Categorie

Populaire Berichten

1 Keelontsteking
Koudgewricht
2 Bronchitis
Eucalyptus bij verkoudheid
3 Rhinitis
Tip 1: Wat te doen als de neus vol is
Image
Hoofd- // Keelontsteking

Amoxiclav-tabletten - officiële instructies voor gebruik


INSTRUCTIES
over het gebruik van het medicijn
voor medisch gebruik

Lees deze instructie zorgvuldig door voordat u dit medicijn begint / gebruikt.
• Bewaar de instructie, deze kan opnieuw nodig zijn.
• Raadpleeg uw arts als u vragen heeft.
• Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven en mag niet aan anderen worden doorgegeven, omdat het hen kan schaden, ook als u dezelfde symptomen heeft als u.

Registratienummer

Handelsnaam

Naam groeperen

amoxicilline + clavulaanzuur

Doseringsformulier

Tabletten, filmomhuld

structuur

Werkzame stoffen (kern): elke tablet van 250 mg + 125 mg bevat 250 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke tablet 500 mg + 125 mg bevat 500 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke tablet van 875 mg + 125 mg bevat 875 mg amoxicilline in de vorm van een trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van een kaliumzout.
Hulpstoffen (respectievelijk voor elke dosering): colloïdaal siliciumdioxide 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (voor een dosering van 250 mg + 125 mg), microkristallijne cellulose tot 650 mg / tot 1060 mg / tot 1435 mg;
filmomhulde tabletten 250 mg + 125 mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0.702 mg, polysorbaat 80-0.780 mg, triethylcitraat 0.793 mg, titaandioxide 7.605 mg, talk 1.742 mg;
filmomhulde tabletten 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0.864 mg, polysorbaat 80-0.960 mg, triethylcitraat 0.976 mg, titaandioxide 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmomhulde tabletten 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbaat 80 - 1,260 mg, triethylcitraat 1,280 mg, titaandioxide 12,286 mg, talk 2,814 mg.

beschrijving

Tabletten van 250 mg + 125 mg: witte of bijna witte, langwerpige, achthoekige, dubbelbolle tabletten, filmomhuld, met afdrukken van "250/125" aan de ene kant en "AMC" aan de andere kant.
Tabletten 500 mg + 125 mg: witte of bijna witte, ovale, biconvexe tabletten, filmomhuld.
Tabletten van 875 mg + 125 mg: witte of bijna witte, langwerpige, biconvexe tabletten, filmomhuld, met een inkeping en een afdruk van "875/125" aan de ene kant en "AMC" aan de andere kant.
Soort knik: massa geelachtig.

Farmacotherapeutische groep

Antibioticum - semi-synthetische penicilline + bèta-lactamaseremmer

ATC-code: J01CR02.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Werkingsmechanisme
Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die actief is tegen veel gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Amoxicilline schendt de biosynthese van peptidoglycan, een structureel bestanddeel van de bacteriële celwand. Schending van de peptidoglycan-synthese leidt tot een verlies van celwandsterkte, die lysis en celdood van micro-organismen veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt amoxicilline vernietigd door bèta-lactamasen en daarom strekt het spectrum van amoxicilline-activiteit zich niet uit tot micro-organismen die dit enzym produceren.
Clavulaanzuur, een bèta-lactamaseremmer die structureel verwant is aan penicillines, heeft het vermogen een breed scala aan bèta-lactamasen die worden aangetroffen in micro-organismen die resistent zijn voor penicillines en cefalosporines, te inactiveren. Clavulaanzuur is voldoende effectief tegen plasmide bèta-lactamase, dat meestal bacteriële resistentie veroorzaakt en niet effectief is tegen chromosomaal bèta-lactamase type I, die niet worden geremd door clavulaanzuur.
De aanwezigheid van clavulaanzuur in het preparaat beschermt amoxicilline tegen vernietiging door bèta-lactamase-enzymen, waardoor amoxicilline zijn antibacteriële spectrum kan uitbreiden.
Hieronder vindt u de in vitro combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

farmacokinetiek
De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar. Amoxicilline en clavulaanzuur lossen goed op in waterige oplossingen met fysiologische pH en worden na inname van Amoxiclav ® snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (GIT). Absorptie van de werkzame stoffen amoxicilline en clavulaanzuur is optimaal bij ontvangst aan het begin van de maaltijd.
De biologische beschikbaarheid van amoxicilline en clavulaanzuur na orale toediening is ongeveer 70%.
Hieronder staan ​​de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur na toediening van 875 mg / 125 mg en 500 mg / 125 mg tweemaal daags, 250 mg / 125 mg driemaal daags met gezonde vrijwilligers.

distributie
Beide componenten worden gekenmerkt door een goed verdelingsvolume in verschillende organen, weefsels en lichaamsvloeistoffen (inclusief in de longen, buikorganen, vetweefsel, bot- en spierweefsels, pleurale, synoviale en peritoneale vloeistoffen, in de huid, gal, urine, etterende stof ontlading, sputum, interstitiële vloeistof).
Plasma-eiwitbinding is matig: 25% voor clavulaanzuur en 18% voor amoxicilline.
Het verdelingsvolume is ongeveer 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline en ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur.
Amoxicilline en clavulaanzuur dringen niet door in de bloed-hersenbarrière in niet-inflammatoire hersenvliezen.
Amoxicilline (zoals de meeste penicillines) wordt uitgescheiden in de moedermelk. Sporen van clavulaanzuur komen ook voor in de moedermelk. Amoxicilline en clavulaanzuur dringen de placentabarrière binnen.
metabolisme
Ongeveer 10-25% van de begindosis amoxicilline wordt door de nieren uitgescheiden als inactief penicillinezuur. Clavulaanzuur in het menselijk lichaam wordt uitgebreid gemetaboliseerd tot 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur en 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on en uitgescheiden door de nieren, door het maagdarmkanaal, evenals met uitgeademde lucht, in de vorm van koolstofdioxide.
teelt
Amoxicilline wordt hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden, terwijl clavulaanzuur via zowel renale als extrarenale mechanismen werkt. Na een enkele dosis van 250 mg / 125 mg of 500 mg / 125 mg wordt ongeveer 60-70% van amoxicilline en 40-65% clavulaanzuur binnen de eerste 6 uur onveranderd uitgescheiden door de nieren.
De gemiddelde eliminatiehalfwaardetijd (T1 / 2) van amoxicilline / clavulaanzuur is ongeveer één uur, de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur bij gezonde patiënten.
De grootste hoeveelheid clavulaanzuur wordt binnen de eerste 2 uur na inname uitgescheiden.
Patiënten met verminderde nierfunctie
De totale klaring van amoxicilline / clavulaanzuur neemt evenredig af met de afname van de nierfunctie. Gereduceerde klaring is meer uitgesproken voor amoxicilline dan voor clavulaanzuur, omdat het grootste deel van amoxicilline wordt uitgescheiden door de nieren. Doses van het medicijn voor nierfalen dienen te worden gekozen rekening houdend met de onwenselijkheid van amoxicilline-cumulatie terwijl het normale niveau van clavulaanzuur behouden blijft.
Patiënten met verminderde leverfunctie
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt, het is noodzakelijk om de leverfunctie continu te controleren.
Beide componenten worden verwijderd door hemodialyse en ondergeschikte hoeveelheden door peritoneale dialyse.

Indicaties voor gebruik

Infecties veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen:
• infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (waaronder acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, farynx abces, tonsillitis, faryngitis);
• infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, pneumonie);
• urineweginfecties;
• infecties in de gynaecologie;
• infecties van de huid en weke delen, evenals wonden door beten van mensen en dieren;
• infecties van bot- en bindweefsel;
• infecties van de galwegen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infecties.

Contra

• Overgevoeligheid voor het medicijn;
• gevoeligheid in de geschiedenis voor penicillines, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica;
• cholestatische geelzucht en / of andere leverfunctiestoornissen veroorzaakt door een voorgeschiedenis van amoxicilline / clavulaanzuur;
• infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie;
• leeftijd van kinderen tot 12 jaar of met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg.

