Categorie

Populaire Berichten

1 Klinieken
Paracetamol voor verkoudheid - hoe drink je doseringen
2 Klinieken
Geneesmiddelen en volksremedies voor verkoudheid
3 Klinieken
Behandeling van hoest bij kinderen met uien: recepten en advies van een arts
Image
Hoofd- // Rhinitis

Beschrijving van soorten bronchitis


De tactiek van de behandeling van een ziekte hangt af van de nauwkeurigheid van de diagnose. Bronchitis is een van de meest voorkomende ziekten van het ademhalingssysteem. Hoe is het echter? Is de ernst van de symptomen afhankelijk van de vorm van bronchitis?

Wat is bronchitis?

Wanneer vreemde deeltjes op het slijmvlies van de bronchiën terechtkomen, worden de beschermende eigenschappen geactiveerd en geactiveerd. Ontsteking van de bronchiale mucosa wordt bronchitis genoemd.

Volgens de internationale classificatie worden slechts twee vormen van bronchitis onderscheiden:

  1. Acute.
  2. Chronische.

Echter, onder artsen is er een meer gedetailleerde beschrijving van het pathologische proces. Ze onderscheiden de volgende soorten bronchitis:

  1. Voor de duur van de cursus - acuut en chronisch.
  2. Door etiologie - viraal, bacterieel, allergisch, toxisch.
  3. Door de lokalisatie van ontsteking - tracheobronchitis, bronchitis, bronchiolitis.
  4. Door de aard van exsudatieve ontsteking - catarre, mucopurulent, purulent, vezelig, hemorragisch.
  5. Door hevigheid van de stroom - obstructief, spastisch, stagnerend.

Is bronchitis besmettelijk?

De ontsteking in de bronchiale boom zelf is niet besmettelijk. Het is echter noodzakelijk om de etiologie van bronchitis te overwegen. Als de oorzaak een infectie is, kan deze worden overgedragen door druppeltjes in de lucht en een bedreiging vormen voor anderen. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door toxines of een allergeen, is contact met de patiënt veilig.

Functies van verschillende vormen

Welke soorten bronchitis zijn hierboven beschreven. Hoe verschillen ze?

  1. Sharp. Vaak veroorzaakt door een virale pathogeen, die door de nasopharynx verwelkt en lager in de luchtwegen daalt. In de regel gaat het gemakkelijk, de symptomen verdwijnen binnen een week na het begin en verdwijnen dan volledig.
  2. Chronische. Het komt voor als een complicatie van de acute vorm. Het wordt gekenmerkt door frequente recidieven, gewist door de stroom en constant ongemak in het leven van de patiënt (hoest, kortademigheid, gebrek aan zuurstof). En ook wordt het chronische bronchitisroker genoemd
  3. Catarrale. Bronchitis milde ontsteking die alleen de slijmvliezen beïnvloedt. Een onderscheidend kenmerk is de verhoogde uitscheiding van sputum.
  4. Chlamydia. Een zeldzame vorm, waarbij infectie vaak voorkomt door contact van een zieke persoon. De symptomen ontwikkelen zich geleidelijk, zwak uitgedrukt. De arts zal deze vorm onderscheiden voor speciale piepende ademhaling na het luisteren naar de patiënt.
  5. Infectie. Besmettelijk voor anderen. Ontsteking van de bronchiën wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen die het lichaam binnendringen.
  6. Toxic. Wanneer irriterende stoffen (stof, chemicaliën) worden ingeademd, wordt het slijmvlies ontstoken en zwelt op.
  7. Spastische. Komt voor door overmatige zwelling en vernauwing van het lumen van de luchtwegen, wat leidt tot zuurstofgebrek. Het wordt vaker waargenomen bij kinderen, omdat de diameter van hun bronchiën veel smaller is dan bij volwassenen.
  8. Congestief of "bronchitis". Oedeem van de longen en bronchiën treedt op als gevolg van hartfalen en veneuze congestie. Hoest is mogelijk afwezig, maar kortademigheid is voortdurend zorgwekkend. U kunt deze vorm onderscheiden na luister- of laboratoriumtests.
  9. Bronchitis vervormen. Komt voor als gevolg van laesies van het bronchiale weefsel, wat leidt tot verslechtering van de orgaanfunctie. Begeleid door krampachtige hoest, heeft bijna altijd een chronische cursus.
  10. Professional. Constant contact met irriterende stoffen (stof, medicijnen, chemicaliën) leidt tot chronische ontsteking van de slijmvliezen. Hoesten is in de regel droog en komt paroxysmaal.
  11. "Terry." Een soort professional, maar in een meer geavanceerde vorm. Andere symptomen zoals jeukende huid, pijn op de borst, buikkramp en onderrug kunnen meedoen aan hoest.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van bronchitis is hoesten. Het kan zijn:

  • droog;
  • nat;
  • paroxysmale;
  • voornamelijk in de nacht of ochtenduren;
  • met moeilijk of gemakkelijk gescheiden sputum.
  • algemene zwakte;
  • hoofdpijn;
  • temperatuurstijging (typisch voor acuut proces);
  • symptomen van cyanose (in geval van obstructie of respiratoire insufficiëntie) of om door te gaan zonder aanvullende klachten (in chronische vorm).

Complicaties en behandeling

Late behandeling leidt vaak tot de verspreiding van infectie naar andere organen of de overgang naar de chronische vorm. Een kinderarts, longarts en therapeut kunnen helpen bij de behandeling van bronchitis. Contact met de specialisten moet de eerste symptomen van ongemak zijn. Een juiste behandeling zal helpen om de oorzaak volledig kwijt te raken en de functie van de luchtwegen te herstellen.

Het volgende kan worden voorgeschreven door een arts:

  1. Immunostimulants.
  2. Antibiotica.
  3. Slijmoplossend drugs.
  4. Bronchodilators.
  5. Mucolytica.
  6. Vitaminen.

Behandeling met folkremedies is ook gericht op het verlichten van de symptomen en het bestrijden van de ziekteverwekker. Op grote schaal toegepast:

  1. Radijsensap met honing.
  2. Opwarmprocedures.
  3. Afkooksels van kruiden.
  4. Inademing met aardappelen of mineraalwater.
  5. Fondsen van propolis.
  6. Melk en cacaoboter.

Bovendien kan fysiotherapie worden voorgeschreven (massage, UHF, elektroforese).

Bronchitis bij kinderen en zwangere vrouwen moet worden behandeld volgens de aanbevelingen van de arts. Gebruik voornamelijk natuurlijke producten of kruidenproducten, maar de farmaceutische industrie kan ook een voldoende selectie van goedgekeurde producten aanbieden.

Preventie en behandeling van de patiënt

Preventieve maatregelen en zorg tijdens ziekte zijn gericht op het herstellen van de functie van de slijmvliezen en het vrijmaken van de luchtwegen. Volg hiervoor deze richtlijnen:

  1. Handhaaf optimale temperatuur (20 graden) en vochtigheid (60%) in de kamer.
  2. Drink een dag minstens 2 liter vocht.
  3. Alle medische aanbevelingen uit te voeren tot het einde, zonder de cursus te onderbreken.
  4. In ernstige gevallen, fysieke activiteit uitsluiten. Tijdens periodes van welzijn worden integendeel matige inspanningen en wandelingen in de frisse lucht getoond.

