichten

1 Bronchitis
Overzicht van populaire antibiotica voor otitis
2 Klinieken
Hoe een verkoudheid te behandelen bij borstvoeding
3 Keelontsteking
Oorzaken van langdurige keelpijn
Image
Hoofd- // Bronchitis

Overzicht van populaire antibiotica voor otitis


Antibacteriële middelen zijn een belangrijk bestanddeel bij de behandeling van infectieziekten van het oor. Het is onaanvaardbaar dat de selectie van het medicijn empirisch (empirisch) werd uitgevoerd.

Zoals met alle diversiteit op de farmacologische markt, om geschikte antibiotica voor otitis te selecteren, en wat u moet weten voordat u ze gaat gebruiken - lees de volledige review van producten met betrekking tot moderne antimicrobiële middelen.

Welke antibiotica worden gebruikt om otitis te behandelen

Voor de behandeling van otitis met behulp van drie grote groepen antibacteriële geneesmiddelen.

penicillines

Penicillines zijn de bekendste antibiotica voor de behandeling van oorontstekingen. Het is bekend dat de eerste monsters van antimicrobiële middelen werden geïsoleerd door A. Fleming uit groene schimmel in 1940.

Sindsdien hebben penicilline en zijn derivaten veel mensenlevens gered. Tegenwoordig wordt het natuurlijke product praktisch niet gebruikt, artsen geven de voorkeur aan semi-synthetische analogen, zoals weergegeven in de onderstaande tabel.

Het antibioticum is onstabiel voor de werking van bèta-lactamase-beschermende enzymen van bacteriën. Als gevolg hiervan is het resultaat van medicamenteuze therapie steeds minder aanwezig.

Er is ook geen resistentie tegen bèta-lactamase-bacteriën.

De biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen steeg tot 97% (pilinname is gelijk aan intraveneuze injectie).

Groepsgeneesmiddelen zijn de meest populaire antibiotica voor otitis bij kinderen.

Amoxicilline + clavulonzuur

Preparaten zijn resistent geworden tegen beschermende enzymen van bacteriën.

Alle penicillines hebben een breed werkingsspectrum en zijn actief tegen gram-positieve en gram-negatieve otitis media. Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen op basis van de vernietiging van de celwand van bacteriën.

Penicillines - eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van ongecompliceerde otitis media, evenals oorinfecties bij kinderen.

De voordelen van penicillines zijn onder andere:

  • Veiligheid, het vermogen om bij kinderen te gebruiken, inclusief pasgeborenen, evenals zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven;
  • Vele vormen van afgifte (tabletten en capsules, suspensie, oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening), gebruiksgemak voor volwassenen en kinderen;
  • De afwezigheid van toxische effecten en negatieve effecten op de inwendige organen;
  • Redelijke prijs.

De nadelen van penicillines bij de behandeling van externe en otitis media zijn:

  • Steeds vaker voorkomende gevallen van resistentie tegen microbiële cellen tegen antibiotica;
  • Een hoog percentage patiënten met individuele intolerantie of allergische reacties op penicillines;
  • De noodzaak om zich strikt aan het schema te houden en driemaal daags medicijnen te drinken.

cefalosporinen

Voor de eerste keer werden cefalosporine-antibiotica geïsoleerd uit de kweek van Cefalosporinum-schimmels. Hun werkingsmechanisme is vergelijkbaar met de antibacteriële activiteit van penicillines. Artsen geven de voorkeur aan oorontsteking met de hulp van de volgende vertegenwoordigers van de klas:

Injectie antibioticum III generatie. Zoals de meeste cefalosporinen heeft het een breed werkingsspectrum, is het resistent tegen de werking van beschermende enzymen van bacteriën en wordt het goed verdragen door patiënten. Ceftriaxon kan alleen worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan 1 maand, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven na een medisch onderzoek en een risicobeoordeling.

Een andere semisynthetische vertegenwoordiger van III-generatie cefalosporinen. De werkzame stof is cefixime. Verkrijgbaar in de vorm van capsules (200, 400 mg) en poeder voor zelfbereiding van de suspensie. Suprax wordt met voorzichtigheid gebruikt bij chronisch leverfalen.

Zinnat (actief bestanddeel - cefuroxim).

Een andere heldere vertegenwoordiger van de klasse van antibacteriële middelen voor de behandeling van otitis media. Verkrijgbaar in poedervorm voor ophanging. Zinnat wordt vaak voorgeschreven voor oorinfecties bij kinderen.

Voordelen van cephalosporines:

  • Hogere werkzaamheid vergeleken met penicilline-antibiotica;
  • Bijna 100% resistentie tegen bètalactamase;
  • De mogelijkheid van gebruik bij kinderen na raadpleging van een arts.

nadelen:

  • Het beperkte gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met lever- en nierinsufficiëntie;
  • Allergiegevallen (inclusief cross-over met penicillines);
  • Bij langdurig gebruik: dysbiose, aandoeningen van de darmmicroflora.

macroliden

Macroliden werden voor het eerst gesynthetiseerd in de studie van stralingsschimmels. De farmacologische werking van geneesmiddelen is bacteriostatisch, hetgeen bestaat uit het onderdrukken van belangrijke punten van eiwitsynthese door een microbiële cel en het verstoren van de replicatie (reproductie) van het virus.

Tegenwoordig wordt deze groep geneesmiddelen beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van otitis media bij volwassenen en kinderen. Ze worden gebruikt in gevallen van intolerantie of falen van therapie met penicillines en cefalosporines. Populaire macroliden zijn onder andere:

Sumamed (actief ingrediënt - Azithromycin).

Antimicrobieel geneesmiddel met een breed werkingsspectrum. Verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten, poeder voor suspensie. Er is ook een injecteerbare vorm van medicatie. Naast de wijdverspreide Sumamed op basis van Azithromycin, zijn er nog verschillende andere geneesmiddelen met vergelijkbare effecten beschikbaar: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (werkzame stof - Clarithromycin).

Het medicijn is alleen beschikbaar in de vorm van tabletten met langdurige werking. Klacid is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar.

  • Hoog rendement;
  • Middelen maken oorinfecties mogelijk die niet alleen door microben worden veroorzaakt, maar ook door intracellulaire parasieten (mycoplasma, legionella);
  • Ontvangst slechts 1 keer per dag;
  • Het verloop van de behandeling overschrijdt niet langer dan 3 dagen, gedurende welke gewoonlijk een aanzienlijke verbetering van de toestand van de patiënt optreedt;
  • Bijwerkingen zijn zeldzaam.
  • Effect op het maagdarmkanaal, de mogelijkheid van dysbacteriose;
  • Hoge prijs

Minder vaak worden vertegenwoordigers van andere groepen geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van otitis bij volwassenen:

Tsiprolet (actief bestanddeel - ciproflotscine).

Zeer gevoelig antibioticum uit de groep van fluorochinolonen. Gebruikt voor de behandeling van gemengde otitis veroorzaakt door gram-positieve en gram-negatieve flora, evenals anaerobe bacteriën. Tsiprolet is verboden voor gebruik door kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, evenals zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Vergelijkbare geneesmiddelen op basis van ciprofloxacine - Tsifran, Tsipromed.

Lincomycine is een antibioticum uit de groep van lincosamiden.

Het medicijn heeft een uitgesproken antibacterieel effect vanwege het vermogen om de replicatie van het virus te onderdrukken. Lincomycine is een reserve medicijn en wordt alleen voorgeschreven als het niet mogelijk is om de hierboven genoemde geneesmiddelen te gebruiken.

Hoe een antibioticum te kiezen voor de behandeling van otitis

Antibiotica voor otitis moeten worden voorgeschreven door een arts na een uitgebreid en uitgebreid onderzoek. Om op betrouwbare wijze de veroorzaker van de infectie te bepalen, wordt een bacteriologisch onderzoek van de uitstrijking van het oor uitgevoerd.

Normaal gesproken is de microflora van het uitwendige gehoorkanaal nogal arm en wordt hij vertegenwoordigd door verschillende soorten corynebacteriën, sapophytische microben, schimmels. Het midden- en binnenoor zijn meestal in steriele omstandigheden.

Voor infecties wordt een onderzoek naar het uitstrijkje van de gehoorgang als volgt uitgevoerd:

  • Verzameling van biologisch materiaal (rechtstreeks uitsmeren);
  • Zaai de afvoer van het oor naar het voedingsmedium, kweken gedurende 3-5 dagen;
  • Inspectie en evaluatie van volwassen kolonies;
  • Overbrengen op glasplaatjes, gramkleuring, microscopisch onderzoek;
  • Tests op gevoeligheid voor antibiotica (zaaikolonies op een voedingsbodem, voorbehandeld met antibiotische oplossingen). Als de bacterie gevoelig is voor het medicijn, vertraagt ​​of verdwijnt de groei ervan op het voedingsmedium volledig.