Met zorg

Pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis, ziekten van het maagdarmkanaal, leverfalen, ernstige nierinsufficiëntie, zwangerschap, borstvoeding, tijdens gebruik met anticoagulantia.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Dierstudies hebben geen gegevens opgeleverd over de gevaren van het innemen van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en de effecten ervan op de embryonale ontwikkeling van de foetus.
In één onderzoek bij vrouwen met premature ruptuur van de vruchtvliezen, werd vastgesteld dat profylactisch gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur gepaard kan gaan met een verhoogd risico op necrotiserende enterocolitis bij de pasgeborene.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het geneesmiddel alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus en het kind.
Amoxicilline en clavulaanzuur dringen in kleine hoeveelheden door in de moedermelk.
Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, kan overgevoeligheid, diarree en candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte ontstaan. Bij het gebruik van het medicijn Amoksiklav ® is het nodig om het probleem van het stoppen met borstvoeding op te lossen.

Dosering en toediening

Inside.
Het doseringsregime wordt individueel ingesteld afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie.
Amoxiclav wordt aanbevolen te worden ingenomen aan het begin van een maaltijd voor optimale absorptie en vermindering van mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel.
De loop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen duren zonder medisch onderzoek.
Volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder of met een gewicht van 40 kg of meer:
Voor de behandeling van milde tot matige infecties: 1 tablet 250 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag).
Voor de behandeling van ernstige en luchtweginfecties - 1 tablet 500 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag) of 1 tablet 875 mg + 125 mg elke 12 uur (2 keer per dag).
Aangezien de tabletten van amoxicilline en clavulaanzuur 250 mg + 125 mg en 500 mg + 125 mg tabletten dezelfde hoeveelheid clavulaanzuur bevatten - 125 mg, zijn 2 tabletten van 250 mg + 125 mg niet gelijk aan 1 tablet van 500 mg + 125 mg.
Patiënten met verminderde nierfunctie
Dosisaanpassing is gebaseerd op de maximale aanbevolen dosis amoxicilline en is gebaseerd op de waarden van creatinineklaring (CK).

Bijwerkingen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden bijwerkingen gerangschikt volgens hun ontwikkelingsfrequentie als volgt: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 100, ® en probenecide kunnen leiden tot een toename en persistentie in het bloedniveau van amoxicilline, maar niet clavulaanzuur, daarom wordt gelijktijdig gebruik met probenecide niet aanbevolen Gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel Amoxiclav ® en methotrexaat verhogen de toxiciteit van methotrexaat.
Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met allopurinol kan leiden tot de ontwikkeling van huidallergische reacties. Momenteel zijn er geen gegevens over het gelijktijdig gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur en allopurinol. Gelijktijdig gebruik met disulfiram moet worden vermeden.
Vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen, in het proces van metabolisme waarvan para-aminobenzoic zuur wordt gevormd, ethinyl estradiol - het risico van "doorbraak" bloeden.
De literatuur beschrijft zeldzame gevallen van een verhoging van de internationale genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten met gelijktijdige toediening van acenocumarol of warfarine en amoxicilline. Indien nodig, moet gelijktijdig gebruik van anticoagulantia regelmatig worden gecontroleerd protrobinovannoe tijd of INR bij de benoeming of annulering van het geneesmiddel, moet u mogelijk de dosis van anticoagulantia aanpassen voor orale toediening.
Bij gelijktijdig gebruik met rifampicine is wederzijdse verzwakking van het antibacteriële effect mogelijk. Het geneesmiddel Amoxiclav ® mag niet gelijktijdig worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (macroliden, tetracyclines), sulfonamiden vanwege een mogelijke afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva.
Bij patiënten die met mycofenolaatmofetil werden behandeld, was er na het starten van de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur een afname van de concentratie van de actieve metaboliet, mycofenolzuur, voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% werd ingenomen. Veranderingen in deze concentratie zijn mogelijk niet de juiste weergave van algemene veranderingen in de blootstelling aan mycofenolzuur.

Speciale instructies

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt worden geïnterviewd voor een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines of andere bètalactamantibiotica. Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn allergische kruisreacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk. In de loop van de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de functie van de bloedvormende organen, lever en nieren te controleren. Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie vereisen een adequate dosisaanpassing of een toename van de intervallen tussen de doses. Om het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet het medicijn tijdens de maaltijd worden ingenomen.
Misschien de ontwikkeling van superinfectie door de groei van microflora ongevoelig voor amoxicilline, waarvoor een overeenkomstige verandering in antibacteriële therapie nodig is.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, evenals bij het nemen van hoge doses van het medicijn kunnen aanvallen worden aangetoond.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij patiënten met verdenking op infectieuze mononucleosis.
Als er een met antibiotica samenhangende colitis optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van Amoxiclav ®, een arts raadplegen en een passende behandeling starten. Preparaten die de peristaltiek remmen, zijn in dergelijke situaties gecontra-indiceerd.
Bij patiënten met verminderde diurese treedt kristallurie zeer zelden op. Tijdens het gebruik van grote doses amoxicilline, wordt het aanbevolen om een ​​voldoende hoeveelheid vloeistof in te nemen en adequate diurese te behouden om de kans op de vorming van amoxicillinekristallen te verkleinen.
Laboratoriumtests: hoge concentraties van amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose met Benedict's reagens of de oplossing van Fehling.
Het wordt aanbevolen om enzymatische reacties met glucosidase te gebruiken.
Clavulaanzuur kan niet-specifieke binding van immunoglobuline G (IgG) en albumine aan erytrocytenmembranen veroorzaken, wat leidt tot valspositieve resultaten van de Coombs-test.

Speciale voorzorgsmaatregelen voor het verwijderen van ongebruikte medicatie.

Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig bij het vernietigen van ongebruikte Amoxiclav ®.

Invloed op het vermogen om voertuigen, mechanismen te sturen

Met de ontwikkeling van bijwerkingen van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld duizeligheid, stuipen), moet u afzien van autorijden en andere activiteiten die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Formulier vrijgeven

Primaire verpakking:
Tabletten, filmomhuld, 250 mg + 125 mg: 15, 20 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel), geplaatst in een ronde rode container met het opschrift "oneetbaar", in een donkere glazen fles, verzegeld met een metalen schroefdeksel met een bedieningsring met binnenzijde perforatie en pakking van polyethyleen met lage dichtheid.
Filmomhulde tabletten, 500 mg + 125 mg: 15 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel) in een ronde rode houder met het opschrift "oneetbaar" in een donker glazen injectieflacon afgesloten met een metalen schroefdop met een geperforeerde ring en een kussen van lage dichtheid polyethyleen binnen of 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blister van gelakte harde aluminium / zachte aluminiumfolie.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blisterverpakking van gelakt hard aluminium / zacht aluminiumfolie.
Secundaire verpakking:
Tabletten, filmomhuld, 250 mg + 125 mg: één fles in een kartonnen verpakking samen met de instructie voor een medisch gebruik.
Tabletten, filmomhuld, 500 mg + 125 mg: één injectieflacon of één, twee, drie, vier of tien blisters van 5, 6, 7 of 8 tabletten in een kartonnen doos, samen met de instructies voor medisch gebruik.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: één, twee, drie, vier of tien blisters van 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten in een kartonnen doos, samen met de instructies voor medisch gebruik.

Opslagcondities

Op een droge plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

2 jaar.
Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Vakantie voorwaarden

voorschrift

fabrikant

Houder van RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenië;
Geproduceerd: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenië.
Consumentenclaims te sturen naar JSC "Sandoz":
125315, Moskou, Leningradsky prospect, 72, bld. 3.

Hoe Amoxiclav te nemen?