Tijdens het piekseizoen van infecties van de luchtwegen, zal afstand (niet dichter dan 2 m van een ziek persoon) of speciale beschermende maskers helpen om een ​​infectie te voorkomen.

Soorten bronchitis - classificatie, symptomen en kenmerken van de behandeling

Bronchitis is een pathologie van het ademhalingssysteem, waarbij de slijmvliezen van de wanden van de bronchiën betrokken zijn bij het ontstekingsproces. Als gevolg hiervan verschijnt bronchiaal oedeem waardoor lucht de longen binnendringt. Natuurlijk, als er zwelling is, dan is het ademhalingsproces moeilijk, waardoor het een enorme hoeveelheid slijm afgeeft.

Bronchitis is opgenomen in de bovenste lijst van redenen waardoor patiënten medische zorg zoeken. Er zijn veel soorten bronchitis. Afhankelijk van de duur van het ontstekingsproces, wordt acute en chronische bronchitis geclassificeerd.

Acute pathologie

Acute bronchitis komt voornamelijk voor op de achtergrond van een virale of bacteriële infectie. Externe factoren zijn van groot belang voor de ontwikkeling van pathologie:

  • plotselinge veranderingen in temperatuur;
  • onderkoeling;
  • hoge luchtvochtigheid;
  • verzwakte immuniteit.

Om deze redenen neemt de incidentie in de herfst en de winter toe.

Bovendien kunnen chemische of mechanische irriterende stoffen de oorzaak zijn van de ontwikkeling van dit type bronchitis:

  • stof (cement of steenkool);
  • zure dampen;
  • aceton;
  • formalin en anderen.

Vaak treedt pathologie op op de achtergrond van slecht genezen sinusitis of sinusitis, rhinitis, dat wil zeggen, ziekten van de nasopharynx.

Bij ernstige ziekte kan bloeding in het slijmvlies optreden, sputum met hemorragische aard kan worden vrijgegeven.

Chronische bronchitis

Soorten bronchitis kunnen niet worden gedacht zonder de chronische vorm. De statistieken zijn teleurstellend, ongeveer 15% van de totale volwassen bevolking van de planeet heeft een voorgeschiedenis van chronische bronchitis en er is een neiging tot een toename van het aantal patiënten. Meestal komt de ziekte voor bij personen ouder dan 50, 2 keer vaker bij mannen dan bij vrouwen. Van groot belang is de ervaring van de roker, hoe meer hij is, hoe groter de kans dat chronische bronchitis zal verschijnen.

Het is met zo'n diagnose dat de meeste patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen met pulmonale hartziekte, longemfyseem, en dan alleen invaliditeit en overlijden.

Het belangrijkste kenmerk van de chronische vorm is hoesten, met een sputum van 3 maanden of langer.

Het verloop van de ziekte passeert bij elke patiënt afzonderlijk. Sommige patiënten klagen over een ochtendhoest, anderen ervaren problemen met het ademhalingssysteem na onderkoeling. Maar als de hoest langer dan 3 maanden duurt, zelfs alleen 's ochtends, maar met de afvoer van sputum, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Waarom verschijnt chronische bronchitis?

Het chronische uiterlijk van bronchitis bij volwassenen is meestal het gevolg van een onderbehandelde vorm van de ziekte. In de luchtwegen verdwijnen de foci van infectie "niet", en de hoest verdwijnt niet.

Vaak komt een bacteriële infectie, streptokokken of stafylokokken samen met de acute vorm van bronchitis, waardoor de ziekte steeds moeilijker te genezen is.

Vervuilde lucht en beroepsactiviteit kunnen ook het uiterlijk van de ziekte veroorzaken. De constante irritatie van kolenstof bij mijnwerkers leidt bijvoorbeeld vaak eerst tot een acute vorm van bronchitis, die zich geleidelijk ontwikkelt tot chronisch.

Indeling naar type ontstekingsproces

Soorten bronchitis door de aard van ontsteking:

in dit geval heeft de patiënt een verhoogde mucussecretie, mogelijk de oorzaak van tuberculose

zoals de naam al aangeeft, wordt de pathologie gekenmerkt door verhoogde secretie van slijm met inlays van pus

kan zowel een afzonderlijke als een bijkomende ziekte zijn, sputum in dit geval uitsluitend met pus

In het geheim is er een enorme hoeveelheid fibrine, dat wil zeggen een eiwit dat niet in water oplost. Fibrine is erg dik en moeilijk te scheiden van sputum.

er zit bloed in het sputum als gevolg van een bloeding in het bronchiale slijmvlies

Atrofische bronchitis, die wordt gekenmerkt door functionele en structurele veranderingen in het slijmvlies en epitheel van het epitheel, onderscheidt zich ook. Door de ziekte neemt het niveau van slijmbekercellen af ​​en vervangen de bronchiale klieren geleidelijk fibreus weefsel. Als gevolg hiervan verliezen de bronchiën hun vermogen om hun functie uit te oefenen. De belangrijkste reden voor het verschijnen van dit type bronchitis is een walgelijke ecologische situatie, een vervuilde atmosfeer. Het grootste percentage van de patiënten met deze diagnose is allergieën.

Het is onmogelijk om zelf een diagnose van sputum vast te stellen, het kan alleen worden vastgesteld met behulp van een diepgaand onderzoek, bloedonderzoek en röntgenonderzoek.

Elke vorm van ontsteking kan aanwezig zijn in zowel acute als chronische bronchitis.

Indeling door distributie

Soorten chronische bronchitis worden ingedeeld naar schadezone:

De focale vorm wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen die optreden in een bepaald deel van het slijmvlies van de bronchiën.

Als het een veel voorkomende vorm is, wordt de ontsteking waargenomen in één lob of segment van de long.

De gevaarlijkste vorm is diffuse bronchitis. In dit geval zijn bijna alle lagen van de wanden betrokken bij het ontstekingsproces, soms zelfs beide lobben van de bronchiale boom. Pathologie heeft 3 vormen, en als het onbehandeld is, vloeit de ziekte uit in een chronische en ernstige vorm.

Lokalisatie classificatie

Soorten bronchitis worden als volgt ingedeeld:

ontwikkelt zich in het gebied van grote bronchiën en luchtpijp

beïnvloedt de bronchiën van klein en middelgroot kaliber

beïnvloedt de kleine bronchiën, die geen klieren en kraakbeen hebben in hun samenstelling, en zijn verbonden met weefsel met de longen

Tracheobronchitis komt voor op de achtergrond van frequente hoest met sterke pijnsensaties, die de patiënt vooral 's nachts verstoren. Aanvallen van hoest kunnen zijn door te lachen en diep adem te halen, als het buiten koud is. In eerste instantie is de hoest erg droog, dan verschijnt er nauwelijks sputum. Bij ernstige ontsteking verschijnt pijn, rauw en dof achter het borstbeen.