Dus, de bacteriologische en bacteriostatische methode om ziekten van het oor te bestuderen, maakt het mogelijk het infectieuze agens te bepalen met een nauwkeurigheid van 99%. Vergeet niet om de dokter te bezoeken voordat je de ziekte behandelt met antibiotica en ontstekingsremmende druppels.

Otitis druppels met antibioticum

Lokale middelen helpen ook otitis (sprays, drops):

Otitisbehandeling bij volwassenen: wanneer antibiotica nodig zijn

Otitis is een veelvoorkomende pathologie bij de volwassen bevolking. Reeds bij de eerste tekenen van de ziekte, wordt het aanbevolen om een ​​medische diagnose en passende therapie uit te voeren, waarvan de afwezigheid vaak leidt tot afzwakking van het gehoor en andere ernstige gevolgen. Moderne antibiotica voor otitis worden gebruikt om pathogenen te bestrijden, de duur van de behandeling te verminderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het is noodzakelijk om dergelijke medicijnen alleen te gebruiken na overleg met een specialist en om de patiëntkenmerken van de patiënt te verduidelijken

Wanneer antibiotica onmisbaar zijn

Antibioticatherapie is ontworpen om de kans op een gunstig resultaat van de ziekte te vergroten en de kans op negatieve effecten in de gehoororganen te verkleinen. Tijdens de behandeling is het belangrijk om de door de specialist aangegeven doseringen te observeren en de medicatie voor het vereiste aantal dagen in te nemen.

Het nemen van antibiotica wordt verplicht als een patiënt:

  • ontstekingsproces of gebrek aan positieve resultaten van symptomatische therapie;
  • exsudaat secretie en gehoorverlies;
  • perforatie van het oormembraan, vergezeld van het verschijnen van etterende massa's;
  • pijn op de achtergrond van algemene dronkenschap.

Ook worden antibiotica voor otitis bij volwassenen getoond om mogelijke complicaties te voorkomen die zich ontwikkelen op de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem. Analgetica en ontstekingsremmende medicijnen zijn vaak nodig voor volledig herstel. Bovendien worden verwarmen en wassen met antiseptica uitgevoerd.

Het specifieke medicijn wordt voorgeschreven na het bestuderen van de pathogene microflora die het veroorzakende agens van de ziekte is geworden. Om dit te doen, specificeren de laboratoriumomstandigheden van een medische instelling de mate van tolerantie voor verschillende soorten antibiotica.

In het geval van ernstige tekenen van otitis en ernstige ziekte, wordt aanbevolen om verschillende soorten antibiotica te nemen, geproduceerd in verschillende vormen.

Een effectief medicijn kiezen

Om een ​​effectief antibioticum te selecteren, is het noodzakelijk om informatie te hebben over de pathogeen van de pathologie. Met de ontwikkeling van otitis media bij patiënten identificeren vooral:

  • pneumokokken;
  • hemophilic bacillus;
  • Moraxella.

Het voorkomen van otitis media wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door pneumokokken, bacteriën die zeer gevoelig zijn voor penicilline. Geneesmiddelen die daarop zijn gebaseerd, zijn vaak geïndiceerd voor koortsaandoeningen en een uitgesproken ontstekingsproces.

Penicilline-antibiotica worden in sommige situaties vervangen door geneesmiddelen uit cefalosporinen of macroliden. De noodzaak hiervoor ontstaat in het geval van onvoldoende effectiviteit van de vorige behandeling, evenals in de aanwezigheid van persistente infectie. Geneesmiddelen zoals Benzylpenicilline, Gentamicine, Cotrimoxazol en Bicillines worden niet gebruikt voor otitis.

De meeste antibiotica zijn "tegenstrijdig", d.w.z. in staat tot het aangaan van onveilige interacties met andere geneesmiddelen. Om deze reden moet de specialist die de behandeling uitvoert zorgvuldig geneesmiddelen voor gelijktijdig gebruik selecteren.

Het wegwerken van otitis media zonder antibiotica voor te schrijven is nogal problematisch. Weigering van therapie veroorzaakt vaak verschillende complicaties, waaronder een ontsteking in het temporale gebied of in de hersenvliezen.

Een onafhankelijke keuze door de patiënt van het beste medicijn om de ziekte te bestrijden wordt niet aanbevolen - het gebrek aan medische controle over het behandelingsproces verhoogt het risico op het ontwikkelen van negatieve verschijnselen. Behandeling van otitis met antibiotica zonder voorafgaand antibiogram (bepalen van de mate van gevoeligheid van pathogenen voor geneesmiddelen), in ongeletterde doseringen of korte cursussen leidt vaak tot de chroniciteit ervan, de ontwikkeling van recidieven en een significante verslechtering van het gehoor.

Antibiotica, actueel voor otitis media

Antibiotica voor otitis externe vorm worden getoond wanneer een etterende afscheiding uit de gehoorgang optreedt en verzwakte auditieve perceptie wordt verzwakt. Traditioneel gebruiken experts:

Azithromycin in otitis wordt geleid door lijsten met veel voorgeschreven medicijnen. Deze tool onderscheidt zich door hoge efficiëntie in relatie tot veel vertegenwoordigers van de pathogene microflora. Volwassen patiënten gebruiken Azitromycine-tabletten maximaal 4 keer per dag. Dit medicijn is niet bedoeld voor de behandeling van vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, maar ook voor patiënten met leverinsufficiëntie.

Ampicilline kan verschillende soorten infecties aan, maar het is, net als de vorige remedie, verboden gedurende de periode van dracht en borstvoeding. Meestal wordt patiënten aangeraden om de tabletvorm van het geneesmiddel dagelijks 4 maal in te nemen.

Oxacilline-tabletten moeten om de 4-6 uur worden ingenomen. Met dezelfde tijdsperiode wordt het medicijn intraveneus of intramusculair toegediend. De maximaal toelaatbare dagelijkse inname voor volwassenen bij orale inname mag niet meer bedragen dan 6 g. Het geneesmiddel wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, maar voor de benoeming tijdens de borstvoeding is een volledige weigering van borstvoeding vereist.

Amoxiclav wordt ook toegediend in pilvorm. Dosering wordt bepaald door de mate van ontwikkeling van het pathologische proces. De duur van de therapie bereikt vaak 2 weken. Het medicijn kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Amoxiclavbehandeling tijdens borstvoeding vereist een tijdelijke overgang naar kunstmatige voeding.

Therapie met de bovengenoemde preparaten wordt vaak aangevuld met middelen die de vorm hebben van druppels en zalven. Als een gemengd type infectie wordt gedetecteerd, worden Nystatine, Candibioticum of Oxycort weergegeven. Als er puisten worden gevonden bij een patiënt in de buurt van de uitwendige gehoorgang, is instillatie met Gramicidin of Sofradex vereist. Vaak omvatten experts het Normaks-behandelingsregime - een effectief oor-antibioticum dat grote doses norfloxacine bevat.

De dosering en de duur van het gebruik van eventuele antibiotica moeten worden bepaald door een specialist op basis van de specifieke symptomen, de aard en de ernst van de aandoening. In gevallen waar dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn, dient u symptomatische therapie te gebruiken.

Behandeling van otitis media

Met de ontwikkeling van otitis media, het eerste gebruik van geneesmiddelen bedoeld voor instillatie. Deze omvatten:

Otofa is een van de krachtige medicijnen. Gebruikt als een antibioticum voor otitis media bij volwassenen. Bovendien wordt het medicijn gebruikt voor schade aan het oormembraan. Het medicijn zorgt voor een uitgesproken antibacterieel en bacteriedodend effect en vertoont een matig anesthetisch effect. Deze tool komt bijna niet in de algemene bloedbaan, dus een overdosis is onwaarschijnlijk. Het standaardregime voor volwassenen is driemaal daags 5 druppels. De therapie duurt minimaal 1 week.

Anauran - Antibiotica druppels, die ontstekingsremmende en antibacteriële effecten bieden. Het medicijn is even effectief in het elimineren van verschillende vormen van de ziekte. De dosis medicatie kan alleen door een arts worden bepaald. Volgens de instructies is het 2 keer per dag 5 druppels in de gehoorgang geïnjecteerd. De aanbevolen behandelingsduur is ongeveer 7 dagen.