Amoxiclav beïnvloedt vele soorten pathogene bacteriën. Het medicijn combineert twee actieve stoffen die antibacteriële activiteit vertonen - amoxicilline en clavulaanzuur. In de apotheek netwerk in de aanwezigheid van het geneesmiddel van verschillende vormen van afgifte en dosering. Hoe Amoxiclav te nemen en welk schema afhangt van de massa en leeftijd van de persoon, de aard van de ziekte en andere gerelateerde factoren.

Medicamenteuze actie

Amoxiclav is een gecombineerd antibacterieel middel van de penicillinegroep. Naast amoxicilline bevat het een β-lactamaseremmer. Hierdoor is het antibioticum Amoxiclav effectiever dan zijn voorgangers. De componenten van het medicijn zijn complex:

  • Amoxicilline verstoort eiwitsynthese in de celwanden van bacteriën, waardoor het proces van deling en groei wordt verstoord en uiteindelijk de dood veroorzaakt. Maar sommige micro-organismen zijn aangepast om het antibioticum te weerstaan ​​met beta-lactamase;
  • Clavulaanzuur inactiveert het enzym en herstelt de antimicrobiële werking van het antibioticum. Sommige stammen van bacteriën zijn echter resistent tegen Amoxiclav, zelfs ondanks dit.

Het antibioticum heeft een hoge biologische beschikbaarheid, wordt snel geabsorbeerd door orale toediening. Uitscheiden voornamelijk in de urine. Een klein deel van het medicijn komt in de moedermelk, dus dokters schrijven vaak Amoxiclav voor tijdens het geven van borstvoeding.

Indicaties voor benoeming

Artsen schrijven Amoxiclav voor bij de volgende ziekten:

  • luchtwegaandoeningen;
  • KNO-ziekten (angina, sinusitis);
  • ontsteking van de urinewegen;
  • voorwaarden na bekkenchirurgie.

Amoxiclav is ook geïndiceerd voor pyodermie, ontstekingsziekten van de huid en spierweefsel (helpt bij brandwonden, wonden of beten geïnfecteerd).

Wijze van gebruik

De dosering van het medicijn wordt berekend op basis van de leeftijd en het gewicht van de patiënt, de ernst van de ziekte en het functionele vermogen van de organen die het medicijn en de metabolieten uitscheiden. Meestal wordt het volwassenen aangeraden om 2-3 keer per dag een antibioticum te nemen volgens het regime. Gecompliceerd verloop van de ziekte omvat het nemen van een antimicrobieel middel in de hoeveelheid van 1 g tweemaal daags. De hoogste dagelijkse dosis medicatie voor volwassenen is 6 gram.

Als het kind ouder is dan 12, wordt de dosering toegepast als voor een volwassene. Houd er rekening mee dat zelfmedicatie gevaarlijk is. Het medicijn moet worden ingenomen op aanbeveling van een specialist en volgens de aangegeven dosering. Een volwassen opname regime heeft meestal de volgende vorm:

  • 250/125 mg om de 8 uur;
  • 500/125 mg met een interval van 12 uur;
  • 500/125 mg toegediend met gecompliceerd verloop van de ziekte om de 8 uur.

Na 2-3 dagen gebruik van Amoxiclav-tabletten bij volwassen patiënten, neemt de ernst van de symptomen van de ziekte af en verbetert de toestand van de patiënt. Maar je kunt de therapie niet onderbreken, zelfs als de sensatieconditie volledig genormaliseerd is. De behandelingsduur van een volwassene mag niet korter zijn dan 5 dagen.

Toepassingsfuncties

Eten heeft geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel, maar om misselijkheid en irritatie van het maag-darmkanaal te voorkomen, is het correct om Amoxiclav in te nemen aan het begin van de maaltijd of onmiddellijk erna. De hoogste concentratie van een stof in het bloed wordt genoteerd een uur na de goedkeuring ervan. Bij langdurige medicamenteuze behandeling kan zich een superinfectie ontwikkelen met bacteriën en schimmels die resistent zijn tegen het antibioticum, waarvoor het moet worden geannuleerd en de juiste behandeling moet worden gekozen.

Tabletten moeten zonder kauwen worden ingenomen. Als het onmogelijk is om een ​​pil door te slikken, kunt u deze malen en verdunnen met een kleine hoeveelheid water. Amoxiclav op deze manier aanbrengen is het geschiktst voor oudere mensen. Amoxiclav voor volwassenen kan alleen worden gebruikt in de pediatrische praktijk nadat het kind de leeftijd van 6 jaar heeft bereikt. Kleuters en jonge kinderen moeten Amoxiclav krijgen in de vorm van een vloeibare suspensie.

Lijst van analogen van amoxiclav

Volgens de beoordelingen van artsen, analogen van het geneesmiddel Amoxiclav vervaardigd in Zwitserland (nr. 15 voor 375 mg) - de prijs van 190 roebel, zijn goedkope en hoogwaardige antibiotica:

  • Oxamps - van 75 roebel;
  • Augmentin - vanaf 390 roebel;
  • Ecoclav - van 175 roebel;
  • Rapiklav - van 338 roebel;
  • Arlet - 284 roebel.

Over het algemeen zijn binnenlandse tegenhangers goedkoper.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het medicijn Amoxiclav wordt goed verdragen en veroorzaakt zelden geassocieerde negatieve effecten. Als regel treden ze op als de patiënt de voorgeschreven dosering en het voorgeschreven doseringsschema overschrijdt of als een patiënt contra-indicaties of individuele intolerantie voor de actieve bestanddelen van het antibioticum heeft. Bijwerkingen komen meestal voor aan het begin van de receptie en verdwijnen geleidelijk in de loop van de tijd.

Mogelijke bijwerkingen, die worden beschreven in de instructies van het medicijn Amoxiclav:

  • misselijkheid, braken, brandend maagzuur, winderigheid.
  • stoornissen van de peristaltiek.
  • hoofdpijn en desoriëntatie.
  • allergische reacties (huiduitslag, blozen, jeuk).

In zeldzame gevallen, symptomen van intoxicatie, slaapstoornissen, pathologische veranderingen in de samenstelling van het bloed. De kans op een overdosis bij het gebruik van grote doses Amoxiclav is erg laag. In dit geval is symptomatische behandeling noodzakelijk.

Artikel geverifieerd
Anna Moschovis is een huisarts.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Amoxiclav: gebruiksaanwijzing

Amoxiclav verwijst naar antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum. Het is actief tegen de meeste bacteriën die verschillende infectieziekten veroorzaken. Het medicijn is representatief voor de farmacologische groep van de combinatie van semi-synthetische penicilline-type antibiotica en bacteriële celproteaseremmers.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 14 stuks per verpakking. De belangrijkste actieve ingrediënten van het medicijn zijn amoxicilline (een semisynthetisch antibioticum van de penicillinegroep) en clavulaanzuur (een remmer van het bacterieënenzym dat penicilline en zijn analogen vernietigt - β-lactamase). Deze actieve ingrediënten dragen bij aan de activiteit van het medicijn in relatie tot een groter aantal bacteriën. Er zijn 2 doseringstabletten Amoxiclav:

  • Gecoate tabletten die 500 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur bevatten - 500/125 mg.
  • Gecoate tabletten met 875 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur - 875/125 mg.

De tabletten bevatten ook hulpstoffen:

  • Siliciumdioxide watervrij colloïdaal.
  • Crospovidon.
  • Magnesiumstearaat.
  • Natrium croscarmellose.
  • Microkristallijne cellulose.
  • Ethyl-cellulose
  • Polysorbaat.
  • Talk.
  • Titaandioxide (E171).

Het aantal tabletten in één verpakking Amoksiklava berekend op basis van het gemiddelde verloop van de antibioticatherapie. Met verschillende doseringen kunt u de hoeveelheid antibioticuminname aanpassen tijdens het gebruik.