Bij bronchitis wordt hoest voorafgegaan door pijnlijke pijn, heesheid. Op de 3-4e dag na het begin van hoest, begint het sputum te scheiden. Verdere purulente of bloederige insluitsels kunnen verschijnen. De lichaamstemperatuur stijgt zelden en als dit gebeurt, is deze nooit boven de 38 graden. Als bronchitis een diffuse vorm binnengaat, kan de lichaamstemperatuur oplopen tot 40 graden.

Bronchiolitis wordt meestal voorafgegaan door ontsteking in de nasopharynx en grote bronchiën. De ziekte is kenmerkend voor jonge kinderen en ouderen.

Classificatie door pathogenetische kenmerken

Welke soorten bronchitis zijn er nog steeds? Wijs nog steeds primaire en secundaire formulieren toe.

Primaire bronchitis is een afzonderlijke ziekte, waarvan het optreden niet wordt geassocieerd met andere ontstekingsprocessen.

De secundaire vorm kan voorkomen tegen een achtergrond van een andere ziekte en, in de regel, van een infectieuze aard. Het kan tuberculose, buiktyfus of mazelen zijn.

Etiologische factoren

Bronchitis, typen, behandeling hangt grotendeels af van de factor die heeft bijgedragen tot hun ontwikkeling. Op etiologische factoren zijn de volgende typen:

Functionele classificatie

In deze classificatie zijn aanwezig:

  • Obstructieve vorm. In dit geval is er een aanzienlijke vernauwing van de luchtwegen, met als gevolg dat de patiënt aan astma lijdt, ademen moeilijk is.
  • De niet-obstructieve vorm wordt niet gekenmerkt door vernauwing van de lumens.

Distributie Symmetrie Classificatie

Als het ontstekingsproces alleen aan de linker- of rechterkant van de bronchiale boom begon, wordt de ziekte eenzijdig genoemd.

Als de infectie beide zijden of delen beïnvloedt, wordt de pathologie bilateraal genoemd.

complicaties

Bronchitis, typen, symptomen worden als volgt gekenmerkt door het type complicaties:

  • ongecompliceerde;
  • gecompliceerd door bijvoorbeeld het astmatische syndroom of longemfyseem.

Bronchitis-types, symptomen, behandeling. Zelfs als het lijkt dat bronchitis geen ernstig genoeg ziekte is, kan het gebrek aan behandeling ernstige gevolgen hebben. Meestal tegen de achtergrond van de ziekte komt bronchopneumonie voor, dit komt door het feit dat het lichaam van de patiënt verzwakt, de bacteriën zich ophopen en longontsteking verschijnt. Herhaalde pneumonie kan obstructieve longziekte veroorzaken.

De obstructieve vorm van bronchitis wordt vaak beschouwd als een prana-status.

Acute bronchitis die 3 of meer keer per jaar in een persoon voorkomt, kan de ontwikkeling van een chronische vorm veroorzaken.

Als een persoon echter provocerende factoren uit zijn leven verwijdert, bijvoorbeeld stopt met roken of van baan verandert, is er bijna 100% kans dat chronische bronchitis verdwijnt.

Incidentie bij kinderen

Elke liefhebbende ouder begint nerveus te worden als de baby niet alleen hoest, maar hij heeft ook een kleine heesheid of andere uitingen van het ontstekingsproces. Daarom is het erg belangrijk om de soorten bronchitis en hun behandeling bij kinderen te kennen.

Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat bronchitis zich niet alleen manifesteert door hoesten, lichaamstemperatuur, hoofdpijn en algemene spierzwakte kan stijgen. Meestal ontwikkelt de pathologie zich op de achtergrond van ARVI.

De classificatie van bronchitis voor kinderen is dezelfde als voor volwassenen. Kinderen hebben echter meer kans op een secundaire vorm, die al een gevolg is van een onderbehandelde virale infectie. De tweede plaats is allergische bronchitis.

Het gevaar van bronchitis voor het lichaam van het kind

Het belangrijkste gevaar van bronchitis, zowel voor kinderen als volwassenen, is de verslechtering van de ventilatie van de longen. Hoe minder zuurstof het lichaam binnenkomt, hoe minder het in het bloed komt en in feite, terwijl het kind ziek is, ontvangen alle organen het niet.

Het tweede gevaar is longontsteking. Het is bronchitis die de "vruchtbare grond" is voor de ontwikkeling van longontsteking. Dit komt door het feit dat de longen slecht geventileerd zijn, omdat de bronchiale passage versmald is. Natuurlijk, als op dit moment bacteriën het lichaam binnenkomen, dan bezinken ze zich in de longen en vermenigvuldigen ze zich vrijwel onmiddellijk. Deze situatie kan voorkomen ongeacht het type bronchitis bij kinderen.

Zelfs als de ziekte snel en correct wordt behandeld, is bronchitis zeer gevaarlijk voor het kind, vanwege het feit dat hij de bronchiale wegen niet uit sputum kan bevrijden. Het is een feit dat kinderen van 6-7 jaar oud zeer slecht ontwikkelde ademhalingsspieren hebben, daarom kunnen baby's niet, omdat het hun keel moet worden verwijderd. Om deze reden is bronchitis bij kinderen veel moeilijker dan bij volwassenen.

Symptomen en behandeling

Ongeacht het type bronchitis, zijn de symptomen, kenmerken van de behandeling, in de regel hetzelfde voor alle kinderen.

De meest voorkomende symptomen zijn:

De bronchiale vorm kan gepaard gaan met bewustzijnsverlies en tekenen van intoxicatie. Maar in de regel komt bacteriële bronchitis slechts voor bij 1% van de kinderen.

Vreemd genoeg, maar de basis voor de behandeling van bronchitis bij kinderen zijn geen antibacteriële middelen en dit is in 99% van de gevallen. Bovendien, als bronchitis viraal is, dan is het natuurlijk dat antibiotica niet helpen. En ze schrijven deze medicijnen slechts om één reden voor - om het ontstaan ​​van een longontsteking te voorkomen. Tegelijkertijd is al bewezen dat dergelijke preventieve therapie volledig onterecht is.

Tot adequate hulpmethoden voor de behandeling van kinderpneumonie behoren:

  • overmatig drinken, wat het slijmgehalte zal verminderen en niet zal toestaan ​​dat het zich ophoopt op het slijmvlies;
  • als de baby koorts heeft, zijn antipyretica nodig, maar als deze boven de 38 graden komt;
  • het verhogen van de luchtvochtigheid in de kamer waar het kind zich bevindt; droge lucht draagt ​​bij aan het snel drogen van slijmpropjes, idealiter zou de luchtvochtigheid op het niveau van 65-75% moeten zijn;
  • een speciale massage die de verwijdering van slijm uit de luchtwegen bevordert;
  • wandelen in de frisse lucht wanneer de piek van de ziekte voorbij is.

En natuurlijk is het noodzakelijk om de incidentie van ARVI te minimaliseren. Verhard het kind en doe het zelf. Kleed het kind aan het weer, overdrijf het niet met de hoeveelheid kleding en vergeet de vaccinaties niet.

Lijst en beschrijving van soorten bronchitis volgens moderne classificatie

Ontsteking van de bronchiën is een veel voorkomende ziekte van de ademhalingsorganen. Het verloop van de ziekte is op verschillende manieren verschillend, waardoor verschillende soorten bronchitis worden onderscheiden. Om de kenmerken van de behandeling te bepalen, is het belangrijk om tijdig de aanwezigheid van het ontstekingsproces te identificeren, de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie te bepalen en ook het type van de ziekte correct te differentiëren.