Ciprolet is een laag toxisch medicijn dat een effectief antibioticum ciprofloxacine bevat. Dit product kan niet worden gebruikt bij zwangere en zogende patiënten. In gevallen van een acute vorm van pathologie, wordt instillatie elk uur uitgevoerd totdat de hoofdsymptomen verdwijnen, waarna het medicijn wordt aanbevolen voor nog eens 2 dagen. In geval van niet-acute aandoeningen wordt het middel met een onderbreking van 4 uur in de gehoorgang ingebracht. Het medicijn wordt ingeperst in een hoeveelheid van 1-2 druppels, waarna het hoofd van de patiënt gedurende 2 minuten in de teruggegooide positie moet zijn. Na de procedure moeten er katoenen oorbellen in de oren worden gestoken.

Na toediening van Tsiprolet kan slaperigheid optreden. In dit verband wordt geadviseerd patiënten die voertuigen besturen of met precisiemechanismen werken tijdens de antibioticabehandeling af te zien van dergelijke activiteiten.

Fugentin is een antibioticum dat zeer effectief is bij purulente otitis. Het medicijn wordt niet voorgeschreven wanneer een verstoorde integriteit van het trommelvlies wordt gedetecteerd bij een patiënt. Het hulpmiddel wordt driemaal begraven in de oorholte na 24 uur (2-5 druppels). Het kan ook een in de geneeskunde gedrenkt wattenstaafje bevatten. Het antibioticum wordt 5-14 dagen gebruikt.

Voor instillatie van alle benodigde producten toilet externe gehoorgang. Bovendien mogen vloeibare doseringsvormen niet koud worden gebruikt. Voordat je het gereedschap in het pijnlijke oor binnengaat, moet je het tot lichaamstemperatuur verwarmen.

In otitis media worden intramusculaire injecties met Ceftriaxon ook aan patiënten voorgeschreven. Als de pathologie zich kenmerkt door een langdurige aard, wordt het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verplicht. Gelanceerde vormen van otitis worden behandeld met Ciprofloxacine.

Antibioticabehandeling voor labyrinthiet

Onder labyrintitis verstaan ​​experts de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de regio van het binnenoor (interne otitis). Om dit type ziekte te bestrijden, is vaak het verblijf van een patiënt in het ziekenhuis vereist. Het behandelplan is ontwikkeld door een specialist na het vinden van de diepere oorzaken van de ziekte en de eigenaardigheden.

De basis van medicijntherapie labyrintitis is het gebruik van medicijnen die zijn opgenomen in verschillende farmacologische groepen. De lijst met effectieve antibiotica omvat geneesmiddelen met de volgende namen:

  • amoxicilline;
  • piperacilline;
  • oxacillin;
  • erythromycine;
  • claritromycine;
  • Sumamed.

Amoxicilline en piperacilline - antibiotica, die voldoende kansen laten zien in de strijd tegen ziekteverwekkers. Bij labyrint worden deze geneesmiddelen in de ader geïnjecteerd in de druppelmethode. De dagelijkse dosis van elk van de geneesmiddelen is onderverdeeld in verschillende toepassingen (elke 8 uur na de volgende injectie). De dosis mag niet hoger zijn dan 12 g. Na een aantal dagen behandeling kan de patiënt orale medicatie of intramusculaire toediening worden voorgeschreven.

Deze antibiotica vereisen voorzichtigheid bij het voorschrijven aan zwangere patiënten. Met een neiging tot allergische reacties op producten van de penicilline-reeks, in de aanwezigheid van infectieuze mononucleosis, tijdens de lactatieperiode, zijn Piperacilline en Amoxicilline met otitis bij volwassenen niet van toepassing.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte wordt Oxacilline toegediend in tabletvorm, in de vorm van intramusculaire injecties of intraveneuze infusies. Tabletten worden om de 6 uur genomen. De dosering wordt in beide gevallen bepaald door de behandelende arts. Intramusculaire en intraveneuze toediening van het geneesmiddel wordt gedurende 7-10 dagen uitgevoerd. In sommige gevallen wordt de therapie verlengd tot meerdere weken. Dit middel is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van overgevoeligheid voor de samenstelling. Beperkt gebruik bij patiënten met bronchiale astma, enterocolitis, nierfalen. Het is verboden in de periode van het dragen van een kind en zijn gehechtheid aan de borst.

Erytromycine voor otitis wordt meestal aanbevolen voor orale toediening. De dagelijkse dosis kan 1-4 g zijn, verdeeld over verschillende doses (met een interval van 6 uur). Tabletten kunnen tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven, maar zijn volledig verboden bij borstvoeding en overgevoeligheid voor de werkzame stof. Het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met lever- en nierinsufficiëntie, evenals aritmie, vereist constante medische controle.

Claritromycine is een effectief, goed verdragen macrolide-antibioticum. Volgens het standaardschema wordt het medicijn tweemaal daags oraal ingenomen. Een enkele dosis wordt bepaald door de arts. Voor een volwassene kan het 250 mg-1 g zijn. De bijzonderheid van het gebruik van dit medicijn is de noodzaak om tabletten te nemen voor of na de maaltijd (30 minuten en 2 uur later). Het is verboden om het hulpmiddel te gebruiken in het eerste trimester van het dragen van een kind, met ernstig nierfalen, porfyrie, verhoogde gevoeligheid voor macroliden.

Sumamed is een antibioticum van otitis, dat een analoog is van het binnenlandse macrolide azithromycine. Het medicijn wordt eenmaal per dag gedurende 3 dagen oraal ingenomen. Volgens de gebruiksaanwijzing wordt 1,5 g van het geneesmiddel per 1 therapeutisch beloop berekend. Voor maximale absorptie Sumamed drinken voor de maaltijd of daarna, met een grote hoeveelheid schoon niet-koolzuurhoudend water. Tijdens de zwangerschap wordt de dosering individueel berekend. Dit medicijn wordt niet gebruikt voor cardiovasculaire insufficiëntie, diabetes, verminderde lever- en nierfunctie.

De verergering van de chronische vorm van labyrintitis en de ontwikkeling van symptomen van een labyrintaanval vereisen een aanvullend voorschrift van vestibulolitiek (geneesmiddelen die de normale coördinatie van bewegingen en een correcte hartslag herstellen, waardoor duizeligheid in combinatie met misselijkheid wordt geëlimineerd).

Voorspelling, herstel en preventieve maatregelen

Met tijdige diagnose en de benoeming van adequate antibioticumtherapie blijft een positieve prognose behouden met volledig herstel. Het is noodzakelijk om zich te houden aan alle instructies van de instructies die aan medicijnen zijn gehecht, vermijd zelfcorrectie van doseringen en het gebruik van geneesmiddelen langer dan de aangegeven periode. Met de ontwikkeling van bijwerkingen of allergische reacties moet u onmiddellijk naar gekwalificeerde medische hulp zoeken.

Behandeling met antibiotica voor de ontwikkeling van oorontsteking draagt ​​vaak bij aan de verzwakking van de beschermende functies van het lichaam en de ontwikkeling van onbalans in de darm. Na de therapie wordt aan elke patiënt aanbevolen een volledige herstelcyclus te ondergaan met de benoeming van immunostimulantia, geneesmiddelen die de intestinale microflora normaliseren en multivitaminecomplexen.

Om de ontwikkeling van otitis te voorkomen, zijn de volgende acties belangrijk:

  1. Regelmatige persoonlijke hygiëne.
  2. Tijdige behandeling van infectieziekten.
  3. Voorkom dat vreemde voorwerpen en grote hoeveelheden water de hoortoestellen binnendringen.

Het is noodzakelijk om onderkoeling te voorkomen, hoeden te dragen die geschikt zijn voor het seizoen. Bij het reinigen van de gehoorgang van zwavel, wordt het aangeraden om een ​​kleine hoeveelheid van het oor te laten - deze stof dient als een natuurlijke verdediging tegen penetratie van infecties in het lichaam.

Welke antibiotica kiezen voor de behandeling van otitis media

Antibiotica voor otitis media worden voorgeschreven in geval van bacteriële ontsteking. Het medicijn en de dosering worden geselecteerd op basis van de toestand van het immuunsysteem. Het klinische beeld en de ernst van het beloop van de ziekte beïnvloeden het behandelingsregime.

Het voorschrijven van antibacteriële middelen is niet altijd aangegeven - bijvoorbeeld, ontsteking van de virale etiologie vereist alleen symptomatische therapie en observatie door medisch personeel. Ongerechtvaardigd voorschrijven van antibiotica leidt tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie.