Farmacologische eigenschappen

Amoxicilline is een antibioticum, een semi-synthetisch derivaat van penicilline, het molecuul ervan bevat een β-lactamring. Het is actief tegen de meeste bacteriën, heeft een bacteriedodend effect (doodt micro-organismen) als gevolg van een schending van de synthese van de celwand. Sommige soorten bacteriën produceren het β-lactamase-enzym, dat de β-lactamring van het amoxicillinemolecuul vernietigt, wat tot de inactivatie leidt. Om de activiteit van het antibioticum tegen dergelijke bacteriën te behouden, is het tweede actieve ingrediënt in de tablet clavulaanzuur. Deze verbinding blokkeert het enzym β-lactamase onomkeerbaar, waardoor dergelijke bacteriën gevoelig worden voor amoxicilline. Deze combinatie van actieve ingrediënten wordt ook wel amoxicilline genoemd, beschermd door clavulaanzuur. Clavulaanzuur concurreert niet met amoxicilline en heeft ook een lichte antibacteriële werking. Daarom is Amoxiclav actief tegen de meeste bacteriën:

  • Gram-positieve aeroben (bacteriën die Gram paars kleuren en zich alleen onder zuurstofcondities kunnen ontwikkelen) zijn stammen van Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis die gevoelig zijn voor penicilline en de analogen daarvan.
  • Grampositieve anaëroben (ook paars geschilderd, maar hun groei en ontwikkeling zijn alleen mogelijk bij afwezigheid van zuurstof) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
  • Gramootritsatelnye aerobe (Gram vlek in de kleur roze, en kan alleen bestaan ​​in de aanwezigheid van zuurstof) - Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis,.. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
  • Gramnegatieve anaëroben (kunnen zich alleen ontwikkelen in anoxische omstandigheden en zijn roze gekleurd) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

De belangrijkste actieve ingrediënten van het medicijn worden geabsorbeerd uit de darmen. Hun niveau in het bloed bereikt binnen een half uur na het innemen van de pil een therapeutische concentratie, de maximale concentratie wordt bereikt in ongeveer 1-2 uur. Beide componenten zijn goed verdeeld in alle weefsels van het lichaam, met uitzondering van de hersenen, het ruggenmerg en cerebrospinale vloeistof (CSF), omdat ze de bloed-hersenbarrière niet binnendringen (op voorwaarde dat er geen ontstekingsprocessen in de spinale schillen zijn). Ook dringen amoxicilline en clavulaanzuur door de placenta de foetus binnen tijdens de zwangerschap en gaan over in de moedermelk tijdens de borstvoeding. Deze werkzame stoffen zijn voornamelijk afkomstig van de nieren (90%) vrijwel onveranderd. De halfwaardetijd (eliminatietijd van 50% van de stof van de beginconcentratie in het lichaam) is 60-70 minuten.

Indicaties voor gebruik

Amoxiclav is een antibacterieel middel, het is geïndiceerd voor de behandeling van infectieziekten veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor penicilline en zijn analogen:

  • Infectieuze pathologie van de bovenste luchtwegen - otitis media (ontsteking van het middenoor), tonsillitis (ontsteking van de amandelen), faryngitis (ontsteking van de keelholte) en laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd).
  • Infectieuze pathologie van de onderste luchtwegen - bronchitis (ontsteking van de bronchiën) en pneumonie (longontsteking).
  • Infectieziekten van het urinewegstelsel - cystitis (ontsteking van de blaas), urethritis (ontsteking van de urethra), pyelonefritis (een bacterieel proces in het nierbekken).
  • Infecties van de interne geslachtsorganen bij een vrouw zijn postpartumabces (de vorming van een beperkte holte gevuld met pus) van de baarmoeder of het weefsel van het kleine bekken.
  • Het infectieproces in de organen en het weefsel van de buikholte - de darmen, het peritoneum, de lever en de galwegen.
  • Infectieuze pathologie van de huid en het onderhuidse weefsel - post-burn-infectie, furuncle (enkele purulente ontsteking van zweet, talgklieren en hun ducten), carbuncle (meervoud van etterig proces van dezelfde lokalisatie).
  • Infecties veroorzaakt door infectie van de structuren van de kaak en tanden (odontogene infecties).
  • Infectieuze pathologie van de structuren van het bewegingsapparaat - botten (osteomyelitis) en gewrichten (purulente artritis).
  • Preventieve antibioticatherapie voor of na het uitvoeren van medische manipulaties, vergezeld van een schending van de integriteit van de huid of slijmvliezen.

Amoxicilline kan ook worden gebruikt voor combinatietherapie met verschillende antibiotica van verschillende therapeutische groepen om de dekking van hun werkingsspectrum te vergroten.

Contra

Het spectrum van contra-indicaties voor het gebruik van Amoxiclav is niet breed, het omvat dergelijke toestanden:

  • Allergie voor penicillines en hun analogen is een absolute contra-indicatie waarbij Amoxiclav wordt vervangen door een antibioticum uit een andere farmacologische groep. Amoxicilline kan een uitgesproken allergische reactie veroorzaken, die wordt gemanifesteerd door huiduitslag, jeuk, urticaria (uitslag op de achtergrond van oedeem van de huid, die lijkt op een brandwondbrand), Quincke-oedeem (angio-oedeem van de huid en subcutaan weefsel), anafylactische shock (ernstige allergische reactie, waarbij er vooruitgang is en voortschrijdend subcutaan weefsel) afname van de systemische arteriële druk met de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen).
  • Ernstige schendingen van de functionele activiteit van de lever en de nieren (insufficiëntie van deze organen).
  • Sommige virale ziekten zijn infectieuze mononucleosis.
  • Het tumorproces in de lymfocytaire spruit van het rode beenmerg is lymfocytische leukemie.

In het geval van allergische reacties op antibiotica van de penicilline-reeks (deze omvatten amoxicilline), is Amoxiclav ook niet van toepassing.

Dosering en toediening

Amoxiclav-tabletten worden oraal ingenomen, bij voorkeur na een maaltijd. De dosering is afhankelijk van de ernst van het infectieproces en de leeftijd van de patiënt.

Dosering voor kinderen

Kinderen van 6 tot 12 jaar - ½ tablet met een concentratie van actieve ingrediënten 500/125 mg 2 maal per dag. In geval van ernstige infectie, wordt driemaal daags een tablet ingenomen.

Dosering van Amoxiclav-tabletten voor volwassenen

Het beloop en de dosering van toediening van Amoxiclav wordt bepaald door de behandelend arts op basis van vele factoren - verbetering van de toestand, ernst van het infectieuze proces, lokalisatie ervan. Het is ook wenselijk om laboratoriumonderzoek uit te voeren naar de effectiviteit van therapie met behulp van bacteriologisch onderzoek.

Bijwerkingen

Het gebruik van Amoxiclav-tabletten kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal bijwerkingen:

  • Dyspeptisch syndroom - verlies van eetlust, misselijkheid, intermitterend braken, diarree.
  • Medicinale effecten op het spijsverteringskanaal veroorzaakt door het gebruik van Amoxiclav - verdonkering van het tandglazuur, ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis), ontsteking van de kleine (enteritis) en dikke (colitis) darmen.
  • Schade aan hepatocyten (levercellen) met een toename in het niveau van hun enzymen (AST, ALT) en bilirubine in het bloed, een schending van gal (cholestatische geelzucht).
  • Allergische reacties die voor de eerste keer optreden en die gepaard kunnen gaan met schendingen van verschillende ernst - van huiduitslag tot de ontwikkeling van anafylactische shock.
  • Aandoeningen in het hematopoëtische systeem - verlaging van het aantal leukocyten (leukocytopenie), bloedplaatjes (trombocytopenie), afname van de bloedstolling, hemolytische anemie, ten gevolge van de vernietiging van een groot aantal erytrocyten.
  • Veranderingen in de functionele activiteit van het centrale zenuwstelsel - duizeligheid, pijn in het hoofd, ontwikkeling van convulsies.
  • Ontsteking van het interstitiële weefsel van de nier (interstitiële nefritis), het verschijnen van kristallen (kristalurie) of bloed (hematurie) in de urine.
  • Dysbacteriose - een schending van de normale microflora van de slijmvliezen, vanwege de vernietiging van bacteriën die ze bewonen. Tegen de achtergrond van dysbacteriose kan een bijwerking de ontwikkeling van een schimmelinfectie zijn.