Bronchitis wordt ingedeeld in soorten volgens verschillende kenmerken: afhankelijk van de vorm van de cursus, de eigenaardigheden van het ontstaan, provocerende factoren, de verspreiding van pathologische laesies, de aard van ontsteking en de toestand van het lumen van de bronchiën.

Vormen van bronchiale ontstekingen

Volgens de internationale classificatie van bronchitis, is de ziekte verdeeld in de volgende vormen:

  • Onder acute bronchitis wordt verstaan ​​diffuse ontsteking van het slijmvlies van de tracheobronchiale boom met een acuut begin van ontwikkeling, gekenmerkt door een toename in de productie van slijm sputum en hoest. Ontstekingslaesies zijn alleen gelokaliseerd in de bronchiën.
  • Chronische bronchitis is een diffuse inflammatoire laesie van verschillende delen van de bronchiale boom als gevolg van pathologische veranderingen in de secretoire cellen van de slijmlaag. Een progressieve ziekte gaat gepaard met verhoogde sputumvorming en er wordt een afname van de beschermende eigenschappen van het bronchiale weefsel opgemerkt.
  • Recidiverende vorm van ontsteking is kenmerkend voor kinderen die frequente exacerbaties van langdurige bronchitis hebben, meer dan 2 keer per jaar. Dit type pathologie heeft een lange hoestperiode van meer dan een maand.
  • Langdurige bronchitis bij kinderen wordt vastgesteld als de ziekte na meer dan drie weken niet verdwijnt. De ontwikkeling van deze vorm wordt geassocieerd met de aanwezigheid bij kinderen van chronische infectieuze foci van KNO-organen, met ondervoeding, rachitis en enkele andere aandoeningen met een ongunstige overheersende achtergrond.

Acute bronchitis is primair (zich ontwikkelt als een onafhankelijke pathologie) of secundair (ontstaat op de achtergrond van ziekten van de voorlopercellen).

Wat zijn de bronchitis

Volgens de aanwezigheid of afwezigheid van bronchiale obstructiesyndroom, is ontsteking van de bronchiën verdeeld in niet-obstructief en obstructief. Niet-obstructieve bronchitis wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van ontsteking van de slijmlaag van de bronchiale boom, het lumen van de ademhalingskanalen wordt niet verminderd, de luchttoevoer naar de longen is normaal.

In een niet-obstructieve vorm van de ziekte wordt de locatie van het ontstekingsproces dichter bij de centrale stam van de longen genoteerd. Dit verklaart de lokalisatie van pijn.

Obstructieve ontsteking wordt gekenmerkt door een afname van het lumen van de luchtwegen als gevolg van bronchospasmen of hun blokkering door viskeus sputum met een hoog gehalte aan fibrine. Bij obstructie wordt de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie opgemerkt, er is een pijnlijke hoest, kortademigheid, ademhalen met een fluitje.

Door de aard van ontsteking is chronische bronchitis gedifferentieerd in de volgende opties:

  1. Catarrhal (eenvoudig). Dit is een acute vorm van bronchitis, gekenmerkt door ontsteking van de oppervlaktelagen van het slijmvlies, treedt in lichte mate op. Een onderscheidend kenmerk van dit type ziekte is de overvloedige vorming van een pathologisch geheim van de tracheobronchiale boom. De ziekte komt het vaakst voor tegen de achtergrond van verkoudheid, virussen zijn in de meeste gevallen de veroorzakers.
  2. Purulent gaat verder met de intense afgifte van een groot aantal geelgroene viskeuze speeksel van purulent karakter.
  3. Bij slijmoplossende ontsteking van de bronchiën wordt het slijm-etterende sputum uitgescheiden.
  4. Hemorragie gaat gepaard met bloedingen in de dikte van de bronchiën, het sputum dat wordt afgegeven krijgt tegelijkertijd een "roestige" kleur en bevat bloedverontreiniging.
  5. Fibrineus type wordt gediagnosticeerd wanneer het sputum erg dik wordt met een grote hoeveelheid fibrine, microscopie van het sputum kan kleine muceuze afgietsels van de bronchiale vaten onthullen, respiratoire insufficiëntie wordt opgemerkt.
  6. In atrofische vorm wordt atrofie van het slijmvliesmembraan langs de bronchiale boom waargenomen. Een onderscheidend kenmerk van de pathologie is het dunner worden van de tracheale wanden, evenals een toename van het lumen van de ademhalingskanalen.
  7. Gemengd type combineert tekenen van verschillende opties voor de aard van het beloop van bronchitis.

Alle soorten chronische ontsteking van de bronchiën worden vaker verergerd tijdens de koude periode met een hoge luchtvochtigheid. Terugvallen manifesteren zich door hoesten, kortademigheid, sputum, zwakte, zweten, verhoogde vermoeidheid. Niet zelden waargenomen astmatische toestand met moeite in het ademhalingsproces.

Classificatie volgens etiologie

De classificatie van bronchitis volgens de etiologie van de ziekte is onderverdeeld in de volgende typen, afhankelijk van de pathogeen van het pathologische proces:

  • infectieus (bacterieel, viraal, fungus, gemengd);
  • astma;
  • allergische;
  • giftig (indien blootgesteld aan chemische of fysisch schadelijke omstandigheden);
  • gemengde;
  • met onbekende oorzaken van ontwikkeling.

De meeste ziekteverwekkers van acute bronchitis zijn pathogenen die de ontwikkeling van SARS, influenza, para-influenza-virussen, adenovirus, enz. Veroorzaken. Pathogene micro-organismen komen op verschillende manieren op de plaats van ontsteking terecht: met lucht, via bloed of lymfe. Om de redenen van een chemische of fysische aard veroorzaakt het optreden van bronchitis vaak het inademen van grote hoeveelheden stof, industriële aërosolmist, warme of koude lucht.

Ontsteking van de bronchiën van infectieuze etiologie is slechts secundair, vindt plaats tegen de achtergrond van koude virusziekten.

Soorten bronchitis door de locatie van het pathologische proces

Op basis van de locatie van het pathologische proces zijn er de volgende soorten van de ziekte:

  1. Tracheale bronchitis wordt gekenmerkt door lokalisatie van ontsteking in het bovenste bronchiale gebied.
  2. Bij een eenvoudig type ziekte wordt de middenbronchus aangetast.
  3. Bronchiolitis is een gevaarlijke soort met een sluipend obstructieve loop, de kleinste bronchiën worden blootgesteld aan pathologische veranderingen. Als bronchiolitis niet wordt genezen, kan de ziekte leiden tot longontsteking.

Terry bronchitis is een afzonderlijke vorm - dit is een ontsteking van de bronchiën, vergezeld van jeuk en tinteling van de huid, in de regio van het borstbeen kan er een gevoel van beklemming zijn, er is vaak pijn vanuit het hart, in de onderrug, ademhaling met piepende ademhaling.