Weigering van antibiotica en het niet-tijdig voorschrijven van geneesmiddelen van deze groep in aanwezigheid van bewijs leidt tot purulente complicaties van de hersenen, sepsis en zelfs de dood.

Is het mogelijk om otitis zonder antibiotica te genezen?

Er zijn 4 soorten otitis, afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte:

Virale pathologie vereist in de meeste gevallen geen antimicrobiële middelen. In de aanbevelingen van Dr. Komarovsky, kunt u leren over een belangrijk symptoom van virale otitis - in de regel is een dergelijke ziekte geassocieerd met een eerder geleden ARI. Vooral virale ontstekingen komen voor bij kinderen in de leerplichtige leeftijd. Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, is het noodzakelijk om een ​​reeks klinische onderzoeken uit te voeren.

Otitis zonder antibiotica wordt behandeld in afwezigheid van een bacteriële laesie:

  1. Hoge temperatuur is kenmerkend voor virale pathologie.
  2. Matige leukocytose bij de algemene analyse van bloed en uitgesproken lymfocytose.
  3. Lichte toename van de ESR - tot 20 mm / uur.
  4. Het niveau van procalcitonine is niet hoger dan 0,5 mg / ml.

Congestie in de oren kan een teken zijn van een bacteriële laesie. De vraag naar de benoeming van antibacteriële middelen in dit geval is opgelost na het uitvoeren van laboratoriumonderzoeken en het uitvoeren van een otoscopie.

Bij tubootitis en eustachitis wordt aanbevolen om altijd antibiotica voor te schrijven, omdat er een grote kans is op bacteriële infecties en complicaties.

Wanneer is het tijd om antibiotica te gebruiken?

Heel vaak is het gebruik van antibiotica voor otitis niet gerechtvaardigd - ze worden voorgeschreven voor virale ziekten om de toetreding van een bacteriële infectie te voorkomen. Aan de ene kant verminderen antibiotica voor virale otitis het risico op mastoïditis en andere complicaties aanzienlijk. Aan de andere kant kan het irrationele voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen leiden tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie.

De vraag of een antibioticum nodig is voor otitis, wordt rechtstreeks door de behandelende arts bepaald.

Absolute indicaties voor het voorschrijven van antibiotica:

  1. Purulente afscheiding uit de gehoorgang.
  2. Elke ontsteking van de gehoorgang bij kinderen jonger dan 2 jaar.
  3. Salpingoitis van elke vorm.
  4. Ontsteking van de lymfeklieren achter het oor.
  5. Immunodeficiëntie van verschillende etiologieën.
  6. Stabiele toename van de lichaamstemperatuur gedurende meerdere dagen.
  7. Leukocytose in het bloed van meer dan 15x10 9.
  8. Procalcitonine in het bereik van 2-10 ng / ml.
  9. C-RB meer dan 60 mg / l.

Er zijn situaties waarin het voorschrijven van antibiotica onzeker blijft. In de video, de mening van de arts:

Met otitis externa

Voor de behandeling van oorontsteking bij volwassenen kunnen antibiotica worden gebruikt in de vorm van tabletten en geneesmiddelen voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

Bij de behandeling van otitis externa met behulp van:

  1. "Amoxicilline" - hetzij in zuivere vorm of met de toevoeging van clavulaanzuur.
  2. Ceftriaxon, Ceftazidime.
  3. "Azithromycin," Summamous ".
  4. "Clarithromycin".

Druppels met een antibacterieel middel kunnen ook worden voorgeschreven.

Met otitis media

Deze vorm van de ziekte kan niet alleen de structuren van het middenoor beïnvloeden, maar ook het trommelvlies. Bij het kiezen van antibacteriële middelen wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met schade aan het membraan.

Het eerstelijnsmiddel voor de behandeling van otitis media bij volwassenen is "Amoxicilline", beschermd door clavulaanzuur. Cefalosporinen kunnen worden geselecteerd als eerstelijnsgeneesmiddel: "Ceftriaxon" voor intramusculaire toediening en "Cefuroxim" als tabletpreparaat.

Wanneer allergieën voor deze geneesmiddelen worden ontwikkeld, worden macroliden voorgeschreven als een antibioticum voor de behandeling van otitis bij volwassenen. Dit kan Azithromycin, Josamycin of Clarithromycin zijn.

De volgende medicijnen worden niet voorgeschreven voor de behandeling van otitis media vanwege hun ineffectiviteit:

Deze geneesmiddelen werken in geringe mate op pathogenen van otitis media en kunnen complicaties veroorzaken, zoals de ontwikkeling van het Lyell-syndroom of Stevens-Johnson.

"Gentamicine" is een ototoxisch middel - het gebruik ervan kan leiden tot een significante afname van het gehoor bij de mens.

De duur van de behandeling voor otitis media is 5-10 dagen. De termijn kan worden verlengd voor kinderen jonger dan twee jaar en voor patiënten met secreties uit de gehoorgang.

Met interne otitis

Schade aan het binnenoor is altijd een ernstige aandoening die kan leiden tot gehoorverlies en het optreden van complicaties van de hersenen. Daarom wordt een combinatie van verschillende geneesmiddelen aanbevolen voor de therapie.

In de aanwezigheid van ontstekingsziekten van het binnenoor wordt de voorkeur gegeven aan intraveneuze toediening van antibacteriële middelen.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van interne otitis zijn onder andere:

  1. Beschermde amoxicilline - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
  2. Azithromycin - "Azitrozid".
  3. Cefalosporinen - "Ceftazidime", "Ceftracts".

De behandeling wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd! Het verloop van de behandeling met antibiotica is 10-14 dagen.

Vormen van afgifte van geneesmiddelen met een antibioticum

Bij de behandeling van otitis media met antibiotica is het noodzakelijk om de vorm van het medicijn te kiezen. Antibacteriële middelen zijn beschikbaar in de vorm:

  • sprays of druppels;
  • siropen;
  • oplossingen voor intraveneuze infusies;
  • tabletten;
  • zalven voor uitwendig gebruik.

Elk van hen heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties. Veel medicijnen zijn in verschillende vormen verkrijgbaar. Dus, ampicillines en cefalosporines kunnen worden gevonden in de vorm van tabletten en suspensies. Sommige geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in capsulevorm. Ze zijn bedoeld voor patiënten met ziekten van het maag-darmkanaal.

Om een ​​snel effect te bereiken, is intraveneuze toediening van antibacteriële middelen geïndiceerd. De meest geschikte vorm voor een persoon zijn tabletten en capsules - het gebruik ervan veroorzaakt geen ongemak, zoals bij intramusculaire injecties.

Zalven worden gebruikt om externe ooraandoeningen te behandelen. Volgens de laatste aanbevelingen, doe geen oor zeep gedrenkt in zalf in het oor. Voor de behandeling van ontsteking van de gehoorgang worden druppels en systemische antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In het geval van kinderen wordt door de behandelend arts bepaald welk antibioticum beter is, op basis van het ziektebeeld, de leeftijd van het kind en de gevoeligheid voor het geneesmiddel. Jonge kinderen kunnen schorsingen of preparaten voor intraveneuze toediening voorgeschreven krijgen.

tablets

Adolescente kinderen en volwassenen met matige otitis kunnen antibiotica in pilvorm krijgen.

Er zijn veel tabletten met geneesmiddelen voor de behandeling van otitis. De belangrijkste zijn:

Bij het verkrijgen van de resultaten van het planten van pathogenen op gevoeligheid voor antibiotica, kan behandeling worden uitgevoerd met cefalosporinen van de tweede generatie - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxim Sandoz".

De duur van het gebruik van cefalexin, evenals andere antibacteriële middelen, met ongecompliceerde otitis is 10 dagen. Bij mensen met immunodeficiënties kan de behandelingsduur worden verlengd tot 14 dagen.

Een van de variëteiten van tabletbereidingen zijn capsules. Ze zijn niet gevoelig voor de effecten van zoutzuur in de maag en lossen alleen in het darmkanaal op. Dit formulier kan worden gebruikt bij mensen met gastritis en maagzweren.

Capsules zijn beschikbaar met dezelfde concentratie van de hoofdsubstantie als tabletten. Om een ​​therapeutisch effect te bereiken, worden 1-2 capsules per dag toegediend.

ophanging

Antibiotica voor otitis bij een kind worden aanbevolen in de vorm van suspensies - dit betekent zelden diarree veroorzaken. Het is vrij moeilijk voor jongere kinderen om een ​​pil in te slikken en intramusculaire injecties gaan gepaard met pijn. Daarom is de beste behandelingsoptie bij kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd het gebruik van schorsingen.