In het geval van bijwerkingen, het nemen van pillen Amoxiclav stoppen.

Speciale instructies

Het gebruik van Amoxiclav-tabletten dient alleen te worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Het is ook raadzaam om de instructies voor het medicijn te lezen. Zorg ervoor dat u speciale instructies in acht neemt met betrekking tot de ontvangst van het medicijn:

  • Zorg voordat u begint dat er in het verleden geen allergische reacties op antibiotica van de penicillinegroep en de analogen daarvan zijn. Indien nodig is het wenselijk om te testen op de aanwezigheid van allergieën.
  • Het medicijn moet alleen worden gebruikt bij de ontwikkeling van een bacteriële infectie veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor amoxicilline. Amoxiclav werkt niet tegen virussen. Optimaal voor aanvang van de antibioticatherapie is om bacteriologisch onderzoek uit te voeren met de afgifte van de cultuur van de pathogeen van het pathologische proces en de gevoeligheid voor Amoxiclav te bepalen.
  • Als er geen effect is vanaf het begin van Amoxiclav-tabletten binnen 48-72 uur, wordt het vervangen door een ander antibioticum of verandert de therapeutische tactiek.
  • Zeer voorzichtig, Amoxiclav wordt gebruikt bij patiënten met een gelijktijdige disfunctie van de lever of de nieren, en hun functionele activiteit wordt gelijktijdig gecontroleerd.
  • Gedurende het verloop van het gebruik van het geneesmiddel (vooral met een kuur van meer dan 5 dagen) zijn periodieke klinische bloedonderzoeken nodig om het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes) te regelen.
  • Er zijn geen gegevens over het schadelijke effect van Amoxiclav op de zich ontwikkelende foetus. Het gebruik ervan in het eerste trimester van de zwangerschap is echter ongewenst. Tijdens de late zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding mag het medicijn worden gebruikt, maar de ontvangst mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.
  • Amoxiclav-tabletten voor jonge kinderen zijn niet van toepassing, omdat het een hoge concentratie aan werkzame stoffen bevat, berekend op de leeftijd van 6 jaar.
  • De gecombineerde ontvangst met geneesmiddelen van andere medicinale groepen moet zeer voorzichtig zijn. U kunt niet tegelijkertijd geneesmiddelen gebruiken die de bloedstolling verminderen, die een toxisch effect hebben op de lever of de nieren.
  • Amoxiclav-tabletten hebben geen negatieve invloed op de snelheid van de menselijke reactie en de concentratie van zijn aandacht.

Al deze specifieke instructies met betrekking tot het gebruik van Amoxiclav worden noodzakelijkerwijs door de behandelende arts in overweging genomen vóór zijn benoeming.

overdosis

Een aanzienlijke overmaat van de therapeutische dosis bij het gebruik van Amoxiclav-tabletten kan gepaard gaan met veranderingen in de werking van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, diarree, buikpijn), het zenuwstelsel (hoofdpijn, slaperigheid, convulsies). Soms kan een overdosis van dit medicijn leiden tot hemolytische anemie, lever- of nierfalen. In geval van symptomen van overdosering is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van het medicijn en medische hulp in te roepen. Het medicijn wordt op recept in de apotheek vrijgegeven.

Algemene voorwaarden voor opslag

De bewaartijd van de tabletten Amoxiclav is 2 jaar. Ze moeten worden bewaard op een donkere plaats die ontoegankelijk is voor kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Analogons van Amoxiclav-tabletten

De geneesmiddelen, waarvan de belangrijkste actieve bestanddelen amoxicilline en clavulaanzuur zijn, zijn Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Amoxiclav tabletten 250 mg + 125 mg, 15 stuks - vanaf 210 roebel.

Amoxiclav tabletten 500 mg + 125 mg, 15 stuks - van 335 roebel.

Amoxiclav-tabletten 875 mg + 125 mg, 14 stuks - vanaf 424 roebel.

Amoxiclav 500 - effectieve behandeling voor prostatitis

Amoxiclav 500 is een modern antibacterieel medicijn, dat een combinatie is van twee actieve ingrediënten. Amoxicilline als een breedspectrum bactericide antibioticum voert de belangrijkste actie tegen pathogenen uit. Clavulaanzuur blokkeert de beschermende mechanismen van pathogenen en vergroot het spectrum van effecten op bacteriën die resistent zijn tegen penicillines in andere omstandigheden.

Andere namen en classificatie

Internationale niet-eigendomsnaam

Volgens de WHO-classificatie, de INOM Amoxiclav - Amoxicilline + Clavulaanzuur (in het Latijn: amoxicilline, clavulaanzuur).

Amoxiclav 500 is een modern antibacterieel medicijn.

Handelsnamen

De combinatie van dezelfde actieve ingrediënten is aanwezig in de farmaceutische markt onder de volgende namen: Amoxiclav Kviktab (oplosbare vorm), Augmentin, Ecoclav, Panklav, Panklav 2x (met verhoogde dosering), Medoklav, Novoklav en anderen.

Wanneer u een analoog koopt, moet u de instructies voor naleving van de voorgeschreven dosering bestuderen.

Registratienummer

Samenstelling en doseringsvormen

Het gecombineerde preparaat wordt in verschillende vormen geproduceerd voor een andere toedieningsweg:

  • tabletten bekleed met een oplosbare filmbekleding;
  • verspreidbare vorm (Kviktab) in de vorm van oplosbare tabletten;
  • suspensies voor orale toediening;
  • lyofilisaat voor de bereiding van oplossing voor injecties.

1 tablet 500 + 125 bevat 0,5 g amoxicilline en 0,125 g kaliumzout van clavulaanzuur.

In tabletten van andere doseringen is het antibioticum aanwezig in een hoeveelheid van 250 en 875 mg; De concentratie van clavulanaat blijft onveranderd - 125 mg.

Farmacologische groep Amoksiklava 500

Clinico-farmacologische groep: een breed-spectrum antibioticum uit een aantal semi-synthetische penicillines in combinatie met de β-lactamase-remmer.

Eén vorm van het medicijn is een suspensie voor orale toediening.

Farmacologische werking

Het combineren van amoxicilline en clavulaanzuur in deze verhouding heeft een bacteriedodend en bacteriostatisch effect op pathogenen die gevoelig zijn voor penicillinepreparaten, evenals op micro-organismen die resistent zijn geworden tegen therapie. De meeste bacteriën hebben geleerd het antibioticum te vernietigen en beschermende enzymen te produceren - β-lactamase.

Clavulanaat bèta-lactamase bindt, blokkeert hun activiteit en in de vorm van inactieve metabolieten verwijdert uit het lichaam. Hierdoor kan het antibioticum zijn activiteit tonen door de celwand van pathogenen te vernietigen, wat hun dood veroorzaakt.

Gevoelig voor combinatiegeneesmiddel:

  • streptokokken;
  • echinococcus;
  • Listeria.

Van bacteriën die niet gevoelig zijn voor penicilline-antibiotica, kunnen worden behandeld met Amoxiclav:

  • gram-positieve aeroben (waaronder Staphylococcus aureus);
  • gram-negatieve aërobe pathogenen (moraxella, klebsiella, eetstokjes, Escherichia).

Ongeacht de volheid van de maag, wordt het medicijn snel in het maagdarmkanaal geabsorbeerd, bereikt het therapeutische concentraties binnen een uur na inname, dringt het in alle weefsels en lichaamsvloeistoffen van het lichaam, slijmvliezen, afscheiding en sputum binnen.

Het medicijn is voornamelijk afkomstig van de nieren; clavulanaat wordt vooraf gemetaboliseerd in de lever.