De mate van pathologische laesies bij chronische bronchitis

Volgens de veranderingen in de staat van de ademhalingsorganen, bepaald tijdens het onderzoek op een speciaal broncho-fibroscoopapparaat, is chronische ontsteking van de bronchiën onderverdeeld in drie graden van ernst:

  • De graad van het ontstekingsproces tijdens de inspectie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een lichtroze laag van het bronchiale slijmvlies bedekt met slijm, er wordt geen bloeding waargenomen, de kraakbeenringen behouden verlichting;
  • Graad II - het slijmvlies wordt rood, dikker, zeldzame foci van bloeding kunnen worden opgespoord, sputum van mucopurulent karakter, ringen van kraakbeen zijn moeilijk te onderscheiden;
  • Graad III - slijmvlies krijgt een paarse of blauwachtige kleur, verdikt, bloedt, sputum met pus, kam van tracheale vertakking is verdikt, ringen worden niet gedetecteerd, er is een duidelijke zwelling van het slijmvlies en een vernauwing van het lumen van de bronchiën.

De beginfasen verlopen vaak zonder zichtbare veranderingen in de structuur van de luchtwegen. Met de progressie van het ontstekingsproces is het mogelijk om middelgrote bronchiale laesies te identificeren, de kleine bronchiën zijn niet gevuld met lucht, de grote hebben gekartelde contouren, de kanalen van slijmbekercellen zijn vergroot.

Kenmerken van de verdeling van bronchitis bij kinderen

De belangrijkste soorten bronchitis bij kinderen in vorm, oorsprong, etiologische kenmerken, lokalisatie en de aard van het ontstekingsproces zijn vergelijkbaar met de verdeling van ziekten bij volwassenen.

Bronchitis met een acute vorm van de cursus bij kinderen duurt ongeveer 2 weken. Langdurige vorm kan 4-8 weken duren. De diagnose "recidiverende bronchitis" wordt alleen gesteld met een ontsteking, die gedurende het jaar meer dan 3 keer wordt herhaald, rekening houdend met de incidentie van ten minste twee jaar. Ziektegevallen zijn lang, in totaal minimaal 3 maanden per jaar.

Allergische bronchitis is langdurig, vaak recidiverend. Een opvallend kenmerk is een nachtelijke natte hoest met sputum, piepende ademhaling.

Volgens de aanwezigheid van complicaties, wordt bronchitis geclassificeerd als ongecompliceerd en gecompliceerd, waardoor de volgende pathologieën kunnen ontstaan:

  • ophoesten van bloed;
  • longemfyseem;
  • acute, chronische of exacerbatie van chronische ademhalingsinsufficiëntie.

Verschillende soorten bronchitis kunnen worden voorkomen door vast te houden aan de aanbevelingen van deskundigen. Om uzelf te beschermen tegen bronchiale inflammatie, moet u hypothermie vermijden, stoppen met roken, zich ontdoen van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, schadelijke productiefactoren elimineren en ook uw immuunsysteem op het juiste niveau houden.

Soorten bronchitis: classificatie en differentiatie

Bronchitis is een ziekte waarbij mensen vaak verkouden worden, en vaak is dit de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie in de lagere luchtwegen. Waarschijnlijk is er niet zo iemand op aarde die deze aandoening nog nooit heeft meegemaakt. Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is het optreden van droge hoest met variërende intensiteit met het verschijnen van sputum een ​​paar dagen na het begin van de acute fase van de ziekte.

In het artikel vindt de lezer antwoorden op veel vragen, bijvoorbeeld welke soorten bronchitis er zijn, hoe ze van elkaar verschillen, de principes van hun diagnose, classificatie en nog veel meer nuttige informatie, die wordt ondersteund door informatieve video's in dit artikel, waarin leidende longartsen hun ervaringen delen in bestrijding van deze veel voorkomende ziekte.

Wat zijn de bronchitis

De ziekte komt het meest voor bij kinderen en ouderen. De classificatie van bronchitis is behoorlijk divers en hangt van veel factoren en kenmerkende symptomen af.

Afhankelijk van de ontstaansgeschiedenis van de infectie, kan er primaire bronchitis zijn, waarbij de pathologie voor het eerst begint en zich ontwikkelt in de bronchiën en secundair, wanneer het een gevolg (verergering) van een andere ziekte is, bijvoorbeeld pneumonie, kinkhoest, tuberculose, verminderde hartactiviteit, het verschijnen van tumoren en t In tabel 1 wordt de belangrijkste differentiatie van ziekten weergegeven, met vermelding van het principe van hun classificatie.

Tabel 1. Differentiatie van bronchitis:

  • scherpe;
  • chronisch.
  • focal - de plaats van ontsteking heeft beperkte grenzen, kan wijzen op de aanwezigheid van oncologie of tuberculose van de bronchiën;
  • diffuus - pathologie strekt zich uit tot belangrijke delen van de bronchiale boom.
  • obstructief - de functie van externe ademhaling is aangetast, bij volwassenen is dit proces onomkeerbaar en verloopt het in de tijd;
  • niet obstructief - respiratoir falen is tijdelijk tijdens de acute fase, die volledig hersteld is na herstel.
  • ongecompliceerde;
  • Ingewikkeld - wanneer een andere wordt toegevoegd aan de ziekte, meestal veroorzaakt door een onjuiste of late behandeling: longontsteking, emfyseem, de ontwikkeling van de astmatische component en andere.
  • catarrale of slijmvliezen die worden gekenmerkt door overvloedige afscheiding van vloeibare bronchiale afscheidingen;
  • mucopurulent - sputum scheidt veel af en bevat etterende insluitsels;
  • etterig - sputum wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van pus;
  • fibrineus - in het sputum neemt het eiwitgehalte van fibrine, waardoor het erg dik wordt, toe, wat bijdraagt ​​tot de obstructie van de bronchiën van het kleine en middelgrote niveau en de bronchiale doorgankelijkheid aanzienlijk kan worden aangetast;
  • hemorragische gevallen worden geregistreerd in de aanwezigheid van bloed in het sputum als gevolg van de aanwezigheid van bloedingen op de slijmvliezen van de bronchiale boom.
  • tracheobronchitis - als de ontstekingshaard zich in de grote takken van de bronchiën bevindt en ook de luchtpijp beïnvloedt, kunnen er tegelijkertijd twee ziekten zijn: bronchitis en tracheitis;
  • bronchitis - er kan worden gezegd dat dit de belangrijkste diagnose is (voor een van de bovengenoemde) van ontsteking van de kleine en middelgrote bronchiën;
  • bronchiolitis - ontsteking van de bronchiolen - de kleinste distale delen van de bronchiën, die al in contact zijn met het longweefsel met de directe overgang van de bronchiën naar het longweefsel, die vooral bij zuigelingen en jonge kinderen in de eerste levensjaren voorkomt.
  • atrofisch - het bronchiale epitheel wordt dun, er verschijnen littekens op de weefsels;
  • hypertrofische - epitheliale lagen zijn te dik.

Let op. Acute obstructieve bronchitis is alleen voor kinderen kenmerkend. Bij volwassenen is obstructie chronisch en onomkeerbaar, de meest voorkomende oorzaak hiervan is roken en langetermijnwerk in schadelijke ondernemingen.