Voor de behandeling van oorinfecties bij kinderen worden gebruikt:

  1. "Supraks".
  2. "Pantsef".
  3. "Klatsid".
  4. "Cephalexin".
  5. "Sumamed" - de werkzame stof azithromycin.
  6. "Macropen".
  7. "Azitroks".
  8. "Augmentin 2".

Het voordeel van deze vorm is een handige dosering van het medicijn. Middelen zijn verkrijgbaar in flessen. Elk van hen is een maatlepel bevestigd. Suspensies hebben over het algemeen een neutrale geur en smaak. Daarom worden ze gemakkelijk waargenomen door kinderen.

Oordruppels

Druppels met een antibioticum - een effectieve remedie voor de lokale behandeling van otitis media met laesies van de uitwendige gehoorgang.

De meest voorgeschreven medicijnen zijn:

Druppels bieden plaatselijke behandeling en kunnen het gebruik van een systemisch antibioticum niet vervangen.

In geval van ernstige ontsteking van de uitwendige gehoorgang kunnen druppels "Candibiotik" worden voorgeschreven - dit is een gecombineerd geneesmiddel met een uitgesproken antischimmeleffect.

Aan jonge kinderen moeten oordruppels met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven, omdat ze de bijnieren negatief kunnen beïnvloeden.

Antibacteriële zalven worden alleen gebruikt bij de behandeling van bacteriële ontsteking van de uitwendige gehoorgang en het uitwendige deel van de oorschelp.

De lijst van geneesmiddelen voor de behandeling van pathologie van de uitwendige gehoorgang omvat:

  1. "Levomekol".
  2. "Flutsinar".
  3. "Tobradex" - een combinatie van een antibioticum met een glucocorticosteroïde remt de groei van bacteriën en vermindert ontstekingen.

Het gebruik van zalven bij kinderen is mogelijk nadat het kind drie jaar heeft bereikt.

Voorbereidingen voor otitis media van verschillende ernst

Selectie van de groep en combinatie van geneesmiddelen hangt af van de veroorzaker van de pathologie en de ernst van zijn beloop.

Met acute ontsteking

Wanneer een acuut ontstekingsproces verschijnt, wordt een differentiële diagnose gesteld tussen virale en bacteriële otitis.

In aanwezigheid van afscheidingen uit de gehoorgang, zaaien op een voedingsbodem. Dit is nodig om de specifieke veroorzaker van de ziekte en de selectie van een gevoelig middel te identificeren.

Het eerste antibioticum voor otitis bij een volwassene is "Amoxicilline" of "Cefalosporine".

Met de ontwikkeling van een allergische reactie op penicillines of cefalosporines, worden macroliden voorgeschreven - "Azithromycin" ("Sumamed").

Fluoroquinolone-preparaten hebben een uitgesproken antibacterieel effect. Ze worden echter met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven - de meeste worden gekenmerkt door ototoxische effecten en leiden tot gehoorverlies en beschadiging van het achtste paar hersenzenuwen.

Daarom worden medicijnen in deze groep vaak voorgeschreven als een middel voor aanvullende therapie in de vorm van druppels. Het gebruik van systemische fluorochinolonen is toegestaan ​​met de ineffectiviteit van de werking van penicilline, cefalosporinen en macroliden. Ze behoren tot de reservegroep.

Bij het dragen van een baby

Behandeling van otitis tijdens de zwangerschap is een vrij ingewikkeld proces. Inderdaad, veel medicijnen dringen de placenta binnen en kunnen zich ophopen in de weefsels en organen van de foetus. Weigering om antibacteriële middelen in te nemen, leidt tot de ontwikkeling van etterende complicaties en kan antenatale sterfte van de foetus veroorzaken.

Vaak wordt de voorkeur gegeven aan penicillinetherapie - ze hebben een minimaal vermogen om de placenta te penetreren en zich op te hopen in de weefsels. Cefalosporinen en macroliden worden voorgeschreven voor de ineffectiviteit van penicillines.

Fluoroquinolonpreparaten worden alleen aan zwangere vrouwen voorgeschreven als ze een hoog risico op maternale gezondheid of foetale complicaties hebben.

Bij het voorschrijven van medicijnen aan zwangere vrouwen, wordt het risico voor de moeder en de foetus altijd geëvalueerd. Stoffen die schadelijk kunnen zijn voor de foetus, worden alleen aangewezen als het risico voor het leven en de gezondheid van de moeder groter is dan het risico voor de gezondheid van het kind.

Met chronische ontsteking

Alvorens de behandeling van een chronisch ontstekingsproces te starten, wordt het aanbevolen om de veroorzaker van de ziekte te isoleren en de gevoeligheid ervan voor de effecten van specifieke antibacteriële middelen te bepalen.

Chronische otitis ontwikkelt zich vaak als gevolg van:

  • onvoldoende behandeling van acuut ontstekingsproces;
  • onjuiste selectie van antibacteriële geneesmiddelen;
  • de aanwezigheid van resistente of atypische pathogenen;
  • onderbrekingen bij het innemen van het antibioticum;
  • vroege antimicrobiële terugtrekking.

Behandeling van de chronische vorm van de ziekte wordt gedurende ten minste 14 dagen uitgevoerd. Het medicijn wordt geselecteerd na het bepalen van de veroorzaker en de gevoeligheid ervan voor een bepaalde agent.

Met purulente ontsteking

Het belangrijkste antibioticum voor antritis en otitis media is "Amoxicilline" of "Cefalosporin". Voor een effectieve behandeling van purulente processen worden combinaties van twee of drie antibiotica voorgeschreven. Macroliden kunnen aan de therapie worden toegevoegd - "Azithromcin", "Clarithromycin".

Alle purulente processen worden uitsluitend in het ziekenhuis behandeld. Om een ​​uitgesproken therapeutisch effect te verkrijgen, worden injecteerbare geneesmiddelen en geneesmiddelen in de vorm van tabletten voorgeschreven. In het geval van een purulent chronisch proces worden combinaties van 2-3 geneesmiddelen voorgeschreven.

Evaluatie van de effectiviteit van antibiotische therapie vindt elke drie dagen plaats. Als het klinische beeld van de ziekte, laboratorium- of instrumentele onderzoeken niet verandert, wordt het antibacteriële middel vervangen.

Een kenmerk van de behandeling van purulente otitis is paracentese - punctie van het trommelvlies om de uitstroom van etter te verzekeren. Na de procedure is het gebruik van medicijnen in de vorm van druppels ten strengste verboden! Ook gecontra-indiceerde turunda met antibacteriële geneesmiddelen.

Voor de behandeling van kinderen

De aanpak van de behandeling van otitis media bij kinderen verschilt van standaardtherapie bij volwassenen. Dit houdt rekening met de leeftijd van het kind - bij jonge kinderen is de structuur van het oor niet volledig gevormd. Dit bepaalt het fulminante proces en de overgang van de ene holte naar de andere. Ook ontwikkelen kinderen vaak de toetreding van een bacteriële infectie en kunnen purulente complicaties ontwikkelen.

Otitisbehandeling bij kinderen zonder antibiotica is in verschillende gevallen mogelijk:

  1. Kind ouder dan 2 jaar.
  2. Bevestigd contact met acute luchtweginfecties.
  3. Het kind vraagt ​​om eten, wil spelen.
  4. Het snel verdwijnen van symptomen.

Men moet echter bedenken dat elke ontsteking van het oor of de trommelholte bij kinderen uitsluitend in het ziekenhuis wordt behandeld.

Verplichte antibacteriële medicijnen voorgeschreven voor kinderen met:

  • immunodeficiënties van verschillende etiologieën;
  • chronische ziekten;
  • twijfelachtig beeld van virale ontsteking.

Groepen medicijnen die aan kinderen worden voorgeschreven, zijn vergelijkbaar met volwassenen. Kinderen krijgen echter meer suspensies voorgeschreven dan getabletteerde medicijnen. De lijst met fondsen wordt hieronder weergegeven.

Een otitis antibioticum voor kinderen wordt uitsluitend voorgeschreven door een arts, na het uitvoeren van een volledige reeks diagnostische procedures. De meeste medicijnen komen in de vorm van tabletten en suspensies. Oudere kinderen krijgen daarom tabletvormen voorgeschreven en siropen zijn bedoeld voor baby's.

De duur van de behandeling is afhankelijk van:

  • juiste selectie van fondsen;
  • leeftijd van de patiënt;
  • de ernst van de ziekte;
  • de lichaamscondities van het kind.