Indicaties voor gebruik Amoxiclav 500

Het doel van het medicijn is te wijten aan bacteriële schade aan verschillende organen en systemen:

  • ziekten van de bovenste en onderste delen van het bronchopulmonale systeem;
  • KNO-organen: middenoor, neusbijholten, amandelen;
  • infectie in de urinewegen of bekkenorganen;
  • abcessen van verschillende lokalisatie, sepsis, etterende wonden;
  • osteomyelitis, ontsteking van de gewrichten en botten.

Een antibioticum wordt gebruikt om gecombineerde infectieuze processen te behandelen en als het pathogeen niet op betrouwbare wijze is vastgesteld. Voor de preventie van postoperatieve complicaties gebruikt u de tool korte cursussen voor of na de operatie.

Hoe wordt Amoxiclav 500 ingenomen?

De biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel is niet afhankelijk van de mate van volheid van de maag. Om reacties met slijmvliezen van het maagdarmkanaal te voorkomen, wordt het aanbevolen om aan het begin van een maaltijd een antibioticum te drinken. Om de gunstige microflora te herstellen, wordt een parallelle ontvangst van probiotica voorgeschreven.

Tabletten moeten heel worden ingenomen, zonder te pletten, drinkwater. Om overtreding van het waterzoutmetabolisme tijdens de behandeling te voorkomen, moet de drinkmodus worden gevolgd - minimaal 2 liter vocht per dag.

Hoeveel dagen te nemen

De duur van de behandeling wordt individueel bepaald op basis van klinische manifestaties en de ernst van de ziekte. Therapie wordt voorgeschreven voor een periode van 7 tot 14 dagen. Volgens de getuigenis is het mogelijk om een ​​antibioticum voor te schrijven als een korte kuur, maar niet minder dan gedurende 5 dagen.

Na twee weken behandeling worden laboratoriumtests uitgevoerd; hun resultaten bepalen de effectiviteit van de therapie. Indien nodig kan de behandelingsperiode worden verlengd.

Ongeautoriseerde onderbreking van de behandeling dreigt met onvolledige vernietiging van het pathogeen, wat leidt tot recidieven en de ontwikkeling van resistente stammen.

dosering

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat 2 tabletten die 250 mg amoxicilline bevatten niet equivalent zijn aan 1 tablet van 500 mg vanwege verschillende concentraties van clavulaanzuur. Bij het aanstellen van Amoxiclav 500/125 is het onaanvaardbaar om het te vervangen door het innemen van verschillende tabletten met een lagere dosering. Dit verhoogt de kans op bijwerkingen.

Het wordt niet aanbevolen om de pil in tweeën te delen om de juiste hoeveelheid substantie te verkrijgen. In dit geval is de concentratie van clavulanaat mogelijk niet voldoende om een ​​therapeutisch effect te bieden.

Voorgeschreven medicatie met een concentratie van 500/125 mg voor infecties van matige ernst.

Gebruik voor milde infecties om de 12 uur een vorm van het medicijn die overeenkomt met 500 mg antibioticum 1 tablet.

Voorgeschreven medicatie met een concentratie van 500/125 mg voor infecties van matige ernst of acute aandoening met laesies van de luchtwegen (tonsillitis, sinusitis, sinusitis). Het wordt aanbevolen om elke 8 uur 1 tablet in te nemen.

De maximale dosis van het medicijn voor volwassenen is 6 g (in termen van antibioticum).

Met prostaat

De duur van de behandeling voor prostatitis van bacteriële oorsprong varieert van 10 dagen tot 2 weken of meer. De behandeling wordt uitgevoerd in een polikliniek of polikliniek met de voorwaarde van constante medische supervisie.

In een ziekenhuisomgeving is behandeling mogelijk met continue laboratoriummonitoring van de resultaten. De behandelende arts past de dosering aan op basis van objectieve indicatoren van de toestand van de patiënt en heeft het vermogen het medicijn te vervangen wanneer het niet effectief of intolerant is.

Bij prostatitis wordt 1 tablet (500 mg) tweemaal daags toegediend met regelmatige tussenpozen. De totale hoeveelheid ingenomen amoxicilline per dag mag niet hoger zijn dan 1,125 g; Indien nodig wordt deze hoeveelheid verdeeld in 3-4 doses.

Speciale instructies

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Amoxiclav niet voorschrijven in het eerste trimester. Klinische gegevens over de negatieve invloed op de foetale ontwikkeling werden niet gedetecteerd. Het besluit over de benoeming van het medicijn in elk stadium van de zwangerschap wordt echter genomen op basis van een analyse van de schade en gezondheidsvoordelen van moeder en kind.

Tijdens het geven van borstvoeding kan medicatie worden voorgeschreven voor strikte indicaties. Werkzame stoffen in kleine concentraties zijn te vinden in melk. Wanneer allergische reacties of spijsverteringsstoornissen bij een kind optreden, wordt het eten tijdelijk gestopt.

In de kindertijd

Voor patiënten jonger dan 12 jaar worden geen tabletten met een dosering van 500/125 gebruikt. De dagelijkse dosis voor kinderen jonger dan 12 jaar of met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg mag niet hoger zijn dan 45 mg per kg lichaamsgewicht. Voor deze patiënten wordt een vorm van het geneesmiddel in suspensie gecreëerd.

Een goed berekende dosis medicatie kan volgens strikte indicaties aan een pasgeborene worden voorgeschreven. Het medicijn wordt intraveneus toegediend door infusie.

Een goed berekende dosis medicatie kan volgens strikte indicaties aan een pasgeborene worden voorgeschreven.

Op hoge leeftijd

Voor patiënten ouder dan 60 jaar, mits de nieren normaal functioneren, wordt geen dosisaanpassing toegepast.

Met abnormale leverfunctie

Bij patiënten met hepatische pathologieën wordt het middel met de nodige voorzichtigheid gebruikt bij constante laboratoriummonitoring van de orgaanfunctie.

Beide actieve ingrediënten kunnen worden verwijderd door hemodialyse en in kleine hoeveelheden door peritoneale dialyse.

In geval van verminderde nierfunctie

De totale klaring van het complexe geneesmiddel wordt verminderd in verhouding tot de afname van de nierfunctie. Bij een CC van meer dan 30 ml / minuut is dosisaanpassing niet vereist.

Bij ernstig nierfalen vertraagt ​​de halfwaardetijd van amoxicilline tot 7 uur. In dergelijke gevallen is het nodig om de dosis aan te passen en de intervallen tussen de doses te verhogen.

Bijwerkingen van Amoxiclav 500

Ongewenste reacties komen meestal tot uiting in het maagdarmkanaal: misselijkheid, smaakveranderingen, braken, diarree en soms obstipatie. De symptomen kunnen verdwijnen tijdens de behandeling of na de kuur. Bij langdurige therapie worden geïsoleerde gevallen van nier- en leverafwijkingen, het optreden van colitis en geelzucht opgemerkt.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, hyperactiviteit, angst, duizeligheid, convulsies.

Allergische reacties van verschillende ernst (van urticaria tot anafylactische shock) duiden op intolerantie voor de componenten en vereisen de onmiddellijke stopzetting van het medicijn. Als u huidreacties of oedeem tijdens de behandeling ervaart, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

Onder andere bijwerkingen van langdurige Amoxiclav-therapie worden de volgende opgemerkt: de ontwikkeling van superinfectie, kristalurie, hematurie, candidiasis.

Het gebruik van het medicijn in hoge doses kan een vals-positieve reactie op suiker in de urine geven. Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten in laboratoriumonderzoeken met behulp van enzymatische reacties met glucosidase.

Amoxiclav: gebruiksaanwijzing

Amoxiclav is een populair antibioticum. Hij wordt vaak benoemd door therapeuten en kinderartsen in de behandeling van chronische infectieziekten. Wat zijn de medische kenmerken van Amoxiclav, wat zijn de contra-indicaties en hoe moet het op de juiste manier worden toegepast?