Zoals te zien is in tabel 1, is de diversiteit van bronchitis tamelijk uitgebreid en moet de diagnosticerende arts de juiste kwalificaties hebben, daarom is het raadzaam om een ​​longarts te bezoeken in het geval van herhaaldelijk terugkerende ademhalingsaandoeningen, en niet beperkt te zijn tot een huisarts of huisarts. Hieronder volgt een meer gedetailleerde bespreking van de belangrijkste soorten bronchitis.

Variatie van bronchitis, afhankelijk van de locatie

De naam bronchitis vat zelf alle soorten ziekten samen waarin de binnenoppervlakken van de bronchiale boom worden aangetast, wanneer een persoon hoest met of zonder sputum en in de regel de temperatuur stijgt.

De bronchiën zelf zijn, afhankelijk van de diameter van hun lumen en anatomische locatie, verdeeld in groot, medium en klein. Afhankelijk van welk gebied wordt beïnvloed, zijn er drie soorten: bronchitis, tracheobronchitis en bronchiolitis.

bronchitis

Een dergelijke diagnose wordt gesteld bij ontsteking van de middelste en kleine bronchiën. De ziekte begint als een verkoudheid met keelpijn, hoesten, heesheid, toegenomen zweten.

De hoest kan van een andere aard en intensiteit zijn, van matig tot zeer sterk, met occasionele periodes. Tegelijkertijd komt sputum praktisch niet naar buiten en verschijnt het slechts enkele dagen na het begin van hoest. Wanneer sputum verschijnt, wordt het meestal zachter en slijt het slijm gemakkelijk.

Hyperthermie wordt meestal gekenmerkt door subfebrile indices. De ziekte kan voorkomen zonder koorts of febriele (met een sterke of overvloedige laesie van de bronchiën).

Ademhaling verandert niet veel en kan enigszins versneld worden met focale vormen. Als de ziekte in dit geval diffuus is en de meerderheid van de bronchiolen en kleine distale takken bij het ontstekingsproces betrokken zijn, kan de ademhalingssnelheid aanzienlijk stijgen, wordt het moeilijk om te ademen, treedt kortademigheid in en worden periodieke veranderingen in het hartritme waargenomen.

Met de benoeming van adequate therapie, is de duur van de behandeling gemiddeld 10-14 dagen. Bij onjuiste of vertraagde behandeling kunnen de effecten van bronchitis verschillen: van verergering en vertraging van de ziekte tot de overgang naar chronische vormen, de ontwikkeling van secundaire ziekten, zoals longontsteking en andere.

Het is vooral moeilijk om de ziekte te behandelen bij mensen die lang roken en die deze slechte gewoonte niet willen opgeven, zelfs niet tijdens de periode van exacerbatie.

tracheabronchitis

Deze diagnose betekent dat de persoon het gebied van de luchtpijp en de grote bronchiën waarin het passeert ontstoken heeft. De symptomen lijken veel op tekenen van bronchitis, maar de belangrijkste verschillen zijn de aard van hoest en pijn.

De hoest is droog, als het slijm verschijnt, dan is de hoeveelheid erg klein en zal het moeilijk zijn om te hoesten. De hoest zelf is vaak paroxysmaal van aard, meestal 's nachts, tijdens huilen, stress, met een scherpe daling van de omgevingstemperatuur, een sterke, scherpe ademhaling.

De aanwezigheid van een ontsteking van de luchtpijp en grote bronchiën zal worden aangegeven door pijn in de borst van een saai of brandend karakter dat optreedt tijdens of na een hoest. Met een sterke aanval kan er een karakteristiek larynxgeluid zijn dat voortkomt uit de luchtpijp veroorzaakt door het passeren van een scherpe en sterke luchtstroom er doorheen.

bronchiolitis

In dit geval worden de kleinste verre bronchiën, bronchiolen genaamd, aangetast - op deze plaats komt het bronchiale weefsel in de longen. Overweldigend begint de ziekte met een ontsteking van de bovenste delen, maar deze kan acuut en spontaan optreden zonder ontsteking van de nasopharynx en grote bronchiale stammen. Bronchitis bij een baby gaat in bronchiolitis, wat het meest voorkomt bij baby's, maar het kan ook bij oudere mensen zijn, vooral bij gepensioneerden.

De ziekte wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, verergerd door de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie vanwege het feit dat in de distale kleine bronchiën de sterke vernauwing van het lumen van de luchtwegen optreedt. Om deze reden ontwikkelt zich hypoxie.

Extern manifesteert dit zich in de vorm van cyanose op het gezicht rond de neus, nek, oren en vingerkootjes van de ledematen. De frequentie van ademhalingshandelingen neemt merkbaar toe, en om ervoor te zorgen dat de spieren van de romp en de nek verbonden zijn, verschijnt kortademigheid en bij het inademen breiden de vleugels van de neus uit.

Hyperthermie wordt altijd waargenomen, koortsachtige temperatuur. De ziekte is ernstig en lang - ongeveer 40-50 dagen. De gevaarlijkste vorm voor zwakke baby's en ouderen met cardiovasculaire insufficiëntie.

Het is belangrijk. Bronchiolitis kan dodelijk zijn. Het is uitermate belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en adequate therapie toe te passen.

Acute bronchitis

Laten we nu eens kijken hoe we bronchitis kunnen identificeren en proberen de soorten te onderscheiden. Aangezien de symptomen vrij gelijkaardig zijn, moet men niet alleen rekening houden met de aanwezigheid van klinische symptomen, maar ook hun etiologie en het ontstaan ​​van de ziekte begrijpen.

We hebben drie soorten ziektes beschreven op basis van de lokalisatie van pathologie, en nu zullen we gedetailleerder onderzoeken, meer gedetailleerd stilstaan ​​bij de frequente momenten. De acute vorm van de ziekte heeft dezelfde manifestaties die kenmerkend zijn voor ontsteking van de middelste en kleine bronchiën, zoals hierboven beschreven. Het belangrijkste kenmerk van acute vormen is volledige reversibiliteit, wat betekent dat alle symptomen verdwijnen die na herstel optreden.

De aanwezigheid en aard van sputum is een belangrijk diagnostisch kenmerk dat helpt bij het onderscheiden van de diagnose. Het verschijnen van bloed kan bijvoorbeeld duiden op schade aan het slijmvlies als gevolg van ernstig hoesten en barsten van de bloedvaten van de luchtwegen en kan duiden op de aanwezigheid van kanker of tuberculose.

Het verschijnen van pus geeft de toevoeging van etterige infectie aan. Als het sputum volledig uit pus bestaat, spreek dan van purulente bronchitis.

Het wordt bevestigd door zwakte, koorts tot koorts indices, hoofdpijn en pijn op de borst. Dergelijke symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van een longontsteking, dus het is noodzakelijk om een ​​röntgenfoto te maken om longontsteking uit te sluiten.

Zoals je ziet, zijn de variëteiten van bronchitis behoorlijk divers, dus zullen we de belangrijkste karakteriseren.