Therapie duurt 5-10 dagen. In ernstige gevallen is de duur van de behandeling 14-21 dagen.

Antibacteriële middelen zijn de basis voor de behandeling van ontstekingsprocessen van het oor veroorzaakt door bacteriële flora. De medicijnen worden ook gebruikt om de aanhankelijkheid van een bacteriële infectie te voorkomen bij patiënten met chronische ziekten of immunodeficiëntie. Bij jonge kinderen worden antibiotica altijd voorgeschreven, ongeacht de vorm van otitis.

Breedspectrumantibiotica vormen de eerste therapielijn. Na isolatie van het pathogeen kan het behandelingsregime worden veranderd en kan een zeer gevoelig medicijn worden voorgeschreven.

Het gebruik van antibiotica voor de behandeling van purulente otitis

Otitis etterige otitis is een zeer gevaarlijke ziekte waarvoor een geïntegreerde benadering van de therapie vereist is. Het belangrijkste element in de behandeling van ontstekingsprocessen van deze aard zijn altijd antibacteriële geneesmiddelen.

Kenmerken van etterige otitis media

Purulente otitis begint nadat een bacteriële infectie in de weefsels van de trommelholte terechtkomt, tijdens het ontwikkelingsproces waarvan exsudaat wordt gevormd. Het ontstekingsproces is meestal eenzijdig, een bilaterale versie van de ziekte wordt zeer zelden gediagnosticeerd.

Om de ontwikkeling van pathogene flora te onderdrukken en volledig te elimineren, moeten antibacteriële middelen worden gebruikt. Alleen een specialist kan geneesmiddelen selecteren op basis van het stadium van de ziekte, otitis media en, in moeilijke, langdurige gevallen, het type micro-organismen dat het oor van de patiënt raakt.

Zelfmedicatie met een verkeerd gekozen medicatie voor de behandeling van purulente otitis, evenals het negeren van de voorschriften van de otolaryngoloog, kan leiden tot ernstige en soms onomkeerbare complicaties.

Het ontstekingsproces kan bij afwezigheid van adequate therapie zich uitbreiden naar de aangrenzende delen van het gehoororgaan - het binnenoor, waar het de dood van de receptoren veroorzaakt die verantwoordelijk zijn voor de geluidsperceptie. Ook kunnen etterende massa's breken in zachte weefsels en sepsis veroorzaken, en doordringen tot een dichtbij gelegen hersen-dodelijke meningitis.

Verkeerd gekozen antibiotica voor otitis media zullen de pathogene flora niet kunnen vernietigen, en het ontstekingsproces zal zich verder blijven ontwikkelen en zich verspreiden naar de delen van het gehoororgaan en de naburige weefsels.

Stadia van purulente otitis

In de moderne farmaceutische industrie zijn er veel antibacteriële geneesmiddelen ontwikkeld om ontstekingsprocessen in het gehoororgaan te bestrijden. Dit kunnen poeders zijn en oplossingen voor injectie, tabletten, capsules en druppels lokale actie. Verschillende soorten medicijnen en hun verschillende vormen worden voorgeschreven door een specialist, gebaseerd op het stadium van purulente otitis.

Otolaryngologen onderscheiden 3 stadia van ontwikkeling van purulente otitis:

Doperforativnaya

De acute periode van de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming en ontwikkeling van een purulent proces in de weefsels van de trommelholte. Terwijl de pus zich ophoopt in het middenoor, beginnen de patiënten het te merken:

  • pijn die ontstaat door de druk van etterende massa's op de zenuwen;
  • gevoel van druk in het oor op het trommelvlies;
  • gehoorverlies als gevolg van de onbeweeglijkheid van de gehoorbeentjes in de etterende massa en het trommelvlies;
  • koorts en zich niet goed voelen vanwege de bedwelming van de afvalproducten van bacteriën.

gescheurde

De opgehoopte pus vervormt eerst het trommelvlies sterk, puilt het uit in de gehoorgang en verbreekt het vervolgens. Patiënten kunnen tijdens perforatie hevige pijn voelen, maar dan komt opluchting abrupt. De etterende massa stroomt vrij in de gehoorgang en oefent niet langer druk uit op de zenuwuiteinden en het trommelvlies.

versterkend middel

In de reparatieve fase vindt het litteken van het trommelvlies plaats. Om de integriteit en genezing van de weefsels in de middelste holte te herstellen, zijn ze zonder verklevingen overgegaan, zo nodig kan de KNO-arts u aanraden fysiotherapie te ondergaan.

Antibioticabeoordeling

Alle antibiotica voor purulente otitis kunnen grofweg worden onderverdeeld in 2 grote groepen: breed-spectrum geneesmiddelen en druppels voor lokaal gebruik.

In de vorm van injecties, tabletten en capsules

Meestal krijgen patiënten dergelijke breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Zeer zelden, in moeilijke gevallen met resistentie van pathogene flora, worden preparaten van een specifieke reeks gebruikt.

Behandeling van purulente otitis vindt in de meeste gevallen plaats met behulp van de volgende antibiotica.

  1. Penicillines. Antibiotica van deze reeks worden als allergeen beschouwd en daarom worden ze alleen gebruikt als er geen negatieve reactie in de geschiedenis van de patiënt is. Tegelijkertijd zijn penicillines effectief tegen de meeste veroorzakers van purulente processen, maar micro-organismen ontwikkelen snel resistentie tegen hen. Zowel de dosering als het afgiftevorm worden voor elk geval afzonderlijk gekozen, maar de behandelingsduur duurt altijd strikt 10 dagen. Onder de geneesmiddelen kan penicilline worden onderscheiden Amoxil, Amoxicilline, Augmentin.
  2. Fluoroquinol. Deze medicijnen zijn breedspectrumantibiotica. Een otolaryngoloog kan een ciprofloxacine of levofloxacine voorschrijven voor de behandeling van purulente otitis media. De duur van de behandeling met deze antibiotica is ook 10 dagen.
  3. Macroliden. Dit zijn antibacteriële geneesmiddelen van de nieuwe generatie, ze hebben een lage toxiciteit in vergelijking met eenvoudige medicijnen, maar ze elimineren effectief de bacteriële flora en vertragen de ontwikkeling ervan. Een otolaryngoloog kan u Macropen, Spiramycin of Fromilid voorschrijven, deze geneesmiddelen worden goed door het lichaam getolereerd en hebben een minimum aan contra-indicaties om te gebruiken.
  4. Azithromycin (Summamed). Momenteel is het het meest effectieve medicijn voor KNO-ziekten. Een breed-spectrum antibioticum elimineert snel en efficiënt ontstekingsprocessen van een bacteriële aard in de bovenste luchtwegen, inclusief purulente otitis.

Als orale toediening van tabletten en capsules geen positief effect had, of als de patiënt verschillende perioden van behandeling van purulente otitis in de geschiedenis had gehad, kan de otolaryngoloog intramusculaire injecties met krachtiger geneesmiddelen voorschrijven:

  1. Tseforuksim. Dit medicijn wordt voorgeschreven in gevallen waarin penicillines niet effectief zijn bij de behandeling van purulente otitis. Het antibioticum moet tweemaal per dag worden geïnjecteerd in de dosering voorgeschreven door de KNO-arts.
  2. Ampicilline. Het antibioticum van de eerste generatie is vaak effectief voor de behandeling van purulente otitis bij jonge mensen wanneer de bacteriële flora geen tijd heeft gehad om resistentie tegen dit medicijn te ontwikkelen. Maar toch gebruiken experts amper ampicilline bij de behandeling van ontstekingen vanwege het schadelijke effect op de microflora en frequente allergische reacties.
  3. Cefazoline. Dit semisynthetische antibioticum wordt actief gebruikt voor de behandeling van chronische of langdurige etterige otitis. Het heeft een minimum aan bijwerkingen, maar kan bij langdurig gebruik leiden tot dysbiose en stomatitis.
  4. Ceftriaxone. Sterk, maar tegelijkertijd met een groot aantal bijwerkingen, wordt het medicijn alleen voorgeschreven in extreme gevallen waarin traditionele medicijnen niet helpen bij otitis bij volwassenen. Injecties met dit medicijn doen eenmaal per dag.

Druppels lokale actie

Om het antibacteriële effect te verbeteren en het genezingsproces te versnellen, schrijven otolaryngologen in sommige gevallen druppels voor purulente otitis voor.

Druppels met een antibioticum van otitis kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen.