Beschrijving van het medicijn

Amoxiclav bestaat uit twee hoofdbestanddelen. Ten eerste is het semi-synthetische penicilline - amoxicilline, evenals clavulaanzuur. Elke component heeft zijn eigen functie. Amoxicilline is een van de antibiotica, maar clavulaanzuur heeft geen merkbaar antibacterieel effect. Wat is dan het doel ervan?

Zoals u weet, zijn penicillines een van de eerste antibiotica die in het midden van de vorige eeuw werd verkregen. Tijdens hun gebruik hebben ze hun hoge efficiëntie getoond. Maar tegelijkertijd wisten veel bacteriën weerstand tegen hen te ontwikkelen. Hoe werkt de bescherming van bacteriën tegen antibiotica?

Amoxicilline werkt op de celwand van bacteriën door een van de enzymen die het samenstellen te binden. Als gevolg hiervan verliest de celwand zijn kracht, wordt deze vernietigd en sterven de bacteriën af. Veel soorten bacteriën begonnen echter speciale stoffen te produceren - bèta-lactamase, die de werking van antibiotica blokkeren. Amoxicilline was dus niet gevaarlijk voor de meeste bacteriën.

Clavulaanzuur is specifiek ontworpen om beta-lactamasen te bestrijden. Door te binden aan amoxicilline, maakt het het antibioticum immuun voor beta-lactamase. Dit effect komt tot uiting in relatie tot de meeste soorten beta-lactamase die door bacteriën worden geproduceerd.

Aldus heeft de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur een breder spectrum van antibacteriële activiteit dan zuiver amoxicilline. Als amoxicilline alleen een beperkt aantal bacteriën kan beïnvloeden die niet in staat zijn om beta-lactamase te produceren, dan is amoxicilline, gekoppeld aan clavulaanzuur, werkzaam tegen de meeste bacteriën die infectieziekten veroorzaken. Onder de bacteriën die Amoxiclav kan vernietigen, zijn er zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën.

De belangrijkste soorten bacteriën die gevoelig zijn voor Amoxiclav:

  • streptokokken,
  • stafylokokken,
  • Shigella,
  • Klebsiella
  • Brucella,
  • echinococcus,
  • Helicobacter,
  • clostridia,
  • hemophilic bacillus,
  • salmonella,
  • Proteus.

Bacteriën die resistent zijn tegen Amoxiclav:

  • Enterobacter,
  • Pseudomonas,
  • chlamydia,
  • mycoplasma,
  • legionella,
  • Yersinia,

en enkele anderen.

farmacokinetiek

De componenten van Amoksiklava worden goed in het bloed opgenomen en worden gelijkmatig verdeeld in de hoofdweefsels en lichaamsvloeistoffen, wat een universeel therapeutisch effect van het geneesmiddel oplevert. Tegelijkertijd dringen de componenten niet door de bloed-hersenbarrière. De stoffen waaruit Amoxiclav bestaat, kunnen echter tijdens de zwangerschap in de placentabarrière dringen en in kleine hoeveelheden de moedermelk binnengaan bij zogende vrouwen. Amoxicilline wordt slecht gemetaboliseerd en vrijwel onveranderd via de nieren uitgescheiden. Daarentegen wordt clavulaanzuur omgezet in metabolieten, die worden uitgescheiden in de urine. De eliminatie van de helft van de componenten in gezonde nieren is 1-1,5 uur. Het medicijn kan ook met hemodialyse uit het lichaam worden verwijderd.

Formulier vrijgeven

Amoxiclav wordt voornamelijk in tabletvorm geproduceerd. Er zijn twee soorten van dit formulier. De belangrijkste zijn filmomhulde tabletten die bedoeld zijn voor slikken en oplossen in de darm. Er zijn ook instant-tabletten die door de mond worden opgenomen. U kunt het medicijn ook kopen in de vorm van een suspensie (poeder dat verdunning vereist) en in injectieflacons met poeder, waaruit u een oplossing voor intraveneuze toediening kunt bereiden.

Amoxiclav-tabletten kunnen de volgende dosering hebben:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Het eerste cijfer geeft de dosering aan van amixicilline en het tweede - clavulaanzuur. Het medicijn wordt geproduceerd door het Sloveense farmaceutische bedrijf "Lek".

Poeder voor de bereiding van amoxiclavoplossing voor intraveneuze toediening heeft een dosering van 500 en 1000 mg (amoxicilline), 100 en 200 mg (clavulaanzuur). Varianten van poederdosering voor de bereiding van Amoxiclav-suspensie - 125, 250 en 500 mg (amoxicilline). Het wordt aanbevolen het geneesmiddel in de vorm van een suspensie te gebruiken voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar, hoewel het gebruik ervan niet wordt uitgesloten door volwassenen. Instant-tabletten Amoxiclav Quiktab zijn ook verkrijgbaar in een dosering van 875 mg + 125 mg.

getuigenis

De reikwijdte van amoxicilline en clavulaanzuur omvat de behandeling van verschillende infectieziekten, waarvan de veroorzakers bacteriën zijn. Maar meestal wordt deze combinatie voorgeschreven voor de behandeling van acute luchtwegaandoeningen. Amoxiclav vermindert de ernst van de symptomen van de ziekte en verkort de duur ervan.

Voor welke infecties wordt het medicijn voorgeschreven:

  • ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, longen;
  • urologische, andrologische en gynaecologische ziekten;
  • huidziekten veroorzaakt door een bacteriële infectie;
  • infecties van bindweefsel en botweefsel;
  • infectieuze cholecystitis en cholangitis.

Bacteriële ziekten van de ademhalingsorganen, waarin het medicijn kan worden voorgeschreven:

Bacteriële infecties van de urineleiders en geslachtsorganen, waarbij het medicijn kan worden gebruikt:

Het wordt ook aanbevolen om een ​​medicijn voor te schrijven voor de preventie en behandeling van infecties die samenhangen met tanden en tandvlees. Het medicijn wordt ook voorgeschreven voor de behandeling van wonden, beten, phlegmon.

Contra

Het medicijn heeft weinig contra-indicaties. Amoxiclav kan worden behandeld bij kinderen, inclusief zuigelingen. Voor zuigelingen kunt u de suspensie en oplossing gebruiken voor intraveneuze toediening. Kan het medicijn en zwangere vrouwen gebruiken (onder toezicht van een arts). De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van Amoxiclav is een intolerantie voor geneesmiddelen van de penicillinegroep, evenals cefalosporines en andere bètalactamantibiotica. Het is ook niet toegestaan ​​om Amoxiclav in te nemen voor personen die lijden aan ernstige vormen van leverfalen, infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie, degenen die eerder amoxicilline hebben gebruikt, hebben geleid tot de ontwikkeling van cholestatische geelzucht.

Het medicijn is ook afhankelijk van de toestand van de nieren van de patiënt. Mensen met nierinsufficiëntie (met een creatinineklaring onder normaal) dienen lagere doses Amoxiclav te krijgen in vergelijking met normaal.

Kinderen jonger dan 12 jaar zijn geen voorgeschreven tabletvormen van Amoxiclav. Voor hen heeft het de voorkeur om een ​​suspensie te gebruiken. Voorzichtigheid is geboden Amoxiclav tijdens de zwangerschap. Het gebruik ervan is mogelijk in gevallen waarin het potentiële voordeel voor de moeder hoger is dan de schade die kan worden toegebracht aan de zich ontwikkelende foetus. Wanneer lactatie medicatie ook kan worden gebruikt. Als het echter nodig is om Amoxiclav te gebruiken wanneer u borstvoeding geeft, is het raadzaam om vooraf uw arts te raadplegen.