Symptomen van acute bronchitis worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  • Het eerste kenmerkende symptoom van acute bronchitis is het verschijnen van droge hoest, die dan productief wordt;
  • hyperthermie van een andere aard - van subfebrile tot koortsige indicatoren;
  • zwakte en vermoeidheid verschijnen;
  • zweten verhoogt;
  • een persoon voelt lichamelijke pijn, rillingen;
  • droge reeën worden gehoord met een gunstige ademhaling;
  • als de ziekte grote delen van de luchtwegen treft, lijkt kortademigheid moeilijker;
  • meestal herstelt de persoon volledig in gemiddeld 10-14 dagen.

Volgens statistieken is de acute vorm van de ziekte 85% van alle andere soorten van de ziekte. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie is acute luchtweginfecties en virussen.

Let op. Als bij de behandeling van acute bronchitis na twee weken de hoest niet verdwijnt, moet u een arts (mogelijk een andere specialist) raadplegen om de diagnose te bevestigen of de medicamenteuze behandeling aan te passen.

Als een persoon geen slechte gewoonten heeft en de instructies voor de behandeling volledig worden waargenomen, gaat de ziekte in twee weken (gemiddeld) voorbij zonder enige resteffecten. Helaas komt het vaak voor dat een arts te laat wordt benaderd of dat de initiële diagnose verkeerd wordt gesteld en dit veroorzaakt dat de ontsteking in de longen daalt.

Acute obstructieve bronchitis

Meestal lijden kinderen aan deze vorm, voor volwassenen is chronische obstructie kenmerkend, hetgeen wordt bepaald door de kenmerken van de anatomische en fysiologische structuur van het ademhalingssysteem.

De ziekte heeft een gunstige prognose. Het belangrijkste symptoom is de aanwezigheid van kortademigheid als gevolg van de vernauwing van het lumen van de medium en kleine bronchiën waarin statisch sputum zich ophoopt.

Obstructieve vorm van de ziekte is kenmerkend voor:

  • lijdt aan bronchiale astma of astmatische bronchitis;
  • misbruikers, vooral bij rokers;
  • ouderen;
  • patiënten met hartfalen.

Ademhalingsmoeilijkheden worden tijdens het sporten gevoeld. Bij ernstige obstructie kan dyspnoe ook in rust zijn, droge ademhaling is van een afstand hoorbaar.

Extra spiergroepen nemen deel aan de ademhaling, het valt op dat de patiënt moeilijk te ademen is, de neusgaten zijn enorm uitgebreid. De man probeert een zittende houding aan te nemen door op zijn ellebogen te leunen. Op het gezicht en de vingers van beide ledematen zichtbare manifestaties van cyanose.

Let op. Het is mogelijk om de aanwezigheid van obstructie te bepalen door kortademigheid te ontstaan ​​tijdens of na lichamelijk werk, en met een sterke pathologie heeft de patiënt mogelijk onvoldoende lucht, zelfs tijdens een normaal gesprek.

Symptomen van bronchitis

Acute bronchitis kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Meestal is het een infectie, maar daarnaast kunnen er verschillende irriterende stoffen in de bronchiën terechtkomen, die we in dit artikel zeker moeten noemen.

Infectieuze bronchitis

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie van de luchtwegen, zijn de symptomen als volgt:

  • sputum wanneer hoest begint te slijm op de derde of vierde dag;
  • verhoogde vermoeidheid en zwakte;
  • pijn mogelijk op de borst;
  • temperatuurstijging;
  • volledig bloedbeeld reageert niet op de aanwezigheid van de ziekte;
  • bij auscultatie is ademen hard en droog.

In geval van matige of ernstige bronchitis, zullen de manifestaties worden uitgedrukt als:

  • sterkere hoest, vaak paroxysmaal;
  • bij hoesten zijn extra borstspieren betrokken, die pijn kunnen veroorzaken, zowel in de borstkas als in het middenrifgebied;
  • de prestaties zijn sterk verminderd, de patiënt wil altijd ontspannen;
  • sputum is volledig of gedeeltelijk etterig;
  • ademen is zo moeilijk dat het op een afstand hoorbaar is, met auscultatie zijn er kleine bubbelsnikken.

Allergische bronchitis

Deze vorm van de ziekte is fundamenteel verschillend van de gebruikelijke omdat de oorzaak van de ziekte niet ligt in de aanwezigheid van de infectieuze component, maar in contact met het allergeen waardoor een droge hoest begint, zonder dat sputum gevormd wordt en, als regel, er geen temperatuur is. Het belangrijkste kenmerk is het volledig verdwijnen van alle symptomen terwijl de patiënt wordt geïsoleerd van het allergeen.

In feite is deze ziekte een pre-astmatische aandoening en is het belangrijk om het te onderscheiden van astma. Sommige artsen beschouwen deze vorm van astma hardnekkig in de eerste laag-toegeeflijke toestand.

Degenen die geïnteresseerd zijn in het identificeren van astmatische bronchitis moeten letten op dergelijke kenmerkende symptomen:

  • meestal heeft de patiënt geen hyperthermie;
  • de aanwezigheid van kortademigheid als gevolg van de ontwikkeling van bronchospasme, dat met succes wordt gestopt door bronchodilatoren;
  • er kunnen droge rales verspreid door de bronchiale boom zijn;
  • symptomen verdwijnen volledig als het irriterende middel wordt verwijderd of aanzienlijk wordt verminderd bij het nemen van anti-allergische geneesmiddelen;
  • seizoensgebondenheid van exacerbaties.

Het is belangrijk. Bij het diagnosticeren van allergische bronchitis is het noodzakelijk om een ​​allergoloog te bezoeken en allergenen te identificeren waarop de patiënt reageert.

Toxische bronchitis

Toxische of chemische soorten bronchitis worden gediagnosticeerd als de bronchiën constant worden beïnvloed door schadelijke stoffen uit de lucht: stof, gassen, schadelijke dampen, enz. De werknemers in risicogroepen en omwonenden lopen risico.

De kenmerkende symptomen van deze ziekte zijn:

  • verlies van eetlust;
  • hypoxemie;
  • hoofdpijn;
  • kortademigheid, kortademigheid;
  • gevoel van iets prikkelend in de borst, ongemak;
  • de blauwheid van de huid (gezicht, nek, vingers);
  • hard ademen met piepende ademhaling op afstand hoorbaar;
  • hartritmestoornis;
  • lage temperatuur;
  • ESR versnelde licht;
  • radiografie vertoont een lichte toename van het pulmonaire patroon.

Aangezien de ziekte meestal nauw verwant is aan het beroep, moet de volledige eliminatie van de ziekte het toxische effect van de provocerende factor wegnemen. Heel vaak raden artsen aan om eenvoudig de reikwijdte van hun baan te veranderen.

Chronische ziekte

Er zijn geen exacte gegevens over welk percentage valt op chronische bronchitis, maar na het analyseren van de speciale literatuur kan worden geconcludeerd dat het aantal patiënten varieert van 7 tot 20% en deskundigen wijzen op een gestage toename van het aantal patiënten. De ziekte is alleen voor volwassenen karakteristiek.

Mannen zijn meerdere malen vaker ziek, waaronder de overgrote meerderheid rokers van 50 jaar.

Het is belangrijk. Bij patiënten met chronische vormen, wordt een groot percentage uitgeschakeld. Patiënten ontwikkelen vervormde bronchitis, emfyseem, hartfalen en een aantal andere pathologieën. Bij een ongunstige prognose is de kans op overlijden groot.