  1. Oordruppels met alleen antibacteriële werking (Tsipromed, Fugentin en Otof).
  2. Combinatiedruppels, combinatie van antibacteriële eigenschappen en ontstekingsremmend (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

De keuze van medicijnen die moeten worden behandeld voor purulente otitis wordt overgelaten aan de otolaryngoloog, en hij zal een therapiekuur uitschrijven: hoe vaak per dag, in welke mate en tot welk moment moeten ze worden verwijderd. Onafhankelijke selectie van geneesmiddelen voor lokale actie kan ernstige gevolgen hebben.

Behandeling van purulente otitis

Het behandelingsprogramma van purulente otitis wordt samengesteld door een otolaryngoloog in overeenstemming met de ernst van de symptomen en het stadium van ontwikkeling van het ontstekingsproces van het gehoororgaan.

Preperformatief stadium van purulente otitis media en de behandeling ervan

De behandeling van de acute fase van de ziekte is voornamelijk gericht op het verlichten van pijnlijke symptomen en het verlichten van ontstekingen. Om dit te doen, gebruiken experts de volgende medicijnen:

  • Anauran drops, die een analgetisch effect hebben en ontstekingen verminderen als gevolg van de steroïden in het preparaat;
  • ampicillinen of macroliden als een algemeen antibacterieel geneesmiddel;
  • vasoconstrictor geneesmiddelen (Sanorin, Otrivin, Galazolin), die, wanneer ingebracht in de neus, de drainage van het KNO-systeem verbeteren;
  • antihistaminica om overmatige zwelling te verlichten;
  • orale pijnstillers (Paracetamol en Diclofenac).

Specialisten in de behandeling van de preperformatieve fase van etterige otitis media nemen voornamelijk een wachtpositie in, waarbij ze geneesmiddelen voorschrijven die pijn verlichten vóór de natuurlijke doorbraak van het trommelvlies.

In sommige gevallen, om het proces van perforatie te versnellen, worden verwarmende kompressen gebruikt, die pijn elimineren door blootstelling aan hitte, en de snelheid van exudaatproductie in de middenoorholte verhogen.

Als etterachtige otitis niet zelfstandig het perforatieplatform binnengaat, beslist de KNO over de kunstmatige perforatie van het trommelvlies. Paracentese zorgt voor pus-uitstroom uit de middelste holte, waardoor de pijnlijke gevoelens van de patiënt worden geëlimineerd en het risico op infectie van het binnenoor en aangrenzende weefsels wordt weggenomen.

gescheurde

In het geperforeerde stadium verdwijnen de pijnlijke symptomen, maar de ziekte zelf kan zich blijven ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om de behandeling van purulente otitis voort te zetten volgens de voorschriften van de arts.

In verband met de veranderende aard van de ziekte, beveelt de arts u aan andere geneesmiddelen aan. Het is niet langer mogelijk om de gecombineerde druppels in dit stadium van purulente otitis te gebruiken - door de middelste holte door het geperforeerde membraan te dringen, kunnen ze ernstige complicaties veroorzaken.

Behandeling geperforeerde fase bestaat uit:

  • regelmatige reiniging van de gehoorgang tegen uittredende etterende massa's;
  • instillatie van vasoconstrictor medicijnen in de neusholtes;
  • het gebruik van antihistaminica en mucolytica, het verwijderen van wallen en het verbeteren van de stroom van exsudaat;
  • instillatie van antibacteriële druppels op waterbasis in de gehoorgang;
  • voortzetting van het beloop van antibiotische therapie.

Reparative

In de herstelfase wordt het gebruik van antibiotica voor purulente otitis niet meer uitgevoerd. Indien nodig zal de KNO speciale enzympreparaten voorschrijven die de vorming van adhesies voorkomen, evenals pneumomassage van het trommelvlies en het afblazen van de gehoorbuizen.

Welke antibiotica te nemen voor otitis bij volwassenen?

Otitis is een ENT-ziekte die besmettelijk van aard is. Ontstekingsoorzaken komen veel voor bij alle leeftijdsgroepen.

Correct gekozen antibiotica voor otitis bij volwassenen, de eliminatie van foci van infectie, gekwalificeerde chirurgische assistentie, procedures die de drainagefunctie van de gehoorbuis herstellen, kunnen het aantal schadelijke effecten voor de gezondheid verminderen.

In dit artikel zullen we leren hoe otitis media moeten worden behandeld, welke antibiotica en hoe lang het moet worden gedronken door volwassen patiënten.

Wat is otitis, zijn types en oorzaken

Otitis is een acute / chronische vorm van ontsteking die zich ontwikkelt in één of twee segmenten van de oren: extern, midden, intern.

Volgens de plaats van lokalisatie van otitis, onderscheiden ze zich door:

  • Otitis oor;
  • Ontsteking van het middenoor;
  • Otitis media of labyrinthitis.

Afhankelijk van de ziekteverwekker kan otitis worden onderverdeeld in drie soorten:

Door de duur van het verloop van de ziekte is verdeeld in:

  • Acute otitis media - duurt maximaal drie weken;
  • Subacute - duurt maximaal drie maanden;
  • Chronisch - duurt langer dan drie maanden.

Afhankelijk van het type ontstekingsproces kan de ziekte zijn:

Er zijn veel redenen waarom otitis kan beginnen:

  • Ziekten van de neus en keelholte - chronische tonsillitis, antritis, rhinitis;
  • Pathologieën die het immuunsysteem verzwakken (bijvoorbeeld mazelen en griep);
  • Koud water wordt in de oren gegoten tijdens het zwemmen in een natuurlijke vijver;
  • Schade aan het trommelvlies als gevolg van verwondingen;
  • Erfelijke aanleg

symptomen

Elk type otitis wordt gekenmerkt door zijn eigen symptomen, maar er zijn een aantal symptomen die veilig gemeenschappelijk kunnen worden genoemd:

  • Kloppende pijn in het oor en geluiden;
  • Ongemak of zelfs pijn achter het oor;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur en koude rillingen;
  • Gehoorbeschadiging.

Maar elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen symptomen waardoor je de vorm van de ziekte kunt herkennen.

Externe otitis ontwikkelt zich op de huid van de oorschelp en vangt soms de uitwendige gehoorgang. Schimmel- en bacteriële infecties veroorzaken meestal deze vorm van de ziekte.

Externe otitis is op zijn beurt verdeeld in gemorst en beperkt. Bij patiënten komt deze vorm meestal tot uiting in de vorm van steenpuisten - purulent proces van de talgklier.

Symptomen van otitis externa:

  • Het doet pijn als je het ontstoken gebied aanraakt;
  • Jeuk, zwelling en roodheid van de huid;
  • Hoge lichaamstemperatuur.

Otitis media is een ontsteking die optreedt in het middenoor. De aard van de ziekte kan viraal zijn (een complicatie van de griep, rhinovirus, respiratoir syncytieel virus) of bacterieel (de ziekte veroorzaakt streptokokken en hemofiele bacillen).

Ontsteking van het middenoor treedt ook op na een griep of een loopneus, wanneer het immuunsysteem verzwakt en het aantal bacteriën in de nasopharynx toeneemt. Omdat de neusholte wordt geassocieerd met het middenoor, veroorzaken de bacteriën die zich daarin verzamelen, zijn ontsteking.

De volgende symptomen zullen vertellen over de ontwikkeling van het ontstekingsproces:

  • Kloppende of schietende pijn in het oor;
  • zwakte;
  • slapeloosheid;
  • Verlies van eetlust;
  • Gehoorbeschadiging.

Acute otitis media is een zich snel ontwikkelende ontsteking wanneer de vloeistof in het middenoor is gelokaliseerd.

Meestal stijgt de temperatuur van de patiënt tot 39 C. Als er pus in de holte van het middenoor verschijnt, betekent dit dat acuut otitis-medium in de etterfase is overgegaan.

Als er de eerste paar dagen na een exacerbatie geen behandeling wordt uitgevoerd, kan het trommelvlies scheuren, waarna de pus naar buiten komt. De patiënt is opgelucht, de pijn verdwijnt en de lichaamstemperatuur daalt. Naast pus is een bloed- en sereuze ontlading een aanwijzing voor een breuk die is opgetreden.

Chronische otitis media ontwikkelt zich als u de acute vorm vroegtijdig gaat behandelen of als u andere vormen van de ziekte behandelt, de behandeling niet afmaakt.

De chronische vorm van de ziekte heeft dezelfde symptomen als de acute - de temperatuur stijgt, ongemak en jeuk verschijnen in het oor, het gehoor en de algehele conditie verslechteren.

Chronische otitis is van verschillende types:

  • Tubotimpanalny;
  • zolder ziekte;
  • Epimezotimpanit.