Bijwerkingen

Het medicijn wordt goed verdragen en bijwerkingen bij het nemen van Amoksiklava verschijnen niet vaak. De meest voorkomende bijwerkingen geassocieerd met het maagdarmkanaal. Zoals elk antibioticum vernietigt Amoxiclav niet alleen ziekteverwekkende organismen, maar ook de normale intestinale microflora. Daarom zijn bij een lange behandeling met Amoxiclav fenomenen die gepaard gaan met dysbiose mogelijk - dyspepsie, misselijkheid, diarree en buikpijn.

Na het einde van de behandeling met Amoxiclav moeten de probiotische preparaten Bifidumbacterine, Linex en anderen worden ingenomen om de darmflora te herstellen.

Op de huid, slijmvliezen en in de mondholte kan candidiasis ontstaan: het verslaan van schimmels van het geslacht Candida. De bijwerkingen die samenhangen met dysbiose komen het meest voor bij het gebruik van Amoxiclav. Ook kunnen vrouwen tijdens het gebruik van Amoxiclav candida colpitis (spruw) krijgen.

Een andere groep bijwerkingen van Amoxiclav zijn allergische reacties. Ze kunnen zich bijvoorbeeld manifesteren in de vorm van huiduitslag, urticaria, dermatitis. In een dergelijk geval wordt het aanbevolen om te stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts te raadplegen. Zeer zelden, als gevolg van het gebruik van Amoxiclav, kunnen Quincke's oedeem en anafylactische shock optreden.

Bij gebruik van Amoxiclav kunnen verschijnen en bijwerkingen geassocieerd met verminderde leverfunctie - cholestatische geelzucht en hepatitis. Deze verschijnselen werden het vaakst waargenomen bij ouderen en mannen, vooral bij een lange behandelingskuur.

Er kunnen ook andere bijwerkingen zijn, zoals hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, veranderingen in de samenstelling van het bloed (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose), bloedarmoede, veranderingen in de urine (kristalurie, het verschijnen van bloed), pseudomembraneuze colitis.

Instructies voor gebruik

De dosering van Amoxiclav kan van vele factoren afhankelijk zijn - het type ziekte, de ernst ervan, de leeftijd van de patiënt, de functionaliteit van zijn nieren, enz. Daarom moet een arts of therapeut met infectieziekten de exacte dosering voorschrijven. Een te lage dosis Amoksiklava kan ertoe leiden dat bacteriën immuun zijn voor het immuunsysteem en resistentie kunnen ontwikkelen, en een te hoge dosis brengt het risico op bijwerkingen met zich mee.

Voor infecties met lage intensiteit wordt gewoonlijk één Amoksiklava 250 + 125 mg tablet driemaal daags toegediend of een tablet 500 + 125 tweemaal daags. Bij ernstige ziekten kunnen 3 tabletten Amoksiklava 500 + 125 mg per dag of 2 tabletten van 875 + 125 mg per dag worden voorgeschreven.

Kinderen dosis voorgeschreven op basis van hun gewicht. Er moet aan worden herinnerd dat het voor kinderen de voorkeur heeft om de suspensie te gebruiken in plaats van tabletten. Voor infecties die voorkomen in milde en matige vormen, wordt het aanbevolen om een ​​dosering van 20 mg / kg lichaamsgewicht te gebruiken, voor ernstige infecties moet het worden verdubbeld. Verpakking Amoksiklava verstrekt speciale instructies om de dosis voor kinderen in verschillende gevallen te berekenen.

Er zijn twee opties voor het doseren van poeder voor suspensie. In één geval bevat 5 ml poeder een dosis amoxicilline 125 mg en 31,5 clavulaanzuur en in het andere geval bevat 5 ml 250 mg van de eerste stof en 62,5 - de tweede.

De maximale dagelijkse doses van clavulaanzuur en amoxicilline aanbevolen voor kinderen en volwassenen:

  • Volwassenen, Amoxicilline - 6 g
  • Volwassenen, clavulaanzuur - 0, 6 g
  • Kinderen, Amoxicilline - 45 mg / kg lichaamsgewicht
  • Kinderen, clavulaanzuur - 10 mg / kg lichaamsgewicht

Bij onvoldoende nierfunctie moet de dosering worden aangepast. Met een verminderde creatinineklaring (10-30 ml / min) is de maximale dosis Amoxiclav één tablet 500 + 125 mg tweemaal daags na 12 uur, met een klaring van minder dan 10 ml - deze tablet kan niet vaker dan eens per 24 uur worden ingenomen.

Het medicijn moet met strikt gedefinieerde intervallen worden ingenomen. Als u dus wordt voorgeschreven om drie pillen per dag in te nemen, moeten deze precies na 8 uur worden ingenomen, bijvoorbeeld na 8, 16 en 24 uur. Als u het medicijn tweemaal per dag voorgeschreven krijgt, moeten de tabletten na 12 uur worden ingenomen. Met deze methode kunt u een constante concentratie van het geneesmiddel in het bloed opslaan, waardoor de effectiviteit van Amoksiklava maximaal zal zijn.

Absorptie van werkzame stoffen in het bloed vindt onafhankelijk van de maaltijd plaats, dus Amoxiclav kan vóór, na en tijdens de maaltijd worden ingenomen. Hierdoor neemt de werkzaamheid niet af. Artsen raden echter nog steeds aan om aan het begin van een maaltijd pillen te slikken. Dit vermindert de kans op onaangename bijwerkingen die verband houden met het maagdarmkanaal.

Kinderen ouder dan 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg nemen een dosis voor volwassenen of tabletten voor volwassenen. Voor diegenen met nierdisfunctie geassocieerd met een afname van de creatinineklaring, is aanpassing van de dosis noodzakelijk.

De behandelingsduur is 5-14 dagen. Voor het overschrijden van deze periode zijn speciale instructies van de behandelend arts vereist. In het geval van een mislukking van de medicamenteuze behandeling, is het noodzakelijk om de vervanging ervan te kiezen. Als Amoxiclav werd aangesteld en de verbetering plaatsvond voordat de kuur was voltooid, zou het nog steeds moeten worden voltooid om terugval te voorkomen.

Wanneer Amoxiclav Quiktab wordt gebruikt, moet het tablet vóór gebruik in water worden opgelost of in de mond worden opgenomen.

Analogons van het medicijn

De volledige structurele analogen van Amoxiclav moeten geneesmiddelen bevatten die amoxicilline en clavulaanzuur bevatten, bijvoorbeeld Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparaten die alleen amoxicilline bevatten, zullen geen adequate vervanging zijn, omdat de lijst van micro-organismen die gevoelig zijn voor zuiver amoxicilline veel minder is dan die van Amoxicilline. Hetzelfde kan gezegd worden over andere geneesmiddelen van de penicillinegroep - de reikwijdte van hun toepassing kan niet samenvallen met die van Amoxiclav.

Interactie met andere stoffen en medicijnen

De werkzaamheid van Amoksiklava neemt gewoonlijk toe terwijl het wordt ingenomen met andere bacteriedodende antibiotica. Macroliden, tetracyclines, sulfonamiden en andere bacteriostatische antibiotica verminderen echter de effectiviteit van het medicijn. Daarom is het noodzakelijk om de gelijktijdige toediening van het geneesmiddel en bacteriostatische middelen te vermijden. Men moet ook bedenken dat de gelijktijdige inname van Amoxiclav met hormonale anticonceptiva de werking van de laatste verzwakt.

Verbood de gelijktijdige inname van alcohol en Amoxiclav, omdat dit een negatief effect op de lever kan hebben en het effect van het geneesmiddel kan verminderen.

Gelijktijdige toediening van Amoxiclav en Methotrexaat is ook verboden, omdat Amoxiclav de toxiciteit van de laatste verhoogt. U kunt het geneesmiddel niet gelijktijdig met Disulfiram voorschrijven, omdat dit de kans op allergische reacties verhoogt. Gelijktijdig gebruik met Allopurinol verhoogt het risico op het ontwikkelen van exantheem.

Bij gebruik van een suspensie of tabletten in combinatie met orale anticoagulantia, is voorzichtigheid geboden, omdat het medicijn de protrombinetijd kan verlengen.

Top