In chronische vormen is de ziekte niet volledig genezen, maar bevindt zich in een constant progressieve toestand. Kenmerkend is de aanwezigheid van hoest gedurende meerdere jaren op rij gedurende ten minste 3 maanden (in het algemeen) per jaar.

De oorzaken van chronische bronchitis zijn:

  • frequente acute bronchitis;
  • ontoereikende behandeling van acute respiratoire aandoeningen;
  • de aanwezigheid van infectiehaarden in de bovenste luchtwegen en de mondholte (stomatitis, tonsillitis);
  • regelmatige irritatie van de slijmvliezen van de luchtwegen: stof, gas, vuile industriële lucht, enz.;
  • ongeschikt klimaat: nat weer, mist, koude druk;
  • roken (passief roken is ook een provocerende factor);
  • genetische aanleg.

De ziekte is strikt individueel, bijvoorbeeld bij sommige mensen is het traag, met lange remissie en zonder tekenen van enige vervorming van bronchiale anatomische elementen, in andere worden exacerbaties vaak veroorzaakt door verschillende redenen: externe temperatuursveranderingen, hypothermie, ARVI, enz.

Tijdens remissie is ochtendproductieve hoest kenmerkend, met progressie kan het 's nachts zijn. Na verloop van tijd verschijnen purulente insluitsels steeds meer in het sputum. Veranderingen komen voor in de bronchiën, wat resulteert in sclerose van hun wanden, vernauwing, en dit veroorzaakt het verschijnen van bronchiëctasie.

Meestal vinden exacerbaties plaats in het laagseizoen, wanneer het weer nat is en vaak verandert. Als er een extra infectie is, die in de regel plaatsvindt, worden de ontstekingshaarden vervangen door een diffuus type bronchitis en de ziekte beïnvloedt de diepere lagen die leiden tot vervorming van de histologische structuren van de bronchiën.

Het slijm wordt meer, vaak heeft het een purulent uiterlijk. De patiënt begint meer te hoesten en in het algemeen ontwikkelen de symptomen zich verder zoals in het geval van acute bronchitis, maar ademhalingsfalen als gevolg van obstructie is meer uitgesproken, als er een "pulmonaal hart" in een persoon is, kunnen problemen met de bloedsomloop optreden.

Hoe frequenter de exacerbaties, hoe meer de morfologie van de bronchiën verandert, ze worden minder elastisch, ik verlies mijn gebruikelijke vorm, de wanden worden dun, er is een schending van bronchiale geleiding, een verbeterd vezelpatroon is duidelijk te zien op de röntgenfoto. Daarom leidt ontoereikende behandeling en gebrek aan profylaxe tot verergering van de toestand van de patiënt en ontwikkelt hij een vervormende bronchitis of zijn andere naam, destructief, die uit twee soorten bestaat: tegen de achtergrond van de chronische obstructieve vorm van de ziekte:

  1. Destructief en verzachtend. Een dergelijke diagnose wordt gesteld in het geval van vorming van zweren op het endotheel van de bronchiale boom;
  2. Destructieve polyposis. In dit geval worden uitgroeiingen en uitsteeksels in de bronchiën, poliepen genaamd, gevormd.

Ongeacht het type destructieve veranderingen in de bronchiën, worden diffuse veranderingen in de epitheliale lagen geregistreerd, wat de oorzaak is van atrofische veranderingen. Na verloop van tijd beginnen slijmvliezen te groeien en worden meerlagige, toenemende populaties van cellen die slijm afscheiden.

Geleidelijk beginnen de spierlagen te worden vervangen door bindweefsel met overwegend grote korrels. Dit alles zal de basis zijn van de vervormingsprocessen in de anatomische structuur en veroorzaakt cyclische manifestaties van vasculaire spasmen.

Kenmerken van de diagnose zijn in dit geval de gedetailleerde studie van de geschiedenis, langetermijnwaarneming en speciale laboratoriumstudies.

Let op. Als u vermoedt dat de aanwezigheid van destructieve bronchitis vereist zijn twee verplichte specifieke tests: bronchoscopie en spirogram. Zeer belangrijke gegevens verkregen in de studie van sputum.

diagnostiek

Zoals je kunt zien om te bepalen is de exacte diagnose best moeilijk. Om dit te doen, moet de arts eerst van de patiënt alle details van zijn ziekte opzoeken: hoe het is begonnen, hoe vaak het zo gebeurt - met andere woorden, om de geschiedenis in detail te bestuderen. Daarna luistert de arts naar de borst van de patiënt en bepaalt hij de aard van de ademhaling en de aanwezigheid van piepende ademhaling.

Aan de patiënt kunnen de volgende tests worden toegewezen:

  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • bacteriologische en histologische analyse van sputum;
  • röntgenfoto als de arts de noodzaak ziet;
  • spirogram;

Met een zeer complexe cursus worden computertomografie en bronchoscopie voorgeschreven omdat zonder deze analyses het onmogelijk is om bepaalde aspecten vast te stellen, bijvoorbeeld de werkelijke mate van bronchiale misvorming bij destructieve bronchitis.

Uiterst belangrijke gegevens verkregen bij de studie van sputum. Naast het bepalen van de soortendiversiteit van bacteriële microflora bij de diagnose van bronchitis, zijn de kleur en de aard van de secreties, het gehalte aan epitheelcellen, macrofagen, irriterende stoffen, allergenen, enz. Van groot belang.

Complicaties van bronchitis

Verschillende effecten van bronchitis ontwikkelen zich met een slechte behandeling, de afwezigheid ervan of de late start van medicamenteuze therapie. Tegelijkertijd verspreidt de infectie zich via de luchtwegen en daalt als gevolg van wat vaak pneumonie van een andere aard ontwikkelt. Als een persoon een zwak immuunsysteem heeft, zal de prijs voor het vertragen van de behandeling zich manifesteren als een longontsteking, die met frequente herhalingen chronisch kan worden.

Het totale resultaat van de behandeling zal voornamelijk afhangen van de aard van de laesie van het bronchiale epitheel. Acute vormen zijn in de regel volledig genezen, wat niet gezegd kan worden van chronische.

In dit geval hangt de prognose af van de individuele kenmerken van de persoon. In het geval van de nederlaag van de kleine bronchiën (bronchiolitis) en de aanwezigheid van etterende haarden, wordt de ontsteking als ernstig beschouwd, wat in extreme gevallen kan leiden tot sterfgevallen.

Waarschijnlijke complicaties van bronchitis:

  • longontsteking;
  • COPD;
  • de toevoeging van een astmatische component;
  • stoornissen in het werk van het hart;
  • emfyseem;
  • pulmonale insufficiëntie, hypertensie;
  • bronchiale misvorming.

Let op. De prognose kan gunstig zijn voor patiënten met niet-obstructieve vormen als de behandeling adequaat en tijdig was.

het voorkomen

Preventie kan worden onderverdeeld in de algemene tabel in Tabel 2 (geschikt voor iedereen) gericht op de bestrijding van acute bronchitis en voor degenen die chronische ziekten hebben.

Top