Bilaterale otitis media heeft invloed op beide oren. Ook hij kan leiden tot scheuring van het membraan. Als er voldoende pus is, neemt de druk in het middenoor toe, wordt het membraan dunner en bestaat er een risico op scheuren. Soms doorboren artsen zelf het trommelvlies om de conditie te verlichten en het herstel te versnellen.

Een andere vorm van pathologie is ontsteking van het binnenoor of labyrintitis. Dit is de meest zeldzame vorm van otitis, maar niet minder gevaarlijk.

Elke vorm van otitis kan levensbedreigend zijn als deze onvoldoende wordt behandeld. Feit is dat etterende processen het purulente weefsel aantasten en de omliggende weefsels doen smelten, wat kan leiden tot gevaarlijke gevolgen door de nabijheid van de hersenen.

Hoewel de behandeling van otitis vrij lang en moeilijk is, maar het moet zeker worden voltooid, zelfs ondanks duidelijke opluchting.

complicaties

Behandeling bij het geringste vermoeden van otitis media dient onmiddellijk te worden gestart. De acute vorm ontwikkelt zich zeer snel tot een chronische, die kan worden verergerd door labyrintitis.

Gebrek aan behandeling kan leiden tot intra-temporale complicaties:

  • Pathologie van het trommelvlies;
  • Verlamming van de aangezichtszenuw;
  • Ontsteking van botweefsel - mastoïditis.

Er kunnen onverwachte otitis en intracraniële complicaties zijn:

Dit zijn vrij verschrikkelijke ziekten waarvan de uitkomst niet altijd voor de hand ligt, dus het is erg belangrijk om snel en correct de behandeling van otitis in de beginfase te starten.

Antibioticabehandeling

De ervaring van een volwassene laat zien dat elke ontsteking met antibiotica heel goed wordt behandeld. Bij acute otitis moet u echter niet beginnen met het innemen voordat het trommelvlies gebroken is. Totdat de etterende vloeistof naar buiten komt, hoef je geen medicijnen te nemen.

De acute fase in ongecompliceerde vorm kan ongeveer 5 dagen duren. Al die tijd moet je hun toestand van nabij volgen. Als symptomatische therapie geen verlichting gaf, als de pijn niet wegging, als het gehoor niet wordt hersteld en de symptomen van intoxicatie van het lichaam verergeren, moet de behandeling worden gestart.

Nadat de pus begint te verschijnen, moet u een analyse van de microflora-inhoud doorgeven om te bepalen voor welke antibiotica het gevoelig is. Pas daarna, naar de beste optie, selecteert u de benodigde medicijnen en begint u de behandeling voor otitis. Als het exsudaat niet voor onderzoek wordt verzonden, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven.

Antibiotica voor otitis media zijn effectieve geneesmiddelen die het genezingsproces aanzienlijk kunnen versnellen. Vanwege de verschillende vormen van introductie, is het mogelijk om voor elk geval een antibioticum te kiezen dat het geschiktst is. Gewoonlijk worden medicijnen voorgeschreven in tabletvorm, wat te wijten is aan het gemak van toediening, hoewel uiteraard injecties als effectiever worden beschouwd.

Er is een groot aantal antibiotica die helpen bij de behandeling van otitis media. De meest populaire remedie voor de behandeling van ontstekingsprocessen is Amoxicilline. Het heeft een effectieve antimicrobiële en antiseptische werking.

Tabletten benoemen 500 mg, 4 p. per dag. Intraveneus geneesmiddel wordt toegediend voor 4 toedieningen van 6 g. Amoxicilline is gecontra-indiceerd voor zwangere en zogende patiënten met leverpathologieën.

Amoxiclav wordt om de 8 uur ingenomen in een dosering van 375 mg - 625 mg of tijdens een maaltijd van 1 gram 2 p. per dag. In ernstige vormen wordt amoxiclav parenteraal gebruikt bij 1,2 g - 2,4 g driemaal daags.

Naast amoxicilline en amoxiclav worden ampicilline en ciprofloxacine vaak voorgeschreven voor de behandeling. Ampicilline wordt één tablet na de maaltijd 3 r ingenomen. per dag gedurende minstens een week.

Ciprofloxacine is het eerste generatie fluoroquinolon en wordt alleen voorgeschreven aan patiënten ouder dan 18 jaar. In de eerste 2 weken van de ziekte kunt u netilmicine gebruiken voor injectie met aminoglycoside.

Ook helpen om te gaan met ontstekingen in het oor:

  • Levomitsetina alcoholoplossing druppel 2 druppels in elk oor;
  • Neem Augmentin 3 p. per dag 375 mg;
  • Cefuroxim wordt gebruikt als een injectie;
  • Ceftriaxon en ampicilline-injecties zijn ook geïndiceerd.

Antibiotic Drops

Druppels met antibiotica voor verschillende vormen van otitis worden gekenmerkt door een uitstekend effect van blootstelling, waardoor de effectiviteit van de behandeling wordt gewaarborgd.

Oordruppels met antibiotica zijn onderverdeeld in 3 soorten:

  1. Ontstekingsremmende hormonale: otipax en otinum.
  2. Antibiotische oplossingen: tsipromed, fugentin, normax en levomycetin.
  3. Gecombineerde geneesmiddelen met antibioticum en glucocorticoïde: anaurine, sofradex, garazon en polydex.

Patiënten worden meestal toegewezen aan:

  • Tsipromed bezit de sterkste antimicrobiële eigenschappen. Het verloop van de behandeling is 14 dagen met een dosering van 5 druppels in een pijnlijke oor drie keer per dag. Na instillatie moet de gehoorgang worden afgesloten met een wattenstaafje.
  • Otipaks - druppels met verdoving (lidocaïne) met een analgeticum (fenozon). Je kunt ze alle groepen mensen gebruiken. Otipak wordt alleen voorgeschreven bij de behandeling van de eerste stadia van otitis met een kuur van 10 dagen met driemaal daags een dosering van 4 druppels per zere oor;
  • Normaks of norfloksatsin zijn druppels met een antibacterieel werkingsspectrum. Ze zijn effectief bij de behandeling van de uitwendige vorm van de ziekte en bij de behandeling van chronische en etterige otitis media;
  • Candiotica - het bevat een antibioticum en antischimmelcomponent. Candidioticum wordt voorgeschreven voor de behandeling van externe en otitis media bij patiënten ouder dan 6 jaar. De samenstelling van de druppels omvat lidocaïne, baclomethasondipropionaat en clotrimazol, wat een hoge werkzaamheid van het geneesmiddel garandeert. Laat het medicijn driemaal daags 4-5 druppels vallen.

injecties

Voor de behandeling van de ziekte in de gevorderde fase, zal de behandeling van injecties effectiever zijn.

Injecties worden meestal voorgeschreven:

  • Ampioksa - in een ader of in een spier;
  • Benzylpenicilline - het medicijn bestrijdt tegen gram-positieve bacteriën - de veroorzakers van de ziekte. De maximale concentratie van het medicijn in het bloed wordt na 30 minuten bereikt.

Top antibiotica

Van de meest effectieve breedspectrumgeneesmiddelen is penicilline-antibioticum amoxicilline. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende vormen van otitis.

In het geval van medicatie-intolerantie voor penicilline, worden macroliden of cefalosporines voorgeschreven. Van de macroliden houdt Sumamed vol vertrouwen de eerste plaats, die wordt ingespoten met een intraveneuze druppelaar. Onder cefalosporinen wordt meestal de voorkeur gegeven aan ceftriaxon.

Otitis behoort tot de categorie van ernstige pathologieën. In een verwaarloosde vorm leidt de ziekte tot de ontwikkeling van zeer ernstige gevolgen: verlies van coördinatie van bewegingen, verlies van gehoor. Dat is de reden waarom, wanneer tekenen van de ziekte verschijnen, het noodzakelijk is om het zo snel mogelijk te behandelen. Om de effectiviteit van dit proces te garanderen, wordt het gecombineerde gebruik van antibiotica in de vorm van druppels, tabletten, injecties aanbevolen.

Hoe antibiotica te nemen

Elk antibioticum moet vergezeld gaan van gebruiksinstructies, die moeten worden gelezen voordat de behandeling wordt gestart. Bij het berekenen van de dosering van het medicijn wordt noodzakelijk rekening gehouden met het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt.

Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door de ernst van de ziekte en zijn pathogeen. Kortom, het verloop van de behandeling is niet meer dan 7-10 dagen.

De belangrijkste antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van acute otitis media, tabel:

